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淮安市第一人民醫(yī)院

別名: 南京醫(yī)科大學(xué)附屬淮安第一醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院

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白細(xì)胞減少癥科普知識(shí) 查看全部

骨髓抑制——白細(xì)胞下降如何處理首先我們要學(xué)會(huì)看懂自己的血常規(guī)檢驗(yàn)單中的白細(xì)胞。第一步:明確下降的程度。第二步:知道白細(xì)胞下降的規(guī)律。第三步:如何合理升白。白細(xì)胞1級(jí)-2級(jí):如果目前血常規(guī)處于化療第7天,要考慮到白細(xì)胞可能進(jìn)一步下降的可能??梢赃x擇口服升白片,利可君等,或者短效升白針,5到7后復(fù)查血常規(guī)。白細(xì)胞下降3級(jí)-4級(jí):尤其對(duì)于4級(jí)的患者,關(guān)注體溫的狀態(tài),謹(jǐn)防粒缺伴發(fā)熱的發(fā)生,容易誘發(fā)感染。需要長(zhǎng)效升白針聯(lián)合短效升白針一起干預(yù),并于隔天復(fù)查血常規(guī),如果仍低,還可以繼續(xù)追加短效升白針。注意事項(xiàng):注射短效G-CSF的前后盡量與化療藥物間隔24小時(shí)以上,否則可能會(huì)出現(xiàn)骨髓造血功能損傷。注射長(zhǎng)效G-CSF的后盡量與化療藥物間隔1周以上??偨Y(jié):白細(xì)胞下降,只要發(fā)現(xiàn)干預(yù)的及時(shí),絕大部分患者會(huì)很快升上來(lái)的。對(duì)于既往發(fā)生過(guò)3到4級(jí)白細(xì)胞下降的患者,下次化療后預(yù)防性的長(zhǎng)效升白是必要的。