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韓晗醫(yī)師 宿遷市第一人民醫(yī)院 肛腸?？?/a> 來(lái)源：健康時(shí)報(bào)同性戀群體，大概是國(guó)內(nèi)一個(gè)具有爭(zhēng)議性的群體，他們?nèi)菀鬃屓撕鲆?，甚至歧視。然而，他們的健康?wèn)題同樣值得被關(guān)注。在知乎論壇，有兩個(gè)帖子格外顯眼，一個(gè)是《你都是怎么發(fā)現(xiàn)自己感染艾滋病的？》，有570人跟帖評(píng)論；另外一個(gè)是《得了梅毒是一種怎樣的體驗(yàn)？》。在這些留言跟帖中，很多人透露自己是一位同性戀者?！隘偪竦耐陨睿槌鲈谥跎?，一位28歲的年輕人小亮（化名）分享了他的經(jīng)歷：?????????????????????圖來(lái)自知乎今年28歲的小亮（化名）是一位程序員，也是一位同性戀者。高中時(shí)期開始，小亮就接觸網(wǎng)約。他說(shuō)自己一直似乎有著無(wú)窮的精力，幾乎每個(gè)周末，都會(huì)有專屬的艷遇。有時(shí)候是學(xué)校里的小樹林，有時(shí)候是居民區(qū)的日租房，甚至在對(duì)方?jīng)]有攜帶身份證的時(shí)候，還曾經(jīng)帶著網(wǎng)友回宿舍。大二的那年在一次體檢中醫(yī)生跟他說(shuō)，他有一塊肛門息肉。于是他上網(wǎng)搜羅了不少的資料，看到多數(shù)人都出現(xiàn)過(guò)息肉，沒(méi)有癥狀不礙事。直到就業(yè)一年后，他發(fā)現(xiàn)自己的身體狀況每況愈下，甚至到了完全無(wú)法排便，腹部腫脹的地步。匆忙之下，才去了一趟醫(yī)院做了深度檢查，結(jié)果不如人意，已經(jīng)癌變。醫(yī)生說(shuō)，此前的息肉在頻繁且過(guò)度強(qiáng)烈的刺激下，已經(jīng)癌變。為了繼續(xù)活著，小亮做了全大腸切除手術(shù)，縫合肛門，并在肚子上做了一個(gè)人造肛口，從此每天都需要背著糞袋，行走在人來(lái)人往的凡塵中。失去肛門后，他再也無(wú)法體驗(yàn)性趣。他說(shuō)，相比無(wú)性戀，他似乎更像是一位無(wú)性戀人士。“我要是憋不住了，就往屁股上挖個(gè)洞，人生太漫長(zhǎng)了?！薄拔业男陨钊炕孟耄袝r(shí)候約會(huì)，見(jiàn)了面人就跑了。即使無(wú)異味，平時(shí)也噴濃厚香水。我是一個(gè)有著生理需求的正常人?！泵绹?guó)疾控中心曾有研究分析指出，經(jīng)常進(jìn)行肛交的人群罹患肛癌的概率比其他人群的要高。肛門癌甚至被認(rèn)為是繼艾滋病毒后，同性戀和雙性戀的下一個(gè)危機(jī)。造成問(wèn)題的關(guān)鍵，不在于是否同性戀，而是個(gè)人對(duì)自身缺乏有效的健康管理。第一，被同性人群忽視的全身體檢，尤其是直腸體檢，多數(shù)男性都存在肛門息肉。但若不進(jìn)行健康體檢，很難發(fā)現(xiàn)。第二，直腸息肉若長(zhǎng)期頻繁的接受到異物刺激，就有可能會(huì)生癌變，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療就顯得尤為重要。跟男男接觸，染上了艾滋病騰訊視頻里有一期紀(jì)錄片叫《面具人的世界》。主人公是一個(gè)男子林先生，有一段時(shí)間，因?yàn)槠拮硬辉谏磉?，他和男生接觸了起來(lái)?！耙粋€(gè)網(wǎng)友叫我做一個(gè)HIV的篩查，一試兩道杠，他嚇了一大跳。那天我也心里特別地害怕，跑到疾控中心。一篩查說(shuō)是陽(yáng)性，好像掉進(jìn)了地獄一樣。”林先生這么說(shuō)道。2015年年初，林先生被確診為艾滋病。在這之前，林先生對(duì)艾滋病一詞十分陌生，而之所以被感染，這跟他的不尋常經(jīng)歷有關(guān)?！俺鲇诤闷姘?，老婆不在身邊，所以跟男男接觸了。在火車站那個(gè)綠地廣場(chǎng)，后來(lái)一天晚上，一個(gè)人過(guò)來(lái)，他跟我搭訕，然后大家慢慢的就那樣。然后就對(duì)這個(gè)圈子感覺(jué)好奇，感覺(jué)很沖動(dòng)，就不停地在網(wǎng)上或者在交友軟件上面，跟人家約、聊天、見(jiàn)面?！薄爱?dāng)時(shí)一直在換（性伴侶），沒(méi)有固定的那種，大概有7、8個(gè)人。”從這以后，林先生一發(fā)不可收拾。一直到2014年元旦，一次偶然的機(jī)會(huì)，才發(fā)現(xiàn)自己的身體出了狀況?！