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劉佳副主任醫(yī)師 北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心 基因治療（gene therapy）是指將外源正常基因?qū)氚屑?xì)胞，以糾正或補(bǔ)償缺陷和異?；蛞鸬募膊。赃_(dá)到治療目的。其中也包括轉(zhuǎn)基因等方面的技術(shù)應(yīng)用，也就是將外源基因通過(guò)基因轉(zhuǎn)移技術(shù)將其插入病人的適當(dāng)?shù)氖荏w細(xì)胞中，使外源基因制造的產(chǎn)物能治療某種疾病。從廣義說(shuō)，基因治療還可包括從DNA水平采取的治療某些疾病的措施和新技術(shù)。 基因治療主要是治療那些對(duì)人類健康威脅嚴(yán)重的疾病，包括：遺傳?。ㄈ缟窠?jīng)系統(tǒng)遺傳病等）、惡性腫瘤、心血管疾病、感染性疾?。ㄈ绨滩 ㈩愶L(fēng)濕等）?；蛑委熓菍⑷说恼；蚧蛴兄委熥饔玫幕蛲ㄟ^(guò)一定方式導(dǎo)入人體靶細(xì)胞以糾正基因的缺陷或者發(fā)揮治療作用，從而達(dá)到治療疾病目的的生物醫(yī)學(xué)高技術(shù)。基因治療與常規(guī)治療方法不同：一般意義上疾病的治療針對(duì)的是因基因異常而導(dǎo)致的各種癥狀，而基因治療針對(duì)的是疾病的根源--異常的基因本身?；蛑委熡卸N形式：一是體細(xì)胞基因治療，正在廣泛使用；二是生殖細(xì)胞基因治療，因能引起遺傳改變而受到限制。 2017年10月19日，美國(guó)批準(zhǔn)基于改造患者自身免疫細(xì)胞的療法（yescarta基因療法）治療特定淋巴癌患者。2019年11月22日
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王明副主任醫(yī)師 江西省皮膚病?？漆t(yī)院 性病/外陰皮膚科 1.什么是艾滋?。?艾滋病的醫(yī)學(xué)全稱為“獲得性免疫缺陷綜合征”，是一種危害性極大的傳染病，該病是由人類免疫缺陷病毒(HIV) 感染人體，并進(jìn)行性損害人免疫系統(tǒng)，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的感染、腫瘤，并最終導(dǎo)致人體死亡的傳染性疾病。 2.艾滋病的高發(fā)人群有哪些？ 高發(fā)人群包括：男性同性戀者、靜脈藥癮者、性亂者、多次輸血者、血友病患者，還有HIV感染母親所生的嬰幼兒。對(duì)這些高發(fā)人群或者高危人群，我們建議要定期檢測(cè)，及早發(fā)現(xiàn)HIV感染，及時(shí)治療。 3.艾滋病的傳播途徑有哪些？ 艾滋病主要傳播途徑：主要通過(guò)性途徑、血液途徑和母嬰傳播三種方式傳播。其中，性途徑傳播包括同性性接觸的傳播和異性性接觸的傳播，在全球造成HIV傳播主要還是異性性傳播占了70%。 第二個(gè)途徑是血液傳播，輸入帶有HIV病毒的血液或者是血制品，靜脈吸毒，跟HIV感染者共用靜脈藥癮的針具均可導(dǎo)致HIV感染。 第三個(gè)途徑是母嬰傳播，HIV感染的母親在孕育、哺乳嬰幼兒的時(shí)候，都有可能造成嬰幼兒被HIV感染。 4.蚊子叮咬會(huì)傳染艾滋病嗎？ 目前沒(méi)有證據(jù)表明HIV病毒可以通過(guò)蚊蟲叮咬來(lái)傳播。 首先，HIV病毒攜帶者的血液不是總有含量很高的HIV病毒，達(dá)不到“傳染”需要的水平；而且HIV病毒在蚊蟲體內(nèi)不能繁殖，很快就會(huì)被消化掉、死亡；此外，蚊子叮咬人的時(shí)候，為了潤(rùn)滑，注入的是自己的唾液，不是自己的或者之前叮過(guò)的人的血液。 5.艾滋病除了通過(guò)性傳播，還可能會(huì)通過(guò)哪些方式傳播呢？ 例如紋身、紋眉、打耳洞、美牙等有創(chuàng)美容，如果器具消毒不到位，也都可能傳播病毒。 紋身過(guò)程不衛(wèi)生、不規(guī)范，會(huì)增大感染乙肝、艾滋病、細(xì)菌性紅眼病和沙眼、梅毒、結(jié)核病等的風(fēng)險(xiǎn)。 80%-90%的牙病患者在洗牙，或者補(bǔ)牙時(shí)都伴有牙齦出血，如果洗牙或補(bǔ)牙的機(jī)頭消毒不全面，那么，就有可能通過(guò)機(jī)頭上殘存的血液傳播疾病，增加感染肝炎、艾滋病的幾率。 溫馨提醒：要選擇正規(guī)美容醫(yī)療機(jī)構(gòu)。雖然并非人人都會(huì)被傳染，但也不能存有僥幸之心。