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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 對于白內(nèi)障,大多數(shù)人是都知道這個疾病的,都不陌生,那么,對于白內(nèi)障,你了解多少呢?白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導致的光學質(zhì)量下降的退行性改變。關(guān)于白內(nèi)障的原因主要是由于老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙以及某些全身代謝性或免疫性疾病,都可以直接或間接破壞晶狀體的組織結(jié)構(gòu)、干擾其正常代謝而使晶狀體混濁,進而發(fā)生白內(nèi)障。對于白內(nèi)障的預防在日常生活中避免長期慢性紫外線輻射,積極治療心血管病、高血壓、糖尿病、葡萄膜炎;不吸煙,不酗酒;長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氯丙嗪、縮瞳劑等藥物注意眼部檢查。避免長期接觸某些化學物品如三硝基甲苯、銅、鐵、汞等:避免觸電和雷電擊傷:養(yǎng)成良好的日常起居習慣,避免強烈精神刺激或過度勞累;保持身心愉快、健康;參加適當?shù)奈幕w育娛樂活動;放松情緒與精神緊張或壓力,保持機體功能與活力。不論你從事什么樣的工作,都要注意眼睛的安全,保護好我們的眼睛,避免疲勞,適當遠望,避免一系列發(fā)生的眼部疾病的發(fā)生。畢竟,眼對于我們來說,是至關(guān)重要的,是感受這個世界美好的開始。2021年09月06日
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李勇主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 “日光浴”,相信大家都聽說過。但是實際上大家在進行“日光浴”時,也要做好防曬措施,涂防曬霜,戴墨鏡、遮陽帽等,以免直接在太陽底下暴曬,分分鐘變成“黑人”。 紫外線會傷害眼睛 當正午太陽光強烈時,如果直視太陽我們會出現(xiàn)眼睛刺痛、畏光等癥狀。如果過長過多的接受太陽紫外線輻射,日積月累之后,有可能會增加部分眼病發(fā)生的機會,例如白內(nèi)障、翼狀胬肉等。 白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體變混濁,造成視力下降。如果眼睛的晶狀體每天接受紫外線直射的時間過長,那么會誘發(fā)白內(nèi)障的發(fā)生和加劇白內(nèi)障進展。例如,在中國太陽輻射較為強烈的青藏高原地區(qū),白內(nèi)障的發(fā)生率就比其他平原地區(qū)要高。 所以,在太陽強烈的盛夏,大家應(yīng)減少在暴曬時刻出行,戴上可以減少紫外線輻射的太陽鏡。 發(fā)生白內(nèi)障了怎么辦 當然,并不是暴曬一天兩天就可能發(fā)生白內(nèi)障,白內(nèi)障的發(fā)生是一個緩慢漸進的過程。如果真的確診白內(nèi)障,也不用過度恐慌,可以進行手術(shù)治療,幫助白內(nèi)障患者恢復視力。 目前,手術(shù)是能夠治療白內(nèi)障的方法。如今的白內(nèi)障手術(shù)不僅可以治療白內(nèi)障,還可以同時解決老花眼、近視眼、散光等多種眼部問題。對于同時患有白內(nèi)障和老花眼或近視眼的人群來說,是一個福音。 李勇主任提醒:不僅皮膚要防曬,眼睛也要防曬。如果眼睛出現(xiàn)任何不適,建議大家不要拖延,盡快到專業(yè)眼科醫(yī)院就診,畢竟好視力人人需要,太晚就診受損的是自己。2021年08月28日
