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趙明哲主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 那么這個(gè)患者提問(wèn)呢，嗯，在50多歲呢，就是嗯，提到一個(gè)一個(gè)是他記憶力啊，哺乳之前了，那么其實(shí)呢，還應(yīng)該嗯，到醫(yī)院來(lái)。 醫(yī)生，檢查判斷一下，然后因?yàn)楹芏嗟倪@個(gè)記憶障礙呢，我們除了我們要問(wèn)病史，然后呢，觀察患者的這個(gè)啊，這個(gè)言語(yǔ)反應(yīng)各方面的能力，還有就是我們需要進(jìn)行量表的一個(gè)測(cè)定啊，關(guān)于記憶功能量表的一個(gè)測(cè)定，然后我們才能判斷他有沒(méi)有認(rèn)知障礙，那么這種認(rèn)知障礙呢，也要和老年的這個(gè)自然生理的記憶力略為減退呢，需要進(jìn)行鑒別啊，那么這位患者說(shuō)的這個(gè)，嗯，其實(shí)癥狀并沒(méi)有那么重啊，然后如果不放心的話，可以及時(shí)來(lái)醫(yī)院就醫(yī)。 嗯，這個(gè)問(wèn)題呢，是說(shuō)父親60多了，現(xiàn)在就是腦梗后遺癥，那么現(xiàn)在呆呆傻傻的，呃，目前只吃降壓藥會(huì)發(fā)展成癡呆嗎？呃，這個(gè)問(wèn)題呢是。2022年06月16日
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趙明哲主任醫(yī)師 石家莊市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 嗯，這個(gè)患者這個(gè)問(wèn)題是老年癡呆后進(jìn)展會(huì)很快嘛，怎么提前關(guān)注和干預(yù)，那么剛才在我講的內(nèi)容里面呢，也都提到了，嗯，怎么去，呃，預(yù)防和這個(gè)一旦得了癡呆以后怎么去更好的關(guān)注啊，這樣的患者，那么老年癡呆呢，嗯，同樣呢，它不同的病因引起的，嗯，癡呆呢，它可能進(jìn)展啊，和這個(gè)未來(lái)的預(yù)后可能會(huì)不是特別一樣，那么剛才提到了卒中后的這個(gè)認(rèn)知障礙呢，我們通過(guò)治療卒中相關(guān)的危險(xiǎn)因素，嗯，通過(guò)嗯，治療卒中以及家用一些改善認(rèn)知障礙的藥物，那么還有一些，嗯，嗯，生活方式的這個(gè)轉(zhuǎn)變，就可以可能會(huì)延緩他的這個(gè)進(jìn)展，那么對(duì)于一些變性疾病引起的，像我們說(shuō)的這個(gè)老年性癡呆，也就是阿爾彩姆氏病啊，這種這種認(rèn)知。 障礙呢，如果你不及早的進(jìn)行干預(yù)和治療的話，它的進(jìn)展會(huì)是比較快的，因?yàn)樗巧窠?jīng)細(xì)胞變性導(dǎo)致的，然后你，嗯，神經(jīng)細(xì)胞的變性，它會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)細(xì)胞啊，改善記憶這方面的神經(jīng)細(xì)胞會(huì)越來(lái)越少，那么它臨床癥狀就會(huì)越來(lái)越重啊，提前關(guān)注和干預(yù)呢，就是要啊，注意啊，呃，這些凡是發(fā)生啊，一些這樣的變化，比方情緒的呃，問(wèn)題，記憶勵(lì)的問(wèn)題，然后呢，呃，一些啊，患者出現(xiàn)一些丟三落四等等，出現(xiàn)這樣的癥狀呢，呃，我們就及時(shí)的到醫(yī)院去就醫(yī)啊，及時(shí)到醫(yī)院就2022年06月16日326
