白線疝是發(fā)生在腹壁中線(即白線)的腹外疝,絕大多數(shù)發(fā)生于上腹部,故也稱腹上疝。
本病多見于中老年人,男性多于女性。通常白線疝除腫塊外沒有顯著癥狀,有時(shí)會(huì)誤診為腹壁脂肪瘤。手術(shù)是治愈白線疝的唯一有效方法。
白線疝是發(fā)生在腹壁中線(即白線)的腹外疝,絕大多數(shù)發(fā)生于上腹部,故也稱腹上疝。
本病多見于中老年人,男性多于女性。通常白線疝除腫塊外沒有顯著癥狀,有時(shí)會(huì)誤診為腹壁脂肪瘤。手術(shù)是治愈白線疝的唯一有效方法。
白線是由兩側(cè)腹直肌前、后鞘合并融合而成的,腱纖維均為斜行交叉,這一結(jié)構(gòu)可使白線作出形態(tài)和大小的改變,以適應(yīng)在軀體活動(dòng)或腹壁呼吸活動(dòng)時(shí)的變化。當(dāng)某些因素導(dǎo)致纖維間出現(xiàn)較大網(wǎng)眼和縫隙,就可能形成白線疝。
腹壓增高是誘發(fā)白線疝的常見原因,常見導(dǎo)致腹壓增高的因素有:慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難、嬰兒經(jīng)常嚎哭等。
早期白線疝腫塊小而無(wú)癥狀,不易被發(fā)現(xiàn)。之后可因腹膜受牽拉而出現(xiàn)明顯的上腹疼痛,以及消化不良、惡心、嘔吐等癥狀。
慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困難等可使腹壓增高,誘發(fā)白線疝發(fā)生,避免這些因素可在一定程度上預(yù)防白線疝。
本病一般通過腹部觸診可以診斷,檢查時(shí)可在腹中線上觸到一個(gè)包塊,當(dāng)患者伸展、咳嗽時(shí)腫塊變得更明顯,平臥后可觸摸到缺損。但肥胖患者不易捫及腫塊,需進(jìn)一步做腹壁的影像學(xué)檢查,如超聲或 CT 等才能明確診斷。
缺損小、沒有癥狀者可不進(jìn)行治療。如果包塊逐步增大或者患者出現(xiàn)腹痛、腹部不適的則需進(jìn)行手術(shù)。
早期白線疝因腫塊小而無(wú)癥狀,隨時(shí)間延長(zhǎng),腫塊可能會(huì)越來(lái)越大,導(dǎo)致腸絞窄。
但手術(shù)治療可治愈本病。
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