☆如果轉(zhuǎn)氨酶過低，是不是不適合治療？是的，轉(zhuǎn)氨酶低于正常上限的2倍以下，不適于抗病毒治療，除非超聲或肝臟病理檢查發(fā)現(xiàn)有進(jìn)展?！钊绻D(zhuǎn)氨酶過高，需要先降酶治療才能注射干擾素嗎？是的，轉(zhuǎn)氨酶超過正常上限的10倍以上，需要先降酶治療后，再行干擾素治療?！钭⑸涓蓴_素之前，需要先服用核苷類似物嗎？一般不需要，除非病毒數(shù)很高，例如超過10的6次方☆單純注射干擾素效果好，還是同時(shí)合并使用核苷類似物更好？這個(gè)要看具體情況。☆一般來說，核苷類似物一旦開始吃，就不能停。那么，干擾素是不是可以停藥？干擾素是可以停藥的☆干擾素是不是也存在耐藥和引起病毒變異的問題？很少☆如果因?yàn)槟撤N原因，干擾素打了一段時(shí)間停了，還是繼續(xù)打嗎？可以繼續(xù)打☆一般來說，干擾素效果不明顯后，能改口服藥物嗎？吃藥一段時(shí)間后，是不是可以改打干擾素？如果干擾素效果不明顯，可以改口服藥物，一旦吃藥后，一般不主張?jiān)俑拇蚋蓴_素。

關(guān)于慢性乙型肝炎患者抗病毒治療的問題，并不是只要一發(fā)現(xiàn)HBVDNA陽性就開始給予核苷類似物或干擾素治療，一定要根據(jù)患者的實(shí)際情況加以區(qū)分對待，很多病情穩(wěn)定的攜帶者是完全不需要用藥的，而一旦不需要抗病毒治療的患者加用了核苷類似物后，往往會陷入“騎虎難下”的境地。

一般人說的感冒，指的是上呼吸道感染。上呼吸道感染絕大部分是病毒感染引起，最常見的是普通感冒，還有急性病毒性咽炎或喉炎；少部分是細(xì)菌感染引起，例如急性中耳炎、急性細(xì)菌性鼻竇炎、鏈球菌引起的急性咽炎。如果是病毒感染引起的，無藥可治，只能是用藥物或其他手段緩解癥狀，等著自愈，使用抗生素并不能治病也不能預(yù)防并發(fā)癥。但如果是細(xì)菌感染引起的，使用抗生素就有可能縮短病程或治愈無法自愈的疾病。所以區(qū)別上呼吸道感染是病毒還是細(xì)菌引起的，是有價(jià)值的，這關(guān)系到有沒有必要使用抗生素。如何快速地診斷“感冒”、發(fā)燒是細(xì)菌感染還是病毒感染，是一個(gè)世界難題，然而中國醫(yī)生卻聲稱早就發(fā)現(xiàn)了一個(gè)簡單的診斷辦法。網(wǎng)上一個(gè)醫(yī)生如此說： 【如果感冒發(fā)燒要去查血常規(guī)，白細(xì)胞高證明有細(xì)菌感染的炎癥，當(dāng)然得用抗生素！如果只有淋巴細(xì)胞高說明是病毒感染，抗生素?zé)o效！】 也就是說，中國醫(yī)生認(rèn)為相當(dāng)于1+1=2的醫(yī)學(xué)常識就是：通過采指尖血做血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞總數(shù)增加或嗜中性粒細(xì)胞增加就是細(xì)菌性感染，要用抗生素，而淋巴細(xì)胞增加就是病毒性感染，不要用抗生素。如此簡單明了。 如果人體這么簡單就好了。首先，除了感染，還有很多因素會導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的增加，例如身心壓力、非感染性炎癥、癌癥、組織壞死等等。其次，即使僅就感染而言，也不存在如此簡單明了的關(guān)系。雖然有很多細(xì)菌感染會導(dǎo)致白細(xì)胞總數(shù)、嗜中性粒細(xì)胞增加，但是也有很多細(xì)菌感染不會導(dǎo)致它們增加，還有病毒感染也會導(dǎo)致它們增加，例如乙型腦炎、麻疹病毒感染。同樣，雖然很多病毒感染會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增加，但是細(xì)菌感染也會導(dǎo)致淋巴細(xì)胞增加，例如結(jié)核桿菌、百日咳桿菌感染。 所以從原理上，可以知道是不存在這樣簡單的醫(yī)學(xué)常識的。那么在臨床上，血常規(guī)檢查是不是對區(qū)分細(xì)菌和病毒感染有參考價(jià)值呢？多項(xiàng)臨床研究的結(jié)果都是否定的。 可見用血常規(guī)檢測來區(qū)分細(xì)菌感染和病毒感染是不靠譜的，沒有診斷意義，