對(duì)于這些刀割針刺的美容術(shù)，一定要找醫(yī)療設(shè)備健全、衛(wèi)生條件好的醫(yī)院，免得因器械消毒不徹底而被傳染上疾病。 6.日常生活接觸是否會(huì)傳染HIV？ 并不會(huì)。所以患者的家屬以及朋友都應(yīng)該放心。 與艾滋病患者的日常接觸，如共用辦公用品、桌椅板凳、餐具、毛巾、被褥，甚至是馬桶等，是絕對(duì)不會(huì)感染HIV的。因?yàn)镠IV病毒其實(shí)比較脆弱，離開人體后幾小時(shí)就會(huì)失去傳染性，但是在血液、精液、陰道分泌物中，存活時(shí)間會(huì)長(zhǎng)一些。如果手指不小心接觸到艾滋病患者的分泌物、血液和體液，注意盡量不要接觸眼睛、口腔、鼻子等黏膜以及傷口處，否則有可能發(fā)生感染，這時(shí)盡快用75%的醫(yī)用酒精消毒，幾分鐘就可以殺滅HIV了。 7.艾滋病的潛伏期到底是多久以及會(huì)出現(xiàn)哪些癥狀表現(xiàn)？ 每個(gè)艾滋病病毒攜帶者的潛伏期可能都不一樣，潛伏期的長(zhǎng)短與患者感染病毒的數(shù)量、個(gè)人免疫力和生活習(xí)慣有關(guān)，其中，感染艾滋病的途徑對(duì)艾滋病潛伏期的長(zhǎng)短影響最大。 8.萬(wàn)一疏忽，沒(méi)有使用安全套發(fā)生了高危性行為，該怎么辦呢？ 高危人群暴露和醫(yī)生發(fā)生職業(yè)暴露是一樣可以阻斷的，應(yīng)在高危行為后立即到定點(diǎn)醫(yī)院咨詢補(bǔ)救措施，醫(yī)務(wù)人員會(huì)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估，并給予暴露后預(yù)防阻斷用藥建議，同時(shí)定期檢測(cè)。越早服用阻斷藥越大概率上不會(huì)造成感染。 9.如果擔(dān)心自己的狀況，該怎么檢測(cè)呢？（檢測(cè)人群、時(shí)間、地點(diǎn)以及檢測(cè)方法等） 檢測(cè)人群：高危人群需要檢測(cè) 檢測(cè)時(shí)間：感染艾滋病后不是馬上就能檢出是否感染，存在檢測(cè)的窗口期，即從艾滋病病毒感染人體到血液中能檢出抗體或核酸的一段時(shí)期?！按翱谄凇北M管檢測(cè)不出抗體，但有可能病毒核酸已經(jīng)在體內(nèi)復(fù)制，同樣具有傳染性。 檢測(cè)地點(diǎn)： 去醫(yī)院或疾控中心進(jìn)行專業(yè)檢測(cè)。 10.我國(guó)對(duì)艾滋病患者有哪些關(guān)懷政策？ 我國(guó)對(duì)艾滋病感染者實(shí)行的 “四免一關(guān)懷”政策。 農(nóng)民和城鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)困難人群中的艾滋病患者可得到免費(fèi)抗病毒藥物治療；所有自愿接受艾滋病自愿咨詢檢測(cè)的人員可得到免費(fèi)咨詢，在必要的情況下做初篩檢測(cè)；對(duì)艾滋病患者的孤兒實(shí)行免費(fèi)上學(xué)；對(duì)感染艾滋病的婦女提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物和嬰兒檢測(cè)試劑；對(duì)生活困難的艾滋病患者給予必要的生活救濟(jì)，積極扶持有生產(chǎn)能力的患者參加生產(chǎn)勞動(dòng)。 11.很多患者有這樣的想法：既然不能根治，那就放棄治療吧。您怎么看？ 醫(yī)學(xué)這么發(fā)達(dá)為什么要放棄治療呢？ 治療艾滋病的藥物越來(lái)越多，療效越來(lái)越強(qiáng)，毒副作用越來(lái)越小?；颊呖梢灾鲃?dòng)選擇適合自己的藥物，開始美好新生活。 只要早發(fā)現(xiàn)早治療，艾滋病感染者也可以和正常人一樣工作、生活、回歸社會(huì)； 只要堅(jiān)持抗病毒治療，HIV陽(yáng)性患者預(yù)期壽命接近常人，就算20歲感染也可以活到70多歲。 12.艾滋病應(yīng)該如何預(yù)防？ 1.對(duì)HIV感染者進(jìn)行治療，通過(guò)治療控制病毒之后，傳染性明顯下降，預(yù)防發(fā)生傳播。 2.感染艾滋病病毒的婦女，通過(guò)治療可以有效阻斷母嬰傳播。 3.切斷傳播途徑，潔身自好，使用安全套可以降低傳播艾滋病、性病的危險(xiǎn)，2019年11月20日5731
