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蘇風軍主任醫(yī)師 山東中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 眼科 手術(shù)后第1天必須要安靜休息，不要用力低頭，動作要輕，不能用流水洗臉，可用濕毛巾擦臉，不要用力揉眼睛，睡覺時不要按壓術(shù)眼。 小貼士:除吃飯、上廁所外，都要臥床靜養(yǎng)；特別要注意別磕碰術(shù)眼，以免造成前房出血、眼壓升高等合并癥。 2手術(shù)后第2天，根據(jù)醫(yī)囑可由醫(yī)生去掉遮眼紗布，此時生活雖然能自理，但仍以臥床休息為主。如感到術(shù)眼疼痛、流淚等均屬正?，F(xiàn)象，但如果眼睛明顯疼痛，并伴有頭痛、惡心等癥狀，要及時報告醫(yī)生以對癥處理用藥。 3手術(shù)后點藥時要注意衛(wèi)生，將手洗干凈，對于年齡大的患者建議讓家人幫助點眼藥水或藥膏。 4手術(shù)后避免揉擦、碰撞術(shù)眼；半個月內(nèi)限制劇烈活動，洗澡、洗頭、洗臉時切勿臟水濺入眼內(nèi)；手術(shù)后一個月內(nèi)要避免劇烈運動和負重，以免用力過度、眼壓過高而引起手術(shù)切口裂開，若有便秘現(xiàn)象要用藥物幫助排便，如開塞露等，以防排便時用力過猛，使眼睛局部傷口出血和傷口開裂。 小貼士：眼前房人工、帶虹膜隔人工晶狀體植入者需長期避免用手揉擦眼鏡，以免人工晶狀體與角膜磨擦而損傷角膜內(nèi)皮。5術(shù)后3個月內(nèi)，要少看書報、少看電視、少用或暫時不用電腦，少干費眼的精細活；患者應保持心情開朗，正確對待日常生活中的各種刺激，保證睡眠，預防感冒、咳嗽，咳嗽厲害時，要服鎮(zhèn)咳藥，以免影響傷口的正常愈合. 6 患者眼部植入人工晶體后，需定期到醫(yī)院復診；若發(fā)生視力下降，需及時就診，查明原因，對癥治療。 小貼士：白內(nèi)障囊內(nèi)摘除術(shù)后患者，需及早配鏡矯正術(shù)眼視力。 手術(shù)后的飲食建議 流質(zhì)飲食 飲食以流質(zhì)或半流質(zhì)，但也要保證一定的營養(yǎng)，建議吃一些如：瘦豬肉粥，魚肉粥等。 補充維生素 白內(nèi)障患者飲食宜多食含維生素的食物特別是富含維生素E的食物， 維生素E具有強抗氧化性，能減少氧自由基對細胞重要成分，它還能減少和防止脂褐質(zhì)的產(chǎn)生與沉積，從而保護了細胞膜磷脂成分中不飽和脂肪酸。對穩(wěn)定生物膜的結(jié)構(gòu)，保持膜結(jié)合酶的活力和受體有良好作用;維生素E也能使生物膜發(fā)揮正常的生理功能，并能推遲細胞的衰老,含維生素E的食品有：有花生米、芝麻、萵苣、黃花菜、瘦肉、乳類、蛋類和深海魚類等。 補充其它營養(yǎng)素 白內(nèi)障手術(shù)患者除了補充維生素外還要從多個方面攝取對眼睛有益的元素，如葉黃素和玉米黃質(zhì)。這兩種元素具有很強的抗氧化劑作用，它可以吸收進入眼球內(nèi)的有害光線，并憑借其強大的抗氧化性能，預防眼睛的老化，延緩視力減退，達到最佳的水晶體保護效果。因此，白內(nèi)障手術(shù)后患者要多吃綠葉蔬菜（例如：菠菜、甘藍和芥菜等）、南瓜、綠色的豆類（例如豌豆）和椰菜等富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食品。 一般建議白內(nèi)障患者在手術(shù)后1個月不要吃辛辣食物，例如：生姜、大蒜、洋蔥、辣椒等刺激性食物，這些食物會影響患者術(shù)眼的傷口愈合。有些老年人很喜歡吃帶味的食物，鈉元素存在于食鹽中，吃多了會惡化病情，因此老年性白內(nèi)障患者還是吃淡的食物為好。2016年01月17日2757
