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2023年01月13日
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陸朝陽主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 肝臟外科 膽紅素是紅細(xì)胞中的血色素所制造的色素,紅細(xì)胞有固定的壽命,每日都會有所毀壞。此時,血色素會分解成為正鐵血紅素和血紅素。然后正鐵血紅素在正鐵血紅素依酶的作用下會變成膽紅素,而血紅素則會重新制成組織蛋白。正常值:總膽紅素:1.7~17.1μmol/L;直接膽紅素:0~3.42μmol/L;間接膽紅素:1.7~13.68μmol/L。根據(jù)膽紅素類型判斷危害如下:01間接膽紅素升高可以引起核黃疸,主要發(fā)生于新生兒?;純洪g接膽紅素明顯升高,間接膽紅素能通過血腦屏障,對腦有一定的損傷,嚴(yán)重時可引起腦的缺血、缺氧,患兒會出現(xiàn)神志不清、吐奶、皮膚鞏膜高度黃染、肌肉強(qiáng)直、抽搐發(fā)作。核黃疸可以采取藍(lán)光治療,必要時采取換血治療。02直接膽紅素升高常見于梗阻性黃疸,常見于胰頭癌、膽石癥引起的肝外梗阻,患者常有原發(fā)疾病的表現(xiàn)。直接膽紅素升高可能引起腎功衰竭,患者可能出現(xiàn)高血容量綜合征,最后導(dǎo)致多臟器衰竭而死亡。03直接膽紅素和間接膽紅素同時升高主要見于各種肝臟疾病,如急性肝炎、重型肝炎、肝硬化、肝功能衰竭。嚴(yán)重的高膽紅素血癥,常提示肝臟功能存在嚴(yán)重?fù)p害,可能出現(xiàn)肝性腦病、上消化道大出血、肝腎綜合征,而導(dǎo)致死亡。2022年09月25日
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2022年02月08日
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