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曾琨主任醫(yī)師 深圳市眼科醫(yī)院 白內(nèi)障科 江湖上關(guān)于治療白內(nèi)障的N種說法,大家好,我是深圳市眼科醫(yī)院白內(nèi)障科的主任醫(yī)師林坤,今天我給大家介紹一下什么叫白內(nèi)障,這個呢,是我們眼睛的模型,正常的晶狀體呢,它應(yīng)該是透明的,而白內(nèi)障就是各種不同的原因?qū)е铝诉@個晶狀體的混濁,這種混濁呢,遮擋的光線進入我們的眼內(nèi),我們就會看不清楚東西。最常見的原因呢,跟年齡有關(guān),也就是俗稱的老年性的白內(nèi)障,但是這也不是老年人獨有的哦,還有其他生下來就有的叫先天性的白內(nèi)障,如果高度近視或者眼睛發(fā)炎呢,還會引起并發(fā)性的白內(nèi)障,而糖尿病呢,會引起一種代謝性的白內(nèi)障,還有長期使用激素可能會引起藥物性的白內(nèi)障,如果我們眼睛受了傷,還會引起外傷性的白內(nèi)障,可見白內(nèi)障的原因很多,但是無論是哪種類型的白內(nèi)障。 啊,目前唯一有效的治療方法呢?其實只有手術(shù)。請關(guān)注我,并留下你的疑問。2021年07月29日
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王海燕主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院(北部) 眼科 1、怎么知道自己患上了白內(nèi)障? ① 視物不清晰了,感覺眼前蒙了一層霧,或者是感覺像玻璃沒有擦干凈,怎么揉眼睛都很模糊、霧蒙蒙的; ② 光線越強,看東西反而更不清楚; ③ 區(qū)分顏色深淺的能力下降了,不能很好的區(qū)分物體的邊界; ④ 出現(xiàn)晶體源性的散光,導致看東西有重影了; ⑤ 頻繁的更換眼鏡,但是視力還是得不到改善,看東西還是覺得沒有那么清楚; ⑥ 原有的老花眼癥狀有好轉(zhuǎn)了,但看遠變的不清晰了,出現(xiàn)近視的加深,尤其是高度近視的患者,近視度數(shù)甚至加深到1500度以上。 出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象,要警惕是發(fā)生了白內(nèi)障。 2、白內(nèi)障能夠預防嗎? 白內(nèi)障是老年病,衰老是主要原因,而本質(zhì)上是我們?nèi)粘=佑|的紫外線對晶體造成了損傷,隨著衰老過程,這種損傷日積月累引起白內(nèi)障,這也就解釋了為什么我國紫外線最強的地方西藏、內(nèi)蒙白內(nèi)障發(fā)生率很高,所以建議大家門要佩戴太陽眼鏡,注意防護。 一旦患上白內(nèi)障,是沒有有效的藥物治療的,手術(shù)是唯一的改善手段。 3、白內(nèi)障手術(shù)怎么做? 現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)方式已進行了革新,一臺白內(nèi)障手術(shù)10分鐘內(nèi)即可完成,創(chuàng)傷小、恢復也快。這個手術(shù)就是超聲乳化技術(shù),通過一個2.2mm小切口把器械放到眼內(nèi),用超聲波把混濁的晶狀體粉碎吸除,然后放一個人工晶體幫助眼睛看東西,手術(shù)完成! 其實白內(nèi)障是可以治愈的疾病,所以得了白內(nèi)障大家不要恐慌,及時就醫(yī)正確診治就好。2021年07月24日
