-
李勇年主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-陜西 感染內(nèi)科 發(fā)生性接觸后最早多長時間可以查出性病？有人在與他人發(fā)生性接觸后，總擔心會被感染上性病，非常焦慮，想知道過多長時間可以檢查出性病。其實性病是一大類疾病，包括梅毒、艾滋病和乙肝等等。每一種性病都有其特點，能夠發(fā)現(xiàn)的最早時間也不一樣。例如梅毒大約在性接觸兩周之后就可以查出，而艾滋病能被檢出的最早時間大約為性接觸后四到六周，乙肝大約為性接觸后一個月左右。所以剛剛發(fā)生性接觸后就到醫(yī)院去做檢查是不可能查出性病的，因為病菌太少，目前的檢測靈敏度達不到或相應的檢測物質還沒有出現(xiàn)。2021年08月18日
907
0
1
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 預防艾滋病母嬰傳播干預服務技術要點： 一、孕產(chǎn)婦抗病毒治療 （一）治療方案。 1.對于孕期發(fā)現(xiàn)艾滋病感染孕產(chǎn)婦，應當立即給予抗病毒治療，可選擇以下三種方案中的任意一種： 方案一：替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）； 方案二：替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韋倫（EFV）； 方案三：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r）。 2.孕前已接受抗病毒治療的孕產(chǎn)婦，根據(jù)病毒載量檢測結果進行病毒抑制效果評估。如病毒載量小于50拷貝/ml，可保持原治療方案不變；否則，酌情調(diào)整抗病毒治療用藥方案。 3.對于孕晚期（孕28周之后）發(fā)現(xiàn)的艾滋病感染孕產(chǎn)婦，有條件的情況下推薦使用：替諾福韋（TDF）+拉米夫定（3TC）/恩曲他濱（FTC）+整合酶抑制劑。 （二）注意事項。 1.在分娩結束后，艾滋病感染產(chǎn)婦無需停藥，繼續(xù)進行抗病毒治療。 2.當孕產(chǎn)婦血紅蛋白低于90g/L，或中性粒細胞低于0.75×109/L，建議不選或停用AZT。應用TDF前需進行腎臟功能評估。 3.整合酶抑制劑應當選擇可應用于孕產(chǎn)婦的整合酶抑制劑。 具體治療方案參見最新版《預防艾滋病母嬰傳播技術指導手冊》、《國家免費艾滋病抗病毒藥物治療手冊》。 （三）孕產(chǎn)婦抗病毒治療的相關檢測。 孕產(chǎn)婦抗病毒用藥前、用藥過程中應進行相關檢測，評估孕產(chǎn)婦感染狀況，確定用藥方案和監(jiān)測治療效果。 1.用藥前：進行病毒載量、CD4+T淋巴細胞計數(shù)及其他相關檢測（包括血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂、血糖等）。 2.用藥過程中：按規(guī)定進行CD4+T淋巴細胞計數(shù)及其他相關檢測（同前）。 3.孕晚期：進行1次病毒載量檢測，在分娩前獲得檢測結果。 4.有條件地區(qū),建議孕產(chǎn)婦用藥前、用藥期間進行耐藥檢測。 二、安全助產(chǎn)服務 孕期提供充分的咨詢，幫助感染孕婦及其家人盡早確定分娩醫(yī)院，及時到醫(yī)院待產(chǎn)。 艾滋病感染不作為實施剖宮產(chǎn)的指征。對于孕早、中期已經(jīng)開始抗病毒治療、規(guī)律服用藥物、沒有艾滋病臨床癥狀，或孕晚期病毒載量＜1000拷貝/毫升，或已經(jīng)臨產(chǎn)的孕產(chǎn)婦，不建議施行剖宮產(chǎn)，避免緊急剖宮產(chǎn)。 