鈣對(duì)寶寶生長(zhǎng)非常重要，它是維持生命的元素，對(duì)寶寶的骨骼生長(zhǎng)發(fā)育也非常重要，長(zhǎng)期慢性鈣缺乏會(huì)導(dǎo)致骨礦化不全，發(fā)生骨軟化，最常見(jiàn)的會(huì)引起佝僂病。兒童青少年期的鈣營(yíng)養(yǎng)充足，可以減少成年骨質(zhì)疏松的發(fā)生，此外還能降低高血壓、心血管疾病、糖尿病及腫瘤的發(fā)生幾率。 不少家長(zhǎng)對(duì)孩子補(bǔ)鈣的問(wèn)題非常敏感，在我的門(mén)診和咨詢中，很多問(wèn)題都是有關(guān)寶寶補(bǔ)鈣相關(guān)的。實(shí)際上寶寶補(bǔ)鈣并沒(méi)有那么神秘，很多寶寶其實(shí)并不缺鈣。這些癥狀是缺鈣嗎？ 人體正常情況下血鈣水平收到嚴(yán)密的內(nèi)分泌控制，判斷寶寶是否缺鈣，根據(jù)具體情況進(jìn)行綜合判斷。網(wǎng)上就流傳著一些缺鈣的癥狀，很多媽媽們呢就對(duì)號(hào)入座，“我寶寶符合這一條，所以我寶寶肯定是缺鈣，所以需要補(bǔ)鈣?！边@種對(duì)號(hào)入座到底對(duì)不對(duì)呢？ 收集了一些缺鈣的“癥狀”，一起來(lái)看一下，如果寶寶有這些癥狀，是否真的代表寶寶就是缺鈣呢？A、肋骨外翻 兒童特別是6個(gè)月以內(nèi)的寶寶存在生理性的肋外翻，這和寶寶是用肚子做呼吸運(yùn)動(dòng)有關(guān)，另外有些肋外翻是因?yàn)檠澭o、束得太高，影響肋骨發(fā)育有關(guān)。所以肋骨外翻不一定代表缺鈣。B、睡覺(jué)不實(shí)夜驚、夜啼 造成寶寶睡不踏實(shí)的原因非常多，可能是因?yàn)闈裾铕W、過(guò)飽或饑餓、夢(mèng)境等多種原因造成。而現(xiàn)在最常見(jiàn)的一種原因就是家長(zhǎng)的原因。寶寶晚上哭鬧了，爸爸媽媽就去抱他哄他，使得寶寶養(yǎng)成了不抱不睡，不哄不睡的習(xí)慣。其實(shí)寶寶晚上會(huì)醒是很自然的，有的寶寶醒了就可以自己再繼續(xù)睡，養(yǎng)成了壞習(xí)慣的寶寶就依賴爸爸媽媽了。所以睡覺(jué)不踏實(shí)也不代表一定是缺鈣。還有，寶寶3個(gè)月內(nèi)存在原始反射——驚跳反射，寶寶在聽(tīng)到聲音、體位變化等等都會(huì)表現(xiàn)出一驚一乍的，這個(gè)不見(jiàn)得就是缺鈣的表現(xiàn)，很多正常寶寶也會(huì)有這種情況。C、枕禿圈 大多數(shù)枕禿的直接原因是因該部位出汗、與枕頭摩擦導(dǎo)致的禿發(fā)，一般4個(gè)月前不會(huì)翻身的寶寶都或多或少會(huì)有。很多寶寶等開(kāi)始會(huì)翻身了，不是一直躺著摩擦后腦勺后，頭發(fā)就自然而然長(zhǎng)出來(lái)了。還有，有些寶寶在移動(dòng)自己的偷得時(shí)候，頭皮與枕頭或床面摩擦，會(huì)給寶寶帶來(lái)一種觸覺(jué)輸入，頭的搖動(dòng)會(huì)給寶寶前庭神經(jīng)輸入不同的感覺(jué)刺激，寶寶很好奇，有可能就重復(fù)摩擦、搖頭，久而久之，枕后的頭發(fā)就會(huì)磨斷，脫落。