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趙全良主任醫(yī)師 呼倫貝爾市中蒙醫(yī)院 眼科 人們常說的白內(nèi)障，是指晶狀體透明度降低或顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。白內(nèi)障一直是全球致盲率較高的疾病，而老年性白內(nèi)障則是白內(nèi)障中最常見的一種，也是老年人失明的主要原因。據(jù)統(tǒng)計(jì)，50至60歲者老年性白內(nèi)障的發(fā)病率為60％～70％，70歲以上者80％，而80歲以上的老年人患病率則高達(dá)100%。因此，掌握白內(nèi)障有關(guān)知識，做到正確預(yù)防、治療白內(nèi)障至關(guān)重要。 一、白內(nèi)障的分類 先天和后天? 據(jù)介紹，白內(nèi)障分為先天性白內(nèi)障和后天性白內(nèi)障兩大類。 1、先天性白內(nèi)障 又叫發(fā)育性白內(nèi)障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病。 2、后天性白內(nèi)障 出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁，統(tǒng)稱為后天性白內(nèi)障，具體分為以下六種情況： （1）老年性白內(nèi)障：最為常見的一種白內(nèi)障，隨著年齡的增長，四五十歲后，晶狀體會慢慢發(fā)生硬化。 （2）外傷性白內(nèi)障：晶狀體受強(qiáng)力震蕩、晶狀體囊破裂，或鈍器、銳器損傷及穿透引起白內(nèi)障。 （3）并發(fā)性白內(nèi)障：眼睛的其它疾病引起的白內(nèi)障，如：葡萄膜炎、陳舊性的網(wǎng)膜剝離等等。 （4）代謝性白內(nèi)障：與晶狀體的代謝有關(guān)，如糖尿病、甲狀腺等疾病引起的白內(nèi)障。 （5）藥物性白內(nèi)障：由于藥物導(dǎo)致的白內(nèi)障，如果長期接觸化學(xué)藥品或使用某些藥物可導(dǎo)致不同程度的晶體混濁。 （6）放射性及中毒性白內(nèi)障。 二、白內(nèi)障都有哪些表現(xiàn) 1. 視物模糊：一般白內(nèi)障患者早期幾乎無感覺，不紅不痛，只是覺得在看東西時(shí)模糊，而且逐漸緩慢地加重，嚴(yán)重的只能看到光線，仔細(xì)觀察其瞳孔，便可見晶狀體呈現(xiàn)灰暗或白色，無光澤。 2. 復(fù)視：復(fù)視即視物重影，是老年性白內(nèi)障的癥狀之一。 3. 近視：核性白內(nèi)障易導(dǎo)致“核性近視”，這時(shí)由于晶體核混濁密度增加后，其屈光力增加，原本沒有近視的眼睛近視度數(shù)卻逐漸加深，或者老花度數(shù)降低。 三、白內(nèi)障的治療方法 治療方法 隨著顯微手術(shù)和人工晶狀體植入術(shù)的發(fā)展應(yīng)用，白內(nèi)障手術(shù)已成為現(xiàn)代眼科學(xué)中發(fā)展最新、最快的領(lǐng)域之一。在逐漸淘汰了白內(nèi)障針撥術(shù)、囊內(nèi)摘除術(shù)等并發(fā)癥較多的手術(shù)后，目前白內(nèi)障手術(shù)在我國主要有以下兩種方式（近年來，又出現(xiàn)了飛秒輔助的白內(nèi)障手術(shù)）： 1. 白內(nèi)障囊外摘除術(shù) 該手術(shù)是將混沌的晶狀體核和皮質(zhì)摘除而保留后囊膜的術(shù)式。因?yàn)橥暾Ａ袅撕竽夷?，減少了對眼內(nèi)結(jié)構(gòu)的干擾和破壞，防止了玻璃體脫出及其引起的并發(fā)癥，同時(shí)為順利植入后房型人工晶狀體創(chuàng)造了條件。