笆裁磿r(shí)候被感染的，我也不知道。我怎么會(huì)得了這個(gè)HIV，好像離我很遠(yuǎn)很遠(yuǎn)，有點(diǎn)恐懼，有點(diǎn)害怕，他們說(shuō)一旦得這病離死亡很近?！笨蛇@個(gè)時(shí)候，他又走上了老路，認(rèn)識(shí)了男伴小翔?！拔覀兊谝淮我?jiàn)面的時(shí)候，都沒(méi)告訴對(duì)方有HIV的感染，我吃藥的時(shí)候，還偷偷地吃，躲著他，等我們第二次見(jiàn)面的時(shí)候，他把衣服什么東西都帶過(guò)來(lái)，他告訴我，他也有HIV?！薄拔业昧嗣范竞图怃J濕疣”在知乎論壇《得了梅毒是一種怎樣的體驗(yàn)？》，有一位網(wǎng)友的談起了自己的遭遇?！暗貌≈暗奈?，對(duì)于性還是很開放的。希望看到文章的各位，潔身自愛(ài)，不要無(wú)套，不要吸毒，不要多人?？诮灰彩强梢詡魅炯膊〉?，我的梅毒應(yīng)該就是口交感染上的。梅毒是去年得的，一面之緣的朋友告訴我他感染梅毒了，讓我也去檢測(cè)下，結(jié)果中標(biāo)。然后就是今年的四月份，大便出血，以為是痔瘡，結(jié)果是尖銳濕疣。當(dāng)時(shí)治療尖銳濕疣，在距離家近的一個(gè)民營(yíng)醫(yī)院做的，當(dāng)時(shí)以為是痔瘡花不了幾個(gè)錢，然后檢查出來(lái)是尖銳濕疣也就直接在這家醫(yī)院做的。第一次治療整個(gè)過(guò)程花了3萬(wàn)多。尖銳濕疣容易復(fù)發(fā)，梅毒則是感染上就會(huì)一輩子的陽(yáng)性。我也因此錯(cuò)失了一份高薪體面工作。如果沒(méi)有得這種病，想要享受刺激的性生活。還是趕緊打消你的念頭，對(duì)象都會(huì)偷吃，何況是一面之緣的朋友。鬼知道他會(huì)帶回來(lái)什么病。我還是慶幸自己沒(méi)得上HIV。另外，找到對(duì)象，覺(jué)得是時(shí)候更進(jìn)一步了，去做個(gè)檢測(cè)吧，他好你也好。現(xiàn)在我的尖銳濕疣經(jīng)過(guò)三次治療暫時(shí)沒(méi)有了，之后需要預(yù)防以及檢查是否復(fù)發(fā)就可以了梅毒是一年了，才轉(zhuǎn)陰。費(fèi)時(shí)費(fèi)錢，重要的事情說(shuō)三次，潔身自愛(ài)，潔身自愛(ài)，潔身自愛(ài)。不要想著尋求刺激，一份穩(wěn)定的感情才重要?！睘槭裁赐詰偈莻魅静〉母甙l(fā)群體？?為什么同性戀是艾滋病等傳染病的高發(fā)群體？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病診療中心副主任醫(yī)師張偉2020年3月在騰訊醫(yī)典發(fā)文介紹，主要有4點(diǎn)：性交方式多樣化、沒(méi)有固定性伴侶、不使用安全套，以及靜脈使用毒品等其他因素。1.性交方式多樣化感染了HIV的男性，精液中含有大量的病毒。男男同性戀者絕大多數(shù)會(huì)采用肛交的性生活方式，這種方式更容易造成病毒的傳播。2.沒(méi)有固定性伴侶?多數(shù)情況下，男男同性性行為者沒(méi)有固定的性伴侶。而擁有多名性伴侶往往是造成艾滋病或其他性病交叉感染的主要原因。3.不使用安全套男男同性性行為者在性交過(guò)程中往往不使用避孕套，也就是醫(yī)生們所說(shuō)的“無(wú)保護(hù)性行為”。同時(shí)，即便使用避孕套，也不能完全避免病毒感染，因?yàn)椴⒉荒?00%保證避孕套不會(huì)在使用過(guò)程中出現(xiàn)破損、滑脫等意外情況。4.其他因素還發(fā)現(xiàn)在男男同性戀群體中，靜脈使用毒品的比例又比較高。而靜脈注射毒品是另一個(gè)導(dǎo)致艾滋病傳播的重要途徑，從而“雪上加霜”，把這個(gè)人群置于更危險(xiǎn)的境地。做到這幾點(diǎn)，保護(hù)自己和他人愛(ài)，不分性別；每一種性取向都應(yīng)該得到尊重，但是卻不能因此而帶來(lái)健康影響。無(wú)論是哪種性傾向群體，為了保護(hù)自己和他人，都建議做到以下幾點(diǎn)。首先，應(yīng)當(dāng)固定自己的性伴侶，并清楚、全面地了解雙方的健康狀況。其次，避免疾病傳播最簡(jiǎn)單的辦法就是正確、全程使用避孕套。第三，一旦發(fā)現(xiàn)安全套滑脫或破裂，立即停止性行為。第四，如果發(fā)生了高危的性行為，要立即尋求當(dāng)?shù)丶部刂行幕蛘哚t(yī)院的幫助，及時(shí)進(jìn)行HIV阻斷治療，做到亡羊補(bǔ)牢。END（圖文來(lái)源網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)，請(qǐng)聯(lián)系刪除）2022年08月09日