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曾建勇主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染性疾病科 服用艾滋病阻斷藥物要注意以下幾點(diǎn)，第一，要及時(shí)當(dāng)發(fā)生高危行為后要第一時(shí)間阻斷越快越好。 第二，要注意藥物之間的的的。 如果有其他藥物使用的情況下要如實(shí)告訴處方醫(yī)生。 好讓醫(yī)生選擇這個(gè)。 安全的藥物。 第三點(diǎn)在服藥期間要避免再次發(fā)生高危行為。 第四點(diǎn)要注意這個(gè)主動(dòng)藥物本身的副作用，在服藥前要進(jìn)行相關(guān)方面的檢查，包括生化血常規(guī)的檢查，在服藥中和服藥結(jié)束后也要進(jìn)行相關(guān)。 指標(biāo)的檢查。 一觀察這個(gè)藥物的這個(gè)不良反應(yīng)，如果發(fā)生藥物本身的不良反應(yīng)進(jìn)行第一時(shí)間的處理。2019年09月28日7978
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曾建勇主任醫(yī)師 廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院 感染性疾病科 艾滋病抗病毒治療，在專業(yè)上叫做高效抗反轉(zhuǎn)錄病毒治療英文簡(jiǎn)稱hot。 那么抗艾滋病病毒治療主要是以兩種。 核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。 為基礎(chǔ)的骨干藥物加上。 非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑。 蛋白酶抑制劑或者整合酶抑制劑組成的三合一的抗病毒方案，那么通過(guò)抗病毒治療可以大大降低病人的機(jī)會(huì)性感染機(jī)會(huì)性腫瘤的這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于提高病人的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)病人的一起壽命是非常有意義的，那么通過(guò)有效的抗病毒治療。 病人的這個(gè)一齊生命跟正常人是差不多的。 所以我們主張病人一旦確診就立即進(jìn)行抗病毒治療。2019年09月27日4340
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丁海波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 艾滋病科 大家好，今天我們來(lái)講一講如何選擇免費(fèi)藥和自費(fèi)藥，首先我們對(duì)兩者進(jìn)行比較，如果從療效上來(lái)講，首先免費(fèi)要要劣于這個(gè)自費(fèi)藥。 那么自費(fèi)藥的優(yōu)勢(shì)其實(shí)主要體現(xiàn)了它的藥物的副作用相對(duì)比較小，不容易耐藥。 呃，另外呢就是服用比較方便，那么如何選擇呢，首先要考慮自己的經(jīng)濟(jì)條件，如果經(jīng)濟(jì)條件好，一定要選肯定是強(qiáng)烈的推薦。 如果經(jīng)濟(jì)條件不好，可以兩種途徑，第一種途徑是如果必須要用一部分藥物可以選擇免費(fèi)藥和自費(fèi)藥搭配的一種形式。 那么，如果經(jīng)濟(jì)條件實(shí)在不好，再免費(fèi)藥還可以耐受的情況下，暫時(shí)還可以考慮使用免費(fèi)藥物等待我們國(guó)家一些相關(guān)政策的落實(shí)，比如說(shuō)醫(yī)保政策等等，可以減輕自己的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的時(shí)候再進(jìn)行換藥，總之呢就是因人而異，因個(gè)體的實(shí)際情況來(lái)選擇合適的藥物，謝謝。2019年08月25日37061
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丁海波副主任醫(yī)師 中國(guó)醫(yī)大一院 艾滋病科 經(jīng)常有人問(wèn)我，HIV感染者怎么診斷和治療，本次把最新的美國(guó)指南有關(guān)2型艾滋病感染的內(nèi)容翻譯給大家。供參考。HIV-2感染主要在西非流行，某些國(guó)家的人口患病率>1%。在治療西非裔、與西非裔有過(guò)性接觸或共用針頭的人以及與西非有密切社會(huì)經(jīng)濟(jì)關(guān)系的國(guó)家(如法國(guó)、西班牙、葡萄牙和前葡萄牙人殖民地，如巴西、安哥拉、莫桑比克和印度部分地區(qū)))的患者時(shí)，應(yīng)考慮感染HIV-2的可能性。