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2019年07月22日
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 1、初發(fā)期：首先晶狀體周邊皮質(zhì)部變混濁，然后逐漸向中心發(fā)展。此時(shí)在小瞳孔下不易察覺(jué)，散瞳后，用電光斜照，即可見(jiàn)灰白色的車輪狀混濁。視力略有減退，但眼底仍可窺見(jiàn)。 2、未成熟期：晶狀體大部分混濁，但仍有透明區(qū)。瞳孔區(qū)出現(xiàn)灰白色。手電斜照時(shí)，可見(jiàn)虹膜陰影落在晶狀體較深的混濁上，呈現(xiàn)出一新月形陰影。此時(shí)患者視力明顯下降，或僅見(jiàn)指數(shù)，眼底不能窺清。由于晶狀體膨脹，前房變淺，有時(shí)可誘發(fā)繼發(fā)性青光眼。 3、成熟期：晶狀體完全混濁。斜照無(wú)虹膜投影。腫脹消退，前房恢復(fù)正常，視力明顯下降，只能辨別手動(dòng)，或僅存光感。此期適宜于手術(shù)治療。 4、過(guò)熟期：晶狀體皮質(zhì)溶解液化，呈乳 白色。核下沉，里褐色。由于囊膜脆弱，有時(shí)會(huì)在劇烈振動(dòng)下破裂，使核進(jìn)入前房或玻璃體內(nèi)。此時(shí)應(yīng)及時(shí)手術(shù)，否則有可能永遠(yuǎn)失明。2019年07月19日2726
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2019年07月04日1127
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 1.看事物色覺(jué)發(fā)生變化 當(dāng)看事物時(shí)色覺(jué)出現(xiàn)變化，很可能是晶狀體中水分過(guò)多，出現(xiàn)了腫脹，使細(xì)胞間隙增大，而發(fā)生折射出現(xiàn)的色彩暈光現(xiàn)象。 2.夜盲 夜間進(jìn)入暗處時(shí)，什么也看不清楚，這就很可能是晶狀體出現(xiàn)渾濁，夜間暗光進(jìn)入視網(wǎng)膜受到了阻礙的影響。 3.單眼出現(xiàn)多視 在看事物時(shí)，一只眼睛看事物常常出現(xiàn)雙影或者多影，要小心白內(nèi)障前兆。這很可能是白內(nèi)障初期，晶狀體出現(xiàn)了部分渾濁，光線投射到視網(wǎng)膜所產(chǎn)生的雙影或多影現(xiàn)象。 4.看事物出現(xiàn)模糊 看事物總覺(jué)得光亮不夠，模糊不清，有時(shí)還覺(jué)得光線周圍會(huì)出現(xiàn)光環(huán)。尤其是在夜間開(kāi)車時(shí)，兩車相會(huì)感覺(jué)對(duì)面車燈特別的刺眼，要小心白內(nèi)障前兆。2019年06月26日1282
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2019年06月25日1878
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余威德副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障超聲乳化術(shù)高安全 超微創(chuàng) 恢復(fù)快什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。是全球第一位致盲眼病，只要活得足夠久，100%的人都會(huì)患白內(nèi)障，就像每個(gè)人都會(huì)長(zhǎng)白頭發(fā)一樣。白內(nèi)障的發(fā)生與環(huán)境、營(yíng)養(yǎng)、代謝和遺傳等多種因素有關(guān)。根據(jù)病因分為老年性（年齡相關(guān)性）、外傷性、并發(fā)性、代謝性、藥物及中毒性、輻射性、先天性和后發(fā)性白內(nèi)障等，其中老年性白內(nèi)障是患病人數(shù)最多的一類，所以下面提到的“白內(nèi)障”主要就是指的老年性白內(nèi)障。白內(nèi)障的癥狀視力減退是白內(nèi)障的主要癥狀，而且是無(wú)痛、無(wú)癢、無(wú)感覺(jué)地進(jìn)行，有如霧里看花。這種視力下降通常耗時(shí)數(shù)年，速度因人而異，糖尿病、高度近視患者，可能下降速度更快。