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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障術(shù)后怎樣預(yù)防增生？那么我們白內(nèi)障呢，就是把渾濁的晶狀體摘除以后呢，置換了一個人工晶體，那么至于他術(shù)后會不會出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障呢，并沒有一個好的預(yù)防措施，而是醫(yī)生在手術(shù)處理過程當(dāng)中呢，呃，看這個后囊膜呢，是否給處理干凈了，還有一個呢，由于眼內(nèi)的內(nèi)環(huán)境發(fā)生改變以后呢，的的確確是有一部分病人會出現(xiàn)后發(fā)性白內(nèi)障的，如果出現(xiàn)的話，我們常規(guī)在術(shù)后一個月的時候，復(fù)診的時候就會發(fā)現(xiàn)，呃，如果說后發(fā)障相對比較明顯，影響到視力呢，建議還是在門診散瞳以后呢，打一個后發(fā)脹的激光治療就可以，那么這個治療也很簡單，門診散瞳以后，門診就可以進(jìn)行的，把那個渾濁的后囊膜給他那個屈光的肩，屈光的通道打通了，看東西就清晰了，嗯，好，謝謝主任的回復(fù)，呃，那么可。 可以看接下來這位居民朋友的問題，嗯，那么接下來這位居民朋友的問題呢，也是兩個。2022年05月27日
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馬思琪主治醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 眼科 1、什么是白內(nèi)障？ 先讓我們來認(rèn)識一下晶狀體 在我們出生時候，它是透明的，隨著年齡增長，還有遺傳、代謝、外傷、全身疾病等原因，導(dǎo)致原本透明的晶狀體變得混濁，其中最常見的白內(nèi)障類型是老年性白內(nèi)障。 2、怎么預(yù)防白內(nèi)障呢？ 由于晶狀體的生長模式與慢性暴露受到的刺激有關(guān)，因此白內(nèi)障的混濁程度與年齡密切相關(guān)。最重要的就是避免紫外線照射啦，大家在戶外活動時最好戴上墨鏡和帽子。 3、白內(nèi)障到哪種程度需要手術(shù)呢？ 白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期，當(dāng)?shù)竭_(dá)成熟期的時候就需要做手術(shù)了。那么大家怎么判斷自己該不該做手術(shù)了呢，一般在白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降到0.3-0.5時，就建議做白內(nèi)障手術(shù)。我們可以看到此時的晶狀體混濁，呈白色甚至是黃色。 4、白內(nèi)障是怎么做的呢？ 目前白內(nèi)障手術(shù)非常成熟，采用的手術(shù)方式是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置換術(shù)，一般在局麻下進(jìn)行，持續(xù)時間為10-20分鐘，患者一般沒有疼痛感，手術(shù)切口也非常微創(chuàng)，為3mm左右，現(xiàn)在也有聯(lián)合全非秒完成手術(shù)的方式，使手術(shù)更為精細(xì)。 5、做完手術(shù)之后，患者該注意些什么呢？ 許多患者做完手術(shù)后要求患者繼續(xù)點藥一段時間，一個星期內(nèi)眼睛不要進(jìn)水，不要過于激烈的運動。有一些患者保留了老花度數(shù)或者近視度數(shù)，需要配眼鏡的，在術(shù)后一個月人工晶體狀況穩(wěn)定后再去驗光配鏡。 6、“為什么我做完白內(nèi)障手術(shù)一年，視力又下降了？” 這是我們經(jīng)常碰到的問題，一些患者做完白內(nèi)障后都會面臨這個問題。這個時候不用害怕。您可能發(fā)生了后發(fā)性白內(nèi)障。并不是人工晶體又混濁了，而是手術(shù)時為了固定人工晶體而保留的晶體后囊混濁了。您來到醫(yī)院，排除眼科其他問題后，做一個5分鐘的激光術(shù)就可以解決問題了。 總結(jié) 今天我們看到了最常見的老年性白內(nèi)障相關(guān)問題，白內(nèi)障還有外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、發(fā)育性白內(nèi)障等等，以后我們再聊聊碰到這些情況。2021年09月06日822