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張瀅副主任醫(yī)師 浙江省立同德醫(yī)院 老年科 家里有阿爾茨卡默病患者是一個(gè)什么樣的體驗(yàn)，我之前其實(shí)已經(jīng)說(shuō)過(guò)一遍了，但是有人說(shuō)我說(shuō)的不真實(shí)，不具體，那我就講個(gè)具體的好了啊，我那邊呢，有一個(gè)老太太，然后這個(gè)老太太呢，她每天呢，看著老頭子出去買菜，她不去跟老頭子一起買菜，而且她遠(yuǎn)遠(yuǎn)的跟著老頭子，看老頭子在路上有沒(méi)有跟別人聊天打招呼，然后呢，老頭子進(jìn)了菜場(chǎng)以后，他看看老頭子找誰(shuí)買菜，如果說(shuō)看到老頭子找一個(gè)女的買菜啊，完蛋了，這老太太這個(gè)表情啊，冷若冰霜，然后呢，看著老頭子快買好菜了，他就偷偷的跑回來(lái)先到家里，老頭子到家就要開(kāi)始被他罵了，你這個(gè)老頭子啊，老不正經(jīng)了，都八十二三歲了，還在跟人家女的嘎姘頭啊，然后呢，到了晚上以后，老頭子要睡覺(jué)了，老太婆開(kāi)始出現(xiàn)幻覺(jué)了，看見(jiàn)有小姑娘進(jìn)了老頭子的房間，又開(kāi)始堵在門口罵了，然后打電話讓孩子們都回來(lái)，你給們跟我拼拼。 你呀，你看看你們老頭子啊，這個(gè)樣子啊，這么大歲數(shù)了，房間里有女人啦，結(jié)果他女兒到房間里一看，什么也沒(méi)有啊，沒(méi)有啊，然后老太婆說(shuō)跑啦，老早跑掉了，然后所以說(shuō)老太婆的嘴巴里幾乎就已經(jīng)沒(méi)有真話了，對(duì)于孩子來(lái)說(shuō)，就覺(jué)得老太婆作，這個(gè)老太婆太作了，哎呀，害得我們半夜里跑過(guò)來(lái)好幾趟了，我們?cè)趺凑f(shuō)怎2022年03月07日889
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蔡興秋主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-江蘇 神經(jīng)內(nèi)科 俗話說(shuō)“江山易改，本性難移”，這句話的意思是人的本性難于改變。那么一旦發(fā)現(xiàn)平時(shí)性格開(kāi)朗，甚至脾氣急 躁的老人，逐漸變得沉默寡言，反應(yīng)遲鈍；或平時(shí)性格溫和，老了逐漸地變得易怒，發(fā)火，對(duì)家人常有冒犯，尤其在同時(shí)伴有記憶力明顯減退，或出現(xiàn)疑心妄想，幻覺(jué)時(shí)，就要警惕是患了阿爾茨海默病的可能。建議及時(shí)就醫(yī)，及時(shí)行腦部核磁共振的認(rèn)知評(píng)估，包括全腦及海馬部位的核磁共振掃描，及腦部生物學(xué)標(biāo)志物的監(jiān)測(cè)，早期篩查，及時(shí)確診，爭(zhēng)取在阿爾茨海默病的可控期得到有效的治療。2022年01月20日1170
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杜秀玉主任醫(yī)師 上海市中醫(yī)醫(yī)院 神經(jīng)外科 老年性癡呆是病嗎？老年性癡呆是我們嘴邊經(jīng)常說(shuō)的一個(gè)詞語(yǔ)，其實(shí)它不是一個(gè)病而是一組癥狀，比如記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、執(zhí)行能力下降、個(gè)性與行為的改變等癥狀，嚴(yán)重者導(dǎo)致基本生活能力的降低。導(dǎo)致這些癥狀的罪魁禍?zhǔn)字饕前柎暮Ｄ?，還有腦卒中等其他原因。疾病現(xiàn)狀老年性癡呆的具體發(fā)病機(jī)制目前尚未清楚，但隨著人口老齡化數(shù)量的不斷增加，老年性癡呆呈逐年上升的趨勢(shì)。