據(jù)估計(jì)，全球有100萬(wàn)至200萬(wàn)人感染了HIV-2，其中包括HIV-1/HIV-2雙重感染患者。然而，目前缺乏準(zhǔn)確的流行數(shù)據(jù)，聯(lián)合國(guó)艾滋病毒和艾滋病聯(lián)合項(xiàng)目和世界衛(wèi)生組織都沒(méi)有HIV-2的正式監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。HIV-2感染的臨床過(guò)程HIV-2感染的臨床過(guò)程通常具有較長(zhǎng)的無(wú)癥狀期、較低的血漿病毒載量和較低的死亡率。然而，如果沒(méi)有有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療(ART)， HIV-2感染將會(huì)發(fā)展成艾滋病，并導(dǎo)致大多數(shù)人死亡。HIV-1和HIV-2感染可能同時(shí)發(fā)生，在治療HIV-2感染率高的地區(qū)的人時(shí)應(yīng)考慮這種合并感染的可能性。艾滋病毒-2感染的診斷和監(jiān)測(cè)在適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)環(huán)境下，那些表明HIV感染但有非典型血清學(xué)的結(jié)果(例如,篩查陽(yáng)性HIV -1免疫印跡試驗(yàn)不確定)的情況下應(yīng)懷疑 HIV-2感染。HIV-2感染的可能性也應(yīng)考慮在適當(dāng)?shù)牧餍胁W(xué)環(huán)境中，對(duì)那些經(jīng)血清學(xué)證實(shí)感染HIV病毒但HIV-1 RNA水平較低或檢測(cè)不到的人，或?qū)δ切〤D4 T淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)下降(盡管抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療明顯受到病毒學(xué)抑制)的人。2014年美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心HIV診斷檢測(cè)指南推薦使用HIV-1/HIV-2抗原/抗體組合免疫分析法進(jìn)行初始檢測(cè)，并使用HIV-1/HIV-2抗體分化免疫分析法進(jìn)行后續(xù)檢測(cè)。Geenius HIV 1/2補(bǔ)充試驗(yàn)(Bio-Rad Laboratories)是美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)批準(zhǔn)的，用于區(qū)分HIV-1感染和HIV-2感染。不再提供多位點(diǎn)HIV-1/HIV-2快速檢測(cè)。商用HIV-1 RNA分析不能可靠地檢測(cè)或定量HIV-2 RNA。華盛頓大學(xué)(UW)和紐約州衛(wèi)生署(NYSDOH)提供了定量的HIV-2 RNA檢測(cè)。HIV-2核酸擴(kuò)增試驗(yàn)(總DNA/RNA)診斷檢測(cè)可用于UW的臨床治療。然而，值得注意的是，多達(dá)三分之一未經(jīng)治療的HIV-2感染者的HIV-2 RNA水平將低于檢測(cè)限度(UW檢測(cè)為10拷貝/mL, NYSDOH檢測(cè)為7 IU/mL);其中一些人會(huì)出現(xiàn)臨床進(jìn)展和CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)下降。FDA沒(méi)有批準(zhǔn)任何經(jīng)驗(yàn)證的HIV-2基因型或表型抗逆轉(zhuǎn)錄病毒(ARV)耐藥試驗(yàn)用于臨床。HIV-2基因型ARV耐藥檢測(cè)在華盛頓大學(xué)僅供研究使用。治療HIV-2感染迄今為止，尚未完成關(guān)于何時(shí)開始抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療或選擇初始或后續(xù)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn);因此，還沒(méi)有確定最佳的治療策略。關(guān)于HIV-2治療的現(xiàn)有數(shù)據(jù)以及從HIV-1治療數(shù)據(jù)推斷得出的結(jié)論表明，抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療應(yīng)在HIV-2診斷時(shí)或診斷后不久開始，以防止疾病進(jìn)展和HIV-2向他人傳播(AIII)。