王笑茹
主任醫(yī)師 教授
科主任
口腔科葛志華
主任醫(yī)師 教授
3.5
口腔科陳啟新
主任醫(yī)師 教授
3.5
口腔科霍峰
主任醫(yī)師 副教授
3.5
口腔科張俊川
主任醫(yī)師 教授
3.4
口腔科劉紅艷
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科蘇哲君
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科張少先
主任醫(yī)師 教授
3.4
口腔科王鵬
主任醫(yī)師
3.4
口腔科張興樂
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
許瑩瑩
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科尹雪蓮
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科王敬
副主任醫(yī)師 講師
3.3
口腔科孟凡利
副主任醫(yī)師 講師
3.3
口腔科張海龍
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科陳喜波
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科劉艷
副主任醫(yī)師
3.3
口腔科王雪峰
主治醫(yī)師
3.2
口腔科李磊
3.2
口腔科白相宇
醫(yī)師
3.2
牙齒種植技術(shù)最大的優(yōu)點(diǎn)就是治療后人們的牙齒咀嚼功能大大的提高,效果比較逼真,旁人一般看不出來你做了假牙,尤其應(yīng)用氧化鋯全瓷修復(fù)的烤瓷牙,效果更為逼真。做完種植牙的修復(fù)以后,良好的口腔衛(wèi)生和保健習(xí)慣是延長種植牙的使用時(shí)間我的保證。種植牙畢竟不是天然牙,為保證種植牙的使用壽命,應(yīng)注重日常維護(hù)。種植治療完成后應(yīng)注意以下問題:1. 手術(shù)當(dāng)日進(jìn)流食或半流食,一周內(nèi)刷牙避開術(shù)區(qū),兩周內(nèi)注意觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。2. 在拆線后的三到六個(gè)月內(nèi),切忌使人工牙根晃動(dòng),不能用它用力咀嚼,以免牙根松動(dòng),使牙根周圍新形成的骨和纖維結(jié)締組織受影響,從而影響種植效果,這是保證種植效果極為重要的問題。保持良好的口腔衛(wèi)生;定期復(fù)查;一般1、3、6、12個(gè)月時(shí)復(fù)診。修復(fù)完成一年后可半年復(fù)查一次。3. 種植體的穿齦部分與牙齦上皮形成上皮袖口,阻止口腔內(nèi)的各種感染進(jìn)人種植體—骨整合界面,從而維持種植牙的長期穩(wěn)定。細(xì)菌、病毒等對(duì)這個(gè)袖口的生物性破壞作用以及種植牙受力時(shí)對(duì)這個(gè)袖口的機(jī)械破壞作用,都會(huì)對(duì)種植牙的使用壽命有直接的影響。這樣,有必要對(duì)種植牙的周圍進(jìn)行特殊的種植體潔治和周圍天然牙進(jìn)行常規(guī)潔治。使用軟毛牙刷,每天清洗種植牙至少兩次。刷牙后最好用牙線再清理牙齒的臨間隙。4.鑲上烤瓷牙后,不宜咀嚼過硬的東西,因?yàn)橛谌斯ぱ栏車鷽]有保護(hù)性的壓力感受器,牙根組織易受損傷。經(jīng)過40多年的發(fā)展,口腔種植技術(shù)已形成完整的理論體系,廣泛應(yīng)用于單顆牙、多牙和全口牙缺失的修復(fù),成功率達(dá)97%以上。種植牙自然、美觀、功能良好,目前在發(fā)達(dá)國家已被視為牙齒缺失的首選修復(fù)方法。
