科室介紹
醫(yī)院胸外科始建于上世紀80年代中期,經過幾代胸外科醫(yī)護人員的努力,目前已經成為技術全面、設備先進的科室,治療疾病譜涵蓋了胸外科幾乎所有病種,包括肺癌、食管癌、縱隔腫瘤、氣胸、肺大泡、復雜胸部外傷等。近幾年科室專注于肺部結節(jié)的診斷和治療,對肺部結節(jié)的診斷和治療積累了豐富的經驗。以胸腔鏡技術為代表的微創(chuàng)手術技術也在近幾年取得突飛猛進的發(fā)展,手術創(chuàng)傷小,恢復快,淋巴結清掃徹底。目前微創(chuàng)手術已經成為胸外科的常規(guī)術式,并已經取代了絕大部分傳統(tǒng)開胸手術。
床位設置: 開放病床19張
人員梯隊: 有醫(yī)護人員18人,其中主任醫(yī)師 2名,副主任醫(yī)師1名,主治醫(yī)師和住院醫(yī)師各1名。博士1人,碩士3人。
先進設備: 擁有高清胸腔鏡及鏡下手術設備、纖維支氣管鏡、多功能監(jiān)護儀、半導體激光治療儀、沙氏食管擴張器等設備。
1. 以胸腔鏡為主的微創(chuàng)專業(yè)特色:
近年來,科室以胸腔鏡為代表的微創(chuàng)手術發(fā)展突飛猛進,經歷了胸腔鏡輔助小切口肺葉切除、完全胸腔鏡下肺葉切除的發(fā)展過程;單純胸腔鏡技術的發(fā)展也經歷了三孔胸腔鏡、單操作孔胸腔鏡到單孔胸腔鏡的發(fā)展。目前大多數(shù)肺葉切除+縱隔淋巴結清掃僅需要不足3.0cm的單操作孔或單孔完成,創(chuàng)傷小,恢復快,多數(shù)病人術后3-5天即可達到出院標準。其他絕大多數(shù)胸腔外科手術也均可通過胸腔鏡完成,包括胸腔鏡+腹腔鏡聯(lián)合食管癌切除、胃食管頸部吻合術,完全胸腔鏡下縱隔腫瘤切除等,極大降低了手術創(chuàng)傷。
對于一些肺實質內的磨玻璃結節(jié)(GGO),由于術中定位困難,于2013年科室開展了術前CT引導下鉤針(HOOK-WIRE)定位、胸腔鏡切除術,成為北京最早開展此類技術的單位之一。于2017-5開展了無氣管插管胸腔鏡手術技術,全面降低麻醉與手術的創(chuàng)傷,效果滿意,躋身北京先進行列。
2 射頻消融治療高齡早期肺癌、局部晚期肺癌和肺轉移癌;
對于肺癌侵犯胸壁或胸內重要臟器或心肺功能差,沒有手術機會的患者,科室還開展了CT引導下經皮穿刺肺癌射頻消融術。射頻消融是一種局部物理手段治療腫瘤,對腫瘤施以頻率460-500KHz的射頻電流,產生高頻率電磁波,使組織內極性分子處于一種激勵狀態(tài),發(fā)生高速震蕩,互相撞擊和摩擦,將射頻能轉化為熱能。當熱量達到70℃,可有效地快速殺死腫瘤細胞,同時可使腫瘤周圍的血管組織凝固,使之不能繼續(xù)向腫瘤供血和有利于防止腫瘤轉移。
射頻消融技術適用于高齡或失去手術機會的晚期胸部腫瘤患者,可以局部消融腫瘤,改善患者的生活質射頻消融技術適用于高齡或失去手術機會的晚期胸部腫瘤患者,可以局部消融腫瘤,改善患者的生活質量。
3. 食管狹窄的擴張及支架植入治療;
在胃鏡下,將覆膜記憶合金支架植入食管的狹窄部位,依靠鈦鎳合金的記憶作用使支架膨脹,撐開狹窄部位。該方法無創(chuàng),約30分鐘即可完成手術,患者可順利進食,對于無手術指征的患者,可極大改善生活質量。
適用癥:(1)晚期食管癌患者因腫瘤阻塞食管腔,造成嚴重吞咽困難;(2)因食管癌腫瘤壞死,造成食管-支氣管瘺,患者劇烈嗆咳,不能進食,生活質量極差;(3)食管化學燒灼傷導致的攣縮、狹窄;(4)肺癌侵犯縱膈食管,造成食管-支氣管瘺。
4. 嚴重胸部創(chuàng)傷(多發(fā)肋骨骨折、梿枷胸)的微創(chuàng)外科治療;
多根多處肋骨骨折會造成梿枷胸和血氣胸,嚴重影響患者的呼吸功能,患者表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶、胸痛、咳血,甚至會危及生命。應用多孔鈦合金板行肋骨復位內固定,可以及時恢復肋骨的正常結構,促進排痰,有效改善呼吸狀況,縮短住院時間,降低呼吸機的使用率??剖也捎眯∏锌?、不離斷肌肉的方法進行復位固定,降低手術創(chuàng)傷,患者術后胸痛癥狀明顯改善,咳痰有力,顯著縮短住院時間。