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李勇主任醫(yī)師 上海愛爾眼科醫(yī)院 眼底病科室 “日光浴”，相信大家都聽說過。但是實際上大家在進(jìn)行“日光浴”時，也要做好防曬措施，涂防曬霜，戴墨鏡、遮陽帽等，以免直接在太陽底下暴曬，分分鐘變成“黑人”。 紫外線會傷害眼睛 當(dāng)正午太陽光強烈時，如果直視太陽我們會出現(xiàn)眼睛刺痛、畏光等癥狀。如果過長過多的接受太陽紫外線輻射，日積月累之后，有可能會增加部分眼病發(fā)生的機會，例如白內(nèi)障、翼狀胬肉等。 白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體變混濁，造成視力下降。如果眼睛的晶狀體每天接受紫外線直射的時間過長，那么會誘發(fā)白內(nèi)障的發(fā)生和加劇白內(nèi)障進(jìn)展。例如，在中國太陽輻射較為強烈的青藏高原地區(qū)，白內(nèi)障的發(fā)生率就比其他平原地區(qū)要高。 所以，在太陽強烈的盛夏，大家應(yīng)減少在暴曬時刻出行，戴上可以減少紫外線輻射的太陽鏡。 發(fā)生白內(nèi)障了怎么辦 當(dāng)然，并不是暴曬一天兩天就可能發(fā)生白內(nèi)障，白內(nèi)障的發(fā)生是一個緩慢漸進(jìn)的過程。如果真的確診白內(nèi)障，也不用過度恐慌，可以進(jìn)行手術(shù)治療，幫助白內(nèi)障患者恢復(fù)視力。 目前，手術(shù)是能夠治療白內(nèi)障的方法。如今的白內(nèi)障手術(shù)不僅可以治療白內(nèi)障，還可以同時解決老花眼、近視眼、散光等多種眼部問題。對于同時患有白內(nèi)障和老花眼或近視眼的人群來說，是一個福音。 李勇主任提醒：不僅皮膚要防曬，眼睛也要防曬。如果眼睛出現(xiàn)任何不適，建議大家不要拖延，盡快到專業(yè)眼科醫(yī)院就診，畢竟好視力人人需要，太晚就診受損的是自己。2021年08月28日549
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常平駿副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 白內(nèi)障?？?/a> 那曹主任我還想問一下，就是有些朋友他如果被診斷出白內(nèi)障了，但是他不想就是這個白內(nèi)障發(fā)展的很快，然后很快的去做手術(shù)，畢竟做手術(shù)大家都會很害怕，他可能就會想著是說我滴一滴眼藥水，或者是用吃藥的方式來讓白內(nèi)障緩慢地發(fā)展，這個方法可取嗎？目前其實沒有充分的證據(jù)證明藥物能夠延緩白內(nèi)障的一個進(jìn)展，我們一般認(rèn)為，除非患者因為全身等各種情況做不了手術(shù)，我們可能會采取藥物的方法，盡量能夠達(dá)到一個一定的延緩作用，但是呢，其實從肌理上，從臨床的觀察來說，它的效果其實微乎其微的來了障手術(shù)，其實剛才我們也說了，隨著技術(shù)的發(fā)展，我們現(xiàn)在大概只需要五到十分鐘，不需要打麻醉針，也不需要縫合，恢復(fù)很快，所以大家其實沒必要過分擔(dān)心這個手術(shù)的問題。2021年07月28日693