但是術(shù)中保留的后囊膜在術(shù)后易發(fā)生混沌，進(jìn)而會形成后發(fā)性白內(nèi)障。 2. 超聲乳化白內(nèi)障吸除術(shù) 隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的進(jìn)步和眼科手術(shù)設(shè)備及手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，白內(nèi)障手術(shù)已經(jīng)比較安全有效，尤其是白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，這種手術(shù)切口縮小到僅3mm甚至更小，無需縫線、手術(shù)時(shí)間短、僅在表面麻醉下即可完成手術(shù)，患者無痛苦，視力恢復(fù)快，如果不存在眼底病變，多數(shù)患者可以恢復(fù)理想的視力，是目前公認(rèn)的安全、有效的手術(shù)方式。四、白內(nèi)障手術(shù)中人工晶體的選擇 晶體選擇 對于普通的老年性白內(nèi)障來說，基本以下人工晶體都是適用的?；颊呖梢愿鶕?jù)自身需求選擇采用何種人工晶體，但需要提前與醫(yī)生溝通，醫(yī)生將結(jié)合各種情況進(jìn)行分析，評估這種需求是否符合植入該種人工晶體的要求，由此更好的實(shí)現(xiàn)個性化手術(shù)方案設(shè)計(jì)和晶體選擇。 1. 硬性和軟性人工晶體 (1)硬性人工晶體應(yīng)用于臨床的時(shí)間很長，臨床效果得到了充分的驗(yàn)證，價(jià)格也相對便宜。但該晶體不可折疊，植入眼內(nèi)時(shí)手術(shù)切口較大，達(dá)5.5~6mm。 (2)軟性人工晶體也稱為可折疊人工晶體，它的特點(diǎn)是可折疊，植入時(shí)的切口小，一般在2～3mm，無須縫合，術(shù)后視力恢復(fù)快。隨著白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)的開展與普及，目前臨床普遍使用的都是可折疊人工晶體。 2. 球面和非球面人工晶體 (1)球面人工晶體完全可以滿足白內(nèi)障摘除后復(fù)明的需要，但在夜間瞳孔大時(shí)，其產(chǎn)生的正球差導(dǎo)致視覺質(zhì)量下降。 (2)非球面人工晶體的設(shè)計(jì)提高了白內(nèi)障術(shù)后患者的夜間視覺質(zhì)量。對于瞳孔放大的患者更建議選擇非球面晶體。 3. 矯正散光的人工晶體 正常人中有一部分人角膜會存在散光，散光大于1.5D的人群占15%～29%。對于這個群體，如果植入沒有矯正散光的普通人工晶體，術(shù)后則會殘留原有的角膜散光，影響視覺質(zhì)量。因此對于合并角膜散光的白內(nèi)障患者，醫(yī)生會建議選用矯正散光的人工晶體即TORIC人工晶體，獲得最佳術(shù)后視力。 4. 多焦點(diǎn)人工晶體 目前臨床應(yīng)用的人工晶體絕大部分是單焦點(diǎn)人工晶體，只能看清一個固定距離范圍的物體，術(shù)后需要配戴近視眼鏡或老花鏡才能滿足看遠(yuǎn)和看近的需求。隨著老年人工作和學(xué)習(xí)年限的不斷延長，很多對生活質(zhì)量要求高的白內(nèi)障患者渴望術(shù)后可同時(shí)擁有良好的遠(yuǎn)視力和近視力，而近年出現(xiàn)的多焦點(diǎn)人工晶體就可以滿足這種需求。通過這種晶體的光線經(jīng)過聚焦后可形成多個焦點(diǎn)，達(dá)到既能看近也能看遠(yuǎn)的目的，更接近于生理的晶狀體。部分植入多焦點(diǎn)人工晶體的患者術(shù)后需要有一個學(xué)習(xí)和適應(yīng)的過程。 