以美國(guó)為例，盡管中風(fēng)和心血管疾病的總死亡率在下降，但與AD相關(guān)的死亡比例在上升，在2000年至2014年間增加了89%，用于老年性癡呆相關(guān)的醫(yī)療保健直接和間接成本估計(jì)每年近5000億美元。老年性癡呆診斷容易嗎？平時(shí)老年性癡呆的診斷主要是臨床癥狀診斷，不是疾病診斷，阿爾茨海默病的診斷是沒(méi)有那么容易。它需要神經(jīng)影像學(xué)（比如磁共振、PET掃描等）、血清檢驗(yàn)和腦脊液檢驗(yàn)的結(jié)果才能夠做出診斷，而且認(rèn)知功能評(píng)估也是需要專業(yè)人員使用專用的評(píng)估量表才能做到，不是某些人說(shuō)“癡呆”就是真正的老年性癡呆。有沒(méi)有有效的預(yù)防辦法？維生素D缺乏癥也被確定為任何原因癡呆癥發(fā)展的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素，建議對(duì)診斷為維生素D缺乏癥的患者進(jìn)行補(bǔ)充。炎癥有可能會(huì)促進(jìn)阿爾茨海默病的發(fā)展，要警惕。合理飲食，比如魚(yú)油在內(nèi)的歐米茄-3脂肪酸補(bǔ)充劑有助于患者的思維和記憶的改善。近期研究發(fā)現(xiàn)堅(jiān)持地中海飲食的人（包括新鮮農(nóng)產(chǎn)品、全豆、橄欖油、豆類和海鮮的膳食，同時(shí)限制乳制品和家禽產(chǎn)品，避免紅肉、糖果和加工食品）降低了認(rèn)知能力下降和阿爾茨海默病的風(fēng)險(xiǎn)。有氧運(yùn)動(dòng)可預(yù)防神經(jīng)退行性變的發(fā)生。目前有沒(méi)有特效治療方式？目前用于老年性癡呆的治療主要是藥物治療，對(duì)于合適的病例，在藥物效果不佳的情況下可以考慮外科治療。膽堿酯酶抑制劑是目前主要用于阿爾茨海默病的藥物，中醫(yī)藥療法可以提升西藥的治療效果，而且通過(guò)合理的調(diào)理減少藥物的副作用。外科療法中腦深部電刺激術(shù)，對(duì)于一部分患者表現(xiàn)出肯定的臨床療效。2021年12月04日1627
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楊保林主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 隨著老年人年齡的增長(zhǎng)，患上老年癡呆癥的幾率越來(lái)越高。由于早期階段老年癡呆的具體癥狀不是很明顯，很多家人都會(huì)不以為然，使患者忽略了最佳的治療時(shí)期。下面向大家普及一下老年癡呆的具體癥狀表現(xiàn)。 百分之九十六的老年癡呆患者在家由親屬照料，接近半數(shù)的照料者都認(rèn)為老人的認(rèn)知、行為障礙和日常生活能力下降是正常的衰老。而如今，類似的誤區(qū)依舊存在。 比如，老人家喜歡念叨過(guò)去的事，甚至幾十年前的都能把細(xì)節(jié)說(shuō)得一清二楚，所以多數(shù)家人都覺(jué)得，這不是記性挺好嘛，至于忘了剛做完的事、想不起剛來(lái)過(guò)的人，也不過(guò)是“老糊涂”了。殊不知，近期記憶的減退正是老年癡呆早期的典型表現(xiàn)之一。 再比如，一些人得病都到中期了，出現(xiàn)生活自理困難，但就是因?yàn)樗€能開(kāi)車或者還能彈鋼琴，家人就認(rèn)定是身體機(jī)能衰退造成的。其實(shí)，有時(shí)就算得了老年癡呆，也能保留某種技能。 更常見(jiàn)的誤區(qū)是家人對(duì)老人性格變化的忽視，如少言寡語(yǔ)、不愿意接觸社會(huì)等老人退休后常會(huì)出現(xiàn)的問(wèn)題，有時(shí)也是癡呆的早期表現(xiàn)。 可以說(shuō)，老年癡呆的普遍性遠(yuǎn)高于人們的想象。有數(shù)據(jù)顯示，目前我國(guó)55歲以上人群患病率接近百分之四點(diǎn)二，65歲以上為百分之七點(diǎn)二，80歲以上老人的患病率則高達(dá)百分之三十。