二氧化鋯是自然界中以斜鋯石存在的一種礦物。醫(yī)用氧化鋯經(jīng)過清潔加工,在鋯中保留的少量α射線的殘余,其穿透深度很小,僅60微米。 1970年代,德國著名的VITA公司發(fā)明了In-Ceram技術(shù),全瓷冠的強(qiáng)度得到了很大的提高,并很快應(yīng)用于臨床,全瓷冠逼真的美學(xué)效果令牙醫(yī)們震驚,連牙醫(yī)也很難分辨哪一顆是假牙。隨著材料科學(xué)和計(jì)算機(jī)技術(shù)的發(fā)展,CAD-CAM技術(shù)(計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、激光掃描,再由計(jì)算機(jī)程序控制研磨制作)被應(yīng)用于假牙的制作,其中二氧化鋯電腦全瓷牙最成功的產(chǎn)品。二氧化鋯電腦全瓷牙具有以下特點(diǎn):1:牙冠無金屬支撐,但是具有較高的強(qiáng)度,折光率基本接近自然牙,邊緣密和精度高,具有極佳的美學(xué)效果,唯一的缺點(diǎn)是價(jià)格昂貴。另外,目前全瓷技術(shù)只能制作單個(gè)牙冠和三個(gè)單位的橋,如果缺牙較多,就不適合全瓷技術(shù)修復(fù)。如今,二氧化鋯電腦全瓷技術(shù)已經(jīng)風(fēng)靡美國和歐洲國家,為廣大四環(huán)素牙患者帶來了最佳的治療效果。2:密度和強(qiáng)度很高。獨(dú)一無二的抗破裂性及破裂后強(qiáng)韌的固化性能,可制作6個(gè)單位以上的烤瓷橋,解決了所有全瓷系統(tǒng)不能做長橋的問題。3:牙齒顏色的自然感覺和不明顯的牙冠邊緣也是采用二氧化鋯全瓷修復(fù)所帶來的好處。尤其是對(duì)美觀要求高的患者更加重視其色澤自然這個(gè)優(yōu)點(diǎn),因?yàn)檫@樣就使修復(fù)體同健康牙齒渾然一體,很難區(qū)分了。4:核磁共振檢查時(shí),非金屬的二氧化鋯對(duì)x線卻無任何阻擋,核磁共振檢查時(shí)都不需要拆掉假牙,省去很多麻煩。5:二氧化鋯是一種很優(yōu)秀的高科技生物材料。生物相容性好,優(yōu)于各種金屬合金,包括黃金。二氧化鋯對(duì)牙齦無刺激、無過敏反應(yīng),很適合應(yīng)用于口腔,避免了金屬在口腔內(nèi)產(chǎn)生的過敏、刺激、腐蝕等不良刺激。. 6:二氧化鋯材料與其它全瓷修復(fù)材料相比其強(qiáng)度上的優(yōu)勢(shì)使醫(yī)生不用過多的磨除患者的真牙,就能達(dá)到極高的強(qiáng)度.7:二氧化鋯烤瓷牙具有極高的品質(zhì),說其品質(zhì)高不僅因?yàn)槠洳牧?,設(shè)備昂貴,更因?yàn)槠溥\(yùn)用了當(dāng)今最先進(jìn)的計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)、激光掃描,再由計(jì)算機(jī)程序控制研磨制作而成,盡顯完美?;谝陨蟽?yōu)點(diǎn),二氧化鋯已集萬千寵愛于一身,展望未來,這種高品質(zhì)陶瓷材料必將成為今后牙齒美容修復(fù)的潮流。二氧化鋯電腦全瓷牙雖然有很多優(yōu)點(diǎn),但是,其技術(shù)要求也很高,醫(yī)生必須具備較高的臨床水平才能將牙齒預(yù)備到合適的形態(tài),全瓷修復(fù)體的粘結(jié)也需要特殊的材料,也就是說只有高水平的修復(fù)醫(yī)生,才能很好地掌握技術(shù)。瓷材料具有良好的生物相容性,不會(huì)造成牙齦的染色和過敏,對(duì)人體沒有不良影響,隨著技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和人們生活水平的提高,愈來愈多的患者會(huì)選擇全瓷牙來恢復(fù)自己完美的微笑
CAD/CAM技術(shù):是指計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)和制作技術(shù),目前是全瓷修復(fù)材料的主流加工方式。1) CAD/CAM技術(shù)完成完整修復(fù)體典型代表是Cerec system(Sirona Dental System GmbH, Bensheim, Germany),目前已發(fā)展至三代產(chǎn)品。系統(tǒng)包括掃描儀和數(shù)控車床。制作流程包括,臨床制取印模和模型,預(yù)備體代型表面噴粉,光學(xué)掃描儀采集數(shù)字印模,利用軟件在計(jì)算機(jī)上建立數(shù)字模型,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)修復(fù)體形態(tài)。數(shù)控車床切削成修復(fù)體形態(tài),在模型上試戴,調(diào)整外形,磨光,上色,上釉,完成最終修復(fù)體制作??梢约庸げA沾桑糜谥谱髑扼w、貼面、全冠修復(fù)體。