五、老年性白內(nèi)障的預(yù)防措施 1. 避免紫外線照射：生活中應(yīng)避免紫外線輻射對眼睛的傷害，盡量遠(yuǎn)離輻射源，外出時(shí)可選擇遮陽傘并佩戴深色、抗UV眼鏡，用以預(yù)防白內(nèi)障的發(fā)生和防止視力進(jìn)一步減退。 2. 加強(qiáng)眼睛護(hù)養(yǎng)：應(yīng)及時(shí)治療可能引起白內(nèi)障的眼部疾病及糖尿病等內(nèi)分泌代謝性疾病。同時(shí)避免視力過度疲勞，注意正確用眼姿勢，并讓眼睛得到適當(dāng)休息。此外，如有遠(yuǎn)視、近視等屈光不正的現(xiàn)象，應(yīng)到專業(yè)眼科醫(yī)院檢查驗(yàn)光、佩戴合適的眼鏡，更好地養(yǎng)護(hù)雙眼。 3. 合理飲食，養(yǎng)成良好生活習(xí)慣：中年老人要多吃富含維生素豐富的食物，尤其是維生素C、E、類胡羅卜素等。飲食應(yīng)以清淡、富有營養(yǎng)的食品為宜，少吃鹽分過高及油膩的食物。同時(shí)流行病學(xué)研究表明，過量飲酒和吸煙均與白內(nèi)障的形成有關(guān)，因此戒煙酒對于白內(nèi)障的預(yù)防來l說也很重要。 4. 預(yù)防全身病、激素藥物的使用：可引起并發(fā)性白內(nèi)障的全身性疾病較多，像糖尿病、手足搐搦癥、肌緊張性萎縮癥等，一旦發(fā)現(xiàn)都應(yīng)及時(shí)治療。另外臨床上發(fā)現(xiàn)，長期使用激素也會導(dǎo)致視物模糊，嚴(yán)重影響工作學(xué)習(xí)。長期使用激素者應(yīng)注意視力變化，在保證疾病治療的情況下，應(yīng)盡量減少激素用量和持續(xù)時(shí)間。 六、白內(nèi)障的常見誤區(qū) 1、白內(nèi)障要“熟透了”才能手術(shù) 過去，在白內(nèi)障手術(shù)方法還不夠完備的情況下，手術(shù)要求在白內(nèi)障成熟期或近成熟期為宜，這種觀念至今還在人們意識里根深蒂固。殊不知正是這種錯誤的觀念讓很多老年人在晚年失去了光明，造成了晚年的最大遺憾?！ ? 如今，隨著白內(nèi)障手術(shù)方法和條件的飛躍發(fā)展，特別是超聲乳化術(shù)的成熟，只要白內(nèi)障影響了患者的正常工作和生活，即可考慮手術(shù)。而如果錯過了最佳治療時(shí)機(jī)，等到白內(nèi)障過于“成熟”，則可能會導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。一是極易誘發(fā)繼發(fā)性青光眼，造成不可逆的視力喪失，治療起來則會更加復(fù)雜和困難；二是晶狀體物質(zhì)釋放到眼內(nèi)，誘發(fā)過敏性反應(yīng)，導(dǎo)致晶狀體皮質(zhì)過敏性葡萄膜炎，不僅影響到患眼的治療，還有可能會影響另外一只好視力的眼睛。 2、滴眼藥水可治療白內(nèi)障 藥物治療老年性白內(nèi)障一直是國內(nèi)外研究的熱點(diǎn)，也是眾多患者的夢想，但雖然經(jīng)過多年的研究，仍未發(fā)現(xiàn)能真正治愈白內(nèi)障的藥物。不少患者和家屬盲目聽信一些不正規(guī)的白內(nèi)障治療藥物的虛假宣傳，然而患者在使用較長時(shí)間后，不但沒有效果，病情反而日益嚴(yán)重，延誤了病情。選擇保守地滴眼藥水，對去除白內(nèi)障是毫無幫助的，而白內(nèi)障手術(shù)則是以物理方式摘除渾濁晶體的方法。 專家提示：目前沒有任何藥物可以徹底根治白內(nèi)障，手術(shù)是最有效的治療方法。 3、視物模糊就是老花眼 隨著年齡的增長，我們的晶狀體逐漸硬化，睫狀肌功能衰退，眼睛的調(diào)節(jié)能力逐漸衰退，進(jìn)而出現(xiàn)視力模糊，并伴有眼脹、頭痛等癥狀，這就是人們常說的老花眼。 