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鄧德勇主任醫(yī)師 上海岳陽醫(yī)院 眼科 白內(nèi)障患者經(jīng)過白內(nèi)障手術(shù)后，緊張的心終于著地了，但白內(nèi)障手術(shù)后，有哪些方法可以減少損傷、幫助恢復呢？下面我就給大家講幾個注意點（門診手術(shù)與住院手術(shù)基本類同）：一、手術(shù)后當天應當安靜休息，動作要輕，不要用力低頭，不要用力揉眼睛，睡覺時不要按壓術(shù)眼，不能用流水洗臉，可用濕毛巾擦臉。特別要注意別磕碰術(shù)眼，以免造成前房出血、眼壓升高、切口滲漏等合并癥。二、白內(nèi)障手術(shù)后有些患者在早期可能不適應強烈光線，特別是嚴重白內(nèi)障患者，可以適當調(diào)暗房間光線，也可以戴太陽鏡遮適當擋強光和灰塵。（但要注意另一眼白內(nèi)障較重時，應防止暗環(huán)境可誘發(fā)青光眼，應遵從醫(yī)囑）！三、術(shù)后第二天去除紗布后，可以生活自理，但仍應注意盡量避免揉眼或碰撞眼睛和頭部，睡眠不向術(shù)眼側(cè)臥，兩周內(nèi)勿過度低頭，不參加動作幅度大的運動，應該按照醫(yī)生囑咐滴用眼藥水，尤其不要弄錯眼藥水。四、一周內(nèi)洗頭、洗澡、洗臉時要避免臟水入眼。(臟水是指眼藥水以外的一切液體)五、要及時到醫(yī)院復診，復診不僅僅是看視力恢復如何，還要看眼壓、眼部炎癥反應的控制情況，有助于醫(yī)生根據(jù)病情及時調(diào)整用藥。特別是如果發(fā)生術(shù)后視力下降，更需及時就診，查明原因，對癥治療。六、術(shù)后短時間內(nèi)（建議至少1-2周）不喝酒及不吃辛辣食物。七、由于人工晶體本身的特性以及睫狀肌的調(diào)節(jié)力減弱，近用眼（看書或?qū)懽郑r間長可能會引起眼球脹痛，甚至頭痛不適。因此，早期應控制近用眼時間，如需要看近多時，可適時到醫(yī)院檢查，配戴合適的遠視鏡和老花鏡，以減少視疲勞。八、如果您使用的是多焦晶體或散光晶體，您還需要關(guān)注以下情況：多焦晶體術(shù)后早期多有光線偏暗，眩光及光爆等不適，需要一個適應期，一般1-3月，年輕人適應更快一些；散光晶體使用者早期需要多檢查，明確有無人工晶體旋轉(zhuǎn)，如有旋轉(zhuǎn)，需要及時調(diào)整位置（旋轉(zhuǎn)后散光矯正能力會下降，如反復旋轉(zhuǎn)則需要轉(zhuǎn)換人工晶體）。九、部分患者術(shù)后一段時間可能出現(xiàn)后發(fā)障，導致視力再度下降，應到醫(yī)院行后囊膜YAG激光治療。十、如果雙眼均患有白內(nèi)障，根據(jù)患者的工作生活習慣、身體狀況選擇一眼術(shù)后短期內(nèi)（1周到1月）手術(shù)。十一、飲食注意事項：術(shù)后早期應以易消化、營養(yǎng)豐富的食物為主；合理補充維生素及相關(guān)營養(yǎng)素，多吃富含維生素E的食品（花生米、芝麻、萵苣、黃花菜、瘦肉、乳類、蛋類和深海魚類等）和富含葉黃素和玉米黃質(zhì)的食品，如綠葉蔬菜（菠菜、甘藍和芥菜等）、南瓜、綠色的豆類（例如豌豆）和椰菜等；忌辛辣和煙酒；保持大便通暢。十二、白內(nèi)障術(shù)后術(shù)眼常規(guī)用藥：左氧氟沙星眼液（抗菌素眼液）每日4次*1-2周；復方托吡卡胺（擴瞳藥）每晚1次*1-2周；典必殊眼膏每晚1次*1周；百力特（典必殊，用此藥者可能不用左氧氟沙星眼液）眼液兩小時1次*3天，每日4次*1周，然后每周減少1次至停。期間如有特殊交待，請按醫(yī)生醫(yī)囑執(zhí)行。本文系鄧德勇醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2015年10月06日5045
