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- 精選 人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院醫(yī)囑
一、傷口護(hù)理1.保持傷口清潔干燥,避免沾水。注意觀察有無(wú)紅腫、滲液、疼痛加重等情況,如有異常及時(shí)聯(lián)系我們。2.一般每隔3~5天傷口更換一次無(wú)菌敷料,直至愈合。傷口愈合時(shí)間一般為10~14天,皮內(nèi)縫合無(wú)需拆線。二、日常生活注意事項(xiàng)1.床上轉(zhuǎn)移,術(shù)側(cè)先離床,髖關(guān)節(jié)保持外展位。2.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)不要坐過(guò)低的椅子、沙發(fā),雙腳不要交叉,不要蹺二郎腿,屈髖不要超過(guò)90度3.入廁時(shí)身體先后傾,術(shù)側(cè)腿向前伸直,緩慢坐到坐便器上,注意屈髖不要超過(guò)90°。4.術(shù)后三個(gè)月內(nèi)不要彎腰撿東西。5.乘車時(shí)身體先后傾,術(shù)側(cè)腿向前伸直,緩慢坐到車座上,注意屈髖不要超過(guò)90°。6.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)請(qǐng)別人幫忙穿脫鞋襪三、特別注意事項(xiàng)雖然您使用的大直徑陶瓷對(duì)陶瓷人工關(guān)節(jié)極大地降低了術(shù)后脫位發(fā)生概率,其本體感覺也接近于正常髖關(guān)節(jié)。但我們?nèi)越ㄗh您術(shù)后3個(gè)月內(nèi),避免術(shù)側(cè)肢體內(nèi)旋、內(nèi)收、髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°的動(dòng)作,以防止關(guān)節(jié)萬(wàn)一發(fā)生脫位。1.側(cè)臥時(shí)雙膝之間放一個(gè)枕頭。2.坐位時(shí)腳不要交叉。4.不坐低的椅子或馬桶。5.站立時(shí)腳尖不要向內(nèi)。四、術(shù)后預(yù)防下肢深靜脈血栓形成利伐沙班15毫克x1片,每日1次,與飯同服,一般至術(shù)后35天。此藥禁止與其他抗凝藥物聯(lián)合使用,用藥期間需關(guān)注凝血功能、D-二聚體。
于建華? 主任醫(yī)師? 天津鵬瑞利醫(yī)院? 骨科210人已讀 - 皮膚瘙癢:不只是“撓一撓”那么簡(jiǎn)單
皮膚瘙癢,醫(yī)學(xué)上稱為“瘙癢癥”,是人體最常見的感知信號(hào)之一。它不同于疼痛的“預(yù)警”功能,更像一種復(fù)雜的生理語(yǔ)言,可能暗示著皮膚問題、系統(tǒng)性疾病甚至心理狀態(tài)的變化。理解這種看似簡(jiǎn)單的癥狀,需要從皮膚結(jié)構(gòu)、神經(jīng)傳導(dǎo)到全身健康進(jìn)行多維剖析。?皮膚表皮層中的游離神經(jīng)末梢是瘙癢的“探測(cè)器”,它們能感知溫度、酸堿度、化學(xué)物質(zhì)和機(jī)械刺激的變化。當(dāng)這些受體被激活時(shí),信號(hào)通過(guò)脊髓丘腦束傳遞到大腦皮層,觸發(fā)抓撓反射。有趣的是,抓撓帶來(lái)的輕微痛感會(huì)暫時(shí)抑制癢覺神經(jīng)通路,但這種“以痛止癢”的效果往往加劇惡性循環(huán)——越抓越癢,越癢越抓。屏障受損型?:秋冬季節(jié)約60%的瘙癢源于皮膚干燥。皮脂膜受損后,角質(zhì)層水分蒸發(fā)加速,神經(jīng)末梢直接暴露于外界刺激,表現(xiàn)為小腿、手臂外側(cè)的細(xì)屑伴瘙癢。過(guò)敏反應(yīng)型?:花粉癥患者中,約30%會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢。IgE介導(dǎo)的過(guò)敏反應(yīng)釋放組胺,引發(fā)蕁麻疹、濕疹樣皮疹,常伴有眼鼻黏膜癥狀。微生物侵襲型?:疥螨寄生引發(fā)的夜間劇癢、真菌感染導(dǎo)致的環(huán)形紅斑伴瘙癢,往往具有特定發(fā)作規(guī)律。