有些病可能挺一挺就過(guò)去了，而有些即使只延誤一點(diǎn)，也會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重后果……李阿姨今年50多歲，平時(shí)身體還算硬朗，除了心臟有點(diǎn)“小毛病”，偶爾有些心慌之外，沒(méi)有什么不適，甚至沒(méi)怎么去過(guò)醫(yī)院。一個(gè)多月前的一天，李阿姨的右腳突然疼的厲害，家人陪著來(lái)到診所。醫(yī)生說(shuō)腳有些發(fā)涼，右腿的運(yùn)動(dòng)也受到了影響，讓李阿姨去醫(yī)院好好查一查。可是身在村里的李阿姨一家卻沒(méi)有照做。“醫(yī)生，給我開(kāi)點(diǎn)藥在家打一打吧，現(xiàn)在也不是特別疼?！崩畎⒁虒?duì)去大醫(yī)院就診還是有很多顧慮。就這樣在家打針10幾天，李阿姨的腳趾有些發(fā)黑了?！翱赡芫褪沁@樣吧，再打幾天可能會(huì)好的”李阿姨想?？刹∏檫M(jìn)展卻超乎她一家人的想象……腳趾的發(fā)黑迅速蔓延，很快，腳和小腿都逐漸發(fā)黑了。當(dāng)她來(lái)到我院就診的時(shí)候，腿已經(jīng)是這個(gè)樣子了。醫(yī)生即覺(jué)得惋惜，又覺(jué)得可悲。為什么不早點(diǎn)來(lái)看?。〉竭@個(gè)程度，無(wú)論如何也是沒(méi)辦法保留肢體了。“只能截肢了！但截肢的范圍也要認(rèn)真評(píng)估一下”。李阿姨所患的疾病是急性下肢動(dòng)脈栓塞！這是血管外科的一種急危重癥，常見(jiàn)于有房顫的病人。是由于在心臟中形成的血栓脫落后隨血流流到下肢動(dòng)脈內(nèi)堵塞血管所導(dǎo)致的?；颊叱３１憩F(xiàn)為突發(fā)的下肢疼痛、麻木、發(fā)涼，有的病人還會(huì)出現(xiàn)肢體活動(dòng)不靈。如果不能及時(shí)治療，缺血會(huì)逐漸導(dǎo)致肢體壞死，最終發(fā)展到不可逆的程度，只能截肢。血管外科醫(yī)生會(huì)詳細(xì)評(píng)價(jià)病人動(dòng)脈栓塞的部位與程度，酌情給予溶栓、取栓等治療方式，及時(shí)治療是挽救肢體的主要手段。當(dāng)發(fā)生肢體疼痛時(shí)，請(qǐng)別忘了還要血管疾病的可能，一定及時(shí)就診！

下肢深靜脈血栓形成是深靜脈內(nèi)血液由液體轉(zhuǎn)為固態(tài)，不但阻塞回流，而且引起靜脈壁的炎性改變。下肢深靜脈血栓形成急性期根據(jù)解剖部位分為①中央型：即髂-股靜脈血栓形成。②周圍型：包括股靜脈或小腿深靜脈血栓形成。③混合型：即全下肢深靜脈血栓形成。主要的表現(xiàn)有：肢體腫脹：急性期組織張力增高，呈凹陷性水腫，皮膚發(fā)紅，皮溫增高。腫脹范圍與血栓形成范圍有關(guān)，中央型或混合型靜脈血栓時(shí)，全下肢腫脹；周圍型靜脈血栓時(shí)可僅有小腿腫脹。疼痛：血栓形成時(shí)可引起靜脈周圍炎癥，引起肢體疼痛；下肢靜脈回流受阻，血液瘀滯可引起肢體脹痛，站立或行走時(shí)更加明顯。淺靜脈擴(kuò)張：當(dāng)主干靜脈堵塞時(shí)，下肢靜脈血栓經(jīng)淺靜脈回流，引起淺靜脈代償性擴(kuò)張。下肢靜脈血栓后遺癥期可出現(xiàn)代償性的淺靜脈曲張。總之：當(dāng)下肢出現(xiàn)腫脹及疼痛時(shí)，尤其是有血栓形成原因的患者，要想到下肢深靜脈血栓形成。及時(shí)?？凭驮\。

總有一些病人由于各種原因不能及時(shí)就醫(yī)，令人感到遺憾……李奶奶今年81歲了，多年來(lái)身體還算硬朗。直到四五個(gè)月前，右側(cè)小腿的外側(cè)逐漸出現(xiàn)了一些破潰，老人家自己擦點(diǎn)藥，局部慢慢結(jié)痂了，但一直也沒(méi)有完全愈合。最近一個(gè)月，破潰越來(lái)越大蔓延到腳上，甚至傷口流出不少膿液，疼痛也越來(lái)越明顯，李奶奶夜不能寐。住院后查體發(fā)現(xiàn)李奶奶的下肢動(dòng)脈閉塞非常嚴(yán)重，右側(cè)股動(dòng)脈和遠(yuǎn)端的足背動(dòng)脈、脛后動(dòng)脈都不能摸到搏動(dòng)了。CTA檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重的血管閉塞。下肢動(dòng)脈閉塞病人肢體缺血壞死是非創(chuàng)傷導(dǎo)致截肢的最主要原因。當(dāng)您出現(xiàn)下肢發(fā)涼、行走后疼痛，甚至腳或小腿出現(xiàn)潰瘍的時(shí)候，一定要及時(shí)就醫(yī)。血管外科有各種治療方法，及時(shí)進(jìn)行血運(yùn)重建有望挽救這些肢體。