承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院微創(chuàng)脊柱外科前身為2011年4月成立的骨外六科科室前身為“脊柱外二科”，可追溯到1956年大外科設(shè)立的骨科專業(yè)組，包括創(chuàng)傷和燒傷，1986年骨外與神經(jīng)外科一起成立骨外科，1989年骨科與神經(jīng)外科分成兩個獨立科室， 2011年4月成立的骨外六科。微創(chuàng)脊柱外科是高度專業(yè)化脊柱外科團隊，以高學歷、高專業(yè)化為自身特點，以一切為了患者，解除承德地區(qū)老百姓頸腰椎疾病困擾為使命，以努力提高專業(yè)技能為己任服務于廣大患者。 【科室建設(shè)與人才梯隊】 　　微創(chuàng)脊柱外科在科主任陳賓的帶領(lǐng)下，日益進取，逐漸打造成為體系成熟、特色鮮明、治療精進，省內(nèi)領(lǐng)先、國內(nèi)知名的地區(qū)?？?。在常規(guī)開展傳統(tǒng)切開手術(shù)的基礎(chǔ)上， 2012年開展了“經(jīng)皮腰椎微創(chuàng)通道技術(shù)”、“經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)”、“局麻經(jīng)皮椎弓根釘內(nèi)固定技術(shù)”“經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)”、“頸椎后路微創(chuàng)技術(shù)”、“胸椎管狹窄經(jīng)皮微創(chuàng)技術(shù)”、“局麻經(jīng)皮鏡下融合內(nèi)固定技術(shù)”、“OLIF技術(shù)”等多項國內(nèi)領(lǐng)先的微創(chuàng)技術(shù)，添補了承德甚至河北省內(nèi)多項空白，其中“鏡下融合術(shù)”及“OLIF”為國內(nèi)代表脊柱外科水平的標致性技術(shù)。連續(xù)多年榮獲醫(yī)院新技術(shù)引進獎，每年完成脊柱手術(shù)千例以上，受到省內(nèi)、國內(nèi)同行業(yè)專家的高度認可，每年吸引大批全國各地脊柱外科醫(yī)生來科室參觀、學習，陳賓主任也多次受邀至各地講學、演示手術(shù)，推動了河北省及至全國的脊柱微創(chuàng)外科發(fā)展。 　　科室為河北省臨床重點?？疲ü峭饪疲?、承德醫(yī)學院重點學科（骨外科），科室團隊技術(shù)實力雄厚，現(xiàn)為承德醫(yī)學院骨科碩士點之一，現(xiàn)有人員25人，其中博士后1人，博士1人，碩士10人，在讀博士2人；碩士生導師3人，高職專家、教授4人，主治醫(yī)師7人，住院醫(yī)師1人。 每年培養(yǎng)碩士研究生4-6名，為脊柱微創(chuàng)事業(yè)的發(fā)展培養(yǎng)大量人才。同時，科室承擔承德醫(yī)學院研究生、留學生、本科生等教學任務。為保持科室持續(xù)發(fā)展，每年定期派遣人員到北京、上海、重慶等地的全國知名醫(yī)院進修學習，并與北京大學第三醫(yī)院、北京積水潭醫(yī)院、北京大學人民醫(yī)院、中國人民解放軍總醫(yī)院（301醫(yī)院）、第三軍醫(yī)大學附屬新橋醫(yī)院、第二軍醫(yī)大學附屬長征醫(yī)院、同濟大學附屬第十人民醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院建立長期合作關(guān)系。 　　科室團隊目前承擔國家自然科學基金二項、河北省自然科學基金二項、河北省科技廳重點基金一項、河北省衛(wèi)生廳重點基金二項、承德市科技支撐項目數(shù)項。