系統(tǒng)疾病型?:尿毒癥患者因尿素結(jié)晶沉積皮膚,瘙癢發(fā)生率高達(dá)77%;膽汁淤積癥患者膽鹽刺激神經(jīng)末梢,手掌足底瘙癢顯著;糖尿病神經(jīng)病變可導(dǎo)致無(wú)皮疹的頑固性瘙癢。神經(jīng)源性瘙癢?:帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者中,約20%合并瘙癢,源于受損神經(jīng)纖維異常放電。心因性瘙癢?:焦慮、抑郁等情緒壓力通過(guò)激活HPA軸(下丘腦-垂體-腎上腺軸),促使P物質(zhì)釋放,出現(xiàn)無(wú)皮損的全身性瘙癢。熱水燙洗?:高溫雖能短暫麻痹神經(jīng),但會(huì)洗去皮膚油脂,加劇干燥;堿性肥皂?:pH值升高破壞皮膚微酸性環(huán)境,利于金黃色葡萄球菌等致病菌定植;民間偏方?:大蒜、生姜等刺激性物質(zhì)可能誘發(fā)接觸性皮炎;激素濫用?:長(zhǎng)期使用強(qiáng)效糖皮質(zhì)激素藥膏可能導(dǎo)致皮膚萎縮、毛細(xì)血管擴(kuò)張。?瘙癢持續(xù)>6周且無(wú)明確誘因;伴黃疸、夜尿增多、體重驟降等全身癥狀;出現(xiàn)瘀斑、淋巴結(jié)腫大;瘙癢部位固定在特定區(qū)域(如肛周瘙癢可能提示寄生蟲感染或腫瘤)。皮膚瘙癢絕非單純的皮膚問題,而是身體發(fā)出的“多維信號(hào)”。正確應(yīng)對(duì)需要摒棄“一撓了之”的慣性思維,建立從皮膚護(hù)理到全身健康管理的系統(tǒng)性認(rèn)知。記住:止癢的關(guān)鍵不在于消除癥狀本身,而在于破解其背后的生理密碼。
劉景衛(wèi)? 副主任醫(yī)師? 天津鵬瑞利醫(yī)院? 皮膚科與醫(yī)療美容科106人已讀 - 絲狀疣千萬(wàn)不要隨意揪掉,易感染越長(zhǎng)越多,教你科學(xué)處理方法
很多人照鏡子或者用手摸時(shí),會(huì)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)自己的脖子上、眼皮上或者下巴處,冒出了一些細(xì)細(xì)的、像小肉釘或小線頭一樣的“小肉揪”。它們不痛不癢,但看著總歸礙眼,讓人忍不住想用手揪掉。打??!這個(gè)看似無(wú)害的“小肉揪”,很可能就是我們常見的絲狀疣,是一種由病毒引起的皮膚病。絲狀疣,顧名思義,就是形狀像絲線一樣的疣。它本質(zhì)上是一種尋常疣的特殊類型,由人乳頭瘤病毒(HPV)感染引起。聽到HPV,很多人會(huì)緊張,但請(qǐng)放心,引起絲狀疣的HPV亞型(主要是HPV-1、2、4等)和引起宮頸癌等高危疾病的HPV亞型完全是兩碼事。這種皮膚疣主要因?yàn)槊庖吡ο陆?,被病毒侵犯皮膚,不會(huì)對(duì)生命健康構(gòu)成嚴(yán)重威脅。絲狀疣病毒的傳播途徑主要是直接接觸傳播和間接接觸傳播,常見于以下幾種傳播方式:1、接觸傳播:與患者的疣體直接接觸。2、間接傳播:共用毛巾、剃須刀、衣物等個(gè)人物品;在公共場(chǎng)所(如游泳池、健身房)接觸到被病毒污染的表面。但是大部分認(rèn)爆發(fā)絲狀疣,主要跟免疫力下降有很大的關(guān)系。尤其是當(dāng)皮膚上出現(xiàn)微小的、肉眼看不見的傷口時(shí),HPV病毒就可能趁虛而入,在表皮細(xì)胞內(nèi)“安家落戶”并大量復(fù)制,便會(huì)形成我們看到的疣體。所以呢,我們?nèi)粘R欢ㄒ⒅孛庖吡Φ奶嵘?,不能過(guò)于疲勞、憂郁、熬夜等有損身體的事情,有必要定期鍛煉身體,保持良好的心態(tài),尤其是免疫力低下者、中老年人、皮膚有破損者、肥胖人群。如果已經(jīng)感染了絲狀疣,一定要咨詢專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行積極治療,有效避免傳播給家人。劉景衛(wèi)皮膚科團(tuán)隊(duì)治療絲狀疣主要采用電凝技術(shù)療法,它的優(yōu)勢(shì)在于利用高頻電流產(chǎn)生的熱量,能精準(zhǔn)地、瞬間氣化并破壞疣體組織,對(duì)周圍正常皮膚的損傷極小,不流血、不留瘢痕。整個(gè)治療過(guò)程通常僅需數(shù)分鐘,無(wú)需麻醉或僅需表面麻醉,恢復(fù)期短,患者可以快速回歸日常生活,是一種安全性比較高的治療方法。
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