所以即使有枕禿，家長(zhǎng)也不要過(guò)于擔(dān)心，這不代表是缺鈣。D、出牙晚、出牙不齊 其實(shí)出牙的時(shí)間個(gè)體差異很大，大多數(shù)寶寶在1歲以內(nèi)都會(huì)長(zhǎng)牙。長(zhǎng)牙與遺傳、先天牙床發(fā)育、以及出牙前是否經(jīng)常咀嚼咬物都有關(guān)系。有的寶寶添加輔食過(guò)于精細(xì)，牙床沒(méi)有得到充分的咀嚼，那么他的牙齒長(zhǎng)得就比較晚。又或許寶寶的爸爸長(zhǎng)牙比較晚，那這個(gè)寶寶也很可能會(huì)比較晚長(zhǎng)牙。E、前囪門(mén)閉合延遲 閉合時(shí)間跨度很大，從4-26個(gè)月都有，只是絕大多數(shù)寶寶會(huì)在12-18月間閉合。其實(shí)囟門(mén)如果閉合早，只要頭圍正常在長(zhǎng)，那就能代表智力在正常發(fā)育中。閉合晚也并不代表一定是缺鈣。如果寶寶有以上這些癥狀不代表他一定缺鈣，有些所謂的癥狀已經(jīng)被專家公認(rèn)為與缺鈣或者佝僂病完全不相關(guān)。很顯然再用這些單一癥狀去判斷寶寶是否缺鈣很不妥當(dāng)。如何正確判斷寶寶是否缺鈣？ 判斷寶寶是否缺鈣并不是那么簡(jiǎn)單可以判斷的，我們需要結(jié)合以下幾個(gè)方面來(lái)判斷。第一是母親孕史，第二是寶寶的出生史，第三是喂養(yǎng)史，第四是作息習(xí)慣。知道這些以后再根據(jù)上述癥狀，來(lái)做必要的輔助檢查才能判斷是否缺鈣。家長(zhǎng)們用自己在網(wǎng)上學(xué)到的只是來(lái)判斷寶寶是否缺鈣并不是很靠譜啊。我們還是要去醫(yī)院，讓醫(yī)生來(lái)判斷寶寶是否缺鈣。 3歲以內(nèi)特別是1歲以內(nèi)，奶制品是寶寶的主食，而奶粉里的鈣含量其實(shí)是很豐富的，所以孩子從食物中獲得的鈣來(lái)源很豐富，從鈣的本身來(lái)說(shuō)，一般是不缺的。也就是說(shuō)嬰幼兒期，喝奶也就是在補(bǔ)充鈣元素了，所以嬰幼兒期可能無(wú)需額外補(bǔ)鈣，但是需要補(bǔ)VitD?！吨袊?guó)居民膳食指南》（中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)2016年出版）在《0-24個(gè)月嬰幼兒膳食指南》中明確指出，6個(gè)月之內(nèi)的嬰兒不需要常規(guī)補(bǔ)鈣！2歲以內(nèi)每天補(bǔ)充維生素D 維生素D對(duì)鈣的吸收是至關(guān)重要的。因?yàn)槿梭w對(duì)于鈣的吸收能力不強(qiáng)。一般只能吸收10%，那維生素D是什么呢，維生素D就是能促進(jìn)鈣的吸收，使得10%提高到50%。舉例來(lái)說(shuō)，以奶制品為主的寶寶一天的鈣量也許是夠的，但是因?yàn)槿鄙倬S生素D，使得這些鈣無(wú)法被吸收，人體實(shí)際攝入的鈣就不足了，最終可能造成缺鈣。