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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 糖尿病是身體內(nèi)糖代謝異常，造成各種組織中的葡萄糖含量增高。眼內(nèi)的晶狀體的營(yíng)養(yǎng)來(lái)源于房水，當(dāng)房水中的葡萄糖含量增加，晶狀體的正常糖代謝程序就會(huì)發(fā)生異常變化，多余的葡萄糖的轉(zhuǎn)化產(chǎn)物存在于晶狀體內(nèi)，導(dǎo)致眼內(nèi)的水分不斷進(jìn)入晶狀體，最終使得晶狀體發(fā)生變性混濁，形成白內(nèi)障后影響患者的視力。 發(fā)生于糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)生較早，病情進(jìn)展快，混濁程度嚴(yán)重。在門(mén)診經(jīng)常會(huì)遇到患者的白內(nèi)障已經(jīng)發(fā)展到成熟期，進(jìn)一步檢查才得知自己患有糖尿病。2020年09月29日
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 眼內(nèi)障呢，是指眼球內(nèi)的晶狀體發(fā)生渾濁，由透明的晶狀體變成不透明，阻礙光線(xiàn)進(jìn)入眼內(nèi)，從而影響視力。早期渾濁輕微呢，或者范圍小的時(shí)候呢，不影響視力，而以后逐漸加重，脂質(zhì)失明。白內(nèi)障引起的視力下降呢，是沒(méi)有辦法通過(guò)配眼鏡矯正的。白內(nèi)障按它的原因不同，分為先天性的白內(nèi)障，外傷性的白內(nèi)障，中毒性的白內(nèi)障，代謝性的白內(nèi)障，以及激素啊引起的一些白內(nèi)障。先天性的白內(nèi)障呢，它跟我們的遺傳，或者說(shuō)在母親懷孕的過(guò)程中，發(fā)生了一些病毒感染，風(fēng)疹感染，腮腺炎等等，引起一些缺乏引起的先天性白內(nèi)障。 老年性的白內(nèi)障呢，是隨著年齡的增加啊，營(yíng)養(yǎng)的代謝障礙，晶狀體呢，由透明逐漸變成不透明，發(fā)生的渾濁，稱(chēng)為老年性的白內(nèi)障，現(xiàn)在白內(nèi)障以老年性啊為常見(jiàn)，所以老年人呢，視力下降，視物模糊，要及時(shí)到眼科來(lái)進(jìn)行檢查，如果發(fā)生了白內(nèi)障呢，就需要做手術(shù)啊，做白內(nèi)障的超聲乳化加人工晶體植入術(shù)，使您的視力得到復(fù)明。2020年09月15日830
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趙陽(yáng)主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 也許是因?yàn)闀r(shí)代發(fā)展，人們用眼越來(lái)越多，得白內(nèi)障的年輕人是越來(lái)越多了。有些年輕人得了白內(nèi)障，之前不知道，來(lái)醫(yī)院一查，還挺嚴(yán)重。也有年輕人被診斷為白內(nèi)障后，反反復(fù)復(fù)一再找我確認(rèn)，說(shuō)醫(yī)生您是不是開(kāi)玩笑啊，我還年輕啊，怎么就得白內(nèi)障了呢。我可沒(méi)空開(kāi)玩笑。以前白內(nèi)障的確是老年人專(zhuān)屬，但現(xiàn)如今，年輕人患白內(nèi)障，在我的門(mén)診其實(shí)非常常見(jiàn)，有的人是因?yàn)槌约に?、腎病等原因患上白內(nèi)障，還有一些年輕人找不到特殊的病因，我們只能懷疑與現(xiàn)在過(guò)高的用眼負(fù)荷有關(guān)。我的每個(gè)手術(shù)日，都有三、四十歲的手術(shù)患者，前幾天我剛剛為兩個(gè)特別年輕的患者做了手術(shù)，他們只有17和19歲,屬于找不到特定明確病因的后天性白內(nèi)障患者。17歲的那個(gè)孩子，是一位牧民，15歲開(kāi)始發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障，還有600度的超大散光。