-
李愛新主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心 得了艾滋病就沒救了嗎？當(dāng)然不是。一般情況下，人體感染艾滋病病毒后，由于免疫系統(tǒng)無法清除病毒，最終導(dǎo)致慢性化的感染過程，進(jìn)入潛伏期，也就是醫(yī)學(xué)上所說的無癥狀期。此時患者沒有任何的不適，但卻具有傳染性。潛伏期有長有短，從數(shù)月到數(shù)年不等。如果不治療，病毒在體內(nèi)不斷的復(fù)制，破壞免疫功能，最終就會進(jìn)展至艾滋病期，患者往往在兩年內(nèi)出現(xiàn)死亡。那艾滋病能治愈嗎？很遺憾，目前為止還沒有任何一種治療方式能徹底治愈艾滋病。 但是我們卻可以積極的預(yù)防與控制。有效的抗病毒治療已經(jīng)使艾滋病從一種病死率非常高的疾病變成像高血壓、糖尿病一樣可治可控的慢性疾病，同時也減少了傳播風(fēng)險。所以，只要患者積極配合治療，終身規(guī)范服藥，可以過著跟普通人一樣的生活，壽命基本不受影響。當(dāng)然，做好自我保護(hù)最重要，一旦發(fā)生高危行為，一定要盡快進(jìn)行藥物阻斷，兩個小時是黃金阻斷時間，最遲不要超過72小時。 越快越早越好，我是北京佑安醫(yī)院的李愛心，一問到底，你問我答。 快手擁抱每一種生活。2023年04月18日
901
0
8
-
張臨友主任醫(yī)師 哈醫(yī)大二院 胸外科 不知道患者們最近有沒有看到過這樣一則新聞：全球已出現(xiàn)第二例艾滋病自愈的報道，就在頂級醫(yī)學(xué)期刊《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。這位幸運(yùn)的患者在查出HIV血液抗體陽性后（說明感染過HIV病毒），未曾進(jìn)行過任何抗艾治療，而且體內(nèi)也沒有病毒活躍的跡象和病毒復(fù)制的證據(jù)（找不到HIV病毒）。她在3年后，還誕生了一個完全健康的寶寶。圖片來源：acpjournals.org相信很多人看到這則新聞時都驚呆了。后來科普君轉(zhuǎn)念一想到，既然艾滋病這么棘手的疾病都有自愈的病例出現(xiàn)，那癌癥有自愈的病例嗎？秉著大膽假設(shè)、小心求證的精神，查閱了相關(guān)文獻(xiàn)。真的是不查不知道，一查嚇一跳，實(shí)際上，癌癥自愈的病例，在全球有過不少報道。那些醫(yī)學(xué)史上神奇的癌癥自愈病例，引起了我的好奇。??01???1900-1987，癌癥自愈有741例有研究統(tǒng)計過，從1900年到1987年，所記錄的癌癥自愈現(xiàn)象竟有741例！“癌癥自愈”是指在未經(jīng)任何治療，或未經(jīng)指南推薦的規(guī)范治療的情況下，惡性腫瘤部分或全部自行消失，從而獲得癌癥的治愈。最早的癌癥自愈病例可追溯到13世紀(jì)末。當(dāng)時，牧師PeregrineLaziosi的一位骨肉瘤患者在經(jīng)歷了嚴(yán)重的細(xì)菌感染后，骨肉瘤神奇地消失了。不過，也有研究統(tǒng)計，“癌癥自愈”現(xiàn)象的發(fā)生率大概在1/60000到1/100000之間，也就是說，6萬-10萬位癌癥患者里面，才有一位患者有自愈的可能。那為什么癌癥這種“眾病之王”會神奇地自愈呢？科學(xué)家們?yōu)榇酥圆灰眩⒉粩嗟靥剿髌渲械膴W秘。