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2016年04月12日
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劉俐伶副主任醫(yī)師 白求恩國(guó)際和平醫(yī)院 皮膚科 假如已知一方感染病毒，在一次性行為中將病毒傳染給對(duì)方的可能性有多大呢? 這要取決于性行為雙方的性別、性行為方式、有無安全防護(hù)措施以及感染者的感染期。 一般來說，男同性戀之間性傳播的危險(xiǎn)性最高，其后依次為男傳女、女傳男、女傳女。而在不同的性行為方式中，肛交具有最大的傳染危險(xiǎn)，然后是無保護(hù)(即不用安全套)的陰道性交、口交、相互手淫。具體來說，無保護(hù)(不用安全套)的肛交傳染的概率是1/1600至1/10，即：最讓人驚心的統(tǒng)計(jì)是，十次無保護(hù)的肛交，就會(huì)有一次感染上HIV的可能，而最樂觀的統(tǒng)計(jì)是1600次才有一次。其他的危險(xiǎn)概率依次是這樣的，陰道性交男性傳染給女性1/2000至1/200，女性傳染給男性1/3000至1/700，女同性戀者之間的傳播至今尚未有可靠的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。 研究人員還發(fā)現(xiàn)，在性交中“實(shí)施”還是“接受”，是影響口交、陰道性交、肛交的重要因素。其中，接受口交的一方比實(shí)施口交的一方感染概率低一半；與口交接受方相比，插入式陰道性交感染艾滋病的概率高了10倍，插入式肛交感染艾滋病的概率高了13倍，接受陰道性交方感染概率高20倍，接受肛交的一方感染概率高100倍。而如果正確使用了避孕套，則能夠使感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)降低到1/20。比如對(duì)于男人來說，不安全的肛交感染艾滋病病毒的概率是1/1600至1/10，而采取用了安全套，則可將這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)降低至2.5/100000。 從概率上看，艾滋病病毒的性傳播并非像人們想像的那么容易，特別是相對(duì)于傳統(tǒng)的性病，它的傳播概率要低很多。 但是，這并不意味著艾滋病的性傳播可以被忽視，就像人們說的“對(duì)于特定的某一個(gè)人來說，即使再小的概率，降臨在他身上就成了百分之百”。所以，潔身自好，安全性交，仍然是我們應(yīng)該遵從的原則。2016年02月02日10769
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李群輝主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 性病艾滋病臨床診療中心 在我的專家門診、性病艾滋病咨詢室和咨詢電話中，經(jīng)常會(huì)遇到對(duì)艾滋病病毒（HIV）或艾滋?。ˋIDS）過度擔(dān)心和恐懼的人們，他們中有的人可能有過可疑接觸HIV的機(jī)會(huì)，如無保護(hù)的男男GJ、婚外男女XJ、KJ、性亂、注射、工作中的職業(yè)暴露等，也有一些人無端地?fù)?dān)心公共場(chǎng)所用的馬桶、電話、炊食具、住宿旅店的毛巾和被服甚至在公共場(chǎng)所的一切活動(dòng)等會(huì)導(dǎo)致HIV的傳播、感染。一些人由于過度恐懼還出現(xiàn)了“假艾滋病”的癥狀，即現(xiàn)在的“陰性艾滋病”，如：如乏力、體重減輕、肌肉酸痛或跳動(dòng)、皮膚疹子、口腔潰瘍等，到醫(yī)院就診未發(fā)現(xiàn)有任何疾??；更有甚者，因過度擔(dān)心反復(fù)進(jìn)行數(shù)十次HIV抗體檢測(cè)，輾轉(zhuǎn)就醫(yī)幾次到幾年不等，既不相信陰性結(jié)果，又害怕會(huì)出現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果，終日惶惶不安，從一般的恐懼發(fā)展為嚴(yán)重的神經(jīng)官能癥。那么產(chǎn)生恐懼艾滋病的原因到底在哪里？經(jīng)深入研究有以下幾個(gè)方面：①是“恐艾”者對(duì)有關(guān)艾滋病相關(guān)的知識(shí)了解甚少，或一知半解，片面甚至斷章取義理解艾滋病知識(shí)；②輿論誤導(dǎo)，社會(huì)上有些對(duì)艾滋病的不恰當(dāng)?shù)男稳?