在國際影響力較大的專業(yè)雜志上發(fā)表專著論文數(shù)十篇。陳賓主任作為全國骨科微創(chuàng)委員多次在全國性、國際性學術(shù)會議發(fā)言，在脊柱微創(chuàng)領(lǐng)域內(nèi)確立了獨到的見解，在行業(yè)內(nèi)影響較大，部分學術(shù)觀點在國際同行業(yè)內(nèi)處于領(lǐng)先水平，受到國家及省內(nèi)重視。 【特色診療】 　　科室以各類脊柱疾病為治療對象，以微創(chuàng)治療為特色，兼顧常規(guī)開放手術(shù)為方法。腰椎退行性疾?。貉甸g盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫癥、腰椎退變側(cè)彎、黃韌帶和后縱韌帶骨化等；頸椎退行性疾?。侯i椎間盤突出癥、頸椎管狹窄癥、后縱韌帶骨化、神經(jīng)根型頸椎病、頸髓損傷等；胸椎退行性疾病：胸椎管狹窄癥、黃韌帶和后縱韌帶骨化等；脊柱骨折：頸椎骨折、胸腰椎爆裂骨折（伴或不伴脊髓損傷）、胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折、寰樞椎骨折、齒狀突骨折等；脊柱腫瘤：椎體腫瘤（原發(fā)、繼發(fā)）、椎體血管瘤、椎管內(nèi)腫瘤（脊膜瘤、神經(jīng)纖維瘤等）；脊柱感染性疾病：脊柱結(jié)核、脊柱布氏桿菌病、化膿性脊柱感染等。 　　1．椎間孔鏡技術(shù)：椎間孔鏡技術(shù)是一種全新的脊柱微創(chuàng)手術(shù)理念，利用微通道通過腰椎側(cè)方入路進入椎管，有效避免了腰椎后方結(jié)構(gòu)的破壞，對脊柱穩(wěn)定性影響甚微。對年輕的腰椎間盤突出癥患者和高齡的腰椎管狹窄癥患者有著明顯的優(yōu)勢。主要用于治療：盤源性腰痛；腰椎間盤突出癥（尤其是年輕患者）；腰椎管狹窄癥（不存在動態(tài)不穩(wěn)）；腰椎滑脫癥（1-2度，穩(wěn)定型）；部分脊柱感染性疾?。ńY(jié)核、布氏桿菌等）等。 　　2．頸椎脊柱內(nèi)鏡技術(shù)：即所謂的“鑰匙孔”手術(shù)治療神經(jīng)根型頸椎病。頸椎“鑰匙孔”手術(shù)采用局部麻醉，通過磨除頸椎后方少量骨質(zhì)達到椎間孔成形、椎管減壓，并通過骨性通道摘除脊髓及神經(jīng)根前方的突出椎間盤組織。達到術(shù)中患者即刻感覺頸肩部和上肢放散痛消失。該術(shù)式具有手術(shù)創(chuàng)傷小、病人恢復快、住院時間短、費用低等優(yōu)點，目前在北京、上海、廣州、重慶等地的全國知名醫(yī)院已開展?？剖衣氏仍诤颖笔〕晒﹂_展“鑰匙孔”手術(shù)，現(xiàn)已成功完成數(shù)十例。 　　3．胸椎經(jīng)皮脊柱內(nèi)鏡技術(shù)：該技術(shù)采用局部麻醉，通過脊柱內(nèi)鏡，磨除雙側(cè)病變椎間隙椎板、關(guān)節(jié)突內(nèi)緣、骨化黃韌帶，充分減壓胸髓。手術(shù)創(chuàng)傷小，恢復快，效果優(yōu)良。 　　主要用于治療：胸椎管狹窄癥、黃韌帶和后縱韌帶骨化等 　　4．經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)：該技術(shù)是目前微創(chuàng)脊柱外科的一個重要組成部分。經(jīng)皮椎弓根螺釘技術(shù)不需要廣泛剝離和牽拉椎旁肌、避免術(shù)后腰背部疼痛并縮短恢復時間。該項技術(shù)由于微創(chuàng)操作，與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比具有手術(shù)切口小、術(shù)中出血少、不許廣泛剝離椎旁肌肉、術(shù)后恢復快、病人可早下床活動等優(yōu)點。