而白內(nèi)障則是晶狀體的蛋白質(zhì)變性致使晶狀體混濁，其透明度的降低導(dǎo)致視力模糊下降。另外，黃斑病變、視網(wǎng)膜脫離、眼底出血等眼底疾病的早期癥狀也是視物模糊，視力逐漸減退。因此，不是所有的視力模糊都是老花眼，白內(nèi)障和眼底疾病都有同樣的癥狀。醫(yī)生建議在出現(xiàn)視物模糊的癥狀后，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院接受專業(yè)的眼科檢查，及早發(fā)現(xiàn)病因，以免貽誤治療。 4、手術(shù)時(shí)換什么樣的人工晶體效果都一樣 白內(nèi)障手術(shù)要先摘除混濁的晶狀體，然后植入人工晶體，所以植入一枚合適度數(shù)、品質(zhì)優(yōu)良的人工晶體，對術(shù)后的效果起著決定性的作用。人工晶體必須具備的性能為穩(wěn)定性好、生物相溶性好、光學(xué)性能好、在眼內(nèi)長期放置而不改變屈光力。 人工晶體的放置應(yīng)盡量輕而柔軟，減少對支持組織的壓力和損傷。采用的人工晶體不同，手術(shù)費(fèi)用差異也很大，并且會使術(shù)后效果也不一樣。一些新材料、新設(shè)計(jì)的晶體可以改善患者術(shù)后的視覺質(zhì)量，讓白內(nèi)障患者有了更多的選擇。 5、做了白內(nèi)障手術(shù)一定會視力好 人的眼睛就好像一架照相機(jī)，白內(nèi)障就像是照相機(jī)的鏡頭出現(xiàn)了問題，手術(shù)就是要更換鏡頭。但一臺照相機(jī)照出照片的好壞除了與鏡頭有關(guān)外，相機(jī)內(nèi)的很多部件都會影響到成像質(zhì)量。如果患者除了有白內(nèi)障外，還有青光眼、眼底病等眼疾，就好像照相機(jī)的底片還有問題，這樣即使“更換了鏡頭”，做了白內(nèi)障手術(shù)，由于“底片有問題”，術(shù)后視力也不一定能夠提高。2020年10月07日
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李學(xué)民主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 白內(nèi)障手術(shù)多久視力恢復(fù)？一般來講，做一個成熟的白內(nèi)障手術(shù)，醫(yī)生的話，一個白內(nèi)障手術(shù)在手術(shù)臺上的時(shí)間大概就是三到五分鐘，那么的話，一般來講的話，呃，術(shù)后呢，他有有些患者，就比如剛才說的糖尿病患者，他會有一些手手術(shù)后的術(shù)后反應(yīng)，角膜水腫啊，這具體什么時(shí)候恢復(fù)視力，要結(jié)合患者自身的具體情況，但對于一般來講，絕大多數(shù)正?；颊叩脑?，那么就是做完手術(shù)，過那么一段時(shí)間就可以恢復(fù)視力了，如果要選擇常規(guī)的遮蓋方法，在眼墊的話，第二天就可以打開使用了，如果要是使用角膜繃帶鏡的話，那么幾個小時(shí)之后就可以正常使用了。關(guān)注我，了解更多白內(nèi)障治療最新趨勢。2020年09月12日1052