所以通常所說(shuō)的缺鈣或佝僂病是指營(yíng)養(yǎng)性VitD缺乏性佝僂病，我們判斷人體是否有佝僂病的風(fēng)險(xiǎn)，參考的不是微量元素的值，也不是骨密度的值，而是血清里25羥VitD的值。 包括母乳在內(nèi)的天然食物VitD含量均少，母乳里幾乎沒(méi)有維生素D，奶粉里雖然額外添加了維生素D，但是是要建立在寶寶一定奶量的基礎(chǔ)上的。所以說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)，為了防止佝僂病，但是我們還是建議2歲以內(nèi)要每天補(bǔ)維生素D。 有的媽媽在咨詢中表示擔(dān)心，維生素D吃多了會(huì)中毒。維生素D補(bǔ)充過(guò)量的確會(huì)造成中毒，它可能造成高鈣血癥、高鈣尿癥、抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)和異位組織鈣化。但是，一般來(lái)說(shuō)維生素D過(guò)量的劑量是非常大的，維生素D相對(duì)沒(méi)有那么容易題中毒，補(bǔ)充補(bǔ)充維生素D還是比較安全的。對(duì)于敏感的人說(shuō)一天超過(guò)4000—8000，連續(xù)1個(gè)月時(shí)間，才會(huì)造成中毒。正常合理補(bǔ)充維生素D并不會(huì)過(guò)量。因此，我們建議每個(gè)寶寶每天都要補(bǔ)充維生素D。補(bǔ)充維生素D的方法有兩種。一種就是我們俗稱的魚(yú)肝油，我們建議足月寶寶生后2周，400U/d至2歲，早產(chǎn)兒、低出生體重兒、雙胎或多胎生后立即補(bǔ)充800-1000U/d，3個(gè)月后改為400U/d。新的觀念（口服而不是注射）。 另一個(gè)好方法，也是非常低成本和環(huán)保的而且安全。保障戶外活動(dòng)時(shí)間，陽(yáng)光中的紫外線有促進(jìn)機(jī)體合成維生素D的作用。 不少家長(zhǎng)以為曬太陽(yáng)是補(bǔ)鈣，其實(shí)曬太陽(yáng)補(bǔ)的維生素D而不是鈣?？紤]到小嬰兒日照一般不足，自身合成維生素D能力也不強(qiáng)，所以我們建議寶寶每天補(bǔ)充維生素D。寶寶如何曬太陽(yáng)？1、在家里曬太陽(yáng)可以嗎？VitD的紫外線主要為UVB，波長(zhǎng)短，穿透力差，玻璃、塑料薄膜、云層、甚至是紙張都對(duì)其有很大的阻擋力。所以不能隔著玻璃曬。2、陰天戶外活動(dòng)有用嗎？ 陰天的話，云層會(huì)對(duì)UVB有阻擋作用，但依然會(huì)有一定的紫外線被接觸到。3、冬天外面很冷，寶寶穿得多，還戴著帽子，只剩下小臉在外面，這樣曬太陽(yáng)有用嗎？ 合成多少和裸露的皮膚有關(guān)。隔著多層衣服也會(huì)影響紫外線的吸收，包括坐在推車(chē)?yán)镆矔?huì)影響。冬天不一定要戶外，可以打開(kāi)玻璃窗，在陽(yáng)臺(tái)上，曬后腦和小屁股?？傊?，如果奶粉喂養(yǎng)的寶寶每天的奶量在700-800ml以上，每日添加一粒魚(yú)肝油，戶外日曬在1小時(shí)以上，同時(shí)沒(méi)有慢性腹瀉、吸收不良等慢性疾病者，一般不易缺鈣。添加輔食的寶寶呢，其實(shí)我們要注重輔食里多吃一些補(bǔ)鈣的食物。比如補(bǔ)鈣的米粉，或者是豆腐啊，蝦這些含鈣量豐富的食物。其實(shí)我們只要均衡飲食，特別是嬰幼兒，只要保證奶量，那食物中含有的鈣元素也就夠了。那我們接下來(lái)就要吸收這些鈣，而方法就是補(bǔ)充維生素D。

