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皮膚瘙癢:不只是“撓一撓”那么簡(jiǎn)單
皮膚瘙癢,醫(yī)學(xué)上稱(chēng)為“瘙癢癥”,是人體最常見(jiàn)的感知信號(hào)之一。它不同于疼痛的“預(yù)警”功能,更像一種復(fù)雜的生理語(yǔ)言,可能暗示著皮膚問(wèn)題、系統(tǒng)性疾病甚至心理狀態(tài)的變化。理解這種看似簡(jiǎn)單的癥狀,需要從皮膚結(jié)構(gòu)、神經(jīng)傳導(dǎo)到全身健康進(jìn)行多維剖析。?皮膚表皮層中的游離神經(jīng)末梢是瘙癢的“探測(cè)器”,它們能感知溫度、酸堿度、化學(xué)物質(zhì)和機(jī)械刺激的變化。當(dāng)這些受體被激活時(shí),信號(hào)通過(guò)脊髓丘腦束傳遞到大腦皮層,觸發(fā)抓撓反射。有趣的是,抓撓帶來(lái)的輕微痛感會(huì)暫時(shí)抑制癢覺(jué)神經(jīng)通路,但這種“以痛止癢”的效果往往加劇惡性循環(huán)——越抓越癢,越癢越抓。屏障受損型?:秋冬季節(jié)約60%的瘙癢源于皮膚干燥。皮脂膜受損后,角質(zhì)層水分蒸發(fā)加速,神經(jīng)末梢直接暴露于外界刺激,表現(xiàn)為小腿、手臂外側(cè)的細(xì)屑伴瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)型?:花粉癥患者中,約30%會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)釋放組胺,引發(fā)蕁麻疹、濕疹樣皮疹,常伴有眼鼻黏膜癥狀。微生物侵襲型?:疥螨寄生引發(fā)的夜間劇癢、真菌感染導(dǎo)致的環(huán)形紅斑伴瘙癢,往往具有特定發(fā)作規(guī)律。系統(tǒng)疾病型?:尿毒癥患者因尿素結(jié)晶沉積皮膚,瘙癢發(fā)生率高達(dá)77%;膽汁淤積癥患者膽鹽刺激神經(jīng)末梢,手掌足底瘙癢顯著;糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致無(wú)皮疹的頑固性瘙癢。神經(jīng)源性瘙癢?:帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者中,約20%合并瘙癢,源于受損神經(jīng)纖維異常放電。心因性瘙癢?:焦慮、抑郁等情緒壓力通過(guò)激活HPA軸(下丘腦-垂體-腎上腺軸),促使P物質(zhì)釋放,出現(xiàn)無(wú)皮損的全身性瘙癢。熱水燙洗?:高溫雖能短暫麻痹神經(jīng),但會(huì)洗去皮膚油脂,加劇干燥;堿性肥皂?:pH值升高破壞皮膚微酸性環(huán)境,利于金黃色葡萄球菌等致病菌定植;民間偏方?:大蒜、生姜等刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎;激素濫用?:長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張。?瘙癢持續(xù)>6周且無(wú)明確誘因;伴黃疸、夜尿增多、體重驟降等全身癥狀;出現(xiàn)瘀斑、淋巴結(jié)腫大;瘙癢部位固定在特定區(qū)域(如肛周瘙癢可能提示寄生蟲(chóng)感染或腫瘤)。皮膚瘙癢絕非單純的皮膚問(wèn)題,而是身體發(fā)出的“多維信號(hào)”。正確應(yīng)對(duì)需要摒棄“一撓了之”的慣性思維,建立從皮膚護(hù)理到全身健康管理的系統(tǒng)性認(rèn)知。記?。褐拱W的關(guān)鍵不在于消除癥狀本身,而在于破解其背后的生理密碼。
劉景衛(wèi)
天津鵬瑞利醫(yī)院 皮膚科與醫(yī)療美容科
選擇手術(shù)治療白癜風(fēng)需要注意什么?