得益于現(xiàn)在先進(jìn)的設(shè)備和技術(shù)，這次手術(shù)，我使用一枚散光雙焦點(diǎn)晶體，把他的散光、花眼跟白內(nèi)障一起解決了。術(shù)后視力0.9，散光只剩下25°。怎么才知道得了白內(nèi)障?我整理了白內(nèi)障早期可能出現(xiàn)的一些癥狀，不管你是60歲，還是30歲，如果眼睛出現(xiàn)以下一種或多種異?，F(xiàn)象，就需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)檢查：01顏色突然不一樣了白內(nèi)障初期可能會(huì)引起色覺(jué)變化，所以發(fā)現(xiàn)眼里的顏色發(fā)生了改變，可能是發(fā)生了白內(nèi)障。因?yàn)榘變?nèi)障初期，由于晶狀體吸收水分多而腫脹，其上皮細(xì)胞隙增大而填有微粒水滴，光線(xiàn)透過(guò)它時(shí)會(huì)發(fā)生折射而呈現(xiàn)彩色暈光，俗稱(chēng)虹視。02只有晚上視力差，或者只有白天視力差如果出現(xiàn)夜盲現(xiàn)象，也要考慮是否發(fā)生了白內(nèi)障。這是因?yàn)橥砩瞎饩€(xiàn)比較暗，瞳孔會(huì)自然散大，如果晶狀體的周邊部位出現(xiàn)混濁，遮擋了光線(xiàn)，晚上的視力就會(huì)比白天差，這就是夜盲。除了夜盲，還有人表現(xiàn)為晝盲，如果患上了后囊下型白內(nèi)障，渾濁位于中央?yún)^(qū)，當(dāng)白天光線(xiàn)比較亮，人的瞳孔會(huì)縮小，渾濁區(qū)遮擋了全部的入眼光線(xiàn)，視力就很差，回到房間里，瞳孔散大，周邊晶狀體還可以透光，馬上視力就會(huì)好轉(zhuǎn)。03看東西模糊或刺眼視物逐漸模糊，有時(shí)會(huì)覺(jué)得光線(xiàn)周?chē)霈F(xiàn)光圈以及物體的顏色不夠明亮。若是在夜間開(kāi)車(chē)的話(huà)，會(huì)覺(jué)得對(duì)面過(guò)來(lái)的汽車(chē)車(chē)頭燈太刺眼而感不適或煩躁。但一般而言，癥狀發(fā)展的過(guò)程相當(dāng)緩慢，并視晶狀體最混濁的位置及其發(fā)展過(guò)程而定。04看東西有重影白內(nèi)障的一個(gè)早期癥狀是單眼出現(xiàn)復(fù)視或多視的情況。這是因?yàn)榫铙w內(nèi)渾濁使得晶狀體各個(gè)部分的屈光力不均勻，比如有些地方渾濁，有些地方清楚，所以光線(xiàn)透過(guò)它以后，就會(huì)像棱鏡那樣，看東西會(huì)有很多影像，造成復(fù)視或多視。05近視度數(shù)加深一般來(lái)說(shuō)，成年人的近視度數(shù)都基本穩(wěn)定了。如果突然出現(xiàn)近視加深，而且加深的速度很快，比如一年增長(zhǎng)超過(guò)200度，就很有可能是發(fā)生白內(nèi)障了。這是因?yàn)榘變?nèi)障會(huì)使眼球晶體密度增加，所以近視度數(shù)也會(huì)相應(yīng)加深。但多年輕人感到視力模糊時(shí)，都不會(huì)想到是白內(nèi)障，而誤認(rèn)為是近視加深，只是選擇到普通眼鏡店驗(yàn)光配鏡，結(jié)果發(fā)現(xiàn)眼鏡沒(méi)什么用，這很可能就是發(fā)生了白內(nèi)障的問(wèn)題。2020年09月14日1556
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李學(xué)民主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 對(duì)，老年性白內(nèi)障對(duì)每一個(gè)人都是公平的，而對(duì)于其他的一些，比如說(shuō)從事放射工作的，糖尿病的患者等等一些特殊的病，還有這種家族性這種情況，還有母親在懷孕期間，呃，有呃，各種病毒感染的這種情況的話(huà)，它就有可能出現(xiàn)一些其他特殊的白內(nèi)障，比如代謝性白內(nèi)障，比如放射性白內(nèi)障，比如這個(gè)，呃，先天性白內(nèi)障，還有一些特殊的情況，比如說(shuō)外傷啊，你可以得到外外傷性白內(nèi)障，所以白內(nèi)障種類(lèi)還是有一些。2020年08月19日934