更不能讓人忽視的是，老年癡呆根本沒(méi)有根治方法。所以，王魯寧指出，對(duì)于患上老年癡呆的老人，“我們關(guān)注的不是他們失去了什么，而是他們還保留著什么。即便是到了疾病中期，也應(yīng)該讓老人去做一些力所能及的事?！北热?，可以讓患有老年癡呆的老人每天去取報(bào)紙等。 不過(guò)，專家也表示，有時(shí)候老人獨(dú)自完成一件事需要周圍人的幫忙，從這個(gè)方面講，家人首先要做到的就是，不要因?yàn)橛X(jué)得不光彩而刻意向周圍鄰居隱瞞老人的病情。就拿取報(bào)紙的事來(lái)說(shuō)，在老人回來(lái)的路上，可能就需要各個(gè)樓都有人探出頭來(lái)看他回家的路走得對(duì)不對(duì)，并幫忙指引，這才能保證他安全回到家里。 就像所有疾病一樣，老年癡呆治不好，但卻可以防。通過(guò)建立好的生活習(xí)慣，比如平時(shí)吃健康食品、不抽煙、不酗酒，積極預(yù)防高血壓、糖尿病、高血脂等病，都能間接起到預(yù)防老年癡呆的作用。 特別強(qiáng)調(diào)，老人，尤其是空巢老人如果能做到“老有所為、老有所樂(lè)、老有所學(xué)”，同樣有利于預(yù)防老年癡呆的發(fā)病。此外，老人要懂得什么是自己該做的事，比如他們可以參與正常理財(cái)，卻不能像年輕人一樣去炒股，否則，恐怕就是傷身傷心，老年癡呆也會(huì)很容易找上門。 癡呆老人常見(jiàn)癥狀 早期：記憶力減退，尤其是不能記住近期的事，不能學(xué)習(xí)和記住新的信息;語(yǔ)言溝通能力下降，找不到合適的詞來(lái)表達(dá)自己的意思;情緒不穩(wěn)定;容易迷路;判斷能力下降。 中期：完全沒(méi)法記住近期的事，完全不能學(xué)習(xí)和回憶新的信息;注意力不集中;日常生活能力下降，如梳頭、吃飯、穿衣及大小便等需要?jiǎng)e人的幫助;迷路情況更嚴(yán)重，有時(shí)在家也會(huì)迷路;出現(xiàn)精神問(wèn)題或有攻擊他人的行為。 晚期：生活完全不能自理，大小便失禁;職能趨于消失狀態(tài);有可能不會(huì)吞咽吃飯;常常因?yàn)楦忻?、肺炎或者褥瘡?dǎo)致死亡。2021年11月16日633
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苗建亭主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-陜西 神經(jīng)內(nèi)科 每年的9月21日是“世界阿爾茨海默病日”。阿爾茨海默病，俗稱“老年癡呆癥”。西安大興醫(yī)院腦科醫(yī)院苗建亭教授說(shuō)：阿爾茨海默病就像腦里的“橡皮擦”，會(huì)擦走患者的一些記憶和能力，直到不能自理，影響生活質(zhì)量。很多人認(rèn)為他們只是“老了，糊涂了，是很平常的事情?！笔獠恢写吮憩F(xiàn)的老人可能患上了阿爾茨海默病。阿爾茨海默癥患者最早表現(xiàn)為記憶、思維、行為障礙，影響工作、家庭、和社會(huì)的關(guān)系。最終影響基本日常生活能力，增加了自身受傷致殘的機(jī)會(huì)，增加了照護(hù)量，也讓家庭和社會(huì)承受了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此早期識(shí)別，延緩疾病的發(fā)生，讓患者得到及時(shí)的治療很重要！阿爾茨海默?。ˋD）是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征，病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者，稱早老性癡呆；65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。