產(chǎn)前檢查和分娩過程中盡量避免可能增加母嬰傳播危險的損傷性操作，包括會陰側切、人工破膜、宮內(nèi)胎兒頭皮監(jiān)測、使用胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)等。應嚴密觀察并積極處理產(chǎn)程。盡可能減少新生兒接觸母親血液、羊水及分泌物的時間和機會。 三、艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童母嬰傳播風險評估 對所有的艾滋病感染孕產(chǎn)婦及所生兒童進行母嬰傳播風險評估，以確定兒童預防治療方案。風險評估依據(jù)孕產(chǎn)婦抗病毒治療、實驗室檢測等情況，將所生兒童分為高暴露風險兒童和普通暴露風險兒童。 符合以下條件之一的孕產(chǎn)婦所生兒童為艾滋病高暴露風險兒童，其他為普通暴露風險兒童。 1.感染孕產(chǎn)婦孕晚期HIV病毒載量>50拷貝/ml； 2.感染孕產(chǎn)婦無孕晚期HIV病毒載量檢測結果，孕期抗病毒治療不足12周； 3.孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)時或分娩后HIV初篩試驗陽性。 四、兒童抗病毒用藥方案 （一）普通暴露風險兒童。兒童應當在出生后6小時內(nèi)盡早開始服用抗病毒藥物，可以選擇以下兩種方案中的任意一種（詳見表1和表2）。如選擇母乳喂養(yǎng)，應當首選NVP方案。 （二）高暴露風險兒童。兒童應在出生后6小時內(nèi)盡早開始服用三聯(lián)抗病毒藥物至出生后6周（詳見表3）。 出生后2周內(nèi)：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+奈韋拉平（NVP） 出生2周后至6周：齊多夫定（AZT）+拉米夫定（3TC）+洛匹那韋/利托那韋（LPV/r） 注：應根據(jù)胎齡、兒童周齡和體重變化及時更換藥物和調(diào)整藥物劑量。 （三）兒童抗病毒藥物副反應監(jiān)測。對于艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生高暴露風險兒童，應當在其服藥后2周及4周時進行血常規(guī)、肝功能和腎功能檢測。發(fā)現(xiàn)異常者，及時進行處理。 五、嬰兒喂養(yǎng)咨詢與指導 醫(yī)務人員應當根據(jù)艾滋病感染孕產(chǎn)婦及其家人對嬰兒喂養(yǎng)的知識和技能、可接受性、可負擔性、可持續(xù)性、獲得專業(yè)指導的可及性等條件進行綜合評估，給予科學的喂養(yǎng)指導，保障嬰兒健康飲食和營養(yǎng)充足。 對選擇人工喂養(yǎng)的，指導其正確沖配奶粉和清潔消毒器具。對選擇母乳喂養(yǎng)的，要做好咨詢指導，強調(diào)喂養(yǎng)期間母親應當堅持服用抗病毒藥物，指導正確的母乳喂養(yǎng)和乳房護理。 六、兒童艾滋病感染狀況監(jiān)測和隨訪 對所生兒童于出生后48小時內(nèi)、6周和3個月時，分別采集血標本，進行嬰兒艾滋病感染早期診斷檢測（核酸檢測）。兩次核酸檢測結果陽性，可診斷為艾滋病病毒感染。早期診斷檢測結果為陰性或未進行早期診斷檢測的兒童，應于12月齡時進行HIV抗體篩查，篩查結果陰性者，排除艾滋病感染；篩查結果陽性者，應隨訪至滿18月齡，并再次進行HIV抗體檢測，如抗體檢測結果仍為陽性者應及時進行補充實驗，明確艾滋病感染狀態(tài)。兒童艾滋病感染早期診斷與HIV抗體檢測服務流程詳見圖5。 艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童都應納入高危兒管理，在兒童滿1、3、6、9（8）、12和18月齡時，分別進行隨訪和體格檢查。 對于發(fā)現(xiàn)的艾滋病病毒感染兒童進行傳染病報告，盡快進行轉介和治療。 圖5 艾滋病感染孕產(chǎn)婦所生兒童艾滋病早期診斷與HIV抗體檢測2021年08月13日6544
