所有家長(zhǎng)都要經(jīng)歷孩子尿床，大多數(shù)（85%）兒童在5歲以前能完全控制排尿，部分（5%）要延續(xù)至10歲以后，少數(shù)可持續(xù)至成年。當(dāng)家中有孩子尿床時(shí)，家長(zhǎng)和孩子都會(huì)產(chǎn)生心理負(fù)擔(dān)和承擔(dān)由此帶來(lái)的痛苦。大多數(shù)時(shí)候家長(zhǎng)會(huì)選擇觀望或嘗試一些民間的療法或接受一些醫(yī)院的診治，不管哪種方法都耗費(fèi)時(shí)間，不能保證成功，但這并不意味著毫無(wú)改善的辦法，相反家長(zhǎng)、孩子、醫(yī)生相互配合，認(rèn)識(shí)孩子遺尿的規(guī)律，早期干預(yù)，樹立信心，可以獲得良好的效果。那么家長(zhǎng)除了苦惱還可以做點(diǎn)什么？對(duì)，把孩子排尿規(guī)律記錄下來(lái)，也就是醫(yī)生經(jīng)常提到的排尿日記。簡(jiǎn)單的說(shuō)就是觀察并記錄孩子白天和夜間排尿、飲水及漏尿的量（ml），以及發(fā)生的時(shí)間。首先，準(zhǔn)備好可以測(cè)量的容器（類似奶瓶帶刻度的量杯）。然后，每天一張表格，按照時(shí)間順序詳細(xì)記錄飲水和排尿情況，可以選擇周末時(shí)間記錄。（入睡后排尿、夜間尿布增重以及晨起第1次排尿量為夜間總尿量）開始記錄時(shí)會(huì)有些不習(xí)慣，慢慢你可以通過(guò)記錄了解到夜間總尿量的變化，日間最大尿量情況，白天和夜間尿量的差別，飲水和其它一些因素對(duì)尿床的影響，等等。這些數(shù)據(jù)可以指導(dǎo)醫(yī)生來(lái)選擇合適的藥物干預(yù)，甚至在用藥前家長(zhǎng)可以通過(guò)數(shù)據(jù)指導(dǎo)基礎(chǔ)的生活干預(yù)來(lái)達(dá)到治愈的目的。如何評(píng)估這些數(shù)據(jù)，請(qǐng)家長(zhǎng)掌握這幾個(gè)公式：1.孩子膀胱容量（ml)=年齡×30+30；比如5歲孩子膀胱容量=5×30+30=180ml2.夜間總尿量（ml）=入睡后排尿+夜間尿布增重+早晨起床后第1次排尿3.夜間總尿量÷孩子膀胱容量；該比值要小于1.3如果計(jì)算比值在1.3范圍內(nèi)，則要做好以下幾步：1.觀察入睡后發(fā)生尿床的時(shí)間。如果入睡后尿床時(shí)間無(wú)規(guī)律，每晚尿床次數(shù)大于1次，提示膀胱功能活躍，特別是伴有白天尿頻，白天濕褲子癥狀要盡早到醫(yī)院檢查。2.觀察夜間尿床的遺尿量，孩子目前夜間尿床情況與前1-2年比是否在改善。尿床量不多，隨著年齡增大情況改善，能自行醒來(lái)，提示孩子排尿功能在逐漸發(fā)育完善。3.掌握好孩子入睡后發(fā)生尿床的時(shí)間規(guī)律后，堅(jiān)持在發(fā)生尿床前喚醒孩子（或者用鬧鐘、遺尿報(bào)警器等），讓孩子清醒好到衛(wèi)生間排尿（避免未喚醒在迷糊狀態(tài)排尿），逐漸建立條件反射。（這個(gè)階段也可以配合藥物減少夜間尿量，幫助孩子調(diào)整）如果計(jì)算比值大于1.3，則要做好以下幾步：1.晚餐不要進(jìn)食水分多的食物，入睡前1小時(shí)不要進(jìn)食。2.控制飲水后夜間尿量是否減少，比值是否下降。3.