然而，接受抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的HIV-2患者的CD4細(xì)胞恢復(fù)情況通常比HIV-1患者差。體外研究數(shù)據(jù)表明，HIV-2對(duì)目前可用的核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NRTIs)敏感;然而，HIV-2比HIV-1更容易對(duì)NRTIs產(chǎn)生耐藥性。HIV-2對(duì)非核苷逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑(NNRTIs)具有本質(zhì)的耐藥性;因此，基于NRTI的方案不推薦用于治療HIV-2 (AII)。幾項(xiàng)針對(duì)HIV-2感染者的小型研究報(bào)告了對(duì)兩個(gè)NRTI方案或含有NNRTI + 2 NRTIs的方案的不良反應(yīng)。關(guān)于三NRTI方案有效性的臨床數(shù)據(jù)相互矛盾?；谡厦告溵D(zhuǎn)移抑制劑(INSTI)的方案或基于蛋白酶抑制劑(PI)的方案是HIV-2患者的治療選擇。如下所述，兩項(xiàng)單臂臨床試驗(yàn)顯示，接受以整合酶抑制劑為基礎(chǔ)方案的患者效果良好;基于pi的治療方案的有效性數(shù)據(jù)主要來(lái)自于觀察報(bào)告。目前正在進(jìn)行一項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，比較拉替拉韋(RAL)與替諾福韋(tenofovir disoproxil fumarate/恩曲他濱(TDF/FTC)與洛吡那韋(LPV/r)與替諾韋(TDF/FTC)的療效。INSTI-Based方案所有FDA批準(zhǔn)的整合酶——RAL、elvitegravir (EVG)、dolutegravir (DTG)和bictegravir——在體外都對(duì)HIV-2具有有效的活性?；谡厦傅闹委煼桨冈谟^察性研究中顯示出良好的治療效果。兩項(xiàng)單臂、開放標(biāo)簽的臨床試驗(yàn)評(píng)估了基于整合酶的方案對(duì)HIV-2患者的有效性。一項(xiàng)研究評(píng)估了RAL + TDF/FTC，另一項(xiàng)研究評(píng)估了EVG/cobicistat/TDF/FTC。兩項(xiàng)研究在48周時(shí)均顯示出良好的臨床和免疫-病毒學(xué)結(jié)果，為迄今提出的HIV-2治療建議提供了最佳證據(jù)。PI-Based方案總的來(lái)說(shuō)，與只有兩到三種NRTIs的方案相比，含有增強(qiáng)的PI的方案對(duì)HIV-2具有活性(也包括兩種NRTIs)，能夠產(chǎn)生更有利的病毒學(xué)和免疫應(yīng)答。Darunavir (DRV)、LPV和saquinavir比其他經(jīng)批準(zhǔn)的PIs對(duì)HIV-2更有效。包括奈非那韋或茚地那韋加齊多夫定和拉米夫定在內(nèi)的較老的、未增強(qiáng)的pi治療方案以及阿他扎那韋治療方案的臨床成功率較低。在進(jìn)入抑制劑中，HIV-2對(duì)恩福韋肽具有本質(zhì)的耐藥性。CCR5拮抗劑maraviroc對(duì)部分HIV-2分離株具有一定的拮抗作用;然而，目前還沒(méi)有FDA批準(zhǔn)的測(cè)定HIV-2共受體趨向性的方法，已知HIV-2除了使用CCR5和CXCR4外，還使用許多其他次要的共受體。目前還沒(méi)有關(guān)于ibalizumab對(duì)HIV-2的活性的數(shù)據(jù)。一些國(guó)家和國(guó)際準(zhǔn)則推薦了HIV-2感染的初始和二線抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療的特定首選和替代藥物方案;41-44，但是，目前沒(méi)有比較支持特定推薦方案有效性的隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)。在有關(guān)于結(jié)果的更確切的數(shù)據(jù)之前，成人和青少年抗逆轉(zhuǎn)錄病毒指南小組建議對(duì)HIV-2單感染或HIV-1/HIV-2雙重感染患者采用以下方案:一個(gè)包含一個(gè)INSTI和兩個(gè)NRTIs的方案是大多數(shù)HIV-2感染(AII)患者的推薦初始ART方案。