氣溫驟降，霧霾來襲，各種關于霧霾和肺癌的新聞層出不窮：北京肺癌發(fā)病率10年上升四成，女性肺癌發(fā)病率33年持續(xù)上升，肺癌一躍超過乳腺癌成為女性高發(fā)第一大癌…… 11月17日是國際肺癌日，肺癌青委會和您一起來聊聊有關肺癌篩查的那點事。 出現(xiàn)何種癥狀時，我們需要關注肺癌的可能？ 早期肺癌沒有明顯癥狀，但當病情發(fā)展到一定程度，身體可能出現(xiàn)以下狀況： 刺激性干咳 痰中帶血或血痰 胸痛 發(fā)熱 氣促 當呼吸道出現(xiàn)癥狀超過兩周，并無法通過藥物進行緩解，尤其是出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血的時候，就要高度警惕肺癌存在的可能性。 篩查肺癌，用X光還是CT靠譜？ 相對于X光片來說，CT篩查對肺癌的早期診斷要優(yōu)于胸部X光片。低劑量薄層（1.5mm，或更薄）CT篩查發(fā)現(xiàn)早期肺癌的敏感度是常規(guī)X光胸片的4-10倍以上，能夠有效檢出小于1厘米的肺部小結節(jié)。 有研究證明，同時用低劑量螺旋CT和X光片篩查的5萬多名年齡在55-74歲之間的居民，CT的肺部結節(jié)檢出率是24.2%，而X光片檢出率僅為7%（最終有96.4%的結節(jié)與肺癌無關，醫(yī)學上稱為假陽性）?？梢哉f，由于分辨率低，X光片漏診率相當高，即使查出肺癌，也很有可能已經(jīng)是中晚期了。 CT檢測有沒有風險？ 低劑量螺旋CT的輻射劑量是常規(guī)CT的1/8—1/15，根據(jù)機型和成像方法的不同，新一代的掃描儀能夠在低劑量下生成更清晰的圖像。對于肺癌高危人群來說，發(fā)生肺癌的風險，和受這點輻射的風險相比，要大得多。 哪些人群需要進行肺癌篩查？ 強制性篩查人群： 1、年齡在55-74歲； 2、吸煙史大于30包年（每天吸煙包數(shù)和吸煙年限相乘，如：一天一包吸煙30年，或一天2包15年）； 3、戒煙時間小于15年。 高危人群：（建議篩查人群） 年齡≥50歲（包含下列任一高危因素） A、吸煙≥20包年 B、長期二手煙接觸史（工作場所、家庭環(huán)境）； C、有肺癌家族史； D、本人有其他腫瘤病史； E、患有肺纖維化和慢性阻塞性肺??； F、長期在霧霾嚴重的城市從事戶外運動和工作； G、長期接觸油煙（家庭婦女）。 建議以上人群，每年做一次低劑量螺旋CT篩查肺癌。 在哪里做CT篩查？貴不貴？ 在一些大中城市，高危人群的免費肺癌篩查項目已經(jīng)啟動。以北京為例，2017年有18000名的免費篩查名額。 在一些大中城市，高危人群的免費肺癌篩查項目已經(jīng)啟動。以北京為例，2017年有18000名的免費篩查名額。 但由于各地政策不一，且名額有限，我們可以自行前往有癌癥診斷和治療能力的三甲醫(yī)院進行CT篩查，或者在體檢機構的套餐中勾選低劑量螺旋CT檢查項目。三甲醫(yī)院的收費一般在200-300元不等，相比若干年后可能發(fā)生的中晚期確診的醫(yī)療費，這點小錢還是非常值得付出的。 國際肺癌關注月（11月）是世界肺癌聯(lián)盟在2001年發(fā)起的一項全球性倡議，目的是呼吁世界各國政府重視肺癌的預防。這一呼吁得到了世界上許多國家的響應，把每年的11月定為“國際肺癌關注月”。其下屬國際癌癥研究機構17日發(fā)布報告，首次指認大氣污染“對人類致癌”，并視其為普遍和主要的環(huán)境致癌物。專家認為，量化到每個人，大氣污染致癌幾率不高，但危害在于幾乎難以完全避免這種可能。全球2010年因肺癌死亡的患者中，22.3萬人因大氣污染患癌。 后把11月17日定為國際肺癌日。

胸腔鏡被譽為上個世紀胸外科界的重大突破之一，是胸部微創(chuàng)外科的代表性手術，它改變了一些胸外科疾病的治療概念，被認為是20世紀末胸外科手術的最重大進展，是未來胸外科發(fā)展的方向。 手術通常是在2-3個1.2cm的胸壁小切口下進行。醫(yī)生是看著電視用特殊的手術器械完成手術，這就等于將醫(yī)生的眼睛伸到了病人的胸腔內進行手術操作。所以，手術視野、病變顯現(xiàn)、手術切除的范圍以及安全性甚至好于開胸手術。同時胸腔鏡手術有著手術創(chuàng)傷小，術后疼痛輕，術后并發(fā)癥少，美觀，切口小及住院周期短等多種優(yōu)點。 今年前三個季度我科成功開展胸腔鏡手術約400臺，其中肺大皰切除手術約46臺，肺葉切除手術158臺，肺葉楔形切除手術160臺，縱膈腫瘤切除手術36臺，胸膜腫物切除手術3臺。在不顯著增加住院費用的前提下，大大縮短了病人住院周期，減輕了病人痛苦。并且使我院成為全市胸腔鏡手術開展最多的醫(yī)院，取得了社會效益和經(jīng)濟效益雙豐收。