雖然目前尚未發(fā)現(xiàn)癌癥自愈的確切原因，但是很多學(xué)者猜測，這種神奇的自愈現(xiàn)象，和免疫系統(tǒng)脫不了關(guān)系。??02???基因超能力讓癌癥自愈其實(shí)我們每個人體內(nèi)都有腫瘤細(xì)胞，就像再和平安定的社會也總會有幾個壞人一樣。只不過這些腫瘤細(xì)胞在數(shù)量上和“智力”上，跟真正的癌癥患者比起來差遠(yuǎn)了。而正常人體內(nèi)，只要有零星的腫瘤細(xì)胞出現(xiàn)，很快就會被免疫系統(tǒng)處理干凈，從而維持整個人體的“社會秩序穩(wěn)定”。而癌癥患者體內(nèi)的腫瘤細(xì)胞除了數(shù)量上更多外，之所以能無限增殖還不被免疫系統(tǒng)及時發(fā)現(xiàn)和清除，主要在于它們能“狡猾”地躲開免疫系統(tǒng)的識別，從而偽裝成正常細(xì)胞混跡于人體中，再根植于某地“安居樂業(yè)”，并不斷“拓寬疆土”，甚至?xí)窀鐐惒家粯佑掠凇疤剿餍麓箨憽保ㄞD(zhuǎn)移）。癌癥的免疫治療就是根據(jù)這些原理，來激活或重啟免疫系統(tǒng)，就像給免疫系統(tǒng)升級和加裝備，使之重新識別和清除腫瘤細(xì)胞。比如目前較為前沿的免疫檢查點(diǎn)抑制劑PD-1/PD-L1抑制劑、CTLA-4抑制劑等，都是利用這些原理而研發(fā)的抗癌藥物。所以科學(xué)家推測，癌癥自愈很有可能是因?yàn)?，這些腫瘤患者本身的免疫系統(tǒng)，比其他腫瘤患者更“厲害”，或者是因?yàn)槟撤N原因，讓免疫系統(tǒng)重新被激活了，從而未經(jīng)治療，就在體內(nèi)產(chǎn)生了能抗癌的“免疫治療藥物”。不知道大家是否還記得，去年一位晚期霍奇金淋巴瘤患者，在感染了新冠4個月后，體內(nèi)的癌細(xì)胞幾乎全部消失了，之后他的癌癥奇跡般地痊愈了；我們上面提到的那位來自13世紀(jì)末的骨肉瘤患者，也是因?yàn)樵诮?jīng)歷了嚴(yán)重的感染后，骨肉瘤神奇地消失了。這些現(xiàn)象，可能是因?yàn)槿肭值募?xì)菌或病毒激活了免疫系統(tǒng)，使免疫系統(tǒng)“殺瘋了”，順便把腫瘤細(xì)胞也給消滅了。不過這種激活的出現(xiàn)，可能是因?yàn)楸旧淼幕虮容^強(qiáng)大。而擁有這種“基因超能力”的人，也是少之又少。而另外一些未經(jīng)歷過任何感染的癌癥患者，可能也是因?yàn)閾碛羞@種“基因超能力”，所以他們的免疫系統(tǒng)能在未經(jīng)激活后，也能識別和清除腫瘤細(xì)胞，從而獲得自愈。??03???自愈概率很低，抗癌需腳踏實(shí)地說了這么多，想必很多癌癥患者已經(jīng)開始在幻想，自己在癌癥自愈后被全世界媒體報道和重獲新生的樣子了。就像很多人會幻想自己中彩票后應(yīng)該買什么一樣。然而現(xiàn)實(shí)是，這種概率非常非常低，所以最正確的方法還是積極治療、科學(xué)抗癌，千萬別想著等癌癥自愈，否則等著等著，癌癥就戰(zhàn)勝免疫系統(tǒng)，從而戰(zhàn)勝自己了。畢竟絕大部分的人都沒有“基因超能力”。雖然抗癌之路艱難險阻，但是唯有腳踏實(shí)地地尋求科學(xué)的方法，才有機(jī)會戰(zhàn)勝癌癥。提醒隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，現(xiàn)在已不再是“談癌色變”的時代了。