十大兒童零食紅榜：鮮奶、酸奶、奶酪、全麥面包(雜糧餅干)、堅(jiān)果、牛肉干、干魚(yú)片、海苔片、我們?yōu)樾迈r水果、鮮榨果(蔬)汁。十大兒童零食黑榜：可樂(lè)、薯片(蝦條)、冰激凌(冰糕)、方便面、奶油蛋糕(點(diǎn)心)、炸雞塊、糖果、火腿腸(烤腸)、果凍、烤羊肉串。

“一定要給寶寶使用安撫奶嘴嗎?”面對(duì)這個(gè)問(wèn)題，很多媽媽都難以準(zhǔn)確作答。如果給寶寶用安撫奶嘴，就擔(dān)心形成習(xí)慣之后難以戒掉;如果不用，又擔(dān)心寶寶缺乏安全感，進(jìn)而變得更加黏人，甚至影響日后的心理健康。那么，到底應(yīng)該如何處理安撫奶嘴呢? 有奶嘴，才有安全感? 奶嘴不是安全感的唯一來(lái)源 每個(gè)寶寶的天生氣質(zhì)都不同，對(duì)依附情感的需求也不同，確實(shí)有些寶寶比較需要大人的安撫，但是并不代表一定使用安撫奶嘴。所以，要避免寶寶養(yǎng)成依賴奶嘴的習(xí)慣，首先需要媽媽放棄對(duì)奶嘴的過(guò)度重視。 擁抱和撫摸同樣具有安撫效果 安撫奶嘴之所以深受信賴，主要是因?yàn)楫?dāng)寶寶哭鬧無(wú)法安撫時(shí)，只要給予安撫奶嘴就能快速達(dá)到安撫效果。其實(shí)，溫暖的擁抱、輕柔的撫摸、低聲的哼唱等方式都可以達(dá)到安撫寶寶的效果，同樣能給寶寶帶來(lái)安全感。所以，除非照顧者無(wú)法立刻滿足寶寶的需求，這時(shí)候才可以使用安撫奶嘴來(lái)“救急”，并非一有狀況就寄希望于安撫奶嘴，更不要寶寶一哭就給他安撫奶嘴。 給予VS戒斷 滿月之前遠(yuǎn)離奶嘴 不論媽媽是否打算給寶寶使用安撫奶嘴，需要特別注意的是，凡是哺喂母乳的寶寶，在滿月前都應(yīng)避免提供安撫奶嘴或用奶瓶喂食母乳。因?yàn)樘缃o予奶嘴，寶寶容易產(chǎn)生乳頭混淆，可能因此拒絕吸吮媽媽的乳房，影響乳汁的分泌，甚至可能導(dǎo)致退奶。如果媽媽確實(shí)無(wú)法親自哺喂母乳，建議使用杯喂方式(將奶水放在杯或碗中，用安全湯匙小口小口喂食，或用滴管喂食)。 在寶寶滿月前，如果媽媽無(wú)法親自哺喂母乳，可以將奶水放在容器中，用安全湯匙小口小口喂食寶寶，可避免寶寶產(chǎn)生乳頭混淆。 沒(méi)必要徹底拋棄奶嘴 那么，有必要將奶嘴扔到千里之外嗎?當(dāng)然不能!相比母乳喂養(yǎng)的寶寶來(lái)說(shuō)，那些從出生開(kāi)始就采取奶瓶喂養(yǎng)的寶寶，可能更需要安撫奶嘴來(lái)滿足口欲。這是因?yàn)槟溉槲桂B(yǎng)的寶寶能夠直接吸吮母親的乳房，由于吸吮時(shí)比較費(fèi)力，所以，在吸吮乳汁的過(guò)程中，寶寶的口欲已經(jīng)獲得滿足。