病因該病可能是一組異質(zhì)性疾病，在多種因素（包括生物和社會(huì)心理因素）的作用下才發(fā)病。從目前研究來(lái)看，該病的可能因素和假說(shuō)多達(dá)30余種，如家族史、女性、頭部外傷、低教育水平、甲狀腺病、母育齡過(guò)高或過(guò)低、病毒感染等。臨床表現(xiàn)該病起病緩慢或隱匿，病人及家人常說(shuō)不清何時(shí)起病。多見(jiàn)于70歲以上（男性平均73歲，女性為75歲）老人，少數(shù)病人在軀體疾病、骨折或精神受到刺激后癥狀迅速明朗化。女性較男性多（女∶男為3∶1）。主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、精神癥狀和行為障礙、日常生活能力的逐漸下降。根據(jù)認(rèn)知能力和身體機(jī)能的惡化程度分成三個(gè)時(shí)期。第一階段（1～3年）為輕度癡呆期。表現(xiàn)為記憶減退，對(duì)近事遺忘突出；判斷能力下降，病人不能對(duì)事件進(jìn)行分析、思考、判斷，難以處理復(fù)雜的問(wèn)題；工作或家務(wù)勞動(dòng)漫不經(jīng)心，不能獨(dú)立進(jìn)行購(gòu)物、經(jīng)濟(jì)事務(wù)等，社交困難；盡管仍能做些已熟悉的日常工作，但對(duì)新的事物卻表現(xiàn)出茫然難解，情感淡漠，偶爾激惹，常有多疑；出現(xiàn)時(shí)間定向障礙，對(duì)所處的場(chǎng)所和人物能做出定向，對(duì)所處地理位置定向困難，復(fù)雜結(jié)構(gòu)的視空間能力差；言語(yǔ)詞匯少，命名困難。第二階段（2～10年）為中度癡呆期。表現(xiàn)為遠(yuǎn)近記憶嚴(yán)重受損，簡(jiǎn)單結(jié)構(gòu)的視空間能力下降，時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙；在處理問(wèn)題、辨別事物的相似點(diǎn)和差異點(diǎn)方面有嚴(yán)重?fù)p害；不能獨(dú)立進(jìn)行室外活動(dòng)，在穿衣、個(gè)人衛(wèi)生以及保持個(gè)人儀表方面需要幫助；計(jì)算不能；出現(xiàn)各種神經(jīng)癥狀，可見(jiàn)失語(yǔ)、失用和失認(rèn)；情感由淡漠變?yōu)榧痹瓴话?，常走?dòng)不停，可見(jiàn)尿失禁。第三階段（8～12年）為重度癡呆期?；颊咭呀?jīng)完全依賴照護(hù)者，嚴(yán)重記憶力喪失，僅存片段的記憶；日常生活不能自理，大小便失禁，呈現(xiàn)緘默、肢體僵直，查體可見(jiàn)錐體束征陽(yáng)性，有強(qiáng)握、摸索和吸吮等原始反射。最終昏迷，一般死于感染等并發(fā)癥。而最有可能導(dǎo)致阿爾茨海默病的發(fā)病的幾個(gè)因素是：1. 早年接受教育的程度（學(xué)歷），學(xué)歷低則發(fā)病率高；2. 中年患高血壓，將來(lái)發(fā)病率高；3. 有糖尿病史；4. 有吸煙史。預(yù)防阿爾茨海默癥1 睡：即睡好覺(jué)，保證睡眠充足。老年人要學(xué)會(huì)有規(guī)律地生活，合理安排作息時(shí)間，保證一天有8小時(shí)的睡眠時(shí)間。2 聽(tīng)：即聽(tīng)優(yōu)美動(dòng)聽(tīng)的歌曲。優(yōu)美的旋律可調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能，使人有一種心曠神怡的歡樂(lè)感覺(jué)。3 轉(zhuǎn)：即轉(zhuǎn)換不同性質(zhì)的運(yùn)動(dòng)。在較長(zhǎng)時(shí)間的單調(diào)工作或讀書(shū)、寫(xiě)作后，應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)換另外不同性質(zhì)的活動(dòng)，使大腦神經(jīng)松弛而不過(guò)分疲勞，使腦力保持最佳狀態(tài)。