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王軍副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁導致的視覺障礙性疾病。晶狀體是眼球中重要的結(jié)構(gòu),正常的晶狀體是透明的,光線透過晶狀體進入到人的眼睛,人們才可以看清楚物體。 當晶狀體出現(xiàn)老化等原因變得渾濁時,就會出現(xiàn)視力下降,這就是白內(nèi)障的形成原因了。 那么晶狀體為什么會渾濁呢?原因有以下幾點: 年齡增加眼部疾病因素:青光眼、高度近視 其他疾病因素:糖尿病、半乳糖代謝障礙、鈣代謝障礙等 外部因素:強光刺激、過度日光照射 不良生活習慣:吸煙、酗酒、肥胖與營養(yǎng)不良等 白內(nèi)障該怎么預防?目前白內(nèi)障尚無有效預防措施,但可通過以下方法延緩白內(nèi)障發(fā)生: 控制好血壓與血糖,積極治療其他全身性疾病,包括糖尿病、青光眼等 注意避免用眼過度,睡前建議做眼保健操,改善眼部血液循環(huán) 注意用眼衛(wèi)生,注意避免強光照射、紫外線暴露,外出可以通過戴大檐帽等措施 定期到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做眼部檢查 寫在最后:如果發(fā)現(xiàn)視力短期內(nèi)下降較快,無論處于哪個年齡段,都要及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī),行眼部檢查,早干預早治療早康復! 我是廣東省人民醫(yī)院眼科王軍醫(yī)生,有任何眼部疾病問題歡迎點擊下方“問醫(yī)生”按鈕通過我的網(wǎng)上診室向我咨詢,即便不是我所擅長的疾病,我也可為您推薦合適的醫(yī)生。2021年03月09日
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李勇主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 很多朋友都聽說過白內(nèi)障與青光眼,而且,這兩種眼病都屬于致盲性眼病,兩種眼病都會引起視力模糊、視力下降,對于大部分人來說可能對白內(nèi)障和青光眼傻傻分不清楚。 那么同是致盲性眼病,青光眼跟白內(nèi)障到底有啥不同呢? 李勇主任就來剖析一下。 01 定義不同 青光眼定義:青光眼是由于眼球內(nèi)房水循環(huán)的動態(tài)平衡遭到破壞,長期房水不易排出,眼壓增高,導致視乳頭萎縮及凹陷、視野缺損、視神經(jīng)死亡從而導致失明的一種疾病。青光眼高壓損傷是不可逆的。 白內(nèi)障定義:白內(nèi)障是由于眼睛內(nèi)的晶狀體病變混濁,如果不做及時的治療,很容易導致視力下降甚至致盲的一種疾病。 02 致盲原因不同 青光眼:由于病理性眼壓增高,眼球長期受到眼內(nèi)壓引起的視乳頭凹陷,導致?lián)p傷,造成失明; 白內(nèi)障:眼睛內(nèi)晶狀體蛋白質(zhì)變性,發(fā)生混濁,無法聚焦成像,從而導致失明。 03 發(fā)病表現(xiàn)不同 青光眼:畏光、流淚、視力急劇下降、頭痛、眼脹痛、惡心、嘔吐等 白內(nèi)障:視力下降、視物模糊、視物變形、虹視等 04 危害程度不同 青光眼急性發(fā)作,可能導致瞬間失明,后期很難治愈; 白內(nèi)障病情發(fā)展緩慢,不會立刻失明,通過手術(shù)更換人工晶體后可以復明。 05 治療方法不同 青光眼:藥物降壓;激光手術(shù)治療;手術(shù)治療 白內(nèi)障:手術(shù)治療 李勇主任還提醒大家,減輕青光眼的危害,防大于治,平時生活中要注重調(diào)理。青光眼是由于眼球內(nèi)部壓力過大造成的,平日里的飲食可以多吃一些有利于減輕眼壓的食物,例如:絲瓜、西瓜、豆?jié){等,利于防水吸收、減少房水生成。同時養(yǎng)成良好的生活習慣,保持規(guī)律作息,良好飲食,大便通暢,避免過度疲勞。最好定期到醫(yī)院做眼健康檢查。2021年02月28日