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陳燕云主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼科 我們大家都知道眼睛對我們的至關(guān)重要性，一雙水汪汪的眼睛，讓人看著就心動不已。但是眼睛是非常脆弱的，很多人可能以為干燥才是皮膚出現(xiàn)細(xì)紋的元兇，其實(shí)并不是，紫外線才是皮膚出現(xiàn)細(xì)紋的最主要原因。紫外線的長波UVA能夠穿透皮膚直接到達(dá)真皮層造成皮膚的損傷，從而使肌膚喪失彈性，繼而引發(fā)細(xì)紋。光老化還會引起眼部色斑以及黑眼圈的加重等各種眼部問題。如果做好眼部防曬，可以讓眼部細(xì)紋晚來幾年。讀到這里，大家是不是知道了眼部皮膚防曬非常重要？首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院眼科陳燕云然而，這還不是本文的重點(diǎn)。紫外線會加速眼部皮膚老化這一觀點(diǎn)已廣為人知，但是它對眼睛的傷害卻很少有人了解。因?yàn)樗鼘ρ劬Φ膫Ω鼮殡[蔽，它直接照到眼表、照進(jìn)眼睛內(nèi)部，傷害視網(wǎng)膜，而我們卻不能察覺。由紫外線引起的常見眼病如下：1.電光性眼炎這是高強(qiáng)度紫外線直接照射到眼部的表現(xiàn)，比如：1.室內(nèi)開著消毒用的紫外線燈，人在屋里長時(shí)間待著，過幾個小時(shí)之后出現(xiàn)眼部劇痛、視力下降；2.沒有帶防護(hù)鏡直接進(jìn)行電焊操作；3.去高原雪山，沒有帶墨鏡。這些高強(qiáng)度紫外線照射的情況，生活中并不多見，更多時(shí)候，紫外線帶給眼睛的是長期的、緩慢的傷害，一開始難以察覺，日積月累會越來越明顯。請看下面幾種常見跟紫外線相關(guān)的眼部疾病。2.翼狀胬（nǔ）肉這個名字有點(diǎn)難念，指的是眼睛（通常見于內(nèi)側(cè)的“眼白”）上長了一塊像翅膀一樣的肉狀物，當(dāng)它長到黑眼珠中央，擋住光線，人就看不見了。紫外線越強(qiáng)，翼狀胬肉的發(fā)病率越高。在我國新疆、西藏等高原地區(qū)翼狀胬肉發(fā)病率最高。3.白內(nèi)障 老年性的白內(nèi)障最常見，它與紫外線關(guān)系密切。日照強(qiáng)的地區(qū)，得白內(nèi)障的人更多，年齡也更早。在我國的西藏和新疆地區(qū)白內(nèi)障的患病率更高。4.老年性黃斑變性視網(wǎng)膜也會吸收紫外線，尤其是黃斑區(qū)——接受光線的中心部位。研究表明，紫外線和可見光都可以促進(jìn)老年性黃斑變性及其他黃斑病變的發(fā)生。 紫外線是黃斑變性的高危因素。那么，眼部如何進(jìn)行防曬呢？1.防曬霜的選擇人體眼部肌膚非常的薄弱，厚度和臉部的肌膚不同，僅僅是面部肌膚的1/3，因此涂抹臉部的防曬霜不適合眼睛四周，并且出汗和流淚容易導(dǎo)致防曬霜進(jìn)入眼部，也有可能會讓化學(xué)防曬劑進(jìn)入到眼部，引起眼部的發(fā)炎等等問題。為了減少眼部的刺激，建議大家購買專門適合眼部用的物理防曬霜或者是醫(yī)生推薦的產(chǎn)品。2.挑選防太陽輻射的眼鏡挑選含有防太陽輻射的眼鏡，防太陽輻射的眼鏡一般有UV400、UV、防紫外線等標(biāo)識。可以在專業(yè)的眼鏡品牌中選擇，一般來說越大的鏡片，就可以更好的貼合眼部的肌膚，包裹性也比較強(qiáng)。3.出門使用遮陽傘、遮陽帽除了太陽鏡外，遮陽傘、遮陽帽也是很好的物理防曬方式。選擇遮陽帽的時(shí)候要選擇UFP＞40的，UVA透過率＜5的遮陽膜，也選比較寬的帽檐，最好選擇可以擋住眼部肌膚的。劃重點(diǎn)：請注意，使用遮陽傘和遮陽帽也不能替代墨鏡，仍然需要佩戴墨鏡。4.避免紫外線巔峰時(shí)期外出避免在紫外線最強(qiáng)勁的時(shí)候外出，一般11點(diǎn)-下午2點(diǎn)這個時(shí)間段，避免長時(shí)間在戶外，這樣來減少過度的陽光照射。大家出門一定要前20分鐘要涂抹好眼部的防曬以及臉部肌膚的防曬。最后，提醒一下，如果有近視眼，可以去專業(yè)的眼鏡店配有度數(shù)的墨鏡就可以啦！---------------------------------------------------------------------------------------------------------------如果您有什么想知道的問題，也歡迎給我留言！我會更新科普文章，為您答疑解惑。2020年07月16日3883