4 調(diào)：即調(diào)節(jié)飲食。做到粗細(xì)混雜，葷素搭配，兼收并蓄，多吃維生素和礦物質(zhì)豐富的紅棗、牛奶、豆?jié){、蛋黃、桑椹、芥菜、芝麻、核桃仁、百合、豬腦、豬心、黑木耳以及大部分蔬菜水果;少吃些動(dòng)物脂肪和含糖類食物。5 保：即保持大腦的活力。用進(jìn)廢退，故老年人要多用腦，如堅(jiān)持讀報(bào)看書(shū)，繪畫(huà)下棋，培養(yǎng)各方面的興趣愛(ài)好。研究表明，一個(gè)經(jīng)常用腦的65歲老人，其腦力并不比不愛(ài)動(dòng)腦的35歲的青年人差。6 參：即參加社會(huì)活動(dòng)和體育活動(dòng)。結(jié)交年輕朋友，以接受青春活力的感染，經(jīng)常保持愉快的情緒，脫離孤僻的生活環(huán)境。7 活：是指活動(dòng)手指，俗話說(shuō)心靈手巧。經(jīng)常活動(dòng)手指，做兩手交替運(yùn)動(dòng)及轉(zhuǎn)動(dòng)健身球，可以刺激大腦兩半球，有健腦益智、延緩大腦衰老的作用。像關(guān)愛(ài)孩子一樣去愛(ài)他們我國(guó)老人有兩億多，資料表明，我國(guó)現(xiàn)有600萬(wàn)左右的阿爾茨海默癥患者，患病人數(shù)已居世界各國(guó)之首。阿爾茲海默癥是繼心血管病、腦血管病和癌癥之后，危害人們健康的“第四大殺手”。近年來(lái)，影視作品逐漸開(kāi)始對(duì)阿爾茨海默癥群體有了關(guān)注。阿爾茨海默癥患者需要平和的環(huán)境，讓患者居住在原有的環(huán)境中，不要搬家，不要裝修，甚至不要更換家具，照料者也最好不要換來(lái)?yè)Q去的，因?yàn)樗麄儗?duì)于環(huán)境和照料者的變遷很難適應(yīng)。很多家屬難以習(xí)慣患者記憶差、精神異常是病態(tài)，總以為患者在故意作對(duì)，十分生氣或焦慮，對(duì)病人和家屬自身的情緒都有十分惡劣的影響。盡量讓患者繼續(xù)做他們能做的事情，過(guò)度的照顧只會(huì)讓他們的功能退化得更快。也不要試圖讓他們?cè)賹W(xué)會(huì)新的東西，因?yàn)樗麄儗W(xué)習(xí)的能力最先受累，學(xué)不會(huì)也只能讓他們的自尊心更加受挫。當(dāng)家中老人出現(xiàn)應(yīng)付工作困難、近記憶力減退時(shí)應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院檢查，治療越早，患者生活能力保持得越好，效果越好。雖然目前無(wú)法預(yù)防、根治甚至很好地控制老年癡呆，但合理治療會(huì)延緩疾病進(jìn)展的速度，在最初服藥的時(shí)候甚至可以使病情短時(shí)間部分緩解。盡管如此，對(duì)于老人，我們永遠(yuǎn)不能放棄，就像他們不曾放棄我們一樣。守護(hù)記憶守護(hù)愛(ài)！編寫(xiě)：薛曉倩2021年09月27日752
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毛之奇主任醫(yī)師 世紀(jì)壇醫(yī)院 神經(jīng)外科 2021年9月21日是第28個(gè)“世界阿爾茨海默病日”。今年的主題是“知彼知已 早診早智”。目前全球共有4700萬(wàn)癡呆癥患者，隨著人均壽命延長(zhǎng)，這一數(shù)量預(yù)計(jì)在2050年增加到1.31億。有大量的科學(xué)研究表明，癡呆的風(fēng)險(xiǎn)是可以預(yù)防和降低，甚至改變的?？茖W(xué)認(rèn)知、提早介入和干預(yù)，這將有利于降低該病的發(fā)生率，延緩該病的進(jìn)展，讓更多的家庭受益。 你了解阿爾茨海默病嗎？ 