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王紅主任醫(yī)師 北京家恩德運(yùn)醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 呃，這個(gè)就您咨詢一下這個(gè)這個(gè)這方面的醫(yī)生啊，就是HIV這方面的專家，我覺(jué)得如果是轉(zhuǎn)陰了沒(méi)有問(wèn)題了，或者最后面沒(méi)有復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)了，是不是就就就或者在轉(zhuǎn)陽(yáng)的風(fēng)險(xiǎn)了，因?yàn)檫@方面我說(shuō)的我不是很專業(yè)啊，建議您在我沒(méi)有這方面的治療經(jīng)驗(yàn)啊，咨詢好了之后啊，如果是可以的，那我們就可以好吧。 嗯，這兩個(gè)就不回答了是吧，沒(méi)有了，就這些還有一個(gè)問(wèn)題哦，視頻。2022年08月03日153
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劉坤主治醫(yī)師 益陽(yáng)市第四人民醫(yī)院 感染康復(fù)科 艾滋病會(huì)隨便感染每個(gè)人嗎？大家好，我是陽(yáng)市第四人民醫(yī)院心癌科劉醫(yī)生，在我的門診過(guò)程中啊，經(jīng)常有有人會(huì)問(wèn)我很擔(dān)心感染艾滋病，其實(shí)在日常的生活接觸中呢，艾滋病病毒是很難感染到人體的，只要牢牢記住這三條，第一條無(wú)保護(hù)性的性接觸，第二條血液傳播，第三條無(wú)阻斷下的母嬰傳播。如果沒(méi)有直接的企液交換是很難感染的，像正常的社交啊，跟餐吶，油孕吶是不會(huì)感染的，特別是蚊蟲叮咬，也不存在相互傳染的可能。但是要注意哦，有多個(gè)性伴乳的人是艾滋病感染的高發(fā)人群，所以固定性伴侶是很重要的，只要科學(xué)的預(yù)防傳染途徑，艾滋病是不會(huì)。 被感染到每個(gè)人的。2022年06月26日398
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曹志強(qiáng)副主任醫(yī)師 盛京醫(yī)院 男科 嗯，就是之前在網(wǎng)上買的血糖采血針，怕采血針上有病毒，所以有點(diǎn)擔(dān)心，哎呀我天吶。 那咋整，那你自己造針呢，對(duì)吧，那你那那采血針不都得擱網(wǎng)上買嗎？ 藥店和采血針那個(gè)藥，藥店和那個(gè)網(wǎng)上嗎？那你咋辦呢？那你要這么活提天膽的，那你上哪整去。 一般不會(huì)得啊，一般不會(huì)得，他他有什么，他對(duì)你，他跟你真上有艾滋病病毒，對(duì)你有什么好，對(duì)他有什么好處呢？他沒(méi)有利益，沒(méi)有利益啊，他干嘛要干那你的事呢，對(duì)不對(duì)，我覺(jué)得你想多了。 哎，無(wú)利不起早嘛，就是當(dāng)壞人，他也是有利益他才干的事沒(méi)。2022年06月21日227
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陳玲珍主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 血液科 今天是世界艾滋病日，今年宣傳的主題是生命至上，終結(jié)艾滋、健康平等。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，截至今年十月底，全國(guó)報(bào)告現(xiàn)存艾滋病感染者114萬(wàn)例，我國(guó)艾滋病疫情總體控制在低流行水平。 今年的一到十月份，我們報(bào)告的感染者是11.1萬(wàn)。 異性傳播占到了71%，同性性傳播占到了26%，那么兩者加在一起呢，也就是性傳播占到了我們今年報(bào)告病例的97%。性傳播是我們國(guó)家目前艾滋病的主要傳播途徑，當(dāng)然呢，也是一個(gè)比較呃，突出的特點(diǎn)，也是我們的挑戰(zhàn)，人們對(duì)艾滋病普遍易感三個(gè)傳播途徑包括經(jīng)血液傳播，母嬰傳播和性傳播。艾滋病防治的重點(diǎn)人群包括易發(fā)生高危行為的人群，流動(dòng)人口、青年學(xué)生等。 青年人感染上升是全世界共同面臨的艾滋病防治挑戰(zhàn)。中國(guó)疾控中心發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年約有3000例左右15到24歲之間的青年學(xué)生感染艾滋病。專家指出，青年學(xué)生感染主要是經(jīng)過(guò)性傳播途徑，所以要在他們當(dāng)中倡導(dǎo)健康生活方式，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與艾滋病的防治活動(dòng)。2022年06月19日421
