石某某，男，60歲。主訴：右側(cè)半身癱瘓8天。病史：8天前突發(fā)右側(cè)肢體完全癱瘓，肢體無任何自主動作，伴有飲水嗆咳，語言不流利，排尿困難，需留置尿管，當(dāng)時隨即去市內(nèi)某西醫(yī)院診治，無好轉(zhuǎn)，今轉(zhuǎn)入我院求治。查體：右上下肢肌力0級。治療：針灸治療，并結(jié)合靜點(diǎn)活血化瘀中藥及神經(jīng)修復(fù)劑。取穴：百會，曲鬢；神庭，印堂，人中，風(fēng)池，曲池，外關(guān)，合谷，中渚，足三里，豐隆，三陰交，解溪，太沖，等穴。 操作：百會穴透刺右側(cè)曲鬢穴，按頭皮針刺法間斷快速捻轉(zhuǎn)；神庭、印堂、人中、風(fēng)池施捻轉(zhuǎn)瀉法；其余腧穴施平補(bǔ)平瀉法，每日針刺1次，留針50分鐘二診：經(jīng)治療1周，病人精神狀態(tài)轉(zhuǎn)好，右側(cè)下肢能輕微活動，語言表達(dá)較前清晰，查體：右側(cè)下肢肌力2級。三診：經(jīng)治療3周，病人右側(cè)肢體活動好轉(zhuǎn)，家人扶持下可站立，尿管拔出后維持自主排尿1天，但隨即仍有排尿困難，再次插入尿管。查體：右側(cè)上肢肌力3級，下肢肌力4級，右側(cè)肢體肌張力開始有增高趨勢。針灸治療：去足三里、解溪，改為陽陵泉，懸鐘，申脈，加腹部任脈穴以促進(jìn)排尿。四診：經(jīng)治療5周，病人右側(cè)肢體活動進(jìn)一步好轉(zhuǎn)，可獨(dú)立行走，語言較流利，嗆咳消失，尿管拔出，可自主排尿。查體：右側(cè)上肢肌力4級，下肢肌力5級弱。

上肢或手麻木有很多原因，包括腦部病變、頸椎病、周圍神經(jīng)、末梢神經(jīng)以及上肢血管病變繼發(fā)的神經(jīng)損傷等等，有些患者到醫(yī)院做個CT或磁共振，發(fā)現(xiàn)有腦?；蝾i椎病，就認(rèn)為是此原因，實際上病人可能有腦梗或頸椎病，但并不是引發(fā)上肢或手麻木的責(zé)任病灶，應(yīng)該找專業(yè)醫(yī)生做神經(jīng)系統(tǒng)查體，確定病位，或進(jìn)一步做神經(jīng)血管方面的檢查，明確診斷才可治療。中醫(yī)治療：針灸依據(jù)中醫(yī)證候及西醫(yī)病因，針刺上肢三陽經(jīng)穴為主，再依據(jù)西醫(yī)病因，如頸椎病可加頸夾脊穴；如腦血管病可加頭穴叢刺等針灸療法，中藥以活血通絡(luò)為主，辨證給予熄風(fēng)化痰、益氣養(yǎng)血、健脾補(bǔ)腎等治療。

1.失眠并不可怕，是普遍存在的狀況。睡眠是人基本生理需求之一，人生的三分之一的時間是在睡眠中度過的，近年來隨著社會節(jié)奏的不斷加快和生活壓力的加劇，睡眠障礙的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年升高的趨勢。2007年美國國家睡眠基金會調(diào)查顯示：大約65%的人存在不同程度的睡眠問題。2002年世界精神衛(wèi)生學(xué)會在全球23個國家和地區(qū)進(jìn)行了一次大規(guī)模的國際睡眠流行病學(xué)調(diào)查，結(jié)果顯示，我國普通人群中有45.4%的人存在失眠問題?？纯催@些統(tǒng)計數(shù)據(jù)，我們就知道有這么多人失眠，如果都來診治，醫(yī)院是裝不下的，說明很多人失眠只是暫短無大礙的，失眠不是一種嚴(yán)重疾病，1天或幾天少 睡幾個小時沒啥關(guān)系，只有當(dāng)失眠引發(fā)較嚴(yán)重的軀體或精神不適才需要來就診。2.治療失眠首先調(diào)整心態(tài)，祛除對失眠的擔(dān)心與恐懼 失眠癥的臨床表現(xiàn)中難以入睡為最多見，其次為睡眠淺和早醒，有些表現(xiàn)為睡眠感覺缺失、通常以上情況并存。對失眠產(chǎn)生越來越多的恐懼和對失眠所致后果的過分擔(dān)心，使失眠癥常常陷入一種惡性循環(huán)，久治不愈。就寢時緊張、焦慮、擔(dān)心或憂郁更為明顯；白天感到身心交瘁、疲乏無力。患者往往過度關(guān)注睡眠，常常試圖以服鎮(zhèn)靜催眠藥來應(yīng)對自己的睡眠和緊張情緒，服藥劑量越來越大、服藥種類越來越多，療效越來越差，信心越來越低，同時擔(dān)心藥物依賴及副作用，進(jìn)一步加重焦慮擔(dān)憂。因此，我們治療中首先消除對失眠的焦慮和恐懼，理解睡眠是一種自然的生理過程，少睡幾小時也無所謂，睡眠這一功能不會喪失的，只是暫時的紊亂，當(dāng)你不再為睡覺而焦慮擔(dān)憂時自然就會睡了。3.治療失眠的目標(biāo)不能過高，治療中允許有波動我們治療失眠最終達(dá)到什么標(biāo)準(zhǔn)？不能過高。①偶爾失眠是允許的，關(guān)于失眠診斷標(biāo)準(zhǔn)中提出“睡眠障礙每周至少3次并維持1個月以上”；②允許淺睡眠，有時我們好像沒睡，什么都知道，實際這是對身體有益的一種淺睡眠狀態(tài)，當(dāng)睡不著時，盡量躺在床上，不要反復(fù)起床活動；③治療過程中常常是時好時壞的，因為睡眠的干擾因素太多。4.中醫(yī)治療失眠具有優(yōu)勢中醫(yī)治療失眠，辨證分虛實寒熱，以中藥針灸補(bǔ)虛邪實、平衡陰陽，通過調(diào)理人體的內(nèi)環(huán)境，消除焦慮而改善睡眠。一般無毒副作用，無依賴性，是一種治病求本的方法，但起效需要一定時間，需要堅持。