面對癌癥，我們現(xiàn)在有了手術(shù)（尤其是微創(chuàng)手術(shù)）、放化療、靶向治療和免疫治療等治療方法；另外，許多針對癌癥的疫苗也在研發(fā)當(dāng)中。相信未來癌癥的治療方法將會越來越多，療效也會越來越好，從而讓癌癥變成可管可控的慢性病。如果癌癥這種“眾病之王”能變成像高血壓、糖尿病這種慢性病一樣的話，癌癥患者就可以實(shí)現(xiàn)“帶瘤生存”。而“帶瘤生存”，其實(shí)是腫瘤細(xì)胞和免疫系統(tǒng)達(dá)到了某種平衡，實(shí)現(xiàn)了和平共處，在某種意義上，這也算是一種“自愈”。2023年03月20日321
0
0
-
楊凱主治醫(yī)師 張家港市中醫(yī)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)科(男科) 除了艾滋病，你還知得哪些性傳播疾病呢？目前來講江蘇上報的六大傳染病呢，楊醫(yī)生在這里按照的危害程度依次講解一下，沙野衣原體，它可能會引起非淋菌性尿道炎，非淋結(jié)性宮頸炎。第二淋病，她的癥狀比較典型，男性表現(xiàn)出尿痛，尿道口有膿性分泌物，女性的話會表現(xiàn)出膿性的白帶。三侵日濕疣下身的隱私部位長出菜花樣的新生物，短期內(nèi)增大增多，它除了性傳播以外呢，還有一個母嬰傳播和一個借鑒的傳播的方式，也不是說所有的健維濕疣都是因?yàn)椴粷嵭陨罡腥镜摹５谒拿范?，早期并沒有太明顯的臨床癥狀，往往是通過抽血來檢查發(fā)現(xiàn)的，晚期呢可以治多個器官，包括神經(jīng)系統(tǒng)，心臟系統(tǒng)等等，其實(shí)啊，不管是艾滋還是其他性病，楊醫(yī)生的建議，早發(fā)現(xiàn)早治療，還是可以達(dá)到很好的治療效果的。2023年02月16日76
0
0
-
2022年12月26日99
0
0
-
2022年10月20日120
0
0
-
張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家好，嗯，今天張醫(yī)生跟大家談一談有關(guān)HIV抗病毒治療達(dá)到了臨床治愈以后是否能夠停藥這樣一個話題。 我們知道，所謂的臨床治愈就是通過抗病毒治療以后，患者體內(nèi)HV病毒低于檢測線以下，CD4T淋巴細(xì)胞以及CD4比CD8細(xì)胞的比值在正常范圍，對于這樣一部分人群是不是能夠?？共≈Z藥呢？如果停用抗病諾藥以后，那么這部分。 人群經(jīng)過一段時間觀察，發(fā)現(xiàn)病毒沒有反彈，就可以說從臨床治愈轉(zhuǎn)變?yōu)楣δ苤斡?，但是一般情況下，對于這部分臨床治愈的病人，停用抗病毒藥是要慎重的，因?yàn)橥Ｓ靡院笥锌赡軐?dǎo)致HIV病毒的反彈，因?yàn)楣δ苤斡∪梭w內(nèi)的病毒并沒有像完全治愈那樣被完全清除，體內(nèi)的病毒潛藏過，還有病毒存在，那么即使停用抗病毒藥以后，部分患者可能存在病毒反彈的風(fēng)險，所以說臨床治愈病人，我們不太推薦病人停用抗病毒藥那。2022年10月17日115
0
0
-