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鄧宗勇主任醫(yī)師 重慶市梁平區(qū)人民醫(yī)院 眼科 尊敬的病員朋友：為了您術(shù)后更安全、更快恢復視力，請認真閱讀如下內(nèi)容：1、術(shù)后一個月內(nèi)會有眼紅、疼痛流淚、異物感、發(fā)脹感、視力波動，均屬正?，F(xiàn)象，如發(fā)生明顯術(shù)眼脹痛、頭痛、惡心、嘔吐或視力突然下降，請立即到醫(yī)院就診。2、術(shù)后一個月內(nèi)應多休息，避免低頭、劇烈咳嗽、便秘，避免做重體力活及劇烈運動、提重物、抱小孩，不要揉眼，嚴禁外力撞擊術(shù)眼。3、一周內(nèi)不要洗頭、洗澡。洗臉時不要將污水進入眼內(nèi)，術(shù)后一月內(nèi)飲食宜清談，禁食辛辣，不吸煙喝酒。看電視及電腦時間不要太久。4、外出時注意交通工具的平穩(wěn)和安全5、按時復查。常規(guī)術(shù)后一周、二周、一個月、三個月各來門診復查一次6、術(shù)后3個月視力恢復穩(wěn)定后，可做驗光第檢查，根據(jù)具體情況決定是否配戴眼鏡，以達最佳效果。7、部分患者術(shù)后會產(chǎn)生后發(fā)障，出現(xiàn)視力下降，需行YAG激光治療。8、術(shù)后用藥：妥布霉素地塞米松眼水：一日4-6次,點一周（特殊情況遵醫(yī)囑），一周后復診時根據(jù)情況遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。如未來復查者第二周一日3次，第三周一日2次，第四周一日1次，術(shù)后持續(xù)用藥2—4周,注意復查眼壓。左氧氟沙星眼液，4次/天，一周后停用重組牛堿性成纖維細胞因子眼用凝膠，術(shù)眼每日2-4次；普南撲靈眼液，每日3-4次。需要的病人（托吡卡安眼水：每晚一次，一周后停用，白天不要點）2015年09月23日3403
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李駿主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 眼科 糖尿病和白內(nèi)障同屬于老年性疾病，常常發(fā)生在同一人身上，而且，高血糖也是促進白內(nèi)障發(fā)生、發(fā)展的一個重要因素，所以，糖尿病患者的白內(nèi)障發(fā)生的比一般人早、進展快。大家都知道，白內(nèi)障發(fā)展到一定程度，就需要手術(shù)治療了。那么，糖尿病患者做白內(nèi)障手術(shù)，是不是有些什么特殊要注意的地方呢？ 手術(shù)前： 盡可能詳細查眼底。威脅糖尿病患者視力的真正兇手，是糖尿病視網(wǎng)膜病變，而不是白內(nèi)障。白內(nèi)障手術(shù)可以恢復視力，但是視網(wǎng)膜病變導致的視力喪失則是不能挽回的。所以，白內(nèi)障術(shù)前，一定要了解視網(wǎng)膜有沒有病變？病變到什么程度了？如果需要激光治療，而白內(nèi)障還沒有完全影響激光治療，則一定要先治療眼底病變，盡可能先充分進行視網(wǎng)膜激光治療，再做白內(nèi)障手術(shù)。 術(shù)前一定把血糖控制好，盡可能在8mmol/l以下，否則術(shù)后傷口不容易愈合，也容易導致眼球感染，造成嚴重后果。 