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王海燕主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 眼科 1、怎么知道自己患上了白內(nèi)障？ ① 視物不清晰了，感覺眼前蒙了一層霧，或者是感覺像玻璃沒有擦干凈，怎么揉眼睛都很模糊、霧蒙蒙的； ② 光線越強，看東西反而更不清楚； ③ 區(qū)分顏色深淺的能力下降了，不能很好的區(qū)分物體的邊界； ④ 出現(xiàn)晶體源性的散光，導(dǎo)致看東西有重影了； ⑤ 頻繁的更換眼鏡，但是視力還是得不到改善，看東西還是覺得沒有那么清楚； ⑥ 原有的老花眼癥狀有好轉(zhuǎn)了，但看遠(yuǎn)變的不清晰了，出現(xiàn)近視的加深，尤其是高度近視的患者，近視度數(shù)甚至加深到1500度以上。 出現(xiàn)以上這些現(xiàn)象，要警惕是發(fā)生了白內(nèi)障。 2、白內(nèi)障能夠預(yù)防嗎？ 白內(nèi)障是老年病，衰老是主要原因，而本質(zhì)上是我們?nèi)粘＝佑|的紫外線對晶體造成了損傷，隨著衰老過程，這種損傷日積月累引起白內(nèi)障，這也就解釋了為什么我國紫外線最強的地方西藏、內(nèi)蒙白內(nèi)障發(fā)生率很高，所以建議大家門要佩戴太陽眼鏡，注意防護(hù)。 一旦患上白內(nèi)障，是沒有有效的藥物治療的，手術(shù)是唯一的改善手段。 3、白內(nèi)障手術(shù)怎么做？ 現(xiàn)在的白內(nèi)障手術(shù)方式已進(jìn)行了革新，一臺白內(nèi)障手術(shù)10分鐘內(nèi)即可完成，創(chuàng)傷小、恢復(fù)也快。這個手術(shù)就是超聲乳化技術(shù)，通過一個2.2mm小切口把器械放到眼內(nèi)，用超聲波把混濁的晶狀體粉碎吸除，然后放一個人工晶體幫助眼睛看東西，手術(shù)完成！ 其實白內(nèi)障是可以治愈的疾病，所以得了白內(nèi)障大家不要恐慌，及時就醫(yī)正確診治就好。2021年07月24日1037
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余威德副主任醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬第一醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障是指晶狀體發(fā)生透明度降低或者顏色改變而造成晶狀體光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變，是全球第一位致盲眼病，多發(fā)于50歲以上的中老年人，隨著年齡的增加，患病率明顯增高。近年來，白內(nèi)障的發(fā)病越來越年輕化。根據(jù)對臨床患者日常生活習(xí)慣的調(diào)查，長時間的電腦輻射、紫外線照射、外界環(huán)境的污染和不良飲食結(jié)構(gòu)等因素，都與白內(nèi)障年輕化趨勢密切相關(guān)。特別是許多辦公室白領(lǐng)，白天上班8小時面對電腦，下班以后還要繼續(xù)使用平板電腦、智能手機玩網(wǎng)絡(luò)游戲、看電視劇等，眼睛一盯屏幕就是幾個小時，眼內(nèi)的晶體組織逐漸失去原有的功能和代謝平衡，容易引起晶體混濁。 前不久，寧波市第一醫(yī)院太學(xué)眼科中心接診了一位年輕的白內(nèi)障患者孔先生，孔先生今年28歲，大學(xué)畢業(yè)后在航空公司做了一年的空乘，后改行做房產(chǎn)銷售，目前是寧波某知名地產(chǎn)公司的銷售經(jīng)理。青年才俊，風(fēng)華正茂，近兩年視力卻逐漸變差，漸漸發(fā)展到嚴(yán)重影響日常生活與工作的程度。工作中，原本只要半個小時就能完成的報表，卻因為眼睛看不清，要做上一兩個小時，因此常常加班到深夜。白天在室外把手機屏幕調(diào)到最亮也仍然看不清上面的字。深受眼疾困擾的孔先生，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院求醫(yī)，也沒能得到令他滿意的手術(shù)方案，于是拖延至今。