嚴(yán)格控制后夜間尿量仍然多，則提示存在夜間尿量增多情況，這種情況孩子尿床緩解會(huì)比較困難，可能需要藥物治療。不論比值如何，要注意有以下幾種情況都要及時(shí)去檢查1.有白天尿濕褲（注意合并尿道感染）2.同時(shí)有不自主排大便情況（要注意除外脊髓病變）3.孩子原來(lái)不尿床的，近期出現(xiàn)尿床孩子尿床了，家長(zhǎng)們要行動(dòng)起來(lái)，不要責(zé)罵孩子，通過(guò)科學(xué)管理是可以早日走出困境的。本文系劉洪醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

你的細(xì)心照顧可以減少孩子復(fù)發(fā)每年秋冬都是江西地區(qū)兒童過(guò)敏性紫癜發(fā)病高峰季節(jié)，春天其次，夏天最少。大部分孩子能在1-3個(gè)月緩解，恢復(fù)正常生活。少部分要經(jīng)歷多次復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)達(dá)數(shù)月至數(shù)年，嚴(yán)重影響孩子生活學(xué)習(xí)。紫癜急性期住院1-2周后就轉(zhuǎn)為居家看護(hù)隨訪，家長(zhǎng)們了解一些過(guò)敏性紫癜復(fù)發(fā)的規(guī)律，能早期防范，對(duì)孩子的康復(fù)能有很大幫助。 一、飲食回避 相對(duì)其他項(xiàng)目，飲食限制是家長(zhǎng)容易接受也愿意遵守的一項(xiàng)規(guī)則。在病情初期，我們?nèi)粘７Q之為"帶發(fā)"的食物如魚、蝦等海鮮，刺激性調(diào)味品，有腹痛者雞蛋、牛奶等動(dòng)物蛋白質(zhì)，芒果等易致敏的水果都要回避。病情緩解2-3周后再少量，逐步添加食物。 二、靜養(yǎng)，限制活動(dòng) 很多家長(zhǎng)都納悶，怎么一出院就復(fù)發(fā)?過(guò)敏性紫癜病情活動(dòng)期孩子外出走路，上學(xué)，長(zhǎng)時(shí)間哭鬧，情緒起伏大，都是紫癜復(fù)發(fā)常見原因之一，尤其是孩子天性好動(dòng)，增加了約束的難度。 三、預(yù)防感染 感染是過(guò)敏性紫癜發(fā)病的一個(gè)常見誘因，是導(dǎo)致病情反復(fù)的常見因素，也是導(dǎo)致紫癜腎炎的孩子病情加重的一個(gè)因素。除常見的上呼吸道感染外，病情頑固時(shí)一些特殊病原如支原體、幽門螺桿菌等引起的潛在感染也需要排查。家長(zhǎng)們?cè)诓∏榫徑馄谝粢馓鞖?，及時(shí)添減衣物，避免到人口密集場(chǎng)所，避免和感冒，發(fā)熱的親屬密切接觸。囑咐孩子勤洗手，看護(hù)者本身也要勤洗手。 四、預(yù)防接種 兒童過(guò)敏性紫癜好發(fā)年齡段在4-9歲，嬰幼兒發(fā)病也可見。因而會(huì)面臨計(jì)劃免疫的問(wèn)題。由于患病孩子本身存在免疫功能異常，如非必要，在疾病恢復(fù)期3-6個(gè)月內(nèi)應(yīng)暫緩疫苗接種。 過(guò)敏性紫癜為自限性疾病，祛斑為治標(biāo)，自身免疫失衡的恢復(fù)為本，故而了解疾病規(guī)律，做好家庭照護(hù)是幫助孩子平穩(wěn)恢復(fù)的基礎(chǔ)。各位家長(zhǎng)朋友，希望您的孩子能早日康復(fù)!