手術(shù)后： 糖尿病患者手術(shù)后，眼內(nèi)炎癥反應比一般人重，持續(xù)時間長些，所以，激素眼藥水一定遵醫(yī)囑點用，切忌不可自行減量或停藥。我們已經(jīng)看到很多病人，因為各種原因，自己把藥水停了，結(jié)果發(fā)生嚴重反應加重，視力下降的病例。 術(shù)后也一定要盡快查眼底，尤其對于術(shù)前白內(nèi)障重，眼底看不清的病人，要在術(shù)后1周內(nèi)，詳查眼底，已經(jīng)有視網(wǎng)膜出血、滲出的病人，要盡快做眼底血管造影，如有需要，一定盡快激光治療。因為，如果術(shù)前已經(jīng)有了視網(wǎng)膜病變，在白內(nèi)障術(shù)后，會很快發(fā)展、惡化，再次視力下降，并且是不可逆的。 總之，糖尿病+白內(nèi)障，要以眼底病變?yōu)橹?，盡可能先控制好眼底病變，再做白內(nèi)障手術(shù)。術(shù)后也要高度警惕眼底的變化。2014年10月31日15832
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謝平副主任醫(yī)師 九江市第一人民醫(yī)院 眼科 1、什么是白內(nèi)障？白內(nèi)障是我國最主要致盲性眼病。白內(nèi)障是指眼睛的晶狀體由透明變成不透明，阻礙光線進入眼內(nèi)，從而影響了視力。初期混濁對視力影響不大，而后逐漸加重，直至明顯影響視力甚至失明。2、白內(nèi)障有何臨床表現(xiàn)？主要癥狀是無痛性進行性視力減退。由開始的視物模糊，逐漸發(fā)展到視物不見。此外還可表現(xiàn)為近視度數(shù)加深，需要經(jīng)常頻繁更換眼鏡；單眼視物重影，眼前固定黑影，視物發(fā)灰發(fā)暗及怕光等癥狀。經(jīng)常為雙眼發(fā)病，發(fā)病時間和程度可有不同。3、白內(nèi)障是怎么引起的？白內(nèi)障發(fā)生的確切病因尚不清楚，可能與年齡的老化、遺傳因素、紫外線過度照射、過量飲酒吸煙、高血壓、糖尿病、高度近視、外傷及眼內(nèi)某些炎癥性疾病等有關(guān)。4、什么人易患白內(nèi)障？最常發(fā)生于50歲以上的老年人，年齡越大發(fā)生率越高。糖尿病患者或高度近視患者出現(xiàn)白內(nèi)障的時間相對較早。另外，一些年輕的病人、新生兒、嬰幼兒也可能發(fā)生白內(nèi)障。5、白內(nèi)障可以預防嗎？目前尚無確切的預防方法。戶外活動多者常戴防紫外線眼鏡可能有一定作用，孕婦懷孕期間避免生病或不隨意服藥可減少先天性白內(nèi)障的發(fā)生。6、如何早期發(fā)現(xiàn)白內(nèi)障？首先要注意自己單眼視力的變化，如果遮住一只眼時發(fā)現(xiàn)另一只眼的視力在逐漸減退，必須及時到醫(yī)院就診，經(jīng)過徹底的眼部檢查方可診斷是否患有白內(nèi)障?；加性缙诎變?nèi)障，患者不會感覺疼痛，眼睛也不紅，僅表現(xiàn)為視力減退。7、白內(nèi)障藥物治療有效嗎？目前國內(nèi)外都處于研究探索階段，迄今為止世界上還沒有任何一種能治療白內(nèi)障的藥物。有的藥物可能只起到減緩白內(nèi)障的發(fā)展的作用，但不能從根本上徹底治愈。手術(shù)是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，現(xiàn)在有很多廣告宣稱吃藥能治好白內(nèi)障，這是極不負責任的，是對患者的誤導。8、何時接受白內(nèi)障手術(shù)較為合適？民間曾流傳一種說法，白內(nèi)障要等完全成熟、看不見了才能手術(shù)，這是一種錯誤的觀點。隨著顯微手術(shù)的普及和手術(shù)技術(shù)的提高，視力減退已不是白內(nèi)障手術(shù)的唯一指征。