治療前11歲小姑娘，媽媽看孩子有牙齒不齊及閉唇緊張的問題，想通過牙齒矯正來解決。經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)小姑娘上下牙列擁擠，下頜先天缺失兩顆切牙，切牙牙冠較寬大。前牙咬合基本正常，尖牙磨牙咬合關(guān)系均為近中關(guān)系，后牙沒有良好的尖窩咬合接觸。從外觀上看，小姑娘有較明顯的開唇露齒，上唇相對短縮，微笑時牙齒的暴露量過多，側(cè)面微突。治療后治療后365天給小姑娘設(shè)計了拔除15，25，下頜不拔牙，進(jìn)行適量片切，排齊并少量內(nèi)收前牙，磨牙關(guān)系調(diào)整到中性關(guān)系，并建立正常的后牙覆蓋及良好的尖窩咬合，指導(dǎo)患者做唇肌訓(xùn)練的方案。一年多后小姑娘全口牙列排齊，后牙建立中性咬合關(guān)系，前牙一定的內(nèi)收讓小姑娘閉唇自然許多，笑起來不再“擠滿牙齒”的感覺，側(cè)貌也顯得更加柔和。

今天分享一個拔牙矯正，改善上牙前突的案例。矯治前：12歲女孩，主訴是牙齒擁擠不齊，門牙外飄，下嘴唇突，閉上嘴巴時頦部軟組織比較緊，是屬于典型的凸面型。矯治過程：在排齊牙列的同時，為改善她的側(cè)貌和下巴后縮，陳醫(yī)生給她設(shè)計的矯治方案是拔除四顆前磨牙，戴隱形牙套。矯治結(jié)果：經(jīng)過兩年的精細(xì)調(diào)整，牙列慢慢排齊，內(nèi)收上下前牙，最后關(guān)閉間隙；側(cè)貌線條變得柔和，微笑曲線飽滿，而且嘴唇變“薄”了。女孩終于告別了以前的亂牙嘴突，現(xiàn)在笑起來更加自然、漂亮。正畸雖然只是改變面下三分之一，卻能讓人氣質(zhì)大大不同！

中小學(xué)生的口腔問題不容樂觀，齲齒、牙齦炎、牙周病、牙齒排列不齊……近8成中小學(xué)生有各種口腔問題。其中以下2種口腔問題比較突出：一、蛀牙 在中小學(xué)生中非常普遍，初期蛀牙在牙齒表面有大小不一的黃褐色斑點，蛀牙繼續(xù)發(fā)展就會在牙齒表面出現(xiàn)明顯黑洞，蛀牙繼續(xù)向深部擴(kuò)大，對冷、熱溫度刺激可出現(xiàn)疼痛，引起急性牙髓炎，患牙劇烈疼痛。對于已經(jīng)形成的蛀牙，一定要及時去醫(yī)院就診，填補(bǔ)齲洞，防止其繼續(xù)惡化。日常注重口腔健康 防止蛀牙1、注意生活習(xí)慣，減少吃甜食、冷飲以及高糖類的食品；2、正確刷牙，刷牙時間至少應(yīng)在三分鐘以上；3、定期進(jìn)行口腔健康檢查。二、牙齒畸形 目前中小學(xué)生最嚴(yán)重的口腔問題是牙齒畸形。表現(xiàn)為：牙齒不整齊、上下牙不能閉合、門牙外突、地包天、牙縫過大等牙列畸形問題，不僅影響咀嚼，而且影響人的容貌，嚴(yán)重時還會造成自卑、敏感、孤僻等心理問題。“牙齒畸形除了不美觀之外，由于不易清潔，還會引起一系列口腔疾病，甚至導(dǎo)致孩子整個面部發(fā)育不正常?！?2歲左右，是孩子矯正牙齒較為合適的年齡 這個時期孩子整個牙弓基本發(fā)育完全，乳牙基本替換完成，恒牙牙根也逐漸發(fā)育完成，上下牙齒間的咬合關(guān)系也調(diào)整完成，醫(yī)生可對牙齒畸形的類型做出明確診斷，并采取合適的矯治方法。同時此階段的兒童、青少年對外力刺激的生物反應(yīng)性好，骨骼改建速度快，可塑性高，組織代謝旺盛，治療周期短效果好，矯治完成后也容易保持效果。糾結(jié)要不要拔牙矯正“在矯正牙齒時，不少家長表示，因為心疼孩子拔牙，所以矯正的事情一拖再拖，結(jié)果延誤了最佳的治療時機(jī)?！? 害怕拔牙而拒絕牙齒矯正是最常見的誤區(qū)。其實，矯正牙齒時，醫(yī)生會秉承盡量不拔牙的原則來制定矯牙方案。如果牙齒排列輕度擁擠，或者有間隙的話，可以不用拔牙。但是，由于大部分患者是因為牙列擁擠或前突而要求矯牙的，而拔牙能夠給擁擠的牙齒或內(nèi)收前突的牙齒創(chuàng)造空間，只有拔牙才能達(dá)到矯正效果。建立良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣要從小開始，有口腔問題及時到醫(yī)院就診。