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何異副主任醫(yī)師 成都市第三人民醫(yī)院 眼科 (一) 常有病人問我:“為什么我會得白內(nèi)障”?何醫(yī)生告訴你:每一個人到了他(她)年老的時候,都有可能得白內(nèi)障。我們叫它年齡相關(guān)性白內(nèi)障。何醫(yī)生到老了也一樣可能患上白內(nèi)障;不要看我能夠跑馬拉松,好像很牛的樣子。在白內(nèi)障面前人人平等,就如同人老了頭發(fā)要白,皮膚要起皺紋;我們的晶體也會老化,由透明逐漸變得混濁。晶體混濁以后,白內(nèi)障就形成了。當然,除了最常見的年齡相關(guān)性白內(nèi)障(眼科醫(yī)生手術(shù)做得最多的白內(nèi)障),還有先天性白內(nèi)障,其他因素導致的并發(fā)性白內(nèi)障以及外傷性白內(nèi)障等等。 (二) 白內(nèi)障有什么表現(xiàn)呢?很簡單:就是視力下降,視物模糊。我們的晶體混濁以后,遮擋光線進入我們眼內(nèi);自然就會出現(xiàn)視力下降,視物模糊。有的患者還會出現(xiàn)單眼的復視;還有的會出現(xiàn)強光下視力下降,在暗處反而視物清楚。這些和晶體混濁的部位不同有關(guān)系。 (三) 白內(nèi)障怎么治療?何醫(yī)生非常負責任地告訴大家:自古華山一條路--手術(shù)。手術(shù)是唯一能夠治療白內(nèi)障的方法。目前市售的所有藥物,無論眼液還是口服藥;沒有一種藥物有確切的療效。經(jīng)常有患者拿著外面藥房買的藥物,問我能不能治療白內(nèi)障?我總是很無奈地回答:沒用,回去扔了,浪費金錢。何醫(yī)生的態(tài)度是不是有點豪橫。 (四) 那么什么時候選擇手術(shù)呢?我們就來談?wù)勈中g(shù)時機地把握。我們一般掌握兩個原則:1.診斷了白內(nèi)障的患者,裸眼視力低于0.6,就可以考慮手術(shù)治療2.視力如果高于0.6,但是患者本人自覺視物模糊非常嚴重,影響生活;這也可以考慮手術(shù)。我遇到過雙眼裸眼視力0.7的白內(nèi)障患者,自訴視物模糊很嚴重,困擾個人生活;在完成了雙眼的白內(nèi)障手術(shù)以后,視力提高到0.9,也就是視力表兩排。但是患者術(shù)后非常滿意,感覺視物清晰遠超術(shù)前。白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生最擔憂的就是年齡很大的老年人,雙眼看不見多年的老白內(nèi)障來做手術(shù)。這種病人,白內(nèi)障非常成熟,核非常硬,手術(shù)難度大。術(shù)中很容易發(fā)生各種并發(fā)癥;手術(shù)反應(yīng)重,恢復時間長。每每遇到這些病人,何醫(yī)生總是很痛苦:“炭元兒”來了。問他們,怎么白內(nèi)障“養(yǎng)”這么老才來手術(shù)啊。答案都出奇一致:他們說的,白內(nèi)障要完全看不見了才能手術(shù)。拜托了,各位婆婆爺爺,那是二十多年前的觀點了?,F(xiàn)在已經(jīng)是2020年了。怎么不聽醫(yī)生說?。】傊褪且痪湓挘喊變?nèi)障千萬不要等到看不見了才來做,切記切記切記?。?! (五) “白內(nèi)障手術(shù)嚇不嚇人?我好害怕”。這也是何醫(yī)生最常聽見的問題。何醫(yī)生告訴大家,一點也不要害怕,本來就不可怕。好多術(shù)后病人做完幾乎都是這樣說的:這么輕松???害得我昨完覺都睡不著。是滴,就這么輕松!只要你不是復雜的白內(nèi)障,不是合并有眼部特殊情況的白內(nèi)障。絕大部分(90%以上)的白內(nèi)障,何醫(yī)生都能在10分鐘之內(nèi)完成手術(shù)。甚至術(shù)前消毒鋪巾的準備時間都比手術(shù)時間長。給大家科普一下手術(shù)流程。手術(shù)前,會給手術(shù)眼滴兩次表面麻醉的眼液;然后患者就仰臥在手術(shù)床上。醫(yī)生完成消毒鋪巾以后,會給你上一個開瞼器,讓你不能眨眼;你就盯著正上方的顯微鏡燈。剩下的就是何醫(yī)生的事情了:2mm+的微切口+超聲乳化掉混濁的晶體+植入人工晶體。你最多會覺得有點眼脹的感覺,敏感的可能會有輕微疼痛。十分鐘以內(nèi)手術(shù)結(jié)束。