一般來講，只要白內(nèi)障影響到日常的生活和工作就可以考慮手術(shù)。有些患者雖然視力較好，但其伴有明顯的畏光或眩光等不適，或?qū)Ρ让舾卸让黠@下降，應盡早手術(shù)，從而改善生活質(zhì)量。如果等到成熟期或過熟期手術(shù)，不但可以因晶狀體過熟引起繼發(fā)性青光眼或葡萄膜炎，而且手術(shù)難度加大，并發(fā)癥相對較多。9、白內(nèi)障手術(shù)有哪幾種方式？白內(nèi)障手術(shù)方式主要有三種： ①、現(xiàn)代囊外白內(nèi)障手術(shù)，適用于晚期白內(nèi)障比較硬的患者。該手術(shù)方式較以前切口明顯縮短，長約5～6.5mm，手術(shù)散光減少，安全性大為提高；②、超聲乳化白內(nèi)障摘除術(shù)，是目前國內(nèi)外最為常用的手術(shù)方式。切口不超過3mm，無需縫合，手術(shù)散光更少，術(shù)后視力恢復快；③、囊內(nèi)白內(nèi)障摘除術(shù)，就是把白內(nèi)障連同囊袋一起取出來，由于不能植入常規(guī)人工晶狀體，目前已不是常規(guī)手術(shù)方式，僅適用于晶體脫位的部分患者。10、白內(nèi)障術(shù)后需不需要配戴眼鏡？白內(nèi)障摘除植入常規(guī)單焦點人工晶體后理論上講是不會有調(diào)節(jié)的，僅在某一距離達到最佳視力。例如術(shù)后遠視力好的病人經(jīng)常需要配戴“老花鏡” 進行讀書看報。若不希望術(shù)后戴鏡，可以選擇多焦點人工晶狀體，國內(nèi)外研究顯示，約90%的患者可不戴眼鏡完成日常生活和工作。11、什么叫人工晶狀體？人工晶狀體是是取代混濁晶狀體并植入眼內(nèi)的一種光學晶狀體，其性能極為穩(wěn)定，能長期為眼組織所耐受，相當于眼內(nèi)的“小眼鏡”。取出混濁晶狀體后如不植入人工晶狀體的眼睛通常是高度遠視狀態(tài)，裸眼視力較差。成功植入的人工晶狀體是終生不需要更換的。12、人工晶狀體植入后能用多長時間？迄今為止，人工晶狀體植入術(shù)已有50多年的歷史，由于人工晶狀體材料有著良好的生物相容性，在眼內(nèi)已被證明是安全的，可以放心使用一輩子。13、白內(nèi)障手術(shù)之前應注意什么？①、消除心理上的緊張情緒。白內(nèi)障手術(shù)是眼科常做的手術(shù)，若沒有發(fā)生并發(fā)癥，手術(shù)時間短、痛苦少，甚至手術(shù)后也沒有什么特別的感覺。②、食宿要規(guī)律。③、高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者，應在疾病控制穩(wěn)定后再施行手術(shù)。 若有服用相關(guān)藥物，請在手術(shù)前后及當天都繼續(xù)服用。④、手術(shù)前一天或當天請清洗頭發(fā)，不可用任何眼部化妝品。⑤、手術(shù)當天須有家屬陪同。14、白內(nèi)障術(shù)中應注意什么？①、手術(shù)中不要咳嗽，因咳嗽會增加眼壓不利手術(shù)進行。②、手術(shù)中請勿移動頭部或聊天，否則影響手術(shù)者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應告知手術(shù)者。15、白內(nèi)障手術(shù)后應注意什么？①、手術(shù)當天一般不會有疼痛等反應，部分患者有輕微的眼磨、眼紅，都是正常的，如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀，應及時咨詢醫(yī)生。②、服藥后部分患者會有手指麻木感，請勿擔心。