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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 內(nèi)脹呢，是眼內(nèi)的晶狀體發(fā)生不同程度的渾濁，早期呢，視力不下降是不需要治療的，如果視力下降，我們就需要手術(shù)治療呢，因為白內(nèi)障唯一確實有效的方法就是手術(shù)治療，不能通過眼鏡矯正來治療，嗯，手術(shù)呢，是現(xiàn)在最常規(guī)的手術(shù)，就是白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入啊，有效的安全的方法，使視力呢，獲得了很好的提高，如果白內(nèi)障不盡早的治療的話呢，可能會導(dǎo)致啊，一些嚴重的失明以及嚴重的后果，可以引起白內(nèi)障引起的一些并發(fā)癥，像色素膜炎啊，青光眼啊，所以呢，初期早期的白內(nèi)障不需要治療，藥物治療呢，也沒有明顯的效果啊。 啊，到了影響視力的時候呢，我們可以通過手術(shù)來治療，所以呢，呃，在我們平常日常生活中呢，要盡量的避免發(fā)生白內(nèi)障，像避免用強光刺激，外出呢，戴個墨鏡啊，就可以避免紫外線啊，引起的白內(nèi)障的發(fā)生。2020年09月15日
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 青光眼是一個慢性長期的眼病，最終會導(dǎo)致視功能的損害，需要患者對自己的病情有一個正確認識，在生活中保持愉悅的心情，遵醫(yī)囑用藥，按時隨診檢查。隨年齡增長合并有白內(nèi)障也屬正常，要有一個平和的心態(tài)面對疾病是最重要的。在日常生活中，避免過度勞累、焦慮，注意睡眠避免熬夜晚睡。飲食上養(yǎng)成分次少量飲水的習(xí)慣，咖啡、茶、煙有升高眼壓的風(fēng)險，自己需要注意；看書看手機的時間不要過長，避免在黑暗環(huán)境下閱讀；睡覺姿勢選擇側(cè)臥或仰臥，不趴著睡覺；運動方式不做倒立、高臺跳水等動作。如果出現(xiàn)視力下降、眼痛、頭痛等癥狀，需要及時就診。 在平日的門診中經(jīng)常會遇到青光眼合并白內(nèi)障的患者，或者是有青光眼家族遺傳因素的白內(nèi)障患者，如果眼部檢查發(fā)現(xiàn)患者前房淺、白內(nèi)障發(fā)展到中等階段，即便眼壓正常，醫(yī)生也多會建議患者盡早手術(shù)，這是因為白內(nèi)障在發(fā)展進程中有一個階段表現(xiàn)為晶狀體的含水量增加，體積增大，即所謂的膨脹期。如果患者有閉角型青光眼危險因素，此時有可能誘發(fā)青光眼發(fā)作。 青光眼治療的關(guān)鍵在于早期早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，合并白內(nèi)障后需要積極隨診，擇期手術(shù)。2020年09月13日1543
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趙陽主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-北京 眼科 我經(jīng)常說，白內(nèi)障是幾乎人人都會得的眼病，只要你活得足夠長。很多朋友表示不相信，說這是眼科醫(yī)生在強刷存在感呢，哪有所有人都要得的病。還有人說，人類進化這么久，不會有這么大的Bug吧。人類進化的時候，還真沒想到有朝一日人均壽命會達到80歲，也沒想過會人人都會盯著手機看。人在年輕的時候，晶狀體是透明的，像一個玻璃球一樣，光可以透過晶狀體進入到我們的眼睛內(nèi)部。隨著年齡的增長，晶狀體逐漸變的渾濁，就出現(xiàn)了白內(nèi)障。那為什么年齡增長晶狀體就一定會渾濁呢?為什么會得白內(nèi)障?晶狀體是一個非常獨特的器官，它只有入口，沒有出口。