0
0
-
付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 不會 （1）蚊子在吸血后通常不會馬上去叮咬下一個人，而是休息一下；將艾滋病病毒作為食物消化掉，因而病毒在蚊子體內(nèi)的存活時間很短，也不能復制。 (2)蚊子在吸血時，不會將它已經(jīng)吸到肚里的血再反吐到被可咬人的體內(nèi)，而只是注入唾液作為潤滑劑以便更好地吸血。 (3）叮咬了感染者的蚊子口中的病毒數(shù)量太少，不會感染它可咬的下一個人。當蚊子叮咬人被打死后，從被叮咬的皮膚創(chuàng)口進入人體內(nèi)的病毒數(shù)量也很少，不會引起感染。 （4)從艾滋病開始流行到現(xiàn)在，還沒有發(fā)現(xiàn)有人被蚊子叮咬而感染艾滋病。世界上有幾千萬感染者，他們的鄰居、家人并沒有因為被蚊子叮咬而感染艾滋病。2021年08月12日779
0
0
-
馬燦業(yè)副主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學附屬市八醫(yī)院 普外科 對于艾滋病，看過電影《最愛》的朋友，應該會有印象，它就是電影里面的人所得的“熱病”。放眼目前的醫(yī)學技術，人類依然還無法徹底將其治愈，尤其是一旦進入艾滋病期，2-3年內(nèi)，就可導致患者死亡，于是，很多人“談艾色變”的程度，甚至超過了“談癌色變”。那究竟艾滋病是怎樣一種疾病，它會給身體帶來怎樣的癥狀表現(xiàn)呢？本期文章，馬醫(yī)生就來跟大家聊一聊這方面的話題。艾滋病基本認知艾滋病，醫(yī)學上我們有一個全稱，叫作獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)，而造成這一免疫缺陷的罪魁禍首，就是我們所說的艾滋病病毒，也就是大名鼎鼎的“HIV”病毒。2021年08月12日1103
0
0
-
李侗曾主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 感染綜合科 服用了阻斷藥多久排除艾滋??？艾滋病服用這個暴露后阻斷藥需要多長時間才能排除，呃，那么我們國家的這個，呃，指南里邊，2018年艾滋病診療指南里邊提到呢，他建議是服用阻斷藥的人，呃，在三個月的時候做一次抗體檢測，半年的時候再做一次抗體檢測，但他沒有說什么時候徹底排除，但是要求是隨訪到半年啊，他這個意思應該就是如果只測抗體，半年才能夠完全排除，當然根據(jù)我們的這個經(jīng)驗啊，就是說一一般如果是三個月陰性，呃，半年的時候肯定也是陰性的，就不會再轉為陽性了。那么在2019年呢，這個中國疾控他的一個意見就是說，如果是服用了暴露后阻斷藥，那么在三個月的時候做一次抗原。 抗體檢測陰性就是四代的就可以排除了，后邊它就不需要再隨訪了，那如果我們把這兩個結合起來看，就是如果是咱們暴露后服用了這個28天的阻斷藥啊，那么就是四代，呃三個月排除，三代就是半年排除，呃，國外基本上也是這樣的一個意見，呃，這個供大家參考。2021年07月18日3762
0
16
-