盡管身邊常有人勸慰白癜風(fēng)患者:“這病沒(méi)什么大不了的,不危及健康,別想太多,別太在意,就沒(méi)什么危害了?!边@種好意,卻往往難以真正觸及患者內(nèi)心的掙扎。因?yàn)榘遵帮L(fēng)帶來(lái)的傷害,遠(yuǎn)不止皮膚表面那片白色,小到日常社交里可能感受到的疏離與誤解,往大了考慮就是心理健康問(wèn)題,如焦慮、抑郁、自尊心受挫等。白癜風(fēng)可以出現(xiàn)在身體的任何部位,常見(jiàn)于面部、頸部、手背、腕部、前臂、足背以及外露部位,發(fā)病機(jī)制復(fù)雜、治療難度較大。但隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展,治療白癜風(fēng)的方法日益豐富多樣。其中,手術(shù)移植因其見(jiàn)效相對(duì)快速、治療周期較短的特點(diǎn),成為許多患者關(guān)注的選擇。目前臨床上白癜風(fēng)手術(shù)方法包括自體表皮移植、自體黑素細(xì)胞移植以及皮膚磨削術(shù)等,這些都屬于常規(guī)手術(shù),還有新微創(chuàng)技術(shù)外毛根鞘移植。不過(guò),可以明確的是,常規(guī)手術(shù)局限性也比較多,對(duì)于處于進(jìn)展期的患者,或者白斑位于關(guān)節(jié)、黏膜等特殊部位的情況,可能并不適用每個(gè)人,因此需結(jié)合自身情況來(lái)選擇。比較重要的一點(diǎn),就是患者在尋求治療方法時(shí),一定要選擇科學(xué)治療,不要指望什么偏方,這種不科學(xué)的治療可能會(huì)給身體帶來(lái)負(fù)擔(dān)和傷害。除了積極治療,白癜風(fēng)患者要保持良好心態(tài),正確認(rèn)識(shí)這一皮膚問(wèn)題,平時(shí)注意皮膚的防曬工作,盡量避免皮膚受到傷害。
天津鵬瑞利醫(yī)院
長(zhǎng)痤瘡后留下的痘坑,目前有什么好的治療方法?
如果說(shuō),青春痘是青春期揮之不去的陰影;那滿(mǎn)臉的痘坑,則更像成年后難以啟齒的煩惱,成了許多愛(ài)美人士心中那道難以逾越的坎。痘坑,不僅影響面部美觀,而且讓面部?jī)H失去光澤,讓本來(lái)20幾歲的年紀(jì)看起來(lái)更顯老,更可能帶來(lái)心理上的負(fù)擔(dān)。幸運(yùn)的是,隨著醫(yī)學(xué)美容技術(shù)的飛速發(fā)展,痘坑不再是“終身烙印”。那么,現(xiàn)在到底有什么好的修復(fù)痘坑的方法呢?痘坑的形成,主要是由于痤瘡炎癥破壞了皮膚真皮層的膠原蛋白和彈性纖維,導(dǎo)致皮膚在愈合過(guò)程中形成凹陷性瘢痕。根據(jù)形態(tài),常見(jiàn)的痘坑可分為冰錐型、廂車(chē)型和滾輪型,不同類(lèi)型的痘坑適合的治療方法也有所側(cè)重。目前,針對(duì)痘坑的治療方法多種多樣,選擇哪種往往需要根據(jù)痘坑的深度、面積、類(lèi)型以及個(gè)人的皮膚狀況和恢復(fù)時(shí)間要求來(lái)綜合判斷。比如常見(jiàn)的就是果酸、激光、微針等修復(fù)方法,不過(guò)這種單一性治療方式比較有限,而且效果因人而異。痘坑的修復(fù)是一個(gè)相對(duì)復(fù)雜且需要耐心的過(guò)程,并非一蹴而就。許多患者嘗試過(guò)各種方法,效果卻往往不盡如人意,這正是痘坑頑固性的體現(xiàn)。劉景衛(wèi)皮膚團(tuán)隊(duì)針對(duì)痘坑問(wèn)題的復(fù)雜性,創(chuàng)新性地推出了“七步祛痘坑療法”,分別為消炎—小氣泡—麻醉—?jiǎng)冸x—磨邊—點(diǎn)陣射頻—中藥止痛消腫。這套療法并非簡(jiǎn)單的步驟疊加,而是一套環(huán)環(huán)相扣、針對(duì)性強(qiáng)、從根源改善痘坑的系統(tǒng)性方案。說(shuō)到底,如果你正被痘坑所苦惱,請(qǐng)一定記?。哼x擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)治療,這太關(guān)鍵了!正規(guī)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)祛痘坑往往方案更全面,技術(shù)和環(huán)境也讓人放心。但光靠治療還不夠,日常防護(hù)同樣重要。要好好保護(hù)皮膚,盡量別讓痘痘冒出來(lái)。萬(wàn)一長(zhǎng)了痘痘,千萬(wàn)管住手,別去扣、別去擠!這種壞習(xí)慣才是痘坑形成的幫兇,只會(huì)讓情況更糟。
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