人的一生中，不停的有新生細胞從周邊形成，加入到晶狀體中，但老的細胞纖維卻不會被代謝掉，而是被慢慢擠向核心區(qū)。即使人到老年，這個新生細胞仍然在源源不斷的出生。這種獨特的生理結(jié)構(gòu)，讓晶狀體成為一個真正四世同堂老少融合的器官。但問題也就來了，地方就那么大，來的細胞多了，大家就只能多擠擠。擠的厲害了，密度就增加了，透光性就下降了，我們會感受到近視(或者老花眼減輕)和昏暗，還有局部地區(qū)可能過于擁擠打起來了，秩序發(fā)生了混亂，就渾濁了，渾濁的地區(qū)多了，我們就看不見了。你看，從晶狀體的生理結(jié)構(gòu)看，它就沒打算為我們工作100年。所以，在世界致盲眼疾排名中，白內(nèi)障高居第一，幾乎占總數(shù)的一半!正確應(yīng)對白內(nèi)障的方式是什么?白內(nèi)障會造成失明，那怎么辦?當然是治啊!只要采取正確的應(yīng)對方法，白內(nèi)障就不可怕?？上У氖?，更多的人選擇了這些錯誤的應(yīng)對方式：錯誤方式1：不治療一些老年人是因為沒有意識到自己是得了白內(nèi)障，對白內(nèi)障缺乏了解，只認為是年紀大了看不清了，所以耽誤了治療;還有一部分人則認為，反正白內(nèi)障人人都會得，又不是什么大不了的病，沒什么好治的。這兩種情況，都會導(dǎo)致患者忽略白內(nèi)障治療，任由其發(fā)展，最終引發(fā)青光眼，晶狀體脫位，葡萄膜炎等嚴重問題，醫(yī)生也無力回天。錯誤方式2：點眼藥水一些患者被不良商家的廣告蒙騙，采取點眼藥水的方式對白內(nèi)障進行治療。事實上，目前沒有任何一種眼藥水對于控制白內(nèi)障的發(fā)生、發(fā)展有明確的作用。手術(shù)才是治療白內(nèi)障唯一有效的方法，以人工晶狀體替換人眼渾濁的晶狀體，才能最終讓白內(nèi)障患者重獲清晰視力。錯誤方式3：一拖再拖10個老年人里，總有那么三四個人還存在這樣的老舊觀念：白內(nèi)障要等熟了才能做，得拖。其實這個說法其實已經(jīng)過時。過去手術(shù)技術(shù)落后，白內(nèi)障手術(shù)需要把渾濁的晶狀體整體取出，所以如果晶狀體沒有成熟到一定厚度，一夾就會碎，無法整體取出。但現(xiàn)在白內(nèi)障的主流手術(shù)方式，開個2~3mm的微小切口就行了，這種方式晶狀體越硬，手術(shù)擊碎就會越困難，而早點做晶體容易擊碎，手術(shù)難度低，并發(fā)癥少，術(shù)后恢復(fù)也快。所以白內(nèi)障手術(shù)，不需要拖。白內(nèi)障的正確的應(yīng)對方式是什么?當然是密切觀察，視力下降到影響到正常生活和工作，就可以安排手術(shù)了。畢竟早日手術(shù)就能早點恢復(fù)視力，沒必要拖。目前常規(guī)的手術(shù)時機一般是0.3~0.5視力時手術(shù)，當然這個數(shù)值并非絕對，還得看醫(yī)生的建議，個人需求和眼睛條件。2020年09月10日1614
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 一些患者在醫(yī)院就診或是常規(guī)體檢中被診斷為白內(nèi)障，而視力沒有變化或者輕度下降，不必過度擔(dān)心。因為在眼球成像過程中，只有通過瞳孔的光線才能通過晶狀體投射到視網(wǎng)膜上。有的白內(nèi)障早期，晶狀體周邊被虹膜遮住的部分發(fā)生混濁，這種情況視力不受影響或影響甚微。 那么白內(nèi)障早期患者如何延緩白內(nèi)障發(fā)展呢？這要從白內(nèi)障成因說起。白內(nèi)障除了先天性、外傷性、并發(fā)性等，門診最多見的類型還是老年性白內(nèi)障。老年性白內(nèi)障發(fā)病機制眾說紛紜，其中年齡、職業(yè)、生活習(xí)慣、紫外線輻射、糖尿病等全身性疾病以及營養(yǎng)狀況都是影響老年性白內(nèi)障發(fā)展因素。 