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陳玲珍主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院 血液科 HIV與淋巴瘤，HIV感染者由于HIV誘導(dǎo)的免疫力低下與致hi病毒，比如EB病毒、乙肝病毒、丙肝病毒、HPV病毒等的合并感染，以及吸煙等癌癥行為，其患癌風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。HHIV感染者患淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)較普通人顯度增加。在抗病毒治療前的時(shí)代，HIV感染者淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的25到150倍，在抗病毒治療時(shí)代，巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)仍然高出近20倍。彌漫大B細(xì)胞淋巴瘤和博基特淋巴瘤是HIV感染者最常見(jiàn)的淋巴瘤類型。在抗病毒治療的時(shí)代，隨著感染者的預(yù)期壽命增加，惡性腫瘤已經(jīng)成為HIV感染者發(fā)病和死亡的重要原因，而淋巴瘤是所有與艾滋病有關(guān)的死亡事件中最常見(jiàn)的事件。HIV的淋巴瘤患者可以通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的化療方案和伴隨的抗病毒成功治療。 而沒(méi)有顯著的高毒性HIV淋巴瘤，經(jīng)規(guī)范的化療，不少患者是可以治愈的，感謝收看。2022年06月18日237
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丁海波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 艾滋病科 眾所周知，當(dāng)人體感染病毒和細(xì)菌時(shí)，人體的免疫系統(tǒng)便會(huì)立即反擊，消滅調(diào)這些“入侵者”。然而，艾滋病病毒（HIV）卻專門攻擊人體的免疫系統(tǒng)，在巨噬細(xì)胞和CD4+T淋巴細(xì)胞中聚集并繁殖，從而使人體免疫系統(tǒng)受損，甚至遭到完全破壞。HIV進(jìn)入人體后主要寄生于免疫系統(tǒng)的CD4+T淋巴細(xì)胞內(nèi)，這種結(jié)合要比CD4+T淋巴細(xì)胞和其他人體免疫系統(tǒng)的正常成份之間的結(jié)合更強(qiáng)。人體沒(méi)有能力分開它們，自然殺傷細(xì)胞和其他殺傷細(xì)胞通過(guò)抗體依賴性細(xì)胞毒性作用能殺傷和溶解被HIV感染的細(xì)胞。所以，機(jī)體在清除HIV病毒的同時(shí)也損害著自身的免疫系統(tǒng)。但是，由于HIV的不斷變異和重組，它可以逃脫免疫監(jiān)視，機(jī)體的免疫系統(tǒng)并不能將其徹底清除。因此，當(dāng)HIV侵入人體后由潛伏狀態(tài)進(jìn)入活躍狀態(tài)時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的病毒會(huì)受到激發(fā)而復(fù)制出數(shù)以千計(jì)的HIV來(lái)，新的HIV病毒會(huì)從細(xì)胞中釋出．并侵襲其他健康的CD4+T淋巴細(xì)胞。就這樣，HIV在感染者體內(nèi)不斷地增殖，而CD4+T淋巴細(xì)胞則不斷地受到破壞．最終導(dǎo)致感染全身免疫力漸漸喪失．出現(xiàn)眾多合并癥甚至死亡。2022年06月03日2668
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艾滋病相關(guān)科普號(hào)
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