肩關(guān)節(jié)疼痛在中老年人當(dāng)中很常見(jiàn)，不過(guò)實(shí)際上，真正的肩周炎病人在所有肩痛病人中所占比例并不高。在此先提醒肩痛患者，千萬(wàn)不要盲目的治療與鍛煉，因?yàn)槟闼龅暮芸赡苁菬o(wú)效的，甚至起反作用的。引起肩膀痛的病因很多，最常見(jiàn)的是以下幾種疾?。杭绶遄矒舭Y、肩袖損傷、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎、“肩周炎”（即粘連性關(guān)節(jié)囊炎），頸椎病，少部分病例見(jiàn)于肩胛上神經(jīng)卡壓，甚至腫瘤。以下是幾種常見(jiàn)的引起肩痛的原因:1、肩峰撞擊癥肩峰撞擊綜合癥是肩痛最常見(jiàn)的原因。它是由上臂上舉后肩部肌腱受到肩峰的壓迫撞擊造成。主要癥狀為：肩部慢性鈍痛，在上舉或外展活動(dòng)時(shí)疼痛加劇，如果有肌腱撕裂出現(xiàn)上臂力量減弱。若不及時(shí)治療，將會(huì)發(fā)展成肩袖損傷。這類(lèi)病人早起可用三角巾或吊帶懸吊前臂制動(dòng)，局部封閉疼痛能明顯緩解?？诜┫祖?zhèn)痛的藥物也能促進(jìn)水腫消退，緩解疼痛，同時(shí)還可采取物理治療。若已伴有肌腱斷裂和肌腱斷裂等病理變化，則建議采取關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療。肩峰撞擊癥凡是能得到及時(shí)診斷，明確病因和病理變化狀況，得到正確治療，能減緩疾病進(jìn)展，進(jìn)行徹底治療一般均能取得較滿意的結(jié)果。2、肩袖損傷主要由創(chuàng)傷（如跌倒時(shí)手外展著地或手持重物，肩關(guān)節(jié)突然外展上舉或扭傷）、肩袖組織退行性變、以及肩峰慢性撞擊（常發(fā)生在需要肩關(guān)節(jié)極度外展的反復(fù)運(yùn)動(dòng)中，如棒球、仰泳和蝶泳,舉重,球拍運(yùn)動(dòng)）引起。損傷的肩膀要充分的休息，并加強(qiáng)健側(cè)肩部肌肉的鍛煉。避免做推壓動(dòng)作，而代之以牽拉活動(dòng)。局部可使用膏藥等外用藥物治療。疼痛較重的可口服非甾體類(lèi)消炎止疼藥。如果損傷較重、肩袖完全撕裂，或經(jīng)保守治療3～6個(gè)月效果不好，需行手術(shù)治療。3、肩峰下滑囊炎多因外傷、肩部肌腱損傷或退變、長(zhǎng)期擠壓和刺激所致，嚴(yán)重者可并發(fā)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)明顯受限。一般表現(xiàn)為疼痛、運(yùn)動(dòng)受限和局限性壓痛。疼痛為逐漸加重，夜間痛較著，運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重，尤其在外展和外旋時(shí)（擠壓滑囊）。急性期的治療包括休息、給以消炎鎮(zhèn)痛藥、物理治療等和將患肢置于外展外旋位，局部封閉注射有較好效果。慢性期除了上述療法外，要強(qiáng)調(diào)不增加疼痛的康復(fù)治療，主要恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)功能。對(duì)經(jīng)保守治療無(wú)效者，可考慮手術(shù)治療。4、肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎常發(fā)生于長(zhǎng)期反復(fù)過(guò)度活動(dòng)的人群，可因外傷或勞損后急性發(fā)病，但大多是由于肌腱長(zhǎng)期遭受磨損而發(fā)生退行性變的結(jié)果。主要臨床表現(xiàn)為肩關(guān)節(jié)前部疼痛，可向上臂前外側(cè)放射，夜間加劇，肩部活動(dòng)后加重，休息后好轉(zhuǎn)。急性期疼痛嚴(yán)重，穿、脫衣服困難。剛開(kāi)始肩關(guān)節(jié)活動(dòng)尚無(wú)明顯受限，但外展、后伸及旋轉(zhuǎn)時(shí)疼痛。逐漸加重，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限?？煽诜晴摅w消炎藥或者外用。疼痛較重者可用三角巾懸吊前臂，避免過(guò)度使用肩關(guān)節(jié)。局部理療或熱敷有助于炎癥消退，必要時(shí)可做局部封閉治療。對(duì)于個(gè)別頑固性肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的病例可行手術(shù)治療。5、粘連性關(guān)節(jié)囊炎這個(gè)才是我們平時(shí)所謂肩周炎。起初肩部呈陣發(fā)性疼痛，多數(shù)為慢性發(fā)作，以后疼痛逐漸加劇或鈍痛，或刀割樣痛，且呈持續(xù)性，氣候變化或勞累后常使疼痛加重，疼痛可向頸項(xiàng)及上肢擴(kuò)散，當(dāng)肩部偶然受到碰撞或牽拉時(shí)，?？梢鹚毫褬觿⊥矗缤磿冚p夜重，若因受寒而致痛者，則對(duì)氣候變化特別敏感。肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉、叉腰等動(dòng)作均難以完成，嚴(yán)重時(shí)肘關(guān)節(jié)功能也可受影響?；颊呒绨蚺吕?，不少人終年用棉墊包肩，即使在夏天，肩部也不敢吹風(fēng)。目前，對(duì)肩周炎的治療主要靠口服消炎鎮(zhèn)痛藥，物理治療，痛點(diǎn)局部封閉，按摩推拿、自我按摩等綜合療法，同時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)功能練習(xí)。慢性粘連功能障礙可應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡下松解，術(shù)后加強(qiáng)功能鍛煉，療效較好。綜上，肩關(guān)節(jié)疼痛原因眾多，如果不能自行判斷發(fā)病原因，建議到正規(guī)醫(yī)院的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科或者肩病專(zhuān)科就診，以免延誤病情。