2) CAD/CAM技術(shù)完成修復(fù)體的基底冠外層的飾瓷部分恢復(fù)修復(fù)體的形態(tài)和美觀效果,常規(guī)粉漿涂塑和燒結(jié)的方法完成飾瓷的制作。Precident-DCS system(DCS Production AG, Allschwil, Switzerland), Prozyr (Norton-St. Gobain, Raleigh, NC), Cercon system (DeguDent,GmbH, Hanau-Wolfgang,Germany),Cad. esthetics CAD/CAM system(Cad. esthetics, AB, Skellefte, Sweden[22],KaVo Everest CAD/CAM system(KaVo Dental, Germany), Lava system(3M Espe, Seefeld, Germany)等系統(tǒng)都可以通過這種加工方式進(jìn)行全瓷修復(fù)體的制作。這些系統(tǒng)都是小型的CAD/CAM系統(tǒng),通常包括掃描儀、數(shù)控車床等設(shè)備,通過掃描模型獲得數(shù)字模型,由技師在技工所內(nèi)利用小型CAD/CAM系統(tǒng)完成修復(fù)體基底冠的制作。以KaVo Everest系統(tǒng)為例,該系統(tǒng)包括掃描儀、數(shù)控車床和結(jié)晶烤爐三個(gè)主要部分。這一系統(tǒng)的掃描儀設(shè)計(jì)為多重光束掃描模式,可以識(shí)別模型的倒凹。制作流程包括,制取印模和模型,修整代型,掃描儀通過掃描代型采集數(shù)字印模,利用軟件在計(jì)算機(jī)上建立數(shù)字模型,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)修復(fù)體基底冠的形態(tài)。數(shù)控車床加工基底冠胚體,胚體是不完全燒結(jié)的氧化鋯,質(zhì)地較軟,切削較容易,切削胚體時(shí)進(jìn)行了放大,預(yù)留20-30%的收縮量,在結(jié)晶烤爐內(nèi)完成繼續(xù)燒結(jié)過程,成為致密的氧化鋯陶瓷,完成基底冠的制作。數(shù)控車床也可以直接切削完全燒結(jié)的氧化鋯,此時(shí)不需結(jié)晶過程,沒有放大和收縮,直接完成基底冠制作。技師在基底冠上燒結(jié)飾瓷部分,最終完成修復(fù)體的制作。這一系統(tǒng)還可以加工玻璃陶瓷和鈦金屬。如果牙體預(yù)備不均勻?qū)е戮植啃迯?fù)間隙過大時(shí),可以通過二次掃描的方法制作基底冠,具體方法是技師在模型上根據(jù)需要制作基底冠的蠟形,掃描儀掃描代型后,再掃描蠟形,切削完成的基底冠與技工制作的基底冠蠟形形態(tài)一致,目的是使完成的基底冠局部增加厚度,補(bǔ)償過多的牙體預(yù)備,避免因局部飾瓷層過厚而增加的崩瓷風(fēng)險(xiǎn)。Procera系統(tǒng)與上述系統(tǒng)不同,它的特點(diǎn)是工業(yè)化大規(guī)模生產(chǎn)與傳統(tǒng)技工技術(shù)相結(jié)合。過程如下:制取印模和模型,修整代型,專用接觸式掃描儀在代型上采集數(shù)字印模,利用軟件在計(jì)算機(jī)上建立數(shù)字模型,計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)修復(fù)體基底冠的雛形。所有數(shù)據(jù)經(jīng)Internet網(wǎng)絡(luò)傳輸?shù)絇rocera制作中心,在流水線上制作致密氧化鋁陶瓷基底冠,基底冠送回技工室,燒結(jié)飾瓷完成修復(fù)體?;坠诘募庸し椒ㄒ约庸ぱ趸X基底冠為例,首先制作放大的代型,目的是彌補(bǔ)氧化鋁的燒結(jié)收縮。將氧化鋁粉末通過等靜壓技術(shù),在放大的代型上壓制成為胚體,數(shù)控車床切削胚體的表面形態(tài),使之成為基底冠的外表面形態(tài)。然后燒結(jié)切削后的胚體,氧化鋁在燒結(jié)過程存在20%的收縮,完全燒結(jié)后完成基底冠的制作。此系統(tǒng)可以加工氧化鋁和氧化鋯陶瓷,也可以加工鈦金屬。
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