李雪梅主任醫(yī)師 大慶油田總醫(yī)院 健康管理中心 盡管公眾對HIV的認識有所提高，但關于如何會感染和如何不會感染仍存在許多困惑。例如，盡管人們知道餐具不會讓你感染HIV，但如果知道他們最喜歡的餐廳廚師感染了HIV，還是會感到擔憂。即使是我們中最優(yōu)秀的人，HIV也會以某種方式激發(fā)焦慮。緩解這些焦慮通常需要我們做的不僅僅是制定規(guī)則。相反，我們需要了解發(fā)生感染需要什么條件，以及為什么擁抱、觸摸、打噴嚏或親吻根本不滿足這些條件。「HIV傳播四要素」盡管HIV是一種嚴重的感染，但病毒本身并不那么強大。其他病毒，如流感和感冒病毒，則要堅固得多，可以通過打噴嚏從一個人傳染給另一個人。艾滋病病毒不能。相反，發(fā)生感染滿足具備四個條件:病毒必須滋生在體液中。HIV存在于精液、血液、陰道分泌液或母乳。HIV無法在露天環(huán)境或或體內(nèi)酸含量高的部位繁殖，如胃或膀胱。病毒必須通過某種傳播途徑進入人體。主要通過性接觸發(fā)生，但也可以通過共用針頭或在懷孕期間母嬰傳播。病毒必須有一種途徑到達體內(nèi)的脆弱組織。皮膚接觸體液是不夠的。HIV無法穿透完整的皮膚。它需要通過皮膚破口進入血液，或穿透陰道或直腸脆弱的粘膜組織。滲透的深度和規(guī)模也很重要，深切比刮擦更危險。體液中必須有足夠數(shù)量的病毒。這就是為什么唾液、汗水和眼淚不太可能是感染源的原因，因為這些液體中的酶會主動分解 HIV 及其遺傳結構?！笩o法傳播HIV的途徑」從生物學和流行病學證據(jù)來看，艾滋病毒不能也從未被證明通過以下方式從一個人傳染給另一個人:觸摸、擁抱、親吻或握手接觸HIV感染者接觸過的物體共用餐具或杯子吃HIV感染者準備的食物分享美容用品被HIV感染者吐痰(甚至是眼睛和嘴巴)觸摸精液或陰道分泌液使用公共噴泉、馬桶座圈或淋浴迄今為止，沒有一例記錄在案的病例通過上述任何一種途徑感染HIV。「李老師建議」雖然在很多情況下，感染的可能性被認為可以忽略到零，但人們往往希望得到100%的保證，確定他們真的沒有感染。在這種情況下，一般建議進行艾滋病毒檢測，用科學數(shù)據(jù)證明并未感染HIV。如果存在實際傳播的風險，無論風險多么小，建議選擇HIV暴露后預防(PEP)，72小時內(nèi)緊急服用阻斷藥。如果一個人的恐懼極端且不合理，則可能還需要心理疏導以解決對艾滋病的恐懼或其他焦慮癥的可能性。2021年07月09日8344
0
2
-
2021年07月02日8
0
2
-
王敏主任醫(yī)師 長沙市第一醫(yī)院 艾滋病?？?/a> 夏天蚊蟲叮咬會傳播HIV病毒嗎？呃，網(wǎng)上很多人他都都在問，呃，這個夏天到了，蚊子這么多呀，蚊子會不會傳染艾滋病呀？呃，誰知道我們周圍有沒有艾滋病患者是吧？呃，呃，在這里呢，告訴大家，呃，蚊子是不會傳染艾滋病毒的，因為我們知道這個蚊子叮人呢，它一般是叮一次他就飽了，不會接著叮第二個人，再一個呢，艾滋病毒它一定得在人體細胞里面，它才能夠復制存活在蚊子體內(nèi)，它沒辦法復制，所以呢，它沒辦法把這個病毒再傳染給第二個人，一般來說呢，我們一起吃飯，呃，普通性的禮節(jié)性的接吻，還有一起生活，使用生活用品，還有呃，學習用品，還有一起使使用一些公共的用具的話，這種間接性的都不會傳染艾滋病毒。2021年06月17日1681
1
3
-
2021年06月09日2700
0
0
-
2021年06月05日955
0
2
艾滋病相關科普號
曹敏醫(yī)生的科普號
曹敏 主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院
呼吸與危重癥醫(yī)學科
9295粉絲7.9萬閱讀
譚先杰醫(yī)生的科普號
譚先杰 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院
婦科腫瘤中心
7407粉絲344.7萬閱讀
賈金靖醫(yī)生的科普號
賈金靖 副主任醫(yī)師
廣東省中醫(yī)院
皮膚科
354粉絲0閱讀