脊柱骨病科簡介平煤醫(yī)療集團總醫(yī)院脊柱骨病科是以脊柱脊髓傷病、骨感染、骨壞死和骨與軟組織腫瘤常規(guī)手術和綜合微創(chuàng)治療技術相結(jié)合為主的專業(yè)化特色病區(qū)，是平頂山市重點學科，是美國Ellman電波刀和德國joimax脊柱內(nèi)窺鏡在河南省的臨床培訓基地。脊柱骨病科擁有我市著名的脊柱外科、骨關節(jié)病和骨與軟組織腫瘤診療專家和團隊，在脊柱脊髓損傷、頸椎病、腰椎間盤突出癥、椎管狹窄癥、椎體滑脫癥、骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折、脊柱結(jié)核、強直性脊柱炎、脊柱脊髓腫瘤、骨與軟組織腫瘤、股骨頭壞死、骨髓炎、骨缺損的常規(guī)手術和綜合微創(chuàng)治療技術在我市領先，達到省內(nèi)一流水平。近年來，在高難度、高風險的頸椎病、上頸椎損傷、脊柱原發(fā)和轉(zhuǎn)移腫瘤、骨盆腫瘤的診療和脊柱內(nèi)鏡微創(chuàng)治療以及骨與關節(jié)惡性腫瘤保肢技術已躋身國內(nèi)先進行列。我們在骨轉(zhuǎn)移腫瘤尤其是對脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移腫瘤進行系統(tǒng)的臨床研究，并制訂出相關的診療指南，使骨轉(zhuǎn)移腫瘤的放療、化療、微創(chuàng)介入和外科手術等綜合治療體現(xiàn)出科學化、規(guī)范化、人性化、個體化，大量骨轉(zhuǎn)移腫瘤尤其是脊柱多發(fā)轉(zhuǎn)移出現(xiàn)截癱或?qū)⒁匕c的患者在我科接受治療后能重新站立起來，生活質(zhì)量明顯改善，已取得了令人滿意的療效。脊柱骨病科擁有先進的脊柱微創(chuàng)診療設備和技術，在我市率先開展頸、腰椎間盤低溫等離子、射頻、臭氧和激光消融、后路椎間盤鏡（MED）、經(jīng)皮內(nèi)窺鏡下突出椎間盤氣化切除（PLED）、經(jīng)皮椎間盤切吸（PLD）、經(jīng)皮椎體成形/經(jīng)皮后凸成形（PVP/PKP）等技術治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、脊柱轉(zhuǎn)移腫瘤以及骨質(zhì)疏松壓縮骨折。近年來，應用Ilizarov骨延長技術治療骨髓炎、骨缺損和垂足畸形，以及應用經(jīng)皮微創(chuàng)減壓壞死骨清除骨誘導活性材料植入治療股骨頭壞死等技術也取得了良好的臨床效果。脊柱骨病科現(xiàn)有主任醫(yī)師1名，副主任醫(yī)師4名，主治醫(yī)師3名，住院醫(yī)師3名，其中碩士研究生3名。病區(qū)開放床位63張，設3個首席醫(yī)師組，年手術量超過800臺次。每年診治大量來自平頂山市各區(qū)、縣及周邊省市脊柱脊髓傷病、骨髓炎、骨壞死和骨與軟組織腫瘤的病人。我們與北大人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院、三軍大重慶新橋醫(yī)院、二軍大上海長海醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、北大第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、鄭大一附院，河南省人民醫(yī)院、洛陽正骨醫(yī)院等建立了長期穩(wěn)定的協(xié)作關系，脊柱骨病科會診中心可快捷、有效地通過互聯(lián)網(wǎng)開展國內(nèi)遠程會診，龐大而豐富的專家?guī)鞛橐呻y病癥患者提供了一條快捷可靠的綠色通道。展望未來，在平煤醫(yī)療集團領導的大力支持下，在張長江主任的帶領下，脊柱骨病科始終以病人為中心，不斷提高醫(yī)療技術和服務質(zhì)量，堅持專業(yè)成就品質(zhì)，科技造福人類的信念，不斷開拓創(chuàng)新，力爭把脊柱骨病科建成管理先進、服務優(yōu)質(zhì)、技術超群、人才一流的省內(nèi)重點學科。脊柱骨病科病區(qū)電話：0375-2799370主任辦公室電話：0375-2799371

