一、病區(qū)介紹 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科一區(qū)是一個以治療呼吸系統(tǒng)疾病為主的?？疲壳伴_放病床60張，設(shè)有呼吸危重癥病房、呼吸內(nèi)鏡室、肺功能室及呼吸?？崎T診。擁有一支技術(shù)精良的醫(yī)療隊伍，其中主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師2人，主治醫(yī)師2人，住院醫(yī)師3人，護(hù)理人員19人。擁有各種先進(jìn)的臨床診療設(shè)備：進(jìn)口的無創(chuàng)呼吸機(jī)多臺、奧林巴斯電子支氣管鏡及纖維支氣管鏡、內(nèi)科胸腔鏡、進(jìn)口多功能肺功能儀、微波治療儀、排痰機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀等。目前我病區(qū)開展呼吸內(nèi)鏡下的各種診斷和介入診療、肺功能檢查、CT或B超引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢術(shù)、無創(chuàng)呼吸機(jī)治療、微創(chuàng)胸腔引流術(shù)等完善的專科診斷和治療手段，為疾病診療奠定了基礎(chǔ)。在科主任和護(hù)長的帶領(lǐng)下，全科醫(yī)護(hù)人員樹立“以病人為中心、病人需要為導(dǎo)向”的理念，比學(xué)爭優(yōu)、熱忱服務(wù), 被醫(yī)院評為優(yōu)秀科室及優(yōu)秀帶教科室。 二、業(yè)務(wù)介紹 廣泛開展呼吸系統(tǒng)各種疾病的診療和科研工作，如肺部感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、肺心病、肺間質(zhì)性病變、肺血栓栓塞癥、胸膜疾病、肺癌及鼾癥等臨床常見病、多發(fā)病的診治、呼吸系統(tǒng)急危重癥的無創(chuàng)通氣治療。率先在廣西沿海地區(qū)開展電子支氣管鏡的診斷和介入診療，目前開展的經(jīng)支氣管鏡介入診療有：經(jīng)支氣管肺活檢、縱膈淋巴結(jié)活檢，支氣管鏡下異物鉗取術(shù)，經(jīng)支氣管鏡微波凝固法治療氣管、支氣管腔內(nèi)腫瘤，經(jīng)支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)、氣管支架植入術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡及經(jīng)CT定位下肺活檢等，收到良好的效果，積累了豐富的臨床經(jīng)驗。 三、特色診療 肺功能檢查：是呼吸系統(tǒng)疾病的必要檢查，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的病情嚴(yán)重程度及預(yù)后，評定藥物或其它治療方法的療效，鑒別呼吸困難的原因，診斷病變部位、評估肺功能對手術(shù)的耐受力或勞動強度耐受力及對危重病人的監(jiān)護(hù)等方面有重要的指導(dǎo)意義。我科在原有肺功能儀的基礎(chǔ)上，新引進(jìn)了進(jìn)口的多功能肺功能儀，可以開展常規(guī)（普通）肺功能、肺容量檢查、支氣管舒張試驗、支氣管激發(fā)試驗、彌散功能及殘氣容積檢查。 電子支氣管鏡的診斷及介入治療：是呼吸內(nèi)科特色技術(shù)之一，包括支氣管鏡檢查及肺活檢術(shù)、經(jīng)氣道內(nèi)腫瘤摘除術(shù)、氣道內(nèi)支架成形術(shù)、支氣管球囊擴(kuò)張術(shù)、內(nèi)科胸腔鏡探查及粘連術(shù)等。主要用于肺部感染病原學(xué)診斷、肺部不明占位診斷、彌漫性肺部疾病的診斷；良性或惡性支氣管內(nèi)病變切除，氣道內(nèi)痰栓、血栓、異物鉗取，重癥肺部感染、難治性支氣管哮喘及慢阻肺、支氣管擴(kuò)張癥的灌洗治療等。目前科室擁有一支技術(shù)全面的呼吸內(nèi)鏡介入診療團(tuán)隊，診療水平在市同級醫(yī)院中處于領(lǐng)先地位。CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺活檢：肺部周圍性腫塊及肺內(nèi)小節(jié)結(jié)的診斷，一直是臨床上的難點之一，主要是因為經(jīng)纖支鏡活檢很難到達(dá)病灶，取材困難，陽性率較低。貼近胸膜的周圍性腫塊或肺內(nèi)小節(jié)結(jié)，用CT定位下經(jīng)皮肺活檢術(shù)診斷近年來被證實為行之有效的方法，其主要優(yōu)點為：(1)直觀可靠，直接進(jìn)入腫塊進(jìn)行活檢取材。(2)操作方便。(3)安全性高，并發(fā)癥少等。(4)陽性率高。針對肺部如腫瘤、結(jié)核及不明原因的病變進(jìn)行活體組織活檢明確診斷。 無創(chuàng)呼吸機(jī)的應(yīng)用：①無創(chuàng)呼吸機(jī)治療：無創(chuàng)正壓呼吸機(jī)因其設(shè)備小巧、簡便、無人工氣道及其相關(guān)合并癥，VAP(呼吸機(jī)相關(guān)肺炎)發(fā)生率低，能保持正常的吞咽、進(jìn)食、咳嗽、說話功能，保留上氣道的生理濕化、溫化和免疫功能，不需鎮(zhèn)靜劑，病人從心理和生理上均較易撤機(jī)等優(yōu)點，已廣泛應(yīng)用于臨床，并成為搶救呼吸衰竭的重要方法。 另外，還可用于慢性阻塞性肺部疾病的康復(fù)治療和鼾癥的治療。 微創(chuàng)胸腔閉式引流術(shù)：針對氣胸、胸腔積液的治療方法。經(jīng)皮微創(chuàng)胸腔置管引流提高了胸積液患者治療的依從性，既縮短住院時間又節(jié)省治療費用，患者易接受，抽取胸水、胸腔內(nèi)注射化療藥物局部化療、留取標(biāo)本方便快捷，既可保持引流通暢，避免重復(fù)穿刺置管又便于臨時關(guān)閉管道更換外周管路，滿足了部分患者要求帶管院外活動的要求。