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• 冠脈造影、冠脈支架植入術后注意事項

  1、冠脈支架植入術后病人需要回到病房觀察，飲食沒有特別限制，但應多喝水，保證當天至少3次小便，心衰患者應適量飲水，若發(fā)現(xiàn)小便量少應及時通知醫(yī)生。對于穿刺部位：①經(jīng)手行冠狀動脈造影及支架植入術者，一般術后每隔2小時通知護士放松壓迫于穿刺部位的壓迫器，共三次，第二天才會完全拆除壓迫器。②經(jīng)大腿行冠狀動脈造影及支架植入術者，術后前6小時需要平臥，必須保持穿刺側髖關節(jié)（大腿根）伸直狀態(tài)，膝關節(jié)及踝關節(jié)可以活動，6小時后穿刺側大腿根可以打彎（比如半臥位），24小時后可以下地活動。2、術后加壓包扎穿刺部位可有局部腫脹，如果穿刺側手部或者腕部出現(xiàn)嚴重的腫脹、麻木、疼痛難以忍受則為壓迫器過緊所致應隨時通知醫(yī)生放松壓迫器，不必堅持兩小時后才放松壓迫器，如果術后出現(xiàn)嚴重胸痛，胸悶等表現(xiàn)則要及時告訴您的醫(yī)生。3、術后1-2天醫(yī)生建議你不要從事重體力勞動（以防穿刺部位出血）。以后則可以恢復正常的體力活動。如果您有心肌梗死（建議3-6個月后）或心功能比較差，應延遲并逐漸恢復體力活動。4、一旦支架置入到冠脈內，就永遠留在里面了。醫(yī)生強調您堅持服用抗血小板藥物(阿司匹林需要終生服用，氯吡格雷或替格瑞洛需要服用12個月,12個月后我們會根據(jù)dapt評分決定您是否繼續(xù)服用)以及他汀類藥物。5、為了鞏固手術的療效，防止冠狀動脈粥樣硬化病變加重再次引起狹窄，病人手術后應堅持健康生活方式，祛除冠心病危險因素，如：低鹽低脂飲食、戒煙、戒酒、增加運動、減輕體重、控制不良情緒、按時休息、養(yǎng)成良好的生活習慣，特別強調控制好血糖、血脂和血壓等。您應該長期與心臟科的醫(yī)生聯(lián)系，以便得到心臟康復的指導。6，支架術后患者應于術后第1、3、6、12個月進行常規(guī)隨訪，隨訪時應空腹，包括血尿便常規(guī)、肝腎功能、心肌酶、電解質、血糖、血脂、血尿酸，心電圖、心臟超聲等，對于復雜冠脈病變（如急性心肌梗死、慢性完全閉塞病變、病變彌漫而需要多枚支架的患者、嚴重鈣化病變、支架內再狹窄病變）建議一年時常規(guī)復查一次冠脈造影。若有不適，尤其是再次發(fā)生與術前性質相同的不適時應當隨時就診。7.如果有再入院需求，可通過好大夫app聯(lián)系入院。

  
  

  張偉醫(yī)生的科普號

  2023年07月15日 1032 1 10

• 冀主任好! 我冠脈造影三支主要血管分別狹窄20%至50%,并有鈣化斑塊,怎么辦？如何控制不發(fā)展？

  
  

  冀永春醫(yī)生的科普號

  2023年06月23日 42 0 0

• 做冠脈造影對身體有損害嗎？

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號

  2023年03月14日 80 0 2

• 冠脈造影和心臟CT有何區(qū)別？

  兩種臨床最常見又行之有效的方法，他們的各自優(yōu)勢如何呢？

  

  王斌醫(yī)生的科普號

  2022年11月29日 1403 0 9

• 下支架多久復查一次冠脈照影？

  
  

  施海峰

  2022年11月21日 69 0 0

• 什么情況下可以做造影

  
  

  蘇全醫(yī)生的科普號

  2022年11月19日 56 0 0

• 冠脈CTA檢查的造影劑會對腎臟有損害嗎

  
  

  于莉醫(yī)生的科普號

  2022年11月16日 127 0 2

• 關于冠脈造影和球囊擴張，一目了然

  
  

  孫福強醫(yī)生的科普號

  2022年09月20日 143 1 4

• 是做冠脈CTA還是冠脈造影好

  冠脈CT是通過靜脈在體內注射造影劑，觀察給心臟自身供血的冠狀動脈的起源、走形，以及發(fā)現(xiàn)冠脈有無狹窄和評估狹窄的嚴重程度的檢查，是無創(chuàng)的CT造影，是輔助診斷冠心病的檢查手段，價格相對便宜，在門診就可以查，無需住院，創(chuàng)傷和風險小于有創(chuàng)的冠脈造影檢查。冠脈CT的檢查最大價值在于排除冠心病，也就是說，如果檢查結果未發(fā)現(xiàn)血管狹窄，那基本可以排除冠心病，可靠性接近100%，就不用住院花更多的錢做冠脈造影了。對于檢查結果提示血管輕度狹窄的，準確率也很高。但是冠脈CT有其局限性，缺點是對嚴重鈣化病變和做了很多支架病人血管顯影不清楚，容易誤診漏診。冠脈CT僅僅是一項檢查，如果冠脈CT發(fā)現(xiàn)有嚴重狹窄，冠脈CT只能作為參考，還必須再做冠脈造影（“金標準”，也就是說，一切冠脈相關的檢查都要以冠狀動脈造影術檢查的結果為最終標準），評估是否需要放支架或者手術治療。對于（1）癥狀不典型的病人，（2）或者僅憑心電圖扣上冠心病帽子的病人而無法打消內心疑慮的病人，（3）有促發(fā)冠心病的危險因素（比如有冠心病家族史，高血壓，糖尿病，高脂血癥，吸煙等等）且有不典型癥狀的，推薦做冠脈CT。如果覺得本文對您有所幫助或啟發(fā)，請點贊??或轉發(fā)到親朋好友群里吧！

  
  

  徐占穩(wěn)醫(yī)生的科普號

  2022年08月12日 1399 0 7

• 施主任你好，甲減病人能不能做冠脈造影

  
  

  施海峰

  2022年08月08日 141 0 1