機緣巧合之下，來到寧波市第一醫(yī)院太學(xué)眼科中心，找到余威德主任，術(shù)前檢查雙眼均遠(yuǎn)視300多度，左眼高度散光425度，右眼高度散光300度，伴核性白內(nèi)障。這種情況只有做白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶狀體植入才可能提高視力。余主任考慮到他年紀(jì)尚輕，往后的日子還很長，如果植入普通的單焦晶體眼睛從此就基本喪失了調(diào)節(jié)力，單焦晶體只能選擇一個焦段（遠(yuǎn)或近），并且不能矯正散光。如果植入單焦散光晶體設(shè)定為看遠(yuǎn)，那看近就必須要戴老花鏡，看近的一副，看電腦（中距離）還得再一副；設(shè)定為看近，則需要兩副眼鏡來看清中距離和遠(yuǎn)距離的視界。非常麻煩，試想一下漫長的余生都需要隨身攜帶兩副眼鏡戴上摘下，是否會對未來的生活也少了一些期待？對他來說目前最好的方案是用帶散光矯正的多焦散光晶體，既可實現(xiàn)全程視力，又能矯正散光?？紫壬谠敿?xì)了解自身情況與各種解決方案后，選擇植入蔡司雙焦散光矯正人工晶狀體，謹(jǐn)慎的他決定先做一只眼睛的手術(shù)看看效果再決定是否接受另一眼的手術(shù)，手術(shù)后第一天復(fù)查就決定要做另一眼了，雙眼相差300多度，沒做手術(shù)的那只眼睛由于白內(nèi)障還有遠(yuǎn)視、高度散光等多種問題疊加導(dǎo)致看到的畫面色彩暗淡且模糊，而手術(shù)后的那只眼睛，不僅清晰，還看到了世界真實的色彩，覺得特別鮮艷。時隔3天，孔先生接受了另一眼的手術(shù)。（▲手術(shù)前后視覺模擬圖）（▲手術(shù)前后驗光單）術(shù)后第一天復(fù)查，就自己開車來了，感覺自己恢復(fù)得很好。復(fù)查結(jié)果：雙眼裸眼視力遠(yuǎn)、中、近都達(dá)到了1.0！ 孔先生表示很驚喜，之前是看我們的科普文，現(xiàn)在是切身體會到，反證之前我們說的都是真實的，這個叫做真正的“百聞不如一見”！他說“術(shù)后視界不僅清晰了，畏光也少了很多，以前總是由于畏光而瞇著眼睛，現(xiàn)在不用瞇著了，感覺眼睛都大了！而且手術(shù)后才發(fā)現(xiàn)，原來有些人穿的衣服顏色是那么的鮮艷！”愿清晰的視界陪伴孔先生走出似錦的前程。如何有效預(yù)防白內(nèi)障年輕化？1、避免眼睛過度接觸紫外線。特殊工作人員應(yīng)佩戴防護(hù)鏡，如長期戶外活動、高海拔地區(qū)人員等。2、減少電子產(chǎn)品的使用時間，不要在黑暗處長時間使用手機。3、避免眼部外傷，眼睛受傷，若傷及晶體會導(dǎo)致晶體混濁從而并發(fā)白內(nèi)障。4、積極治療引起白內(nèi)障的眼病，如糖尿病、青光眼、葡萄膜炎等。2021年07月20日863
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劉振興主治醫(yī)師 蘇州市立醫(yī)院山塘院區(qū) 眼科 白內(nèi)障這一疾病大家都有所耳聞，臨床中最常見的白內(nèi)障是老年性白內(nèi)障，也叫年齡相關(guān)性白內(nèi)障，其主要癥狀是漸進(jìn)性、無痛性的視力下降、視物模糊。2018年蘇州市體檢中心的數(shù)據(jù)顯示，本市老年性疾病患病率排名中，白內(nèi)障已是第三位疾病。其他各種原因如遺傳，局部營養(yǎng)障礙，免疫與代謝異常，外傷，中毒等，都能引起晶狀體代謝紊亂，導(dǎo)致白內(nèi)障。常見如糖尿病，由于血糖的波動導(dǎo)致眼內(nèi)房水中滲透壓等條件的改變，會引起代謝性白內(nèi)障。白內(nèi)障目前尚無確切的預(yù)防方法，吡諾克辛滴眼液對于初期老年性白內(nèi)障有一定延緩的作用，戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用，孕婦懷孕期間避免生病或不隨意服藥可降低先天性白內(nèi)障發(fā)生機率。迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物,對于白內(nèi)障的藥物治療研究仍處于探索階段。目前的藥物只能起到延緩白內(nèi)障發(fā)展的作用，不能從根本上治愈?，F(xiàn)在有很多廣告宣稱吃藥或滴眼藥水就能治好白內(nèi)障，這是極不負(fù)責(zé)任的宣傳，是對患者的誤導(dǎo)。目前唯一能徹底治愈白內(nèi)障的方式就是手術(shù)治療，其中超聲乳化白內(nèi)障吸除+人工晶體植入術(shù)，是當(dāng)今國內(nèi)外最為常用的手術(shù)方式，也是一種比較成熟的手術(shù)方式?；颊咧豁毐砻媛樽恚ǖ温樽硌鬯幩中g(shù)切口不超過3mm，無需縫合，手術(shù)時間短（十幾分鐘），術(shù)后視力恢復(fù)快，整個手術(shù)過程無痛苦。手術(shù)中植入的人工晶狀體是取代混濁晶狀體的一種光學(xué)“鏡片”，其性能極為穩(wěn)定，能長期置于眼內(nèi)，相當(dāng)于眼內(nèi)的“小眼鏡”，成功植入的人工晶狀體終生不需更換。不同品牌、不同性能的人工晶體價格不同，患者可以按自己的需求選取合適的人工晶體。 偶爾會有少數(shù)患者在做完白內(nèi)障手術(shù)后幾個月視力又逐漸下降了，就認(rèn)為白內(nèi)障又復(fù)發(fā)了，其實不然。在排除其他的眼部疾病后，出現(xiàn)這種情況是因為目前的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體，所謂“復(fù)發(fā)”其實是保留的囊膜變混濁了，醫(yī)學(xué)上稱為“后發(fā)障”。而后發(fā)障的發(fā)生率約2%～5%，如果發(fā)生后發(fā)障，也不必過于擔(dān)心，一般不需再次手術(shù)，門診用YAG激光將混濁的后囊膜切開，幾分鐘后，視力即可恢復(fù)，安全無痛。最后祝愿大家都有一雙明亮清晰的眼睛！2021年06月09日1313
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馬思琪主治醫(yī)師 武漢市中心醫(yī)院 眼科 1、什么是白內(nèi)障？ 先讓我們來認(rèn)識一下晶狀體， 在我們出生時候，它是透明的，隨著年齡增長，還有遺傳、代謝、外傷、全身疾病等原因，導(dǎo)致原本透明的晶狀體變得混濁，其中最常見的白內(nèi)障類型是老年性白內(nèi)障。 2、怎么預(yù)防白內(nèi)障呢？ 由于晶狀體的生長模式與慢性暴露受到的刺激有關(guān)，因此白內(nèi)障的混濁程度與年齡密切相關(guān)。最重要的就是避免紫外線照射啦，大家在戶外活動時最好戴上墨鏡和帽子。 3、白內(nèi)障到哪種程度需要手術(shù)呢？ 白內(nèi)障分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期、過熟期，當(dāng)?shù)竭_(dá)成熟期的時候就需要做手術(shù)了。那么大家怎么判斷自己該不該做手術(shù)了呢，一般在白內(nèi)障導(dǎo)致視力下降到0.3-0.5時，就建議做白內(nèi)障手術(shù)。我們可以看到此時的晶狀體混濁，呈白色甚至是黃色。如圖 圖片 4、白內(nèi)障是怎么做的呢？ 目前白內(nèi)障手術(shù)非常成熟，采用的手術(shù)方式是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體置換術(shù)，一般在局麻下進(jìn)行，持續(xù)時間為10-20分鐘，患者一般沒有疼痛感，手術(shù)切口也非常微創(chuàng)，為3mm左右，現(xiàn)在也有聯(lián)合全非秒完成手術(shù)的方式，使手術(shù)更為精細(xì)。人工晶體長啥樣，讓我們來看看其中一種。 圖片 5、做完手術(shù)之后，患者該注意些什么呢？ 許多患者做完手術(shù)后要求患者繼續(xù)點藥一段時間，一個星期內(nèi)眼睛不要進(jìn)水，不要過于激烈的運動。