胃手術(shù)是治療胃癌、胃、十二指腸潰瘍等疾病的重要方法，切胃是不折不扣的大手術(shù)。

以前病人切胃后要住個(gè)半個(gè)月才出院，但醫(yī)學(xué)的進(jìn)步加快了患者的術(shù)后恢復(fù)，現(xiàn)在很多病人手術(shù)后不到一周便出院了，病人回家后有時(shí)會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹脹、反酸燒心、惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等癥狀，常常令患者非常擔(dān)心，心想是不是刀沒開好出什么并發(fā)癥了。。。

本文就胃術(shù)后可能出現(xiàn)的一些癥狀一一分析，以解答患者朋友的疑惑。

我們要觀察是間斷性的還是持續(xù)性的，間斷性腹痛主要是術(shù)后腸道功能沒完全恢復(fù)， “腸子抽筋”引起的，一般是進(jìn)食后出現(xiàn)，排氣、排便后可自行緩解，需注意吃易消化的食物，少食多餐。如果為持續(xù)性腹痛甚至逐漸加重，考慮可能出現(xiàn)完全性腸梗阻、胃腸接口破裂、腹腔出血等情況，需要馬上聯(lián)系主治醫(yī)師。

術(shù)后早期由于胃腸道功能恢復(fù)不完全、胃腸接口腫脹等原因，進(jìn)食后腹脹是可能出現(xiàn)的，此時(shí)需注意進(jìn)食容易消化的食物，注意少吃多餐。如果腹脹持續(xù)性加重，甚至伴嘔吐、腹痛等癥狀，需立即聯(lián)系主治醫(yī)師去醫(yī)院就診。

解黑便是消化道出血的表現(xiàn)，血液在腸道中停留時(shí)間較長便形成黑便，胃術(shù)后出現(xiàn)黑便考慮胃腸接口出血可能性大，黑便量大且伴頭暈、心慌甚至嘔血時(shí)，需立即聯(lián)系主治醫(yī)師住院。

反酸燒心多見于全部胃被切除的患者，由于沒有了胃入口處的一扇門，腸內(nèi)容物可反流到食管、咽喉部，引起反酸、燒心甚至嘔吐泡沫樣液體?？刹扇“肱P位，睡前一小時(shí)禁食，藥物治療，如果效果不佳，可去醫(yī)院就診。

單純惡心嘔吐且嘔吐量少可繼續(xù)觀察，如果惡心嘔吐伴腹痛、腹脹、無排氣、沒有大便等，考慮出現(xiàn)腸梗阻，需去醫(yī)院就診。吃啥吐啥或僅能進(jìn)食流質(zhì)食物，則有可能出現(xiàn)胃腸接口處狹窄，也需聯(lián)系主治醫(yī)師。

單純性發(fā)熱不伴腹痛等癥狀，可能是傷口發(fā)炎了，此外還需排除呼吸道感染、尿路感染等。若伴腹痛、腹脹、畏寒發(fā)抖等癥狀，考慮胃腸接口沒有長好，有東西漏到肚子里了，需要立即前往醫(yī)院就診。

大量甜膩食物短時(shí)間進(jìn)入小腸，可引起所謂的傾倒綜合征，包括早期傾倒綜合征和晚期傾倒綜合征。

前者發(fā)生在進(jìn)食后一小時(shí)內(nèi)，高滲的甜膩食物使得血管里的液體進(jìn)入腸腔，出現(xiàn)心慌、頭暈、血壓下降等血容量不足癥狀。

后者發(fā)生在進(jìn)食后2小時(shí)左右，由于胰島素分泌過多，引起低血糖表現(xiàn)，如心慌、出冷汗等。

需要注意少吃多餐，一般建議每日進(jìn)食6次，進(jìn)食后保持平臥半小時(shí)，飲食成分應(yīng)為低糖、高蛋白質(zhì)。若采用上述方法癥狀仍然持續(xù)出現(xiàn)，則需要去醫(yī)院就診。

由于胃手術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)不完全而出現(xiàn)胃腸道功能紊亂，或者進(jìn)食過油食物等原因，所以有可能出現(xiàn)腹瀉。如果屬于輕度腹瀉，一般飲食調(diào)節(jié)即可，需多進(jìn)食清淡、有營養(yǎng)的食物，避免油膩食物，也可服用止瀉藥物。如果屬于中、中度腹瀉，需及時(shí)去醫(yī)院就診，防治水、電解質(zhì)失衡。

胃術(shù)后便秘往往也是由于胃腸道功能紊亂和飲食兩方面導(dǎo)致，如果伴隨肛門停止排氣、腹痛、腹脹、惡心嘔吐等癥狀需當(dāng)心腸梗阻可能。對于單純性便秘，需多吃蔬菜、水果等富含纖維素的食物，必要時(shí)可使用乳果糖等通便藥物。

胃術(shù)后康復(fù)回家后可能會(huì)出現(xiàn)一些不舒服的癥狀，大部分通過飲食調(diào)節(jié)、生活習(xí)慣的調(diào)整都能緩解，無需過度擔(dān)心，若癥狀持續(xù)不緩解，還是需要及時(shí)聯(lián)系主治醫(yī)師。

轉(zhuǎn)自:曙光醫(yī)院胃腸外科 張旭醫(yī)生

醫(yī)生簡介:

胡建醫(yī)生 上海中醫(yī)藥大學(xué)腹腔曙光醫(yī)院胃腸外科

曙光醫(yī)院胃腸外科胡建醫(yī)生門診時(shí)間安排:

周一下午:普通門診 曙光醫(yī)院東院外科2號診室。如無號，可聯(lián)系胡醫(yī)生加號。

周一、周三上午:專家主任門診。胡建醫(yī)生與龔航軍主任醫(yī)生坐診。如無號，可聯(lián)系胡建醫(yī)生加號。