因為白內(nèi)障和年齡相關(guān)，隨年齡增長必然要發(fā)展，患者身心都要慢慢了解和適應(yīng)目前身體發(fā)生的各種變化。在白內(nèi)障早期一般是不需要治療的，可以選擇白內(nèi)障眼藥水延緩病情，但大家要注意沒有特效藥治愈白內(nèi)障。同時在生活方式、用眼習(xí)慣上做些調(diào)整：戶外活動、開車時佩戴墨鏡，減少紫外線輻射；戒煙；可以服用維生素C、E、B2等；適度調(diào)整應(yīng)用電腦和手機的時間，電子產(chǎn)品的輻射影響是不能忽視的；飲食中注意營養(yǎng)搭配，綠色蔬菜是不能缺少的；糖尿病、高血壓和患有免疫性疾病的患者都需要在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下治療全身病，血糖指標、激素應(yīng)用都會影響白內(nèi)障發(fā)展進程的。特別要提醒的是一些中青年患者，由于自身原因?qū)е戮铙w過早老化出現(xiàn)白內(nèi)障，除了上面提到的注意事項，更應(yīng)該注意自己身體健康，工作再忙不能透支，該吃飯吃飯該睡覺睡覺，先愛自己才有能力愛別人。2020年09月06日1318
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 隨著人類社會的發(fā)展和生活水平的提高，人們在工作生活中的用眼需求越來越多，長壽的老年人也越來越多，很多人在白內(nèi)障發(fā)展影響生活質(zhì)量時都會積極就醫(yī)，要求接受手術(shù)治療。但也有一部分患者，因為就醫(yī)條件有限、膽小害怕手術(shù)、或者外界因素（如2020年初新冠疫情嚴重）不方便就醫(yī)等情況下，患者的白內(nèi)障會發(fā)展到完全看不見東西，仍對手術(shù)治療有顧慮。 白內(nèi)障是有一個發(fā)展進程的，從初期、膨脹期、成熟期和過熟期。在白內(nèi)障混濁加重、晶狀體膨脹過程中，自身體積變大，或者因為晶狀體囊膜的緊密度改變，晶狀體內(nèi)部的皮質(zhì)成分向眼內(nèi)流出，可以引起青光眼，同時外溢的晶狀體物質(zhì)刺激 眼睛產(chǎn)生炎癥，最后造成患者嚴重的眼紅眼痛，影響生活質(zhì)量，而此時再選擇手術(shù)治療，也會造成手術(shù)難度大幅增加，手術(shù)風(fēng)險加大。 因此，凡是確診白內(nèi)障的患者，建議調(diào)整好自己的身心狀態(tài)，根據(jù)病情程度聽取醫(yī)生建議，選擇合適的時機及早手術(shù)治療。2020年09月02日1455
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李學(xué)民主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 患者，還經(jīng)常有時候會提問，那我的輸入視力會怎么樣？ 這是一個很大的篇章，因為大家可以想象一下，我們的眼睛就像一架照相機，我不知道這個照相機，呃，能不能大家能理解多少，因為以前我們經(jīng)常講我們的眼睛就像一架照相機，然后老同志們都比較理解，現(xiàn)在我們做近視科普的時候，然后給同學(xué)們講我們的眼睛就像一個照相機，然后小聰明經(jīng)常問我說照相機是什么呀？ 我說就是照相的呀，他們照相的不是手機嗎？所以說可能就是你把它理解成照相機也行，理成手機也行，那么我們的晶狀體就是照相機和手機的鏡頭，那么我們的視網(wǎng)膜就是照相機的底片和手機的CCCCD就是感光元件啊，這么理解就行了，那么的話，我們?nèi)プ霭變?nèi)障手術(shù)，我們做完了很成功，是不是患者一定能夠獲得滿意的視力？不一定，我只能說絕大多數(shù)患者能夠獲得滿意的事例，前提是眼底沒有問題，手術(shù)很成功，這兩點重疊在一起，患者才能夠獲得滿意的事例。 第一個問題，我們所指的視力是矯正視力，因為在我們做的再精細的人類的測量，也是隔著眼球進行一個預(yù)估，那么現(xiàn)在的檢查設(shè)備來講的話，測出來的人工晶體有正負0.5D，也就是我們說的50度的一個系統(tǒng)誤差，所以的話，你有一個50度的近視的話2020年09月02日969