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孫雯主任醫(yī)師 浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬兒童醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障是指由于晶狀體透明度降低或者顏色改變導(dǎo)致視覺(jué)質(zhì)量下降的一種常見(jiàn)眼病，是全球和我國(guó)主要的致盲原因之一。 主要表現(xiàn)為視物模糊、進(jìn)行性視力下降，早期可以出現(xiàn)“老花”減輕，有時(shí)表現(xiàn)為單眼復(fù)視、眩光、色覺(jué)改變等。 按病因分為年齡相關(guān)性、外傷性、并發(fā)性、代謝性、中毒性、輻射性、發(fā)育性和后發(fā)性白內(nèi)障等，其中年齡相關(guān)性白內(nèi)障最為常見(jiàn)。 白內(nèi)障形成相關(guān)因素：紫外線(xiàn)照射 糖尿病、高血壓、心血管疾病等 機(jī)體外傷 飲酒及吸煙等藥物如激素等2020年08月14日1108
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 隨著年齡的增長(zhǎng)，新陳代謝放緩，人體機(jī)能也在逐漸下降，各種疾病本來(lái)就很容易找上門(mén)，如果老人還經(jīng)常玩手機(jī)，那么最容易受到傷害的部位莫過(guò)于眼睛了，一不小心可能就會(huì)誘發(fā)白內(nèi)障。 晶狀體混濁也就是人們常說(shuō)的白內(nèi)障。若把人的眼睛比喻成一臺(tái)相機(jī)，晶狀體就是相機(jī)的鏡頭，當(dāng)鏡頭模糊了，相機(jī)拍攝的相片也就變得模糊了。若晶狀體部分模糊，看東西時(shí)就會(huì)很吃力，而如果晶狀體完全混濁，光線(xiàn)透不進(jìn)去，人的眼睛就徹底失明了。 研究顯示，手機(jī)發(fā)出的微波輻射可對(duì)眼組織產(chǎn)生影響，使之出現(xiàn)白內(nèi)障先兆，同時(shí)還會(huì)干擾眼睛的聚焦能力，長(zhǎng)期使用手機(jī)可誘發(fā)白內(nèi)障等永久性眼部損傷。 通過(guò)將雄性小牛的晶狀體暴露在具有一定熱度和微波輻射之下，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間后發(fā)現(xiàn)，與未暴露在微波輻射下的晶狀體相比，這些暴露的晶狀體在聚焦光束方面作用力減弱，而且會(huì)令其組織內(nèi)部形成泡沫，據(jù)研究稱(chēng)這種影響不會(huì)隨著時(shí)間的流逝而消失。 研究人員表示，手機(jī)發(fā)出的微波可能會(huì)導(dǎo)致眼睛出現(xiàn)不可逆的損傷，并建議那些經(jīng)常用手機(jī)的人們應(yīng)盡量減少使用手機(jī)的時(shí)間。2020年08月11日2843
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 關(guān)于白內(nèi)障的發(fā)病機(jī)制，至今眾說(shuō)紛紜，從現(xiàn)有的流行病學(xué)調(diào)查研究發(fā)現(xiàn)紫外線(xiàn)、吸煙是被公認(rèn)的白內(nèi)障危險(xiǎn)因素。沒(méi)有任何防護(hù)的長(zhǎng)期戶(hù)外活動(dòng)、長(zhǎng)期既往吸煙都可增加白內(nèi)障患病風(fēng)險(xiǎn)。另外糖尿病、長(zhǎng)期服用激素、長(zhǎng)時(shí)間接受電離輻射、患有眼部疾病或者以前做過(guò)眼內(nèi)手術(shù)的患者都可增加白內(nèi)障的患病風(fēng)險(xiǎn)。 像今天這樣陽(yáng)光明媚的日子外出，建議大家使用遮陽(yáng)傘??或遮陽(yáng)帽避免皮膚和頭發(fā)暴曬，同時(shí)佩戴有紫外線(xiàn)阻斷作用的保護(hù)性眼鏡是最好的?。2020年08月04日1200