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2020年06月03日1312
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 近日來天氣越發(fā)炎熱，紫外線照射也是越來越強(qiáng)，但因?yàn)樽贤饩€屬于不可見光線，所以經(jīng)常被人們忽略。實(shí)際上紫外線對眼睛的傷害很大，這種傷害是積累性的，且很難恢復(fù)。紫外線自眼睛外部進(jìn)入內(nèi)部，從結(jié)膜、角膜、晶狀體、玻璃體到視網(wǎng)膜，都會產(chǎn)生大小不等的損傷。 1. 翼狀胬肉 一般認(rèn)為其發(fā)生與長期紫外線輻射UVA及UVB有密切聯(lián)系，男性的發(fā)生率高于女性，常見于農(nóng)民、漁民等長期暴露于紫外線下的戶外人群。 2. 電光性眼炎 紫外線會造成急性角膜表皮點(diǎn)狀剝脫，電焊工常見，還有登山運(yùn)動員也時(shí)有發(fā)生。 3. 白內(nèi)障 即晶狀體的混濁，有研究表明，每天多曬太陽1小時(shí)，患白內(nèi)障的可能會增加10%。為什么西藏等高原地區(qū)，所見到的白內(nèi)障程度往往較重，這是因?yàn)楦咴貐^(qū)紫外線較為強(qiáng)烈所致。2020年05月28日1309
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2020年04月27日1472
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王冰副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 眼科 什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是全球致盲的首要原因，白內(nèi)障是眼內(nèi)晶狀體發(fā)生混濁，導(dǎo)致視力障礙。光線進(jìn)入眼中，必須通過晶狀體，晶狀體會隨著時(shí)間推移逐漸變黃和混濁，所以，隨著年齡增長，白內(nèi)障的出現(xiàn)不可避免。白內(nèi)障可讓患者視物模糊或昏暗，還可讓一切事物看起來呈淺棕色(下圖)。出現(xiàn)這種情況，要注意白內(nèi)障可能，不要亂用一些眼藥水，也千萬不要相信網(wǎng)上一些所謂的祖?zhèn)髅胤?，明智的做法是去正?guī)醫(yī)院。白內(nèi)障正規(guī)的治療方法：置換人工晶體進(jìn)行治療，人工晶體分三類，單焦，多焦及連續(xù)視程人工晶體。人工晶體置換手術(shù)是治療白內(nèi)障的唯一有效方式。人工晶體置換手術(shù)是成熟的、安全的手術(shù)。甚至可以在門診進(jìn)行，不用住院。白內(nèi)障是否可以預(yù)防呢？首先要明確獲得性白內(nèi)障的危險(xiǎn)因素，主要有：年齡，吸煙，飲酒，日光暴露，教育程度低，不良生活習(xí)慣（包括營養(yǎng)不良和缺乏運(yùn)動）。年齡的增長，我們控制不了，我們可以做到的就是戒煙，少喝酒，改正不良的生活習(xí)慣，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動。2020年04月13日1206
