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張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 大家好，今天張醫(yī)生跟大家談?dòng)嘘P(guān)艾滋病治愈的相關(guān)概念，艾滋病治愈分為三個(gè)層次，首先是完全治愈，就是通過一次治療能夠把體內(nèi)的HHIV病毒給完全清除掉。前面我們講的有關(guān)，嗯，骨髓移植的治療方法，已經(jīng)有四例HHIV感染的，比如完全治愈，當(dāng)然其他還有一些新的研究方法，我們以后會(huì)談到。第二類就是功能治愈，通過服用抗病毒藥以后，把病毒嗯，一直在檢測(cè)不到的水平，然后過了一段時(shí)間以后，可以把抗病毒藥停下來，再一次觀察，沒有發(fā)現(xiàn)HHIV病毒的反彈。 這叫功能治愈，當(dāng)然功能治愈的前提是，嗯，盡可能找到抗病毒治療，尤其是在急性期感染的時(shí)候，抗病毒治療，嗯，能夠起到一個(gè)非常好的效果。 第三類就是叫臨床治愈，就是通過我們長(zhǎng)期的不間斷的服用抗病毒藥物，能夠完全抑制HHIV病毒的復(fù)制，能夠使得CD4水平啊，回升到正常的這樣一個(gè)水平，這是我們臨床的大多數(shù)病人都是能夠?qū)崿F(xiàn)的這樣一種治療方法，當(dāng)然我們還有部分病人通過抗病毒治療，他的CD是接近正常，但是并沒有完全正常，或者說他的HIV病毒并沒有完全低于檢測(cè)性以下，嗯，這部分病人，嗯。 雖然不算臨床治愈，但是它屬于臨床有效控制的病例，它的愈合和臨床治愈病例也是比較2022年10月13日
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2022年03月02日812
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黃湛鐮副主任醫(yī)師 中山三院 感染性疾病科 感染HIV還能活多久？ 答案是很久?，F(xiàn)在生活不易，可以活到你膩，開玩笑的。自從1996年雞尾酒療法變世以來，艾滋病已經(jīng)成為可以控制的慢性傳染病。有研究表明，HIV感染者只要早期抗復(fù)治療，免疫力恢復(fù)良好的話，他的預(yù)期壽命是跟正常人差不多的。現(xiàn)在很多病都治不好，高血壓治不好，糖尿病也治不好，不過可以通過長(zhǎng)期吃藥來控制，艾滋病也一樣可以長(zhǎng)期吃藥控制，而且比高血壓、糖尿病這些病控制起來方便多了。穩(wěn)定的時(shí)候只需要每三個(gè)月回來復(fù)查一下就可以了，不需要每天測(cè)血壓、測(cè)血糖。 早期治療效果好。高風(fēng)險(xiǎn)人群一定要早期檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)、早治療，這樣才能達(dá)到很好的治療效果。不過最重要的是一定要做好保護(hù)措施，避免感染HIV病毒。2021年09月06日980
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張玉林主任醫(yī)師 北京佑安醫(yī)院 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科 每天都有人充滿恐懼甚至于絕望地咨詢是否感染HIV的問題，似乎到了天就要塌下來，生命即刻終止的境地。但是，荒唐的是艾滋病究竟可怕在哪都沒弄明白。 1. 艾滋病可怕在急性期？幾乎所有恐艾癥咨詢都是有關(guān)急性期。大多數(shù)急性期感染沒有任何癥狀，即使有急性期癥狀也是一過性的，沒有特異性，不留后遺癥，更不至于威脅到生命。所以從生命安全角度考量急性期感染一點(diǎn)也不可怕。 2. 艾滋病可怕在艾滋病期？艾滋病期由于長(zhǎng)期病毒不被控制，出現(xiàn)人體嚴(yán)重免疫缺陷，繼而身體出現(xiàn)各種感染或惡性腫瘤，以及免疫紊亂相關(guān)癥狀或疾病。這一系列癥狀或疾病被稱為免疫缺陷綜合癥。所以HIV感染一般本身不會(huì)致命，也不會(huì)出現(xiàn)癥狀，這些繼發(fā)感染、腫瘤等綜合癥會(huì)出現(xiàn)癥狀，并可能致命。因此，艾滋病可怕的是這些綜合癥，而非HIV感染本身。 3. HIV感染到出現(xiàn)免疫缺陷綜合癥需要多久？高危行為HIV感染后，病毒在體內(nèi)持續(xù)復(fù)制增生的過程需要打敗人體免疫系統(tǒng)。并不是所有感染的病毒都那么幸運(yùn)，部分感染者體內(nèi)病毒被免疫力長(zhǎng)期抑制，稱為病毒攜帶者，不出現(xiàn)癥狀。多數(shù)出現(xiàn)免疫缺陷時(shí)間至少三五年以上，有些七八年甚至于更長(zhǎng)時(shí)間。也就是說所有感染者都會(huì)經(jīng)歷長(zhǎng)短不一的無(wú)癥狀期。 4. 急性期時(shí)間如何界定？雖然同其它多數(shù)傳染病一樣，艾滋病急性期以六個(gè)月為限。但急性期癥狀出現(xiàn)一般不會(huì)超過四周。經(jīng)常有人把急性期和窗口期混為一談，超過四周還在掰扯急性期癥狀，也在糾結(jié)是否還在窗口期，檢測(cè)不出來HIV感染，純屬無(wú)聊。 5. 免疫缺陷綜合癥真的不可治愈？雖然有部分HIV感染者發(fā)展到有嚴(yán)重免疫缺陷綜合癥才被發(fā)現(xiàn)，但是大多數(shù)感染和腫瘤可以治愈。并且積極抗HIV病毒治療，使得免疫力恢復(fù)，從而恢復(fù)正常人生活，同正常人一樣壽命。 6. 總結(jié)目前艾滋病早已可防可治，把艾滋病當(dāng)不可救藥病魔對(duì)待早就OUT了。對(duì)于急性期的死亡擔(dān)憂，以及把急性期與窗口期混為一談純屬無(wú)聊。2019年11月07日5310
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