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2019年06月20日
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 血常規(guī)分三大塊，第一個就是紅細胞，哎，這里面查紅細胞的數(shù)量呃血紅蛋白濃度啊，棘紅細胞形態(tài)方面的一些改變，第二大塊就是這個學(xué)校板，這里面就是查這個血小板數(shù)量，這個雪板存在改變第三，大塊就是白細胞白細胞，這里面查這個白細胞的數(shù)量，白細胞的分類項中粒細胞淋巴細胞單核細胞呃，嗜酸性粒細胞嗜堿性粒細胞等等不同的白細胞的數(shù)量和所占的比例，這和艾滋病檢查也沒有關(guān)系，如果艾滋病人感染人體的TT淋巴細胞導(dǎo)致T淋細胞破壞，在血常規(guī)有表現(xiàn)的話，那么就是這個CD4立馬啊細胞嚴重減少的病人，理論上講有可能出現(xiàn)啊，學(xué)生茉莉像這個淋巴細胞啊，這個數(shù)量減少啊，但是其實也沒有太大這個呃，臨床整頓。2019年06月19日7012
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王世民主治醫(yī)師 聊城市第二人民醫(yī)院 綜合內(nèi)科 艾滋病是者是艾滋病快速檢測的方法，目前在很多醫(yī)院也在使用呃，家庭也在使用呃，這個簡單方法一般就是通過一種明膠的方法，通過試紙里面加上這個艾滋病毒一般就是抗原加上抗原以后血液和他接觸以后血液里含有這個艾滋病毒的抗體就會和抗原相互反應(yīng)，在這個呃，市值條帶會顯示有有效的這個感染的條帶，通過這樣的檢測方法的優(yōu)點就是價格便宜檢測比較方便，在家里就可以測啊，但是他有缺點就準時性差一些，而且啊這個檢測的窗口期可能延長病人往往在四天以后，甚至有的80天甚至更長時間，所以這個檢查的及時啊，準確性都有一定困難，最終的確診不是通過實施還是靠醫(yī)院這個醫(yī)院檢查，通過檢測這個血液里一些這個相關(guān)蛋白。 哎，那個。2019年06月19日2311
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胡志亮主任醫(yī)師 南京市第二醫(yī)院 感染科 HIV感染的急性期癥狀通常發(fā)生在初次感染HIV后2～4周（注意是通常，而不是絕對的）。部分感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床表現(xiàn)。大多數(shù)患者臨床癥狀輕微，持續(xù)1～3周后緩解。 臨床表現(xiàn)以發(fā)熱最為常見，可伴有咽痛、盜汗、惡心、嘔吐、 腹瀉、皮疹、關(guān)節(jié)疼痛、淋巴結(jié)腫大及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。急性HIV感染的早期，HIV檢測指標可能為陰性。我們把從感染HIV到能檢測到HIV感染之間的時間間隔稱之為窗口期。窗口期HIV檢測的假陰性會造成HIV感染的漏診，對于高度懷疑HIV感染的病例，需要動態(tài)復(fù)檢。由于不同的檢測方法靈敏度不同，窗口期的長短也受到具體檢測方法的影響。下面，以我們收治的真實病例來說明急性HIV感染相關(guān)檢測指標的動態(tài)變化?；颊?019年4月中旬有高危性行為，2019年6月初出現(xiàn)發(fā)熱和皮疹（圖1）。入院時感覺這皮疹不像我們平時見到的麻疹，風疹等病毒疹情況，就篩查了HIV。6月4日查三代金標是陰性，四代金標是陰性，四代酶聯(lián)免疫法弱陽性。檢驗科說一般這種情況都是假陽性，但不放心還是送了確認試驗。果然，疾控確認試驗沒有見到特異性條帶，診斷結(jié)果為HIV抗體陰性（圖2）。好在我們?nèi)朐簳r高度懷疑急性HIV感染，做了HIV核酸檢測，病載每毫升約1000萬拷貝。由于初篩結(jié)果接近于陰性，一次病載結(jié)果無法確診HIV感染，我們在6月13號再次做了HIV初篩試驗，此時三代金標，四代金標（圖3），酶聯(lián)免疫法都是陽性。本病歷經(jīng)驗:（1）發(fā)熱、皮疹病例應(yīng)該將急性HIV感染納入鑒別診斷。（2）三代和四代金標法相比四代酶聯(lián)免疫法不夠敏感，病程早期可能出現(xiàn)假陰性。（3）對于高度懷疑急性HIV感染病例，即使疾控確認試驗結(jié)果是陰性，也不能作為完全排除急性HIV感染依據(jù)，必要時復(fù)查或者做HIV核酸檢測。（4）急性期感染者的病載真高啊2019年06月16日48064
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郭波副主任醫(yī)師 桐鄉(xiāng)市皮膚病防治院 皮膚科 大家好，我是你們郭大夫有些患者他經(jīng)常問我就是這個艾滋病病毒感染啊，呃，如確診這個感染的話，最佳檢測時間是什么，一般我們在講就是最佳時間應(yīng)該在這個急性感染期的時候就是就是說你懷疑自己感染了這個呃，就是高危行為，以后的二到六周二到六周，這個時間就可以檢測到這個呃，艾滋病病毒的抗原或者抗體啊，當然了，有的產(chǎn)生會比較晚一點一般的話，我們認為是就是二到六周，這個期間檢測啊可以早發(fā)現(xiàn)早治療，而第二個階段呢，就是在那個無癥狀期，這個時候基本上你檢測都百分百都能檢測出來，呃，第三個階段呢，就是在那個艾滋病發(fā)病期，這個時候其實很多癥狀包括機會性感染都出來了，你就是不檢測，也可以高度懷疑他有艾滋病感染，所以整個就三個階段，一個是急性期的最佳時間兩到六周，還有就是呃就是艾滋病的無癥狀期，還有一個艾滋病的發(fā)病期的感染時間檢測時間。2019年05月17日3336
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