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王濤主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院 腎內(nèi)一科 聽(tīng)眾朋友們,大家好啊,呃,今天呢,有個(gè)患者跟我提出了一個(gè)很好的問(wèn)題,我在這里呢,也想跟大家呢,一塊分享一下,這個(gè)患者呢,是一個(gè)啊,血肌酐正常的患者,但是呢,他的化驗(yàn)單當(dāng)中啊,尿肌酐是偏高的,所以說(shuō)他就問(wèn)我,我的血肌酐正常,那么尿肌酐偏高,那到底什么原因呢?在這里呢,我要把這兩個(gè)指標(biāo)啊,給大家做個(gè)介紹,那么肌酐呢,是人體代謝的廢物啊,確切的說(shuō)呢,肌酐是咱們肌肉啊,所產(chǎn)生的代謝廢物,一般來(lái)說(shuō)呢,20個(gè)肌肉呢,可以產(chǎn)生一毫克的這個(gè)血肌酐,正常情況下呢,啊,咱們男性的血肌酐稍微高一點(diǎn),女性稍微低一點(diǎn),但是正常人呢,都是小于100的啊,一般呃,實(shí)驗(yàn)室的指標(biāo)呢,都是小于100的,有的是73,有的是84啊,有的是93,還有的是105啊,這個(gè)呢,都是一般呢,都在100以?xún)?nèi),這個(gè)是呢,是個(gè)參考值,它和每個(gè)醫(yī)院的檢驗(yàn)的這個(gè)方法呀,或者試劑不一樣,但只要是在參考范圍內(nèi),都屬于是正常的啊,那那么內(nèi)源性的肌酐呢,它主要是就是人體這個(gè)肌肉活動(dòng)。 啊,新陳代謝啊,所產(chǎn)生的,那么外源性的這個(gè)肌酐呢,多數(shù)是這個(gè)啊,肉質(zhì)品啊,在體內(nèi)啊,代謝以后來(lái)產(chǎn)生的。 正常情況下呢,人體的這個(gè)肌肉水平啊,肌肉含量相對(duì)來(lái)是穩(wěn)定的2022年11月26日
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2022年11月13日
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胡月鵬副主任醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 化療后。 腎功能,肌酐,尿素氮稍高,如果治療這個(gè)呀。 啊,有可能跟化療有關(guān)系,這個(gè)。 這個(gè)如果稍微高一點(diǎn),不需要治療啊,人家比如說(shuō)給你化療,那個(gè)大夫他肯定定期的會(huì)給病人抽血化驗(yàn),監(jiān)測(cè)腎功能的變化,如果稍微偏高一點(diǎn),不需要特殊治療,如果高的嚴(yán)重了,那肯定他會(huì)監(jiān)測(cè),監(jiān)測(cè)以后給給予一定的治療方案,肯定是監(jiān)測(cè)的啊,放心啊,這個(gè)肯定是要監(jiān)測(cè)的,跟化療可能有關(guān)系啊。 還有就是上次。2022年11月12日
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葉雙副主任醫(yī)師 上海中山醫(yī)院 婦科腫瘤 啊,非常好,這個(gè)病友問(wèn)的是他很專(zhuān)業(yè),他問(wèn)我肝腎功能指標(biāo)主要看哪一項(xiàng)???那我打算下次也錄一個(gè)科普啊,肝腎功能我們簡(jiǎn)單的分為兩部分,一個(gè)是肝功能,一個(gè)是腎功能,腎功能呢,我們主要看肌酐,就剛剛我們一個(gè)病友提問(wèn)你拉帕力啊,肌酐升高,那么肌酐呢,這個(gè)指標(biāo)很重要,那我們其實(shí)卵巢癌的化療過(guò)程當(dāng)中,我們卡博的計(jì)算就是根據(jù)腎功能來(lái)調(diào)整的啊,所以腎功能我們主要看肌酐,那么肝功能呢,我們主要看谷丙谷草轉(zhuǎn)氨酶,谷丙谷草這兩個(gè)簡(jiǎn)稱(chēng)是alt ast,那這兩個(gè)指標(biāo)呢,反應(yīng)肝功能,嗯,化療之后呢,很多病人會(huì)升高啊,輕度升高不要緊啊,我們甚至都不需要吃藥,如果升高再高一點(diǎn)的,我們需要口服的保肝藥啊,那如果升高的更厲害,我們就要靜脈保肝了。那還有一些比如說(shuō)像a op g GT,它反映的是膽管酶啊,一般性這些指標(biāo)我們是不太看的啊,那么當(dāng)然肝腎功能里面還有一個(gè)這個(gè)白蛋白啊,那。 這個(gè)呢,其實(shí)就反映的營(yíng)養(yǎng)狀況了,如果白蛋不好,白蛋白不好,說(shuō)明您可能這個(gè)營(yíng)養(yǎng)不好,建議您就要加強(qiáng)這個(gè)啊飲食了啊。2022年10月05日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.大家去醫(yī)院抽血化驗(yàn)檢查,抽血化驗(yàn)的項(xiàng)目多包括腎功能,腎功能最主要的一個(gè)指標(biāo)就是血肌酐。對(duì)于懷疑腎臟有問(wèn)題,或長(zhǎng)期吃藥擔(dān)心有腎損害的人,也必須查肌酐才能進(jìn)一步確診。嚴(yán)格說(shuō)肌酐包括血肌酐和尿肌酐,但血肌酐對(duì)于臨床診斷和判斷疾病預(yù)后更有意義,所以我們一般情況下說(shuō)的肌酐都說(shuō)的是血肌酐。2.肌酐是肌肉在人體內(nèi)代謝的產(chǎn)物,主要由腎小球?yàn)V過(guò)排出體外。一般情況下,肌酐的生成量是恒定的,血肌酐水平的高低主要取決于腎臟排出肌酐的多少。腎臟的代償功能十分強(qiáng)大,如果兩個(gè)腎臟都正常,那么只要一個(gè)腎臟發(fā)揮功能,血肌酐就能維持在正常水平。也就是說(shuō),腎功能一定要下降到正常的一半水平時(shí),才會(huì)引起血肌酐升高。因此,血肌酐并不能完全反映早期、輕度的腎功能下降原因。3.血中肌酐來(lái)自外源性和內(nèi)源性?xún)煞N,外源性肌酐是肉類(lèi)食物在體內(nèi)代謝后的產(chǎn)物;內(nèi)源性肌酐是體內(nèi)肌肉組織代謝的產(chǎn)物。4.肌酐的正常水平。正常人的血清肌酐男54-106μmoI/L,女44-97μmol/L,小兒24.9-69.7μmol/L。當(dāng)血肌酐超過(guò)106μmol/L時(shí)意味著腎臟可能出現(xiàn)損傷,已經(jīng)出現(xiàn)腎功能不全、腎衰竭。2022年09月26日
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