其它癥狀：●晚上看有光源物體，如車燈或街燈，有光暈現(xiàn)象●白天失去色彩的鮮明度（尤其是藍(lán)色與綠色）●顏色變得很暗●更換眼鏡頻率高●視物重影或多影●近視加深 老花減退到目前為止，還沒(méi)有一種藥物經(jīng)過(guò)循證醫(yī)學(xué)的論證能真正治療白內(nèi)障。手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一有效方法。超聲乳化術(shù)介紹利用超聲乳化術(shù)的手術(shù)方式，通過(guò)極小的切口來(lái)吸除混濁的晶狀體。問(wèn)世于20世紀(jì)60年代，這種手術(shù)是非常安全和成熟的。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，僅在我國(guó)年手術(shù)量就有近370萬(wàn)例。微創(chuàng)超聲乳化術(shù)優(yōu)點(diǎn)微創(chuàng)超聲乳化術(shù)：切口1.8-2.2mm，是目前最成熟、運(yùn)用最廣泛的手術(shù)方法●快速恢復(fù)良好視力●快速恢復(fù)日常生活●減少術(shù)后散光，提升裸眼視力●手術(shù)切口小，組織損傷少，降低術(shù)后發(fā)炎及感染風(fēng)險(xiǎn)●聯(lián)合多種功能及不同度數(shù)人工晶體，滿足不同人群需求微創(chuàng)超聲乳化術(shù)手術(shù)步驟STEP1局部滴眼藥水麻醉。STEP2用顯微器械在角膜邊緣制作微切口。STEP3連續(xù)環(huán)形撕囊，將超乳探頭伸入眼內(nèi)。STEP4劈核，再利用超乳探頭振動(dòng)將混濁的晶狀體粉碎并乳化。STEP5將乳化后的晶狀體吸出。STEP6通過(guò)微小的切口植入折疊式人工晶體，取代原有的混濁晶狀體。手術(shù)全程在顯微鏡下進(jìn)行，利用注射方式將人工晶體折疊注入眼內(nèi)后展開(kāi)，手術(shù)切口可縮小到1.8-3mm。精致白內(nèi)障手術(shù) 改善術(shù)后散光微創(chuàng)超聲乳化術(shù)+散光矯正型人工晶體隨著顯微手術(shù)的進(jìn)步，以及多種功能性人工晶體的出現(xiàn)，微創(chuàng)超聲乳化術(shù)幾乎不帶入額外散光，聯(lián)合散光矯正型人工晶體植入，可以使原本有散光的患者也能得到很好的矯正，獲得清晰視力，使白內(nèi)障手術(shù)更趨完美。白內(nèi)障手術(shù)進(jìn)入屈光時(shí)代藥物治療只用于早期白內(nèi)障，從臨床觀察來(lái)看，藥物對(duì)已混濁的晶體尚無(wú)明顯療效。對(duì)于白內(nèi)障的治療，醫(yī)學(xué)界提倡在防盲治盲的基礎(chǔ)上，為患者提供高質(zhì)量的術(shù)后視覺(jué)。超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)是目前國(guó)際上成熟先進(jìn)的白內(nèi)障治療的手術(shù)方法。白內(nèi)障術(shù)后的視覺(jué)質(zhì)量跟人工晶體的選擇有較大的關(guān)聯(lián)。常規(guī)的單焦人工晶體，患者在遠(yuǎn)、中、近距離視物范圍內(nèi)只能三選一；而一些功能型人工晶體如三焦點(diǎn)人工晶體，能使患者獲得遠(yuǎn)、中、近全程的視力；另外，散光矯正型人工晶體可以矯正散光。功能型人工晶體的應(yīng)用，使白內(nèi)障進(jìn)入屈光手術(shù)時(shí)代，一次手術(shù)可為患者同時(shí)解決白內(nèi)障、老花、散光、近視或遠(yuǎn)視等多種問(wèn)題。如有這方面需求的患者，可通過(guò)專業(yè)醫(yī)生檢查評(píng)估后，再根據(jù)自身經(jīng)濟(jì)狀況與用眼需求選擇最合適的人工晶體。屈光晶體手術(shù)詳見(jiàn)（點(diǎn)擊下方藍(lán)字跳轉(zhuǎn)）：《讓眼睛“恢復(fù)出廠設(shè)置”，這是真的嗎？》白內(nèi)障的治療時(shí)機(jī)專家提醒：如果感到視力模糊，已造成工作、日常生活中的困擾，且經(jīng)眼科醫(yī)生檢查與白內(nèi)障關(guān)聯(lián)時(shí)，即可考慮接受手術(shù)治療。