③、手術(shù)當天請勿自己打開包扎，并盡量安靜休息。④、注意用眼衛(wèi)生，切勿揉眼，術(shù)后輕活動，減少低頭彎腰，勿咳嗽并保持大便通暢。⑤、忌辛辣食物，勿抽煙、喝酒。⑥、洗臉、洗澡動作輕柔，勿使水流入眼內(nèi)。⑦、遵守復診時間，按時點藥，如有不適，請及時就診。⑧、點眼藥水時請先洗手，兩種以上眼水滴用時，要間隔10～15分鐘，夜間睡眠不再點用。16、白內(nèi)障手術(shù)主要有哪些風險和并發(fā)癥？白內(nèi)障手術(shù)是復明手術(shù)，手術(shù)方式較為成熟，多數(shù)手術(shù)安全而效果好。但個別患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血管意外、感染、爆發(fā)性脈絡(luò)膜出血、晶狀體脫入玻璃體腔、不能順利植入人工晶狀體、視網(wǎng)膜脫離等問題。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥，患者應保持良好心態(tài)，積極配合治療，多數(shù)可通過藥物或再次手術(shù)的方法控制病情。17、季節(jié)影響白內(nèi)障手術(shù)恢復效果嗎？白內(nèi)障手術(shù)切口小，閉合好，只要遵從醫(yī)囑，極少發(fā)生感染，故而打破了季節(jié)對手術(shù)的約束，一年四季都可以手術(shù)。18、人工晶狀體價格越貴，植入效果越好嗎？不同的人工晶狀體有不同的適用人群，如目前最貴的多焦點人工晶狀體就不是每一個病人都適合，它有較為嚴格的適應癥；較貴的可調(diào)節(jié)晶狀體對于睫狀肌老化的病人可能效果欠佳。所以選擇人工晶狀體時不能光看價格，要根據(jù)醫(yī)生的建議進行選擇，最適合自己的才是最好的。19、現(xiàn)在人工晶狀體有多少種類可供選擇？人工晶狀體有多種分類方法。從軟硬角度分為硬性晶體和軟性的折疊晶體，硬晶體由于不能折疊，手術(shù)切口需5.5－6.0mm，價格便宜；折疊晶體由于較軟可折疊，可以通過3.5mm以下切口植入眼內(nèi)，價格較貴。從材料來講可分為聚丙基丙烯酸甲酯、親水性丙烯酸酯、疏水性丙烯酸酯、硅膠、水凝膠等。從焦點角度可分為單焦點人工晶狀體、多焦點人工晶狀體和可調(diào)節(jié)人工晶狀體，前者主要用來看遠，價格便宜，后兩者則在不同程度上提供全程視力，價格昂貴。從球面角度分為球面晶體和非球面晶體，后者更接近自然人眼晶狀體，能有效減少術(shù)后視覺像差，提高成像清晰度和圖像質(zhì)量，提高對比敏感度，價格較貴。特殊類型包括肝素表面修飾晶體、藍光濾過晶體（黃晶體）、有晶體眼人工晶體等，可在醫(yī)生的指導下選擇使用。20、年紀大做手術(shù)有危險嗎？高齡白內(nèi)障患者，尤其同時合并高血壓、糖尿病、冠心病等全身疾病者，手術(shù)確實存在心腦血管意外及其它意外的可能，因此在進行眼科手術(shù)前，醫(yī)生要給病人做全身檢查以確定患者是否可耐受手術(shù)，病情嚴重者需請內(nèi)科醫(yī)生會診協(xié)助治療，待全身條件允許后可在監(jiān)護下行手術(shù)治療，一般情況較好者無需擔心。整個白內(nèi)障手術(shù)是在局部麻醉下進行的，手術(shù)時間僅需幾分鐘，患者也無任何疼痛感，即使體質(zhì)較弱的老年人在監(jiān)護醫(yī)師的配合下也可以順利完成手術(shù)。21、白內(nèi)障會再長或復發(fā)嗎？有些患者說：“剛做完手術(shù)視力很好，可過了幾個月視力又逐漸下降了”，認為白內(nèi)障又復發(fā)了，其實不然。目前的白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，要保留晶狀體囊袋以利于植入人工晶狀體。