但是，用奶瓶吃奶多半不需要費(fèi)力吸吮，因此口欲無(wú)法獲得充分滿足，所以寶寶對(duì)安撫奶嘴的需求和接受度都比較高。 TIPS：奶嘴的清潔與更換 消毒：可用消毒鍋或煮沸法消毒。使用傳統(tǒng)的煮沸法，將水煮沸之后熄火，把奶嘴直接放入沸水中燙3～5分鐘即可。不要燙得太久，以免奶嘴材質(zhì)變質(zhì)。至少每周應(yīng)消毒一次，平時(shí)以開(kāi)水清潔后再給寶寶使用。 更換：當(dāng)奶嘴表面不再光滑、摸起來(lái)有點(diǎn)黏膩時(shí)，應(yīng)該及時(shí)更換。如果需要使用安撫奶嘴，應(yīng)該至少準(zhǔn)備2～3個(gè)備用。 依賴奶嘴的5大后遺癥 即便奶嘴確實(shí)有其重要作用，但是也需要格外當(dāng)心，不能讓寶寶對(duì)奶嘴養(yǎng)成依賴心理，否則將可能留下長(zhǎng)久的后遺癥。 后遺癥1：咬合不良 奶嘴會(huì)讓幼兒上下腭的牙齒無(wú)法接近或順利咬合，進(jìn)而影響牙齒咀嚼食物的功能，長(zhǎng)此以往將導(dǎo)致消化系統(tǒng)的不協(xié)調(diào)。 后遺癥2：暴牙 3歲以下幼兒的骨骼發(fā)育尚未定型，而吸吮奶嘴的工作是奶嘴在舌頭上前后搖動(dòng)，這股力量會(huì)把上腭骨往外拉扯，很容易形成暴牙。 后遺癥3：臉型發(fā)育不良 牙齒咬合不良會(huì)持續(xù)引起牙齒、齒槽骨之間的壓力不均，這樣幼兒的臉型輪廓發(fā)育就容易受到影響。 后遺癥4：發(fā)音不準(zhǔn)確 長(zhǎng)期使用奶嘴會(huì)導(dǎo)致整個(gè)口腔的動(dòng)作不和諧，發(fā)音時(shí)的動(dòng)作不正確，尤其是年齡越大，糾正不良發(fā)音姿勢(shì)的困難就越大。當(dāng)上下腭的牙齒無(wú)法正確咬合時(shí)，一開(kāi)口說(shuō)話就容易發(fā)生“漏氣”的現(xiàn)象，無(wú)法正常發(fā)音。 后遺癥5：蛀牙 牙齒咬合不良會(huì)導(dǎo)致牙齒排列得參差不齊，這樣不易將牙齒清潔干凈，多半會(huì)有食物殘?jiān)鼫粼邶X縫中，時(shí)間長(zhǎng)了就容易出現(xiàn)蛀牙。 TIPS：4大妙招打破對(duì)奶嘴的依賴 1 在寶寶清醒的情況下，不要總是讓他含著奶嘴，每天使用奶嘴的時(shí)間不要超過(guò)10個(gè)小時(shí)。 2 充分利用幼兒注意力多變的特點(diǎn)，特別是在長(zhǎng)牙期間，不要因?yàn)閷殞殨?huì)將物品放入口中而以奶嘴來(lái)替代，可以給寶寶固齒器或安全玩具、磨牙餅干等。 3 在寶寶出現(xiàn)哭鬧、撒嬌行為時(shí)，可先試著用擁抱或撫摸的方式來(lái)安撫。 4 在寶寶睡著后，要試著將其嘴巴里的奶嘴輕輕拿掉，不要讓寶寶一直含著奶嘴睡覺(jué)。 7大妙招，輕松告別奶嘴 妙招1：逐漸減少奶嘴的使用時(shí)間 隨著寶寶成長(zhǎng)，注意觀察寶寶對(duì)什么事物感興趣，多提供他感興趣的事物，慢慢減少吸奶嘴的時(shí)間。