癡呆癥是影響記憶、思維、行為和情感的退行性腦綜合征的集體名稱，阿爾茨海默病是最常見(jiàn)的癡呆癥類型，影響高達(dá)90%的癡呆癥患者，然而，由于大腦的變化和神經(jīng)細(xì)胞（神經(jīng)元）的最終喪失，導(dǎo)致癡呆癥癥狀的病癥很多。其他類型的癡呆癥包括血管性癡呆癥、路易體癡呆癥和帕金森病癡呆等。 癡呆癥的早期癥狀是什么？ 每個(gè)人都是獨(dú)一無(wú)二的，癡呆癥對(duì)人的影響是不同的—，沒(méi)有兩個(gè)人會(huì)有完全相同的癥狀。個(gè)人的個(gè)性、總體健康和社會(huì)狀況都是決定癡呆癥對(duì)他們影響的重要因素。阿爾茨海默病和其他類型的癡呆癥的癥狀各不相同，但它們之間有著廣泛的相似之處。 最常見(jiàn)的10個(gè)"警告信號(hào)"是記憶喪失：做熟悉的事執(zhí)行困難;語(yǔ)言障礙；對(duì)時(shí)間和地點(diǎn)迷失方向;判斷力差或下降;跟蹤事物的問(wèn)題;錯(cuò)放東西;情緒沉悶或暴躁;時(shí)空迷失；對(duì)事物喪失興趣；厭倦工作和社交活動(dòng)。如果你認(rèn)為這些問(wèn)題正在影響你的日常生活，或者你認(rèn)識(shí)的人的生活，希望能從以下的建議中幫助到你或你的家人、朋友。 如何降低老年癡呆的發(fā)生？ 1.獲得精神刺激 通過(guò)對(duì)老鼠和人類的研究，我們發(fā)現(xiàn)，腦力活動(dòng)會(huì)刺激神經(jīng)細(xì)胞之間的新連接，甚至可能幫助大腦產(chǎn)生新的細(xì)胞，發(fā)展神經(jīng)的"可塑性"，并建立一個(gè)功能儲(chǔ)備，為未來(lái)細(xì)胞流失提供對(duì)沖。 任何精神刺激活動(dòng)都有助于建立你的大腦。閱讀，參加一些興趣課程，或者嘗試：詩(shī)詞填空游戲或數(shù)學(xué)題實(shí)驗(yàn)的東西，如果喜歡打麻將，下棋，這是個(gè)不錯(cuò)的選擇，需要手動(dòng)靈巧，以及精神努力，繪畫(huà)和其他手工藝是很好的鍛煉。 2.進(jìn)行體育鍛煉 研究表明，鍛煉肌肉也有助于頭腦健康。經(jīng)常鍛煉的動(dòng)物會(huì)增加微小的血管數(shù)量，這些血管會(huì)將富含氧氣的血液輸送到大腦中負(fù)責(zé)思考的區(qū)域。運(yùn)動(dòng)還刺激了新神經(jīng)細(xì)胞的發(fā)展，并增加了腦細(xì)胞（突觸）之間的連接。這導(dǎo)致大腦更高效、更適應(yīng)性，從而在老化的動(dòng)物中產(chǎn)生更好的性能。運(yùn)動(dòng)還可以降低血壓，提高膽固醇水平，幫助平衡血糖和精神壓力的釋放，所有這些都可以幫助你的大腦和心臟。 3.積極社會(huì)參與 人類是高度社會(huì)化的生物。我們不能在孤立中茁壯成長(zhǎng)，同樣我們的大腦也不能。保持愉快的社會(huì)交往甚至可以預(yù)防老年癡呆癥和癡呆癥的癥狀，所以要優(yōu)先發(fā)展和維持一個(gè)強(qiáng)大的朋友圈。 或許你不需要成為一個(gè)交際花或派對(duì)的生活，但你需要定期和關(guān)心你的人多見(jiàn)面交流，讓你感到被傾聽(tīng)。隨著年齡的增長(zhǎng)，我們中的許多人變得越來(lái)越孤立，但夕陽(yáng)中的玩伴和童年一樣同等珍貴，發(fā)展新的友誼永遠(yuǎn)不晚?？梢試L試參加志愿者。加入一個(gè)俱樂(lè)部或社會(huì)團(tuán)體。每周和朋友約會(huì)，出去(去公園、博物館和其他公共場(chǎng)所)。 4. 改善血壓 中年高血壓會(huì)增加老年認(rèn)知能力下降的風(fēng)險(xiǎn)。使用生活方式的改變來(lái)保持你的壓力盡可能正常。保持瘦身，定期鍛煉，將酒精限制在每天兩杯，放松自己，減輕壓力。 5. 改善血糖 糖尿病是癡呆癥的一個(gè)重要危險(xiǎn)因素。