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拇外翻
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陸軍第81集團(tuán)軍醫(yī)院
公立三甲綜合醫(yī)院
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Chevron截骨術(shù)適用于輕、中踇外翻患者，尤其是踇外翻角在15-30?之間，第一跖骨間角相對(duì)正常，且跖骨骨質(zhì)良好的患者。大量臨床數(shù)據(jù)表明，采用此術(shù)式踇外翻畸形得到明顯改善，踇外翻角顯著減小，足部外觀和功能得到有效恢復(fù)。視頻來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)姬廣翰醫(yī)生的科普號(hào)
【前足】患者術(shù)后注意事項(xiàng)【前足】患者術(shù)后注意事項(xiàng)（https://mp.weixin.qq.com/s/RJQvrUjomwRIPdp6UqC17g）1.換藥：出院四天后換藥一次，如滲出不明顯后面不用換藥，直到術(shù)后3周拆線。2.包扎：術(shù)后6周間均須按要求用彈力繃帶包扎，具體方法詳見(jiàn)鏈接：https://mp.weixin.qq.com/s/4hBtUNrgHaEz9NZad8z3SQ3.拔針：如果足趾外面露著細(xì)針，就在術(shù)后六周復(fù)查時(shí)門診拔針，不需要打麻藥。如果沒(méi)有外露細(xì)針就不需要拔針。4.負(fù)重：現(xiàn)在到術(shù)后第一次復(fù)查期間穿前足免負(fù)重鞋可以完全負(fù)重，如果聯(lián)合腓腸肌腱膜松解則需佩戴充氣行走靴，均無(wú)需扶拐。每次走路或足下垂時(shí)間不超過(guò)十五分鐘，次數(shù)不限。鍛煉：暫時(shí)不需要鍛煉腳趾，正常走路即可達(dá)到鍛煉效果。5.用藥：出院帶藥一般有止痛和消腫藥，消腫藥連續(xù)服完，止痛藥根據(jù)疼痛情況使用。用完后一般就不需要再用藥。6.復(fù)查：從手術(shù)當(dāng)天算起6周后到積水潭醫(yī)院門診復(fù)查，年輕患者可提前到術(shù)后4周復(fù)查。具體掛號(hào)方法遵醫(yī)生告知或既往線上通知為準(zhǔn)。復(fù)查當(dāng)天開(kāi)診時(shí)不需叫號(hào)直接到診室開(kāi)檢查單，拍完片后不要直接進(jìn)診室，取片后請(qǐng)?jiān)诜衷\臺(tái)刷京醫(yī)通卡（或醫(yī)?？ǎ┑却俅谓刑?hào)。注意：術(shù)后早期活動(dòng)后一般會(huì)有輕度疼痛和腫脹，屬于正?，F(xiàn)象，如果有嚴(yán)重疼痛、腫脹、傷口紅腫滲液，需門診復(fù)查。如有非常緊急的情況，請(qǐng)就近急診或來(lái)積水潭醫(yī)院急診就診。何嘯天醫(yī)生的科普號(hào)
?外翻（踇外翻，拇外翻）（“大腳骨”）的診斷與治療?外翻，常被錯(cuò)寫(xiě)為踇外翻或拇外翻。是先天或后天發(fā)育（穿硬質(zhì)的窄鞋子）造成。常見(jiàn)：1.足大?趾外翻——俗稱“大腳骨”（圖1）。2.第1跖（zhí）趾關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)突出，形成“?囊炎”，局部發(fā)紅、腫脹、疼痛；有時(shí)還存在大?趾內(nèi)側(cè)麻木——考慮和?趾內(nèi)側(cè)趾神經(jīng)拉長(zhǎng)或受壓迫有關(guān)。3.第2趾-第3趾足底角質(zhì)增生，形成足底胼胝（piánzhī）（俗稱“繭子”）——考慮和前足底內(nèi)側(cè)負(fù)重點(diǎn)外移、第2趾-第3趾足底結(jié)構(gòu)應(yīng)力不足、組織角質(zhì)增生強(qiáng)化以應(yīng)對(duì)過(guò)度負(fù)荷有關(guān)。治療方法：1.穿前面寬松的軟鞋子（運(yùn)動(dòng)鞋）。2.每晚熱敷、正紅花油或扶他林軟膏外敷、自己按摩足部痛處；可自己嘗試做把?趾扳正的動(dòng)作（進(jìn)行矯正）；睡覺(jué)時(shí)穿寬松襪子保暖、把腿腳墊高以利消腫止痛。3.購(gòu)置“分趾器（墊）”（圖2），白天戴軟質(zhì)的可容納于鞋子的；晚上穿硬質(zhì)的進(jìn)行矯正。4.通常疼痛會(huì)緩解；不能緩解且外形需要矯正的可考慮微創(chuàng)手術(shù)治療（圖3）。關(guān)節(jié)外科醫(yī)生尹戰(zhàn)海