——平煤集團總醫(yī)院脊柱骨病科微創(chuàng)技術介紹隨著經(jīng)濟發(fā)展和人們工作和生活節(jié)奏加快，因脊柱傷病引起的以頸肩腰腿痛為主要癥狀的患者越來越多，這些患者大多是因為脊髓和神經(jīng)根被卡壓所致，最常見的病因是椎間盤退變和突出，還有椎管狹窄、脊柱側(cè)彎、椎體滑脫、骨質(zhì)疏松和增生、脊柱結(jié)核、脊髓栓系、脊柱脊髓腫瘤等。其中具有代表性的是頸椎病、腰椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛。頸椎病可發(fā)生在40-70歲的中老年，而腰椎間盤突出癥和椎間盤源性腰痛多發(fā)于20-50歲的青壯年，目前更有向年輕化發(fā)展的趨勢。盡管傳統(tǒng)開刀手術仍是脊柱傷病治療重要手段，但由于自身的操作特點，在治療疾病的同時，也會無法避免地給病人帶來較大的創(chuàng)傷，有時這種創(chuàng)傷本身會給病人造成嚴重的后果。所以，一提起脊柱手術，人們首先想到的是“刀光血影”和可能發(fā)生的癱瘓！因此很多患者懼怕開刀治療，甚至畏懼手術而寧愿忍痛生存！由于脊柱解剖結(jié)構(gòu)、生理功能和病理變化等方面存在著特殊性，當患者有頸肩腰腿痛癥狀時，應積極到脊柱?？凭驮\，以免延誤診斷，失去治療良機。隨著科技發(fā)展和脊柱生物力學的深入研究，脊柱微創(chuàng)醫(yī)生將醫(yī)源性的“融合性疾病”，椎旁肌肉“去神經(jīng)化”和“去血管化”等開放手術所忽略的問題加以重視，特別是激光、射頻、等離子、電腦三維成像、冷光源、數(shù)字成像、納米材料等高新技術應用，使過去需要十幾甚至幾十厘米切口的特大手術，現(xiàn)在只需0.05~1.60厘米就可完成，使外科手術的含義發(fā)生了質(zhì)的改變！近年來，平煤醫(yī)療集團總醫(yī)院脊柱骨病科在張長江主任的帶領下，不斷開拓創(chuàng)新，確定了脊柱骨病科在傳統(tǒng)開放手術治療的基礎上全面向微創(chuàng)化和無創(chuàng)化方向發(fā)展。我們已開展數(shù)十種骨科微創(chuàng)技術造福于廣大患者。脊柱微創(chuàng)手術不僅傷口小、幾乎不出血，更重要的是手術只需局部麻醉，術中病人完全清醒，醫(yī)生和病人一直在互動交談，病人有任何不愉快的感覺，都能及時告訴醫(yī)生從而避免神經(jīng)受到損傷。目前，我們應用微創(chuàng)和無創(chuàng)手術治療脊柱傷病技術方面已躋身國內(nèi)先進行列，并獲得了多項科技進步獎。以腰椎間盤突出癥的治療為例，眾所周知，保守治療針對發(fā)病初期的患者有效，但容易復發(fā)，難以根治。傳統(tǒng)手術包括全椎板、半椎板和椎板間開窗等方法進行髓核摘除和減壓，由于椎旁肌肉剝離廣泛，椎板和一些重要韌帶不可避免的被切除，不同程度破壞了脊柱的結(jié)構(gòu)，影響了脊柱的穩(wěn)定性；尤其是手術操作是在椎管內(nèi)進行，存在脊髓和神經(jīng)根損傷的風險；術后臥床和康復時間長（8~12周），復發(fā)率較高（5~15%），易發(fā)生脊髓硬膜和神經(jīng)根粘連，再次手術異常困難，常需要更徹底減壓松解和固定融合?，F(xiàn)在，我們很多脊柱手術是在高清晰的液晶屏幕顯示下，用“針”（等離子刀、射頻消融電極、高頻電波刀）和“光”（激光）代替了傳統(tǒng)的手術刀，將手術創(chuàng)傷幾乎降到了“零”，而且在治療同一時期內(nèi)，可以對多個病變部位進行治療。目前世界上最先進的脊柱微創(chuàng)技術設備——經(jīng)皮椎間孔鏡手術系統(tǒng)已在我院應用于臨床，其功能強大、病變部位通過窺鏡在顯示屏上被放大64~320倍，圖像清晰逼真，再配合激光、高頻電波刀、等離子刀和射頻消融電極，能對卡壓脊髓和神經(jīng)根的病變椎間盤進行精確的汽化和消融，對沒有責任的椎間盤組織則進行熱凝成形、修復重建，最大限度保持了椎間盤的形態(tài)，保留了椎間盤的生理功能，不破壞脊柱的穩(wěn)定性。治療原理新穎，科技水平高，手術創(chuàng)傷微小，術后1~6小時就可下床活動，甚至術后當天就可出院回家，無需脊柱固定融合所需的特殊材料（醫(yī)保規(guī)定特殊材料在限價范圍內(nèi)自付比例為40%），從而降低醫(yī)療費，減輕患者痛苦和家庭經(jīng)濟負擔。