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 并發(fā)性白內(nèi)障是指眼局部病變造成晶狀體局部上皮或內(nèi)部新陳代謝異常，或是局部病變產(chǎn)生的炎癥和變性產(chǎn)物對晶狀體的侵襲而造成晶狀體混濁。 就其本質(zhì)意義上講，凡是由全身或眼局部病變引起的白內(nèi)障，當(dāng)屬并發(fā)性白內(nèi)障的范疇。晶狀體混濁的形態(tài)學(xué)特點(diǎn)與原發(fā)病有關(guān)。 常見于葡萄膜炎、視網(wǎng)膜色素變性、視網(wǎng)膜脫離、青光眼、眼內(nèi)腫瘤、高度近視及低眼壓等。 對于并發(fā)性白內(nèi)障病人首先要詳詢病史和治療情況。必須做仔細(xì)的裂隙燈檢查并估量眼底情況。應(yīng)特別注意瞳孔對光反應(yīng)（直接和間接）、光機(jī)能和紅綠玻片雙光點(diǎn)試驗(yàn)。有條件則做視網(wǎng)膜電流圖或者必要時(shí)超聲波檢查。眼壓測量有時(shí)也很重要，因?yàn)榈脱蹓撼ｎA(yù)示有早期眼球萎縮或者視網(wǎng)膜脫離可能；相反，高眼壓則提示應(yīng)除外眼內(nèi)腫物和青光眼。 并發(fā)性白內(nèi)障的預(yù)防在于積極治療引起白內(nèi)障的原發(fā)病因。積極預(yù)防及治療虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)膜炎、青光眼、視網(wǎng)膜脫離等眼部疾病。一旦患者得了并發(fā)性白內(nèi)障，應(yīng)在積極治療原發(fā)病外，定期檢查晶狀體及眼底情況，以便采取進(jìn)一步治療措施。并發(fā)性白內(nèi)障治療及手術(shù)難度大，并發(fā)癥也較多，預(yù)后也較老年性白內(nèi)障差，因此預(yù)防并發(fā)性白內(nèi)障的發(fā)生就顯得更為重要。2020年03月20日1183
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 使用電子產(chǎn)品要控制好時(shí)間。長期看手機(jī)、電視，不僅會使眼睛產(chǎn)生疲勞，還會對眼睛有輻射，這是誘發(fā)白內(nèi)障的主要因素之一。建議使用電子產(chǎn)品的時(shí)候，每隔20-30分鐘要閉眼休息5-10分鐘，或做眼保健操。 防光鏡、帽子要備好。出門在外強(qiáng)光下戶外活動或開車，紫外線的照射是很傷眼睛的。而且長期受到紫外線的照射，也是誘發(fā)白內(nèi)障的主要因素之一。所以在強(qiáng)光下開車或戶外活動時(shí)，要戴好防紫外線的眼鏡和帽子，來保護(hù)眼睛。 保護(hù)眼睛可以多吃胡蘿卜、玉米。胡蘿卜中含有胡蘿卜素在體內(nèi)可轉(zhuǎn)化為維生素A，可增強(qiáng)眼睛對顏色的分辨能力，而且還能促進(jìn)眼內(nèi)感光色素生成的能力，來預(yù)防夜盲癥，減少白內(nèi)障的發(fā)病率。玉米中含有的玉米黃質(zhì)，有助預(yù)防眼底黃斑性病變，從而減少白內(nèi)障的發(fā)病幾率。 有規(guī)律的要檢查眼睛。眼睛受到外傷或是有屈光不正的患者，如果不重視治療也是誘發(fā)白內(nèi)障的主要因素之一。所以當(dāng)眼睛受到外傷，或出現(xiàn)屈光時(shí)，或眼睛出現(xiàn)疼痛、發(fā)紅、看燈光有色彩光環(huán)等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)眼科醫(yī)院檢查治療，以免后患。2019年11月12日1239
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