一天接觸奶嘴的時(shí)間慢慢減少之后，生理上的習(xí)慣會(huì)慢慢改掉，寶寶心理上的依賴感也會(huì)漸漸被其他事物所取代。 一開(kāi)始可以在進(jìn)食三餐時(shí)停止使用奶嘴，然后再逐漸減少奶嘴使用的次數(shù)，每次停用的時(shí)間一開(kāi)始以15～30分鐘為宜，等寶寶稍微適應(yīng)后，再慢慢延長(zhǎng)停用奶嘴的時(shí)間。 妙招2：解決睡覺(jué)難題 有的寶寶在睡覺(jué)時(shí)必須要吸吮奶嘴才行，這樣家長(zhǎng)可以在寶寶入睡后把奶嘴取走，如果寶寶出現(xiàn)吸吮手指頭的現(xiàn)象，媽媽可以握著寶寶的小手，維持他的安全感，或者讓寶寶拿著自己最喜歡的玩具入睡。 妙招3：多利用學(xué)習(xí)杯 多準(zhǔn)備一些不同的杯子，要求色彩鮮艷、圖案可愛(ài)，一方面可以增加對(duì)寶寶視覺(jué)和觸覺(jué)上的刺激，一方面可以吸引寶寶的注意力，引發(fā)他想要自己使用杯子的興趣。 按照寶寶成長(zhǎng)發(fā)育的階段要求，挑選不同功能的學(xué)習(xí)杯，循序漸進(jìn)地誘導(dǎo)寶寶學(xué)習(xí)如何使用杯子，比如第一階段奶嘴式——第二階段鴨嘴式——第三階段吸管式——第四階段口杯式。 妙招4：及時(shí)提供輔食 在戒除奶嘴的調(diào)整期內(nèi)，家長(zhǎng)也要視寶寶的需求做出相應(yīng)安排，比如給寶寶一些輔食滿足他們的咀嚼欲，像磨牙棒之類的就可以。 妙招5：贊美取代責(zé)罵 寶寶不吃奶嘴時(shí)，要贊美寶寶的行為。千萬(wàn)不要用負(fù)面的言語(yǔ)或責(zé)罵寶寶，例如對(duì)寶寶 說(shuō)：羞羞，這么大還吃奶嘴。因?yàn)?，?duì)于較缺乏安全感及自信心的寶寶而言，責(zé)罵或負(fù)面言語(yǔ)只會(huì)讓寶寶更退縮，對(duì)奶嘴更加依賴，反而更不容易戒掉。 妙招6：掌握感冒、鼻塞等關(guān)鍵時(shí)期 寶寶鼻塞期間，因?yàn)槲套鞎?huì)增加呼吸困 難，所以，寶寶自然不愛(ài)吸奶嘴，這時(shí)就是戒掉奶嘴的好時(shí)機(jī)。爸媽可以借機(jī)減少寶寶吸奶嘴的時(shí)間，讓寶寶慢慢習(xí)慣不吸奶嘴。 妙招7：善用有效人群 如果寶寶上幼兒園之后仍在吃奶嘴，容易成為同學(xué)的笑柄，所以，父母可以借用老師、同伴等有效人群的力量，但應(yīng)以正向的角度鼓勵(lì)寶寶戒掉奶嘴。當(dāng)寶寶不吸奶嘴時(shí)，請(qǐng)老師及同學(xué)給予鼓勵(lì)及贊美，相信寶寶很快就能戒掉。 TIPS：戒除奶嘴3大禁忌 1 強(qiáng)制停用奶嘴。這樣一下子無(wú)法滿足寶寶的口腔欲，反而會(huì)阻礙寶寶的身心發(fā)展。 2 操之過(guò)急。嬰幼兒已經(jīng)有了揣摩家長(zhǎng)行為的能力，如果家長(zhǎng)操之過(guò)急的話，寶寶會(huì) 因?yàn)楦惺艿郊议L(zhǎng)的焦慮而緊張害怕，有可能更加不愿意脫離奶嘴，出現(xiàn)緊咬奶嘴不放的情況。 3 使用不明偏方。比如在奶嘴頭上涂抹辛辣物品等