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陳燕云主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 我們大家都知道眼睛對(duì)我們的至關(guān)重要性，一雙水汪汪的眼睛，讓人看著就心動(dòng)不已。但是眼睛是非常脆弱的，很多人可能以為干燥才是皮膚出現(xiàn)細(xì)紋的元兇，其實(shí)并不是，紫外線(xiàn)才是皮膚出現(xiàn)細(xì)紋的最主要原因。紫外線(xiàn)的長(zhǎng)波UVA能夠穿透皮膚直接到達(dá)真皮層造成皮膚的損傷，從而使肌膚喪失彈性，繼而引發(fā)細(xì)紋。光老化還會(huì)引起眼部色斑以及黑眼圈的加重等各種眼部問(wèn)題。如果做好眼部防曬，可以讓眼部細(xì)紋晚來(lái)幾年。讀到這里，大家是不是知道了眼部皮膚防曬非常重要？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云然而，這還不是本文的重點(diǎn)。紫外線(xiàn)會(huì)加速眼部皮膚老化這一觀(guān)點(diǎn)已廣為人知，但是它對(duì)眼睛的傷害卻很少有人了解。因?yàn)樗鼘?duì)眼睛的傷害更為隱蔽，它直接照到眼表、照進(jìn)眼睛內(nèi)部，傷害視網(wǎng)膜，而我們卻不能察覺(jué)。由紫外線(xiàn)引起的常見(jiàn)眼病如下：1.電光性眼炎這是高強(qiáng)度紫外線(xiàn)直接照射到眼部的表現(xiàn)，比如：1.室內(nèi)開(kāi)著消毒用的紫外線(xiàn)燈，人在屋里長(zhǎng)時(shí)間待著，過(guò)幾個(gè)小時(shí)之后出現(xiàn)眼部劇痛、視力下降；2.沒(méi)有帶防護(hù)鏡直接進(jìn)行電焊操作；3.去高原雪山，沒(méi)有帶墨鏡。這些高強(qiáng)度紫外線(xiàn)照射的情況，生活中并不多見(jiàn)，更多時(shí)候，紫外線(xiàn)帶給眼睛的是長(zhǎng)期的、緩慢的傷害，一開(kāi)始難以察覺(jué)，日積月累會(huì)越來(lái)越明顯。請(qǐng)看下面幾種常見(jiàn)跟紫外線(xiàn)相關(guān)的眼部疾病。2.翼狀胬（nǔ）肉這個(gè)名字有點(diǎn)難念，指的是眼睛（通常見(jiàn)于內(nèi)側(cè)的“眼白”）上長(zhǎng)了一塊像翅膀一樣的肉狀物，當(dāng)它長(zhǎng)到黑眼珠中央，擋住光線(xiàn)，人就看不見(jiàn)了。紫外線(xiàn)越強(qiáng)，翼狀胬肉的發(fā)病率越高。在我國(guó)新疆、西藏等高原地區(qū)翼狀胬肉發(fā)病率最高。3.白內(nèi)障 老年性的白內(nèi)障最常見(jiàn)，它與紫外線(xiàn)關(guān)系密切。日照強(qiáng)的地區(qū)，得白內(nèi)障的人更多，年齡也更早。在我國(guó)的西藏和新疆地區(qū)白內(nèi)障的患病率更高。4.老年性黃斑變性視網(wǎng)膜也會(huì)吸收紫外線(xiàn)，尤其是黃斑區(qū)——接受光線(xiàn)的中心部位。研究表明，紫外線(xiàn)和可見(jiàn)光都可以促進(jìn)老年性黃斑變性及其他黃斑病變的發(fā)生。 紫外線(xiàn)是黃斑變性的高危因素。那么，眼部如何進(jìn)行防曬呢？1.防曬霜的選擇人體眼部肌膚非常的薄弱，厚度和臉部的肌膚不同，僅僅是面部肌膚的1/3，因此涂抹臉部的防曬霜不適合眼睛四周，并且出汗和流淚容易導(dǎo)致防曬霜進(jìn)入眼部，也有可能會(huì)讓化學(xué)防曬劑進(jìn)入到眼部，引起眼部的發(fā)炎等等問(wèn)題。為了減少眼部的刺激，建議大家購(gòu)買(mǎi)專(zhuān)門(mén)適合眼部用的物理防曬霜或者是醫(yī)生推薦的產(chǎn)品。2.挑選防太陽(yáng)輻射的眼鏡挑選含有防太陽(yáng)輻射的眼鏡，防太陽(yáng)輻射的眼鏡一般有UV400、UV、防紫外線(xiàn)等標(biāo)識(shí)?？梢栽趯?zhuān)業(yè)的眼鏡品牌中選擇，一般來(lái)說(shuō)越大的鏡片，就可以更好的貼合眼部的肌膚，包裹性也比較強(qiáng)。