所謂白內(nèi)障“復發(fā)”其實是保留的囊膜變混濁了，醫(yī)學上稱為“后發(fā)障”。隨著人工晶狀體設(shè)計的改進及手術(shù)技術(shù)的提高，后發(fā)障的發(fā)生率約2%～5%。一旦發(fā)生后發(fā)障，也不必過于擔心和緊張，一般不需再次手術(shù)，可以用YAG激光將混濁的后囊膜切開，只要幾十秒鐘的時間，視力即可恢復，無任何痛苦，安全有效。22、糖尿病患者能做白內(nèi)障手術(shù)嗎？很多人認為糖尿病患者得了白內(nèi)障不能手術(shù)，其實不然。糖尿病對眼睛的主要損害是產(chǎn)生白內(nèi)障和眼底出血，早期眼底出血可行激光治療，晚期只能手術(shù)而且效果不好。因此，如果白內(nèi)障影響醫(yī)生觀察眼底的話就應盡早行白內(nèi)障手術(shù)，術(shù)后2周左右繼續(xù)治療眼底病變。23、老花眼消失說明自己的眼睛好了嗎？人到老年以后，會逐漸出現(xiàn)老花眼，這是老年人的正常生理變化。如果同時發(fā)生白內(nèi)障，晶狀體纖維發(fā)生變性、腫脹和混濁，使中央部分的屈光力增加，視近物反而清晰，可改用度數(shù)較低的老花鏡，甚至不必戴鏡；如果晶狀體混濁未波及瞳孔區(qū)，遠視力可無大影響。因此老花眼消失可能是白內(nèi)障的先兆，并不代表自己的眼睛好，應到醫(yī)院詳細檢查。24、白內(nèi)障術(shù)后1.0的視力就是最理想的嗎？常規(guī)白內(nèi)障手術(shù)植入的單焦點人工晶狀體本身無調(diào)節(jié)力，因此若術(shù)后遠視力達到1.0或以上，可能近視力就不夠好，造成閱讀困難等諸多不便。如果術(shù)后遠視力在0.5～0.8之間，在具有良好遠視力的同時也兼顧了一定的近視力，多數(shù)能滿足日常基本的生活需要，可能更為理想。目前提倡采取個性化的治療方案，需要醫(yī)患雙方進行溝通。2010年07月16日3658
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趙延濤主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院 眼科 觀察要點：有無進行性、無痛性視力下降。護理措施：1、手術(shù)當日包紗布戴眼罩，直到次日復診，以防止無意中損傷和污染術(shù)眼；手術(shù)當日以臥床休息為主。2、術(shù)后口服消炎藥3—5天，使用抗生素眼藥水每天6次，每兩小時一次，一周后改為每天4次，兩種以上眼藥水應間隔5分鐘以上，夜間不點眼。點眼藥之前應先洗凈雙手，眼藥水瓶切勿觸及眼睛和睫毛，切忌揉眼及扒上眼皮，以免污染刀口。3、出門佩戴有色眼鏡防止強光刺激及風沙，10天內(nèi)睡眠應戴眼罩保護。4、視物時，頭動眼少動，一個月內(nèi)少看或不看書報及電視，少做進距離用眼的工作。5、術(shù)后10天勿洗澡、洗頭，洗臉時用濕毛巾擦臉，防止污水進入眼內(nèi)造成感染。6、避免咳嗽劇烈運動，防止大便干燥、用力低頭、禁煙酒、不吃辛辣刺激性食物。健康教育：1、指導患者正確使用術(shù)后眼藥水，使用糖皮質(zhì)激素眼水的患者注意眼壓監(jiān)測，防止眼壓升高。如有眼痛，眼脹者及時來院就診。2、出門配戴太陽鏡，睡眠時戴眼罩，盡量不壓術(shù)眼。3、早期盡量少看書報及電視。4、遵醫(yī)囑定期復診。5、多食蔬菜水果防止便秘。6、隨時觀察病情，如有不適及時就診。2009年06月27日4942
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