牡丹江市中醫(yī)院中醫(yī)心內(nèi)科袁超睿： 1、有經(jīng)驗的大夫通過看發(fā)病時的心電圖能大概估計是哪根血管是罪犯血管，如果是估計左主干就要做好搭橋的準(zhǔn)備。 2、造影能引起腎衰，造影前后可以水化預(yù)防腎衰，要算eGFR后再定造影. 3、現(xiàn)在先加上波利維，再把瑞舒伐他汀加到10mg 4、血壓，血糖、飲食、吸煙等控制好牡丹江市中醫(yī)院中醫(yī)心內(nèi)科袁超睿：9點之前吃一片消心痛患者：病情描述（發(fā)病時間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 2010年8月晚2點，因“胸悶、心悸、胸痛2小時”在煙臺開發(fā)區(qū)醫(yī)院急診，癥狀：胸前區(qū)疼痛伴背肩胛骨下放射痛，有輕微胸悶，伴出汗，無心悸，自測脈搏不齊。診斷：急性冠狀動脈綜合癥、心率失常、陣發(fā)性心房纖顫。查大生化肌酐132.9umol/L,肌酸激酶209u/l,心梗三項肌紅蛋白、CK-MB弱陽性，治療病情穩(wěn)定。出院。 2010年11月9日，回到常住地黑龍江牡丹江心血管醫(yī)院進行系統(tǒng)治療，診斷為：冠心病，不穩(wěn)定型心絞痛，心率失常-竇性心動過緩，慢性腎功不全。治療病情緩解。服用藥物：瑞舒伐他汀鈣片50mg,1次/日，單硝酸異山梨酯20mg,一日二次，阿司匹林100mg/日。 近3個月來，按醫(yī)囑服用治療冠心病藥物。每天上午九點左右后背痛，含服速效救心丸緩解。下午偶爾有類似癥狀。醫(yī)生建議冠狀造影。我父親78歲，服降肌酐藥物，肌酐始終在130左右。能做造影嗎？做造影能否引起腎衰。還應(yīng)怎么治療冠心病。

牡丹江市中醫(yī)院中醫(yī)心內(nèi)科袁超睿：血清載脂蛋白a的水平與冠心病發(fā)病率呈負相關(guān),您知道他高是對您好就行了?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)上最關(guān)注的是低密度脂蛋白！原來講降脂現(xiàn)在講調(diào)脂治療，就是降低密度脂蛋白升高密度脂蛋白。我看了您的降壓藥是硝苯地平和厄貝沙坦片，厄貝沙坦片好藥繼續(xù)服，硝苯地平可以改為硝苯地平控釋片，現(xiàn)在臨床上不主張用短效的硝苯地平片。但要監(jiān)測血壓,建議您到正規(guī)醫(yī)院調(diào)整降壓藥?；颊撸阂恢狈媒祲核幎蜇惿程梗酉醣降仄较胫阑灲Y(jié)果反映的身體狀況，應(yīng)該如何治療化驗、檢查結(jié)果：血 脂蛋白（a）454