3.出門(mén)使用遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽除了太陽(yáng)鏡外，遮陽(yáng)傘、遮陽(yáng)帽也是很好的物理防曬方式。選擇遮陽(yáng)帽的時(shí)候要選擇UFP＞40的，UVA透過(guò)率＜5的遮陽(yáng)膜，也選比較寬的帽檐，最好選擇可以擋住眼部肌膚的。劃重點(diǎn)：請(qǐng)注意，使用遮陽(yáng)傘和遮陽(yáng)帽也不能替代墨鏡，仍然需要佩戴墨鏡。4.避免紫外線(xiàn)巔峰時(shí)期外出避免在紫外線(xiàn)最強(qiáng)勁的時(shí)候外出，一般11點(diǎn)-下午2點(diǎn)這個(gè)時(shí)間段，避免長(zhǎng)時(shí)間在戶(hù)外，這樣來(lái)減少過(guò)度的陽(yáng)光照射。大家出門(mén)一定要前20分鐘要涂抹好眼部的防曬以及臉部肌膚的防曬。最后，提醒一下，如果有近視眼，可以去專(zhuān)業(yè)的眼鏡店配有度數(shù)的墨鏡就可以啦！---------------------------------------------------------------------------------------------------------------如果您有什么想知道的問(wèn)題，也歡迎給我留言！我會(huì)更新科普文章，為您答疑解惑。2020年07月16日3883
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 近日來(lái)天氣越發(fā)炎熱，紫外線(xiàn)照射也是越來(lái)越強(qiáng)，但因?yàn)樽贤饩€(xiàn)屬于不可見(jiàn)光線(xiàn)，所以經(jīng)常被人們忽略。實(shí)際上紫外線(xiàn)對(duì)眼睛的傷害很大，這種傷害是積累性的，且很難恢復(fù)。紫外線(xiàn)自眼睛外部進(jìn)入內(nèi)部，從結(jié)膜、角膜、晶狀體、玻璃體到視網(wǎng)膜，都會(huì)產(chǎn)生大小不等的損傷。 1. 翼狀胬肉 一般認(rèn)為其發(fā)生與長(zhǎng)期紫外線(xiàn)輻射UVA及UVB有密切聯(lián)系，男性的發(fā)生率高于女性，常見(jiàn)于農(nóng)民、漁民等長(zhǎng)期暴露于紫外線(xiàn)下的戶(hù)外人群。 2. 電光性眼炎 紫外線(xiàn)會(huì)造成急性角膜表皮點(diǎn)狀剝脫，電焊工常見(jiàn)，還有登山運(yùn)動(dòng)員也時(shí)有發(fā)生。 3. 白內(nèi)障 即晶狀體的混濁，有研究表明，每天多曬太陽(yáng)1小時(shí)，患白內(nèi)障的可能會(huì)增加10%。為什么西藏等高原地區(qū)，所見(jiàn)到的白內(nèi)障程度往往較重，這是因?yàn)楦咴貐^(qū)紫外線(xiàn)較為強(qiáng)烈所致。2020年05月28日1309
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白內(nèi)障相關(guān)科普號(hào)
李強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
李強(qiáng) 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
眼科
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張燕醫(yī)生的科普號(hào)
張燕 副主任醫(yī)師
中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
眼科
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李燦醫(yī)生的科普號(hào)
李燦 主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
眼科
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