注意缺陷多動(dòng)障礙診斷標(biāo)準(zhǔn)(DSM-5)
A.一種持續(xù)的注意缺陷和/或多動(dòng)-沖動(dòng)狀態(tài),影響功能或發(fā)育,具有以下(1)和/或(2)特征: 必需≥下列癥狀中的6條,持續(xù)時(shí)間6個(gè)月, 癥狀與發(fā)育水平不相稱并對(duì)社會(huì)和學(xué)業(yè)/職業(yè)活動(dòng)帶來直接的不良影響。 這些癥狀不只是對(duì)立行為、違抗、敵意、或不理解任務(wù)和指令。對(duì)于青年和成人(≥ 17歲)至少應(yīng)有5條癥狀。 1、注意缺陷癥狀 a.經(jīng)常不能注意細(xì)節(jié)或經(jīng)常在學(xué)校、在工作或在其它活動(dòng)中犯粗心的錯(cuò)誤(如,忽視或漏掉細(xì)節(jié),工作不精確)。 b.在完成任務(wù)或活動(dòng)中,經(jīng)常維持注意困難(如,在演講、談話或長(zhǎng)篇閱讀)。 c.當(dāng)和別人直接交談時(shí),經(jīng)常似乎沒有傾聽(如,即使環(huán)境并沒有明顯干擾也經(jīng)常走神)。 d.經(jīng)常不能遵守指令,并且不能完成功課、家務(wù)或工作(如,剛開始工作很快就分心并且容易轉(zhuǎn)移目標(biāo))。 e.組織任務(wù)和活動(dòng)經(jīng)常有困難(如,維持任務(wù)順序困難;亂放物品、材料;工作組織混亂;時(shí)間管理無序;不能按時(shí)完成任務(wù)。 f.經(jīng)?;乇懿幌矚g或者勉強(qiáng)從事需要維持腦力的活動(dòng)(如,學(xué)校活動(dòng)或家務(wù);對(duì)于青年或成人來說:準(zhǔn)備報(bào)告、完成表格、閱讀長(zhǎng)篇文章)。 g.經(jīng)常丟失完成任務(wù)或活動(dòng)必須的物品(如,學(xué)習(xí)材料、鉛筆、書本;工具、錢包、鑰匙、書面作業(yè)、眼鏡、手機(jī))。 h.無關(guān)刺激經(jīng)常容易引起分心(對(duì)于青年和成人可以包括無關(guān)想法)。 i.經(jīng)常忘記日常活動(dòng)(如,家務(wù)、跑腿;對(duì)青年和成人包括回電話、付賬單、赴約會(huì)) 2. 多動(dòng)/沖動(dòng)癥狀 a.經(jīng)常扭動(dòng)不安、坐臥不寧。 b.常在需要安坐的場(chǎng)合難以控制(例如,在教室、辦公室或其它工作環(huán)境或需要堅(jiān)守的環(huán)境經(jīng)常擅離職守)。 c.在不適宜的場(chǎng)所經(jīng)常奔跑和攀爬(注,青年或成人可限于不安感)。 d.經(jīng)常不能安靜地玩?;驈氖滦蓍e活動(dòng)。 e.經(jīng)常不停地“活動(dòng)”,似“有發(fā)動(dòng)機(jī)驅(qū)動(dòng)”(如,在餐館、會(huì)議場(chǎng)所,時(shí)間稍有延長(zhǎng)就坐立不安,不能與大家同步)。 f.經(jīng)常說話過多。 g.經(jīng)常他人問題還未說完,就急著回答(如,接話茬、插話)。 h.經(jīng)常不能等候(如,排隊(duì))。 i.經(jīng)常打斷或干擾別人(如,粗暴插手于談話、游戲或其他活動(dòng);未經(jīng)許可隨便使用他人物品;對(duì)于青年和成人包括干擾或插手別人正在做的事) B.癥狀出現(xiàn)在12歲之前。 C.癥狀出現(xiàn)在兩個(gè)以上的環(huán)境。 D.癥狀明顯地影響了社會(huì)、學(xué)業(yè)和職業(yè)功能。 E.癥狀不是由精神分裂癥或其他精神病性障礙引起;也不能由其它精神障礙來解釋(心境障礙、焦慮障礙、分離性障礙、人格障礙、物質(zhì)依賴或戒斷)。 ADHD分型: 1、注意不集中為主型:滿足注意不集中的標(biāo)準(zhǔn),而不滿足沖動(dòng)/多動(dòng)者。 2、多動(dòng)-沖動(dòng)為主型:滿足沖動(dòng)/多動(dòng)標(biāo)準(zhǔn),而不滿足注意不集中者。 3、混合型:同時(shí)滿足注意不集中和沖動(dòng)/多動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)