，給人們?cè)斐闪顺林氐男睦韷毫Γ虎凵贁?shù)人的過度恐懼與其個(gè)性和不健康的心理狀態(tài)有關(guān)；④因?yàn)榘滩韲?yán)重的公共衛(wèi)生問題，對(duì)社會(huì)及家庭產(chǎn)生嚴(yán)重影響，所以加重了人們對(duì)艾滋病恐懼的心理。難道這樣的恐懼就不能消除了嗎？答案是否定的。只要我們能夠正確了解艾滋病的相關(guān)知識(shí)，了解在什么情況下可能感染艾滋病，在什么情況下不可能感染艾滋病，就可以使恐懼艾滋病的心理降到最低，甚至不恐。以下是本人的幾點(diǎn)建議，供廣大朋友參考：1、要以科學(xué)的態(tài)度學(xué)習(xí)、了解艾滋病的基本常識(shí)，最重要的是正確理解艾滋病傳播途徑和易感原因。這些知識(shí)只能來源于國(guó)家的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、疾控部門及其下屬的各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。2、了解性病艾滋病的相關(guān)宣傳知識(shí)應(yīng)從國(guó)家專業(yè)醫(yī)療和傳媒機(jī)構(gòu)獲得，以免受到誤導(dǎo)。3、要真愛自己和他人，忠誠(chéng)于伴侶，規(guī)范個(gè)人行為，杜絕高危行為、危險(xiǎn)行為、遠(yuǎn)離毒品等。4、如確實(shí)發(fā)生了高危行為，懷疑自己有可能被感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，應(yīng)到各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)或國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病艾滋病自愿咨詢檢測(cè)工作室向?qū)I(yè)人士尋找?guī)椭?，有?jīng)驗(yàn)的專家及專業(yè)咨詢員會(huì)為你提供可參考的建議或意見，對(duì)減輕恐懼起關(guān)鍵作用；同時(shí)要在國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行HIV抗體檢測(cè)，明確是否有HIV的感染，以便排除恐懼心理。5、與朋友、同事講一講自己擔(dān)心和恐懼的事，這樣也有可能緩解內(nèi)心的恐懼。6、積極參加集體活動(dòng)，如體育鍛煉、與朋友聚會(huì)等，學(xué)會(huì)自我放松、調(diào)整心態(tài)。7、如果應(yīng)用上述方法對(duì)艾滋病的恐懼仍然存在，可向心理醫(yī)師尋求咨詢和治療。附：在什么情況下不會(huì)傳染艾滋病:①空氣；②飲水、食物；③日常工作和生活接觸；④游泳池；⑤吸血昆蟲和蚊子、跳蚤、虱子等，目前還沒有發(fā)現(xiàn)傳播艾滋病病毒的吸血昆蟲；⑥有防護(hù)的照料、護(hù)理艾滋病人；⑦蹲式廁所及小便池；⑧共用馬桶，馬桶坐圈已經(jīng)消毒，接觸馬桶坐圈的皮膚沒有損傷，應(yīng)該不會(huì)感染艾滋病。但需要謹(jǐn)慎小心以免發(fā)生意外傳染的行為有:①接吻：在唇、舌和口腔粘膜完好的情況下，禮節(jié)性口唇接觸臉頰的接吻應(yīng)屬安全?？趯?duì)口的接吻，特別是深吻、長(zhǎng)吻、或唇、舌、口腔粘膜有破損或潰瘍時(shí)，才有可能傳染的危險(xiǎn)性。②握手：雙方手部皮膚無破損時(shí)，握手應(yīng)屬安全。③擁抱：隔著衣服的擁抱是安全的。如果皮膚直接接觸，而皮膚有擦傷或患有皮膚病時(shí)，才可能有危險(xiǎn)。④共同進(jìn)餐：共同進(jìn)餐未發(fā)現(xiàn)可以傳播艾滋病，但這是一種不衛(wèi)生的飲食習(xí)慣，應(yīng)該提倡分食制。⑤使用避孕套性交：正確使用避孕套可以在很大程度上減少傳染艾滋病的機(jī)會(huì)，但仍可能有感染艾滋病的危險(xiǎn)，因?yàn)楸茉刑自谛越粫r(shí)可能發(fā)生破裂和滑脫。因此參與無保護(hù)的男男GJ、婚外男女XJ和性亂的人們必須珍惜生命，杜絕這類高危性行為。所以使用避孕套預(yù)防艾滋病并非百分百安全，不能簡(jiǎn)單地把避孕套看成“保險(xiǎn)套”，只有潔身自愛才是最安全可靠的方法。本文系李群輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2011年11月30日98875
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