有一些患者保留了老花度數(shù)或者近視度數(shù)，需要配眼鏡的，在術(shù)后一個月人工晶體狀況穩(wěn)定后再去驗光配鏡。 6、“為什么我做完白內(nèi)障手術(shù)一年，視力又下降了？” 這是我們經(jīng)常碰到的問題，一些患者做完白內(nèi)障后都會面臨這個問題。這個時候不用害怕。您可能發(fā)生了后發(fā)性白內(nèi)障。并不是人工晶體又混濁了，而是手術(shù)時為了固定人工晶體而保留的晶體后囊混濁了。您來到醫(yī)院，排除眼科其他問題后，做一個5分鐘的激光術(shù)就可以解決問題了。 后囊長在哪呀，如圖 總結(jié) 今天我們看到了最常見的老年性白內(nèi)障相關(guān)問題，白內(nèi)障還有外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、發(fā)育性白內(nèi)障等等，以后我們再聊聊碰到這些情況。2021年04月16日1188
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王軍副主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障是由于晶狀體渾濁導(dǎo)致的視覺障礙性疾病。晶狀體是眼球中重要的結(jié)構(gòu)，正常的晶狀體是透明的，光線透過晶狀體進(jìn)入到人的眼睛，人們才可以看清楚物體。 當(dāng)晶狀體出現(xiàn)老化等原因變得渾濁時，就會出現(xiàn)視力下降，這就是白內(nèi)障的形成原因了。 那么晶狀體為什么會渾濁呢？原因有以下幾點： 年齡增加眼部疾病因素：青光眼、高度近視 其他疾病因素：糖尿病、半乳糖代謝障礙、鈣代謝障礙等 外部因素：強光刺激、過度日光照射 不良生活習(xí)慣：吸煙、酗酒、肥胖與營養(yǎng)不良等 白內(nèi)障該怎么預(yù)防？目前白內(nèi)障尚無有效預(yù)防措施，但可通過以下方法延緩白內(nèi)障發(fā)生： 控制好血壓與血糖，積極治療其他全身性疾病，包括糖尿病、青光眼等 注意避免用眼過度，睡前建議做眼保健操，改善眼部血液循環(huán) 注意用眼衛(wèi)生，注意避免強光照射、紫外線暴露，外出可以通過戴大檐帽等措施 定期到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)做眼部檢查 寫在最后：如果發(fā)現(xiàn)視力短期內(nèi)下降較快，無論處于哪個年齡段，都要及時到正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)，行眼部檢查，早干預(yù)早治療早康復(fù)！ 我是廣東省人民醫(yī)院眼科王軍醫(yī)生，有任何眼部疾病問題歡迎點擊下方“問醫(yī)生”按鈕通過我的網(wǎng)上診室向我咨詢，即便不是我所擅長的疾病，我也可為您推薦合適的醫(yī)生。2021年03月09日2012
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白內(nèi)障相關(guān)科普號
靳曉亮醫(yī)生的科普號
靳曉亮 副主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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張燕醫(yī)生的科普號
張燕 副主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
眼科
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羅巖醫(yī)生的科普號
羅巖 副主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
眼科
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