千萬(wàn)不要熬到白內(nèi)障成熟或者過(guò)熟期才考慮手術(shù)，因?yàn)榘變?nèi)障嚴(yán)重時(shí)，不但術(shù)前度數(shù)測(cè)量困難，而且較易引起并發(fā)癥，還會(huì)增加手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)。20項(xiàng)白內(nèi)障術(shù)前眼部檢查白內(nèi)障術(shù)后復(fù)查時(shí)間術(shù)后1天術(shù)后1周術(shù)后1個(gè)月術(shù)后3個(gè)月術(shù)后6個(gè)月術(shù)后12個(gè)月具體情況請(qǐng)遵醫(yī)囑，不適隨診。白內(nèi)障術(shù)后注意事項(xiàng)白內(nèi)障患者接受手術(shù)后，如果視網(wǎng)膜功能良好，大多數(shù)患者視力會(huì)有所改善，3個(gè)月左右趨于穩(wěn)定，需要配鏡時(shí)再來(lái)院醫(yī)學(xué)驗(yàn)光配鏡。在這段時(shí)間里，患者應(yīng)遵循醫(yī)師指示進(jìn)行護(hù)理，才可加快恢復(fù)。▲部分圖文來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)專家介紹余威德寧波市第一醫(yī)院眼科中心副主任醫(yī)師老視、白內(nèi)障、近視等屈光手術(shù)專家中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)視覺(jué)康復(fù)專業(yè)委員會(huì)第一屆委員會(huì)委員浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)青年委員太學(xué)眼科高階白內(nèi)障中心主任太學(xué)眼科集團(tuán)高階白內(nèi)障首席青年專家德國(guó)蔡司三焦點(diǎn)青年顧問(wèn)專家瑞士STAAR公司EVO Visian ICL手術(shù)認(rèn)證醫(yī)師余威德醫(yī)師 愿每個(gè)人的眼里都有光～長(zhǎng)按二維碼關(guān)注我的微信公眾號(hào)，了解更多。2019年06月14日2094
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李興育主任醫(yī)師 西安市人民醫(yī)院 眼科 尊敬的各位患者大家好，我是西安市第四醫(yī)院的李興玉很高興能夠通過(guò)視頻的方式與大家進(jìn)行交流。 我是玉白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)生白內(nèi)障是眼科臨床中的常見(jiàn)疾病。 呃，很多老人都會(huì)患有此類疾病，如果您的視力出現(xiàn)模糊呃，看東西重影呃。 呃，有霧霾遮擋感的時(shí)候，也許這就是白內(nèi)障，在這種情況下，一般您需要做到檢查視力評(píng)價(jià)您對(duì)視力降低對(duì)您生活的影響，如果已經(jīng)出現(xiàn)了對(duì)生活的影響，建議您到醫(yī)院就診，通過(guò)大夫的檢查和臨床評(píng)價(jià)來(lái)判斷白內(nèi)障是否需要手術(shù)一般需要手術(shù)時(shí)，您可以和大夫商量。 好謝謝大家。2019年04月15日15088
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2018年11月07日1207
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白內(nèi)障相關(guān)科普號(hào)
靳曉亮醫(yī)生的科普號(hào)
靳曉亮 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
640粉絲1.6萬(wàn)閱讀
邵東平醫(yī)生的科普號(hào)
邵東平 主任醫(yī)師
佛山市南海區(qū)人民醫(yī)院
眼科
7粉絲9.2萬(wàn)閱讀
劉秀芬醫(yī)生的科普號(hào)
劉秀芬 副主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院
眼科
848粉絲91.2萬(wàn)閱讀