張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家好，由于許多人對艾滋病治愈非常感興趣，所以今天張醫(yī)生繼續(xù)跟大家聊一聊艾滋病治愈的話題。目前可以肯定的說，艾滋病可以通過移植CCR5特定受體變異的供體來治愈艾滋病，無論是柏林病人、倫敦病人還是后來的紐約病人，目前來看全世界已經(jīng)有四例病人通過相同的方法治愈了艾滋病。但是這種方法目前還有一定的困難需要解決。首先這里供體的人群比較少，就是說我們想骨髓移植獲得這樣的特殊CCF受體變異的供給比較困難，在中國這樣的人群相對來說可能更加少。第二，骨髓移植是需要型的，其實(shí)我們發(fā)現(xiàn)這樣的供體陽性的，嗯，人群，那么在骨髓移植的時候是否能夠，嗯，配型合適還不一定。第三，我。 一直目前在全世界主要適用于有血液病的病人，尤其有白血病或者淋巴瘤等惡性血液病的病人，那么對于HHIV感染者來說，這樣一種治療方法，無論是美國的FDI或者中國的藥監(jiān)局都沒有批準(zhǔn)這種方法用于單純艾滋病的治療，所以說目前還有許多工作要做，但是并不能否定這種方法在治療艾滋病方面呢，非常好的，療效好，謝謝大家。2022年09月26日106
0
0
-
張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 嗯，大家好，今天張醫(yī)生給大家聊一聊有關(guān)艾滋病治愈的話題，我們知道艾滋病是由人免疫缺陷病毒感染人體的免疫系統(tǒng)導(dǎo)致身體的免疫力崩潰阿索引起的急性傳染病免疫力崩潰以后可以發(fā)生全身各種機(jī)會性感染和惡性腫瘤，現(xiàn)在大多數(shù)HIV感染者都是通過長期或者是終身的抗病毒治療呃，使得病毒處于極低的水平或者檢測不到的水平，呃，免疫力，包括CD4細(xì)胞呃，接近正常或者完全正常的水平，我們今天講的艾滋病治愈他的病人不需要服用抗病毒藥物，通過我們的骨髓移植能夠完全治愈艾滋病把體內(nèi)的HIV病毒給完全清除掉呃，目前世界上已經(jīng)有第四例HIV感染者被完全治愈，他們治療的呃手段都是一樣的，都是通過骨髓移植治愈的。 第一類叫柏林病人，第二類叫倫敦病人第四例較紐約病人，那么這四例患者究竟是怎么治愈的，我們打算呃花時間跟大家聊一聊這個話題，嗯，請大家關(guān)注好，謝謝大家。2022年09月18日288
0
2
-
張高岳主治醫(yī)師 上海計生所醫(yī)院 男科 在門診常常遇到這樣的患者，其實(shí)他們并不能稱為真正的患者，而是在高危行為后，懷疑自己是否傳染了艾滋等性病，而一次次的就診。這也是情有可原的，艾滋病大家并不陌生，但你可能想不到的是，全球范圍內(nèi)，只有54%的艾滋病毒感染者知曉自己的感染狀況。很多感染者沒有及時得到治療與護(hù)理的主要原因是，他們并不知道自己感染了HIV。讓有需要的人及時接受檢測，成為了提升HIV感染防治效果的一個關(guān)鍵步驟。如果感染已經(jīng)不幸發(fā)生，積極檢測才是對自己對家人朋友最負(fù)責(zé)的做法。 慌，不要慌，那么，感染艾滋病后，多久才能檢測出來呢？我來給你科普一下：你的行為危險性如何？什么時候該做哪些檢查排除？應(yīng)對措施？2022年09月18日3457
0
5
-
2022年09月09日136
0
1
艾滋病相關(guān)科普號
李玉新醫(yī)生的科普號
李玉新 副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二婦幼保健院
男科
307粉絲1.8萬閱讀
張?zhí)焐t(yī)生的科普號
張?zhí)焐?主治醫(yī)師
綿陽市中心醫(yī)院
泌尿外科
325粉絲2.1萬閱讀
王世寧醫(yī)生的科普號
王世寧 醫(yī)師
河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院
皮膚性病科
1067粉絲6.3萬閱讀