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 患者滴眼藥看似簡單，實則有一些小細節(jié)值得關(guān)注。患者在手術(shù)前3天記得手術(shù)眼滴消炎眼藥水，以保證眼部消炎殺菌。手術(shù)后需要滴新開包裝的眼藥，需要冷藏的眼藥用保鮮袋包好放在冰箱里冷藏室內(nèi)，不要冷凍，每次滴藥前將藥品從冰箱中取出達到室溫時再點眼。有的眼藥是混懸劑，滴藥前將瓶子里的藥物搖均勻再點眼。無需冷藏的眼藥開封后放在清潔避光處，以免污染。 每次點藥前先將手洗干凈，滴藥時頭要盡量后仰，眼藥瓶和眼睛保持一定距離，瓶口距眼球大約3cm，不要接觸睫毛和眼睛表面，睜大眼或者用一只手輕輕扒開下眼皮，另一只手拿著眼藥瓶點藥，最好滴在結(jié)膜囊內(nèi)，不直接滴在角膜上造成刺激流淚。白內(nèi)障傷口多在眼球上方，也要盡量避免手接觸上眼皮造成損傷。每次滴眼藥1-2滴就好，滴藥后閉眼休息3分鐘，讓藥物充分發(fā)揮作用。 如果有多種眼藥需要點眼，每種眼藥水需要間隔15分鐘，眼藥膏最好安排在午睡時間或晚上臨睡前使用。我們的白內(nèi)障患者多是老年人，手術(shù)后需要辛苦家人幫著給老人點藥。先天性白內(nèi)障的小朋友手術(shù)后需要家長合理安排滴藥時間，選擇小朋友能夠配合時點藥，最好是孩子睡覺這個時間段。 白內(nèi)障術(shù)后用藥對患者視覺康復(fù)很重要，愿所有患者積極配合醫(yī)生，遵醫(yī)囑做好術(shù)后護理，早日達到預(yù)期的手術(shù)效果。2020年08月28日3023
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云波主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 白內(nèi)障中心 做完手術(shù)后，患者需要做到認真休息、按時點藥、保持眼周清潔、保持大便通暢、遵醫(yī)囑按時復(fù)查。 手術(shù)結(jié)束時，醫(yī)生會給手術(shù)眼點眼藥膏并蓋上眼罩，以保持與外界隔離。有的患者術(shù)后會感到眼部隱隱作痛，休息后可緩解，如果眼部明顯脹痛，需要找醫(yī)生檢查。手術(shù)當天患者不要自行打開眼罩，以靜養(yǎng)為主，不要劇烈低頭、用力咳嗽，注意飲食清淡，睡覺時可仰臥位或側(cè)臥位，避免壓迫手術(shù)眼。 手術(shù)后第一天，經(jīng)醫(yī)生檢查后就可以按醫(yī)囑點藥，不需要佩戴眼罩，滴藥時注意眼藥瓶和眼睛保持一定距離，不要接觸眼睛造成眼部損傷。手術(shù)后2周內(nèi)不要干體力活，手術(shù)眼避免油煙刺激，不要著水，洗頭需要仰頭由家屬幫忙洗或者到理發(fā)店洗頭。剛剛做完手術(shù)，有的患者短期內(nèi)看不清楚東西，通過用藥可以慢慢好轉(zhuǎn)，不必擔(dān)心。 在手術(shù)后一個月內(nèi)患者控制好用眼時間，避免劇烈運動，如果眼部有不適，需要找醫(yī)生檢查。手術(shù)后用藥是有一定時限的，需要遵醫(yī)囑點藥，避免藥物源性的眼部損傷。 糖尿病患者除了平日監(jiān)測血糖，建議患者在手術(shù)眼病情穩(wěn)定后找眼底病專業(yè)醫(yī)生就診，進行眼底檢查，及時發(fā)現(xiàn)和治療糖尿病視網(wǎng)膜病變。 手術(shù)后患者看東西需要有一個神經(jīng)適應(yīng)的過程，手術(shù)眼屈光狀態(tài)穩(wěn)定也多需要3個月的時間，所以一般情況下醫(yī)生建議患者在術(shù)后3個月驗光配鏡。2020年08月25日1337