第二天,一個明亮色彩豐富的新世界屬于你! (六) “何醫(yī)生,我不敢做手術(shù),我的鄰居婆婆做了手術(shù)就瞎了”;“何醫(yī)生,我不敢做,我的親家做了兩年就看不見了”。這些也是何醫(yī)生最常聽見的問題。拜托各位婆婆爺爺,那不是手術(shù)做瞎的。對于一名資深的具有豐富經(jīng)驗的白內(nèi)障手術(shù)醫(yī)生來說,白內(nèi)障手術(shù)除非出現(xiàn)非常嚴重的并發(fā)癥(非常少見和罕見),術(shù)后才有可能視力很差。那些所謂做完手術(shù)就看不見的,手術(shù)前大多視力很差,而且往往伴有其他的眼病,比如合并黃斑病變,合并視神經(jīng)萎縮等等。而這些疾病在嚴重的白內(nèi)障的時候不容易檢查出來。所以,這又印證了我前面說的:白內(nèi)障早點做,千萬不要看不見了才來做!至于術(shù)后若干年,又看不見的,那也是有原因的。其中最常見的原因是:后發(fā)性白內(nèi)障。這種處理非常簡單:只需要做一個門診的YAG激光治療,幾分鐘解決問題,而且永不再發(fā)。還有一些情況,有可能是患者又出現(xiàn)了其他的眼病導致視力下降,和白內(nèi)障手術(shù)沒有關(guān)系。2021年01月19日
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熊杰主任醫(yī)師 連云港市第一人民醫(yī)院 眼科 l白內(nèi)障是老年人才會患的疾病嗎?答:白內(nèi)障有很多種,凡是各種原因比如老化、遺傳、代謝異常、外傷、中毒、輻射等等,都可以引起晶狀體代謝紊亂,導致蛋白質(zhì)變性而發(fā)生混濁,稱為白內(nèi)障。白內(nèi)障是全世界致盲和視力損傷的首要原因,多見于50歲以上老人,隨著人口的增長和老齡化,白內(nèi)障引起的視力損傷將越來越多。除了老年性白內(nèi)障以外,新生兒的先天性白內(nèi)障,各個年齡段的外傷性白內(nèi)障,繼發(fā)眼部疾病的并發(fā)性白內(nèi)障,以及糖尿病導致的代謝性白內(nèi)障都是非常常見的。l怎么判斷自己得了白內(nèi)障?答:以老年性白內(nèi)障為例,一般來說白內(nèi)障的癥狀是逐漸加重的視物模糊,當出現(xiàn)以下幾種癥狀時就要警惕是否得了白內(nèi)障:視物模糊,視物發(fā)暗,這是白內(nèi)障的早期癥狀中最為常見的。通常視力下降的情況跟晶狀體混濁的部位和程度有關(guān),白內(nèi)障患者能感覺到視力不斷的下降,看東西漸漸的模糊不清,嚴重的甚至會僅存光感。畏光,晶狀體不均勻混濁會引起光線散射,投射到視網(wǎng)膜上而引起眩光,在陽光下尤為明顯。屈光改變,由于晶狀體核硬化導致屈光力加強,表現(xiàn)為近視度數(shù)加深,需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡?;蛘邲]有近視的患者出現(xiàn)近視,看書看報反而不需要戴老花鏡了,產(chǎn)生“返老還童”的錯覺。眼前有固定的黑影,早期晶狀體部分混濁位于瞳孔區(qū),患者可自覺眼前有固定不動的朦朧黑影,在陽光、燈光下黑影更為明顯。與網(wǎng)脫引起的進行性擴大的黑影要有所區(qū)別。單眼復視,這是因為晶狀體的不均勻混濁,使得各個部分的屈光力不均勻,像棱鏡那樣折射光線,產(chǎn)生單眼的復視或者多視,看東西會有很多影像。色覺異常,白內(nèi)障初期,由于晶狀體吸收水分多而腫脹,其上皮細胞隙增大而填有微粒水滴,光線透過它時會發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色光暈,俗稱虹視。如果出現(xiàn)以上癥狀,建議去醫(yī)院檢查,通過裂隙燈檢查就可以確診。l用眼過度、熬夜、玩手機會得白內(nèi)障嗎?答:白內(nèi)障是各種原因引起的晶狀體蛋白質(zhì)變性混濁,不包括用眼過度、熬夜、玩手機等。