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- 精選 絕經(jīng)后生殖道變化
絕經(jīng)后上皮萎縮很常見;與絕經(jīng)前女性相比,絕經(jīng)后女性的陰道上皮更?。毎麑訑?shù)為21.4層vs10.7層),這表明較低女性生殖道的屏障保護能力下降;水分流失也會導(dǎo)致陰道干燥、刺激和炎癥加??;失去自然潤滑會導(dǎo)致性交過程中上皮損傷,從而可能增加病原體進入底層組織的機會。
李定祝? 副主任醫(yī)師? 醫(yī)生集團-云南? 婦產(chǎn)科122人已讀 - 精選 關(guān)愛更年期女性,我們應(yīng)該了解這些
暴躁易怒、多汗、失眠、骨質(zhì)疏松、…提到更年期,可能很多人都能想到這些情況為什么更年期會出現(xiàn)這些情況還有哪些更年期需要注意的問題呢什么是更年期?更年期是指女性絕經(jīng)及其前后的一段時間,是從生殖期過渡到老年期的一個特殊生理階段,包括絕經(jīng)過度期和絕經(jīng)后期的一段時期。這個階段,機體會發(fā)生很多的變化,首當其沖的就是卵巢的變化,卵巢內(nèi)卵泡數(shù)量減少慢慢出現(xiàn)不排卵,卵泡儲備持續(xù)減少直到耗竭,卵巢體積也逐漸縮小。隨之改變的還有激素水平,隨著卵巢功能的耗竭以及卵泡停止發(fā)育,雌激素水平迅速下降。更年期常見的健康問題都有哪些呢???月經(jīng)異常?月經(jīng)周期縮短等不規(guī)律情況比較常見,還有可能出現(xiàn)月經(jīng)持續(xù)時間長、停經(jīng)一段時間后月經(jīng)量過多等。這個階段的子宮內(nèi)膜缺少孕激素的保護,容易出現(xiàn)子宮內(nèi)膜的病變,所以對于這個階段月經(jīng)周期不規(guī)律的女性,應(yīng)多關(guān)注子宮內(nèi)膜的情況。??潮熱、多汗等血管舒縮癥狀?是雌激素降低或波動的特征性癥狀,有研究顯示,51~60歲女性潮熱發(fā)生率約為63%。??骨質(zhì)疏松和骨關(guān)節(jié)病?從圍絕經(jīng)期開始到絕經(jīng)后10年內(nèi),骨代謝處于高轉(zhuǎn)換狀態(tài),骨吸收大于骨形成,導(dǎo)致骨質(zhì)丟失進而引起骨質(zhì)疏松和骨質(zhì)疏松性骨折。??盆底功能障礙性疾病?打噴嚏漏尿、尿頻這些都屬于盆底功能障礙性疾病的癥狀。隨著雌激素水平的下降,盆腔支持結(jié)構(gòu)的缺陷和退化,盆底支持組織松弛,有研究顯示中老年女性盆底功能障礙疾病發(fā)病率高達20%~40%,并且隨年齡的增長升高。??絕經(jīng)泌尿生殖綜合征絕經(jīng)后雌激素水平的下降,導(dǎo)致陰道和泌尿生殖道的組織和功能改變,超過一半的絕經(jīng)后女性會出現(xiàn)泌尿生殖道萎縮癥狀,常見的癥狀有陰道萎縮、外陰陰道疼痛、干澀、性生活障礙等,泌尿道癥狀包括尿急、尿頻、尿痛、泌尿系反復(fù)感染等。更年期女性應(yīng)該怎么做?1.維持健康的生活方式?飲食均衡、定時定量、低油低鹽、葷素搭配等,改變不良的生活習慣,避免熬夜、憋尿、久坐等。補充足夠的鈣劑和維生素D,可通過曬太陽或者飲食的方式獲取。保持適當?shù)倪\動。2.積極治療慢性疾病?如有糖尿病、心血管疾病、血脂異常等疾病應(yīng)及時就醫(yī)進行早干預(yù)。3.盆底康復(fù)?可以通過磁刺激、電刺激、射頻等物理康復(fù)方法提升盆底功能,改善陰道血液循環(huán),改善尿頻、尿急、性交痛等癥狀。還可以在家進行Kegel運動或使用陰道啞鈴,提升盆底肌力。4.激素治療??激素治療可以減少或消除潮熱,改善睡眠質(zhì)量等。但應(yīng)根據(jù)個人身體情況,并確認無禁忌癥后遵醫(yī)囑使用。更年期的女性一定要做好健康管理,為老年健康打下良好的基礎(chǔ)哦!
李定祝? 副主任醫(yī)師? 醫(yī)生集團-云南? 婦產(chǎn)科184人已讀 - 精選 郁琦教授:國內(nèi)絕經(jīng)學組推出的替勃龍臨床用藥指導(dǎo)建議如下:
1、低雌激素相關(guān)疾?。鹤匀唤^經(jīng)引起的低雌激素癥狀(如血管舒縮癥狀、精神神經(jīng)癥狀、泌尿生殖道萎縮癥狀、絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、絕經(jīng)相關(guān)的性功能障礙):2.5mg/d或1.25mg/d;2、手術(shù)絕經(jīng)所引起的低雌激素癥狀,卵巢切除后:適用于情緒改變和性功能障礙等癥狀突出者,可于術(shù)后立即開始服用,2.5mg/d或1.25mg/d;3、卵巢早衰,適用于無月經(jīng)來潮要求者,需長期服用,至少應(yīng)用與正常絕經(jīng)年齡,2.5mg/d或1.25mg/d;4、替勃龍用于GnRH-a治療子宮內(nèi)膜異位癥的反向添加,應(yīng)用效果非常好,屬于絕佳的應(yīng)用領(lǐng)域,不增加子宮內(nèi)膜異位癥復(fù)發(fā)的風險。盡管替勃龍因其獨特的藥理學特性可對傳統(tǒng)的激素替代治療提供一種安全的替代,但在臨床應(yīng)用中還需注意以下幾個問題:1、心血管疾病的危險因素:對于<60歲、無心血管疾病的近期絕經(jīng)的女性(處于“窗口期”),開始MHT不會引起早期危害,并能夠降低心血管疾病的發(fā)生率和死亡率;2、血壓:替勃龍對絕經(jīng)后高血壓患者的血壓無不良影響,但嚴重高血壓患者慎用;3、血脂:研究發(fā)現(xiàn)替勃龍能減低總膽固醇、甘油三酯和脂蛋白等心血管風險因素水平,同時高密度脂蛋白膽固醇水平亦下降,所以,總體上可以認為替勃龍對整個血脂的變化處于平衡狀態(tài);4、碳水化合物代謝:胰島素抵抗指數(shù)與對照組相比無明顯差異,對于健康絕經(jīng)婦女,可使其維持正常血糖濃度,可由于替勃龍可降低胰島素敏感性,故不建議用于糖尿病患者;5、乳腺:與傳統(tǒng)MHT相比,替勃龍較少引起乳腺壓痛和乳腺癌,不會增加乳房攝影密度。
李定祝? 副主任醫(yī)師? 醫(yī)生集團-云南? 婦產(chǎn)科556人已讀
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