最近的觀察數(shù)據(jù)表明，懷孕時(shí)接受DTG治療的母親所生的嬰兒患神經(jīng)管缺陷的風(fēng)險(xiǎn)增加。關(guān)于在有生育潛力的人群中使用DTG的建議，請(qǐng)參考攜帶艾滋病毒的婦女。另一種方案是增強(qiáng)PI (DRV或LPV)，它對(duì)HIV-2 + 2 NRTIs (BII)有效。不推薦基于NNRTI的方案用于HIV-2感染(AII)患者。乙肝病毒(HBV)/HIV-2合并感染的患者需要抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療方案，其中包含對(duì)HIV-2和HBV (AIII)都具有活性的藥物。有關(guān)更多信息，請(qǐng)參見乙型肝炎病毒/艾滋病毒合并感染。應(yīng)監(jiān)測(cè)HIV-2血漿RNA水平、CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和臨床狀態(tài)，以評(píng)估治療反應(yīng)，這是HIV-1 (AII)的建議。啟動(dòng)抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療前HIV-2 RNA水平低于檢測(cè)限度的患者，除CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)和臨床監(jiān)測(cè)外，仍應(yīng)進(jìn)行常規(guī)的HIV-2血漿RNA監(jiān)測(cè)。與HIV-1不同，HIV-2患者需要持續(xù)監(jiān)測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)，因?yàn)榧膊∵M(jìn)展可能發(fā)生在HIV-2病毒載量(AIII)無(wú)法檢測(cè)的情況下。具有生育潛力的HIV-2患者在選擇治療方案時(shí)需要與HIV-1患者類似的考慮(見開始)。沒(méi)有關(guān)于HIV-2治療作為預(yù)防的數(shù)據(jù);然而，對(duì)HIV-1感染者的研究數(shù)據(jù)和關(guān)于HIV-2傳播自然史的數(shù)據(jù)都表明，有效的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療可能降低向性伴侶傳播的風(fēng)險(xiǎn)。抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療期間，HIV-2患者可能發(fā)生NRTIs、pi和/或pri的耐藥相關(guān)病毒突變。目前，在HIV-2患者中，傳播耐藥性似乎很罕見。在幾項(xiàng)小型研究中發(fā)現(xiàn)，在一些具有廣泛抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療經(jīng)驗(yàn)和抗RAL耐藥性的HIV-2感染者中，每日兩次劑量的DTG作為二線INSTI存在一些殘留活性。用于預(yù)測(cè)HIV-1耐藥的49-基因型算法可能不適用于HIV-2，因?yàn)閷?dǎo)致耐藥的途徑和突變模式在不同的HIV類型之間可能有所不同(見HIV2EU算法和斯坦福大學(xué)HIV耐藥數(shù)據(jù)庫(kù))。在病毒學(xué)、免疫學(xué)或臨床失敗的情況下，應(yīng)在與HIV-2管理專家協(xié)商的情況下制定新的ART方案。2019年08月04日9835
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艾滋病相關(guān)科普號(hào)
李玉新醫(yī)生的科普號(hào)
李玉新 副主任醫(yī)師
濟(jì)南市第二婦幼保健院
男科
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李傳云醫(yī)生的科普號(hào)
李傳云 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
普通外科中心
5139粉絲13萬(wàn)閱讀
李愛(ài)新醫(yī)生的科普號(hào)
李愛(ài)新 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院
性病艾滋病臨床診療中心
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