沈陽(yáng)市肛腸醫(yī)院便秘治療中心 第一：階梯治療 階梯用藥：首先我們對(duì)于刺激性瀉藥的態(tài)度是，堅(jiān)決進(jìn)行替代治療，就是通過(guò)其他的治療方式，把正在服用的瀉藥，形成依賴(lài)性的刺激性瀉藥替代下來(lái)，目的在于停止瀉藥對(duì)腸道動(dòng)力的損傷，其次，如果必須使用瀉藥，那么首先給予膨脹性瀉藥（這類(lèi)瀉藥主要是纖維素），這類(lèi)瀉藥比較安全，基本沒(méi)有副作用，其次是潤(rùn)滑性和滲透性瀉藥，這些瀉藥的副作用相對(duì)較小，用些要的目的不是治療便秘，而是為治療贏得時(shí)間，創(chuàng)造條件。 其次，治療方法的階梯應(yīng)用，先保守治療后手術(shù) 保守治療主要通過(guò)生物反饋，灌腸訓(xùn)練，針灸，結(jié)腸途徑治療等 如果保守治療無(wú)效且嚴(yán)格符合手術(shù)治療適應(yīng)征，可以行手術(shù)治療，目前的手術(shù)治療針對(duì)結(jié)腸動(dòng)力不足的，我們做結(jié)腸的節(jié)段性或全切除，出口梗阻型便秘我們可以做一些直腸前突的修補(bǔ)術(shù)，直腸粘膜脫垂切除術(shù)，盆底的修補(bǔ)術(shù)等解決出口梗阻的問(wèn)題；這是階段性治療另一層含義！ 第二個(gè)就是中西醫(yī)結(jié)合： 我們開(kāi)展的功能性便秘綜合治療中，中醫(yī)治療起了很大的作用，中藥對(duì)消化功能的調(diào)理，以及電針促進(jìn)腸蠕動(dòng)，改善直腸感覺(jué)功能，促進(jìn)盆底肌肉的放松等效果非常明顯，所以我們將中醫(yī)治療方式作為綜合治療的中藥組成部分，目前根據(jù)我們治療患者反饋的信息來(lái)看，效果還是不錯(cuò)的。 第三個(gè)就是個(gè)體化治療 個(gè)體化治療原則就是說(shuō)根據(jù)每個(gè)患者病情的輕重，病程長(zhǎng)短不同，表現(xiàn)的癥狀不同，我們制定最適合患者的治療方案。比如說(shuō)我們最常用的盆底肌電刺激治療，同樣是出口梗阻患者，我們所用的電刺激參數(shù)是不同的，盆底失遲緩的患者，主要指恥骨直腸肌痙攣的，我們給予低頻電刺激，但是盆底松弛的患者我們就要給予高頻的電刺激治療，其次我們?cè)谡麄€(gè)治療過(guò)程當(dāng)中，我們會(huì)反復(fù)評(píng)估患者的恢復(fù)情況，根據(jù)評(píng)估結(jié)果更改治療方案，由此獲得最佳、最快的治療效果。