你可以通過(guò)正確飲食、定期鍛煉和保持瘦身來(lái)幫助預(yù)防糖尿病。但是，如果你的血糖持續(xù)的高，你就需要藥物，才能實(shí)現(xiàn)良好的控制。 6. 提高膽固醇 高濃度的低密度脂蛋白（"壞"）膽固醇與癡呆癥風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。飲食、運(yùn)動(dòng)、體重控制和避免吸煙將大大改善你的膽固醇水平。 如果你或者你的家人已經(jīng)患有阿爾茨海默病了，那怎么辦？ 首先無(wú)論是自己還是家人，都不要恐慌，畢竟人都會(huì)變老，這是自然生理結(jié)構(gòu)的變化，要有足夠的耐心去對(duì)待。最開(kāi)始患有阿爾茨海默病的患者可能只是出現(xiàn)記憶力減退，食欲不振，我們要多些時(shí)間，去和她溝通，和父母嘮嘮家常，多提一些以前令父母高興的事情，這樣一方面會(huì)保證父母心情的愉悅，另一方面也會(huì)幫助父母減少記憶的丟失。其實(shí)很多患老年癡呆的父母都是血管堵塞造成的，所以我們要多陪父母出去走走、運(yùn)動(dòng)一下，這樣讓老人不會(huì)太孤單也可以幫助父母減緩老年癡呆癥狀的加深。積極帶她去看醫(yī)生，有效的用藥能夠延緩進(jìn)展的速度，但是阿爾茨海默病進(jìn)展到后期可能就會(huì)和小孩子一樣，所以在每一次我們筋疲力盡的時(shí)候，我們要想想小時(shí)候淘氣媽媽是怎么無(wú)微不至照顧我們的，要相信精心的照顧和科學(xué)的療養(yǎng)終歸是獲益的。2021年09月22日1088
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秦琪主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，我是小秦大夫，如果您的家人出現(xiàn)這些癥狀，您就要高度警惕了。一、經(jīng)常愛(ài)忘事，而且因?yàn)樘嵝堰€是想不起來(lái)。二、計(jì)算力下降，比如說(shuō)買菜的時(shí)候怎么樣也算不明白賬。三、經(jīng)常重復(fù)一件事兒，比如說(shuō)炒菜的時(shí)候加了好幾次鹽。四、過(guò)去熟悉的工作現(xiàn)在不能完成了，比如退休之前是位廚師，到現(xiàn)在卻怎么也不知道如何炒菜了。五、情緒的變化，比如過(guò)去是一個(gè)開(kāi)朗的老人，但現(xiàn)在卻變得郁郁寡歡。像這樣認(rèn)知方面出現(xiàn)了一些輕微的癥狀，一定要高度警惕生兒茨海默病的早期癥狀，如果出現(xiàn)，盡早就醫(yī)。2021年08月14日1138
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秦琪主治醫(yī)師 宣武醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科 大家好，我是小秦大夫，如果您的家人出現(xiàn)這些癥狀，您就要高度警惕了。一、經(jīng)常愛(ài)忘事，而且因?yàn)樘嵝堰€是想不起來(lái)。二、計(jì)算力下降，比如說(shuō)買菜的時(shí)候怎么樣也算不明白賬。三、經(jīng)常重復(fù)一件事兒，比如說(shuō)炒菜的時(shí)候加了好幾次鹽。四、過(guò)去熟悉的工作現(xiàn)在不能完成了，比如退休之前是位廚師，到現(xiàn)在卻怎么也不知道如何炒菜了。五、情緒的變化，比如過(guò)去是一個(gè)開(kāi)朗的老人，但現(xiàn)在卻變得郁郁寡歡。像這樣認(rèn)知方面出現(xiàn)了一些輕微的癥狀，一定要高度警惕生兒茨海默病的早期癥狀，如果出現(xiàn)，盡早就醫(yī)。2021年08月12日717
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