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 輕度白內(nèi)障主要指的是白內(nèi)障初發(fā)時視力上存在障礙。白內(nèi)障這樣的疾病對于眼睛造成的傷害是相當大的，因此平時大家要做好充分的預(yù)防工作，多補充維生素C、維生素A、維生素E、β-胡蘿卜素，減少自由基的生成或者清除自由基，這樣可以預(yù)防白內(nèi)障的出現(xiàn)。 適當加強營養(yǎng)，每個人在平時的飲食中一定要加強營養(yǎng)，可以通過多吃蔬菜水果的方式補充足夠的維生素，防止紫外線的照射，外面陽光強烈的時候一定要佩戴墨鏡，經(jīng)常使用對晶狀體代謝有益的眼藥水或者口服藥物。 輕度白內(nèi)障可以采用藥物治療，分為局部用藥和全身用藥兩個方面，局部用藥就是滴眼藥水，而全身用藥可以補充足夠維生素，服用中藥補肝腎健脾胃等。視力下降至0.3以下時，建議手術(shù)治療。 生活起居要有規(guī)律，希望大家在平時生活中一定要養(yǎng)成好的習(xí)慣，不熬夜、不吃油膩、過咸的食物，忌煙酒，避免暴飲暴食。2020年08月24日2245
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辜臻晟主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 眼科 患者：虞***白內(nèi)障手術(shù)看病目的：未填治療方式：微創(chuàng)手術(shù)療效滿意度：很滿意態(tài)度滿意度：很滿意門診花費：未填寫目前病情狀態(tài)：術(shù)后生活質(zhì)量高選擇該醫(yī)生的理由：網(wǎng)上評價有解釋也有安撫檢查順利看病經(jīng)驗：患白內(nèi)障已有幾年了，今年視力明顯下降，需要動手術(shù)治療，我在網(wǎng)上找了好久，找到了新華醫(yī)院辜臻晟主任醫(yī)師。2020年8月20日做了左眼白內(nèi)障手術(shù)，安裝了三焦景片，手術(shù)前糾正視力0.3，手術(shù)后裸視遠、中、近都達到1.2，現(xiàn)在（開車）看路牌一清二楚，手術(shù)后三天眼睛沒明顯的不適癥狀。辜醫(yī)生對病人有很強的責(zé)任心，術(shù)前、術(shù)后的檢查和關(guān)照都很仔細，手術(shù)中還不斷的安慰我，讓我放松心靜，手術(shù)當天晩上還到病房檢查送藥，第二天早上7點過后又來查病房，一再叮囑如果眼睛異常及時告知，對辜醫(yī)生的辛勞我要表示點心意，被一再拒絕。辜醫(yī)生醫(yī)術(shù)精湛、醫(yī)德高尚，是個好醫(yī)生、好黨員，在他這里做手術(shù)病人放心。我已于辜醫(yī)生約定8月27日再做右眼白內(nèi)障手術(shù)。今天09:092020年08月23日4028
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白內(nèi)障相關(guān)科普號
張順華醫(yī)生的科普號
張順華 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
眼科
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陶永健醫(yī)生的科普號
陶永健 主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院
眼科
71粉絲7.8萬閱讀
張祖輝醫(yī)生的科普號
張祖輝 主治醫(yī)師
溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)
角膜病?？?/p>
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