l得了白內(nèi)障點眼藥水有用嗎?答:早期白內(nèi)障可以口服維生素C,維生素B2,維生素E等,也可以用一些眼液延緩病情發(fā)展,如:卡他林,莎普愛思滴眼液等,也可以中醫(yī)辨證治療,但是收效甚微,白內(nèi)障如果影響了正常生活,建議手術(shù)治療。l白內(nèi)障不手術(shù)會怎樣?答:白內(nèi)障不做手術(shù)視力會逐年下降,最終導致失明。除此之外,部分患者在晶狀體膨脹期可能會出現(xiàn)繼發(fā)性青光眼,引起眼壓升高,眼脹伴頭痛惡心癥狀,當晶狀體過熟,還會引起囊袋皺縮,破裂,晶狀體過敏性青光眼。因此,當白內(nèi)障影響了正常生活時,建議及時手術(shù)。l白內(nèi)障手術(shù)風險大嗎?答:白內(nèi)障手術(shù)經(jīng)過多年的發(fā)展,目前主流的技術(shù)是超聲乳化手術(shù),手術(shù)切口為2.8-3mm,無縫線,表面麻醉,手術(shù)過程平均10分鐘左右,發(fā)生風險的幾率非常低,術(shù)中偶有出血,極少數(shù)患者需要二次手術(shù)。l有沒有人不適合做白內(nèi)障手術(shù)?答:任何手術(shù)都有適應(yīng)癥和禁忌癥,術(shù)前醫(yī)生會對患眼和全身進行詳細的檢查,進行綜合評估,給出最好的建議。切不可因為白內(nèi)障是“小”手術(shù),忽略術(shù)前檢查,省掉術(shù)前溝通。l白內(nèi)障手術(shù)后還會復發(fā)嗎?答:白內(nèi)障手術(shù)是乳化吸除了混濁的晶體內(nèi)容物,但保留了透明的囊膜,一方面維護了正常的前后節(jié)結(jié)構(gòu),另一方面承載著人工晶體使之穩(wěn)定、居中。部分患者的晶體囊膜在幾個月至幾年后會發(fā)生混濁,引起視力下降,稱之為后發(fā)性白內(nèi)障,發(fā)病率在10-20%左右,年齡越小發(fā)病率越高。可以通過門診激光打開視覺通道,恢復原有視力。2020年12月15日
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 眾所周知,白內(nèi)障的高發(fā)人群是老年人,但是醫(yī)生們在門診常常會遇到一些中青年患者也得了白內(nèi)障,其發(fā)病原因是多方面的。 隨著信息化發(fā)展,人們使用電腦和手機異常頻繁。長時間受電子輻射的損傷,眼內(nèi)的晶狀體組織會逐漸失去原有的功能和代謝平衡,繼而引發(fā)白內(nèi)障;太陽光內(nèi)的紫外線對晶狀體也有損害,開車不注意防護的司機朋友們長期暴露在陽光下受到紫外線照射,也可影響晶狀體的氧化還原過程,使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性混濁誘發(fā)白內(nèi)障;有些飲食、生活習慣也影響白內(nèi)障的發(fā)生,比如喜歡吃甜食,長期無節(jié)制的高脂高糖的飲食,會使血糖升高,除了增加患糖尿病的幾率,還會使晶狀體內(nèi)由葡萄糖轉(zhuǎn)化的山梨醇,在晶狀體內(nèi)增多并堆積,增加晶狀體滲透壓,使晶狀體蛋白質(zhì)發(fā)生變性,誘發(fā)白內(nèi)障;另外挑食會導致人體對維生素的攝入不足,導致晶狀體營養(yǎng)不良,時間久了就會引起白內(nèi)障的發(fā)生;有的年輕人喜歡喝飲料不喝水,導致人體內(nèi)長期處于缺水狀態(tài),也是白內(nèi)障的誘因。 總的來說,白內(nèi)障發(fā)生的危險因素很多,如遺傳、缺水、紫外線照射、大量吸煙、飲酒、刺激性食物、營養(yǎng)不良、外傷等,中青年朋友們在平日的工作和生活中,多多給自己的眼睛減壓,注意防護,遠離白內(nèi)障。2020年11月15日
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