主要用于：青壯年胸腰椎爆裂骨折；椎間孔鏡手術(shù)及可擴張通道手術(shù)的輔助固定技術(shù)等。 　　5．可擴張通道技術(shù)：可擴張通道技術(shù)經(jīng)多裂肌間隙入路，通過擴張?zhí)淄驳闹鸺墧U張到達術(shù)區(qū)，能在較小的切口下獲得較大的術(shù)野和操作空間，可實現(xiàn)單通道下的單側(cè)入路雙側(cè)減壓。術(shù)中保留了棘突、棘間韌帶及肌肉的附著點，更加完好地保留了腰椎后部張力帶結(jié)構(gòu)，增加脊柱生物力學穩(wěn)定性，有利于腰背肌功能的恢復。主要用于：腰椎管狹窄癥；腰椎滑脫癥（≤Ⅱ度）；腰椎間盤突出癥（合并椎間不穩(wěn)定者）等。 　　6．經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)：經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)是指經(jīng)皮通過椎弓根向椎體內(nèi)置入球囊，通過球囊擴張恢復椎體高度，隨后撤出球囊后向椎體內(nèi)注入骨水泥以達到增加椎體強度和穩(wěn)定性，防止椎體塌陷，緩解腰背部疼痛等為目的的一種脊柱微創(chuàng)技術(shù)。 　　主要用于：骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折；椎體腫瘤 ：椎體血管瘤、骨髓瘤、溶骨性轉(zhuǎn)移瘤 、椎體原發(fā)惡性腫瘤 ；新鮮的椎體骨折等。 　　7.OLIF技術(shù)：是通過腰大肌及腹部大血管間隙顯露腰椎的微創(chuàng)融合技術(shù)，手術(shù)采用斜側(cè)路側(cè)腹部切口，鈍性分離腹外斜肌、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌后借助通道暴露腰椎的前外側(cè)，識別腰大肌并向后牽拉，顯露出目標間隙的腰椎間盤，在通道下完成間盤的摘除及椎間融合器的置入，后方可視情況給予適當經(jīng)皮固定。具有術(shù)中出血少，下地時間快，并發(fā)癥少，手術(shù)創(chuàng)傷小，間接減壓，不破壞或少破壞后方組織結(jié)構(gòu)，最大限度保留正常的組織結(jié)構(gòu)，降低術(shù)中硬膜囊及神經(jīng)根的牽拉損傷，避免擠壓損傷，縮短住院時間及患者康復時間，下地早，腰背部不適反應小，患者接受度高，心理負擔輕等優(yōu)勢。主要用于治療：腰椎退變側(cè)彎、腰椎管狹窄和腰椎滑脫等。 　　8.椎間孔鏡下融合術(shù)：本技術(shù)利用腰椎側(cè)路椎間孔鏡技術(shù)先行腰椎間盤切除、腰椎管擴大、神經(jīng)根減壓，刮除終板，然后經(jīng)椎間孔入路打入椎間融合器進行鏡下融合，最后進行后入路脊柱經(jīng)皮椎弓根螺釘內(nèi)固定。最終完成脊柱內(nèi)鏡下脊柱內(nèi)固定融合術(shù)。此項技術(shù)是脊柱內(nèi)鏡技術(shù)與腰椎間融合巧妙結(jié)合在一起的技術(shù)，整個治療在局麻下進行，通過內(nèi)鏡技術(shù)下處理各種壓迫，如椎間盤突出、椎管狹窄、術(shù)后翻修等，單一膨脹式椎間融合非常牢固，對局部軟組織干擾小，具有創(chuàng)傷小、恢復快的特點。脊柱內(nèi)鏡下融合技術(shù)目前國內(nèi)僅有幾家醫(yī)院開展，科室率先在國內(nèi)開展。主要用于治療：巨大型腰椎間盤突出、腰椎退變側(cè)彎、腰椎管狹窄和腰椎滑脫等。