包莖（phimosis）指包皮口狹窄，包皮不能上翻顯露龜頭。包皮過長（redundant prepuce）指包皮冗長雖然與龜頭無粘連或部分粘連，但不能顯露龜頭。無論是包莖還是包皮過長，手術(shù)只是選擇之一，都并非是必須的。對于單純包皮過長患兒，可每日翻洗包皮，保持包皮及龜頭清潔即可，若合并包皮粘連可自翻包皮或來醫(yī)院行包皮擴(kuò)張術(shù)松解粘連，避免包皮粘連處發(fā)生包皮炎癥。而對包莖的處理方式除了自行嘗試外翻包皮外，主要有兩種：一種是包皮擴(kuò)張分離術(shù)，另一種為包皮環(huán)切術(shù)。包皮擴(kuò)張分離術(shù)可解除包皮口細(xì)小不能外翻的問題，適用于單純包莖不伴有包皮過長的患兒。主要缺點為操作過程中部分患兒疼痛或不適感較明顯，術(shù)中可能損傷包皮系帶，第一次操作需在醫(yī)院由專業(yè)人員進(jìn)行。操作后需每日上翻清洗包皮，以免再次出現(xiàn)包皮龜頭粘連情況。另一種是包皮環(huán)切術(shù)，包皮環(huán)切術(shù)術(shù)式目前主要有三種，第一種，為傳統(tǒng)的環(huán)切包皮后手工縫合，該術(shù)式優(yōu)點在于愈合快，患兒疼痛感輕，缺點在于費時費力，術(shù)中一般出血較多（較之后兩種術(shù)式），術(shù)后出血、傷口裂開風(fēng)險相對較高，適用于所有年齡段患兒。第二種，包皮環(huán)套扎包皮，優(yōu)點在于手術(shù)時間短，術(shù)中出血較少，術(shù)后切口出血及傷口開裂的發(fā)生率較低，目前在我院廣泛開展并推薦。缺點主要在于術(shù)后當(dāng)天（尤其是夜晚）患兒疼痛感較明顯，且陰莖局部清洗消毒不易，還可能出現(xiàn)包皮環(huán)嵌頓龜頭等并發(fā)癥。包皮套扎環(huán)一般于術(shù)后2-3周自行脫落，該術(shù)式適用于年齡較小的患兒（一般建議3至8周歲）。第三種，包皮吻合器環(huán)切包皮，此術(shù)式優(yōu)點在于手術(shù)時間較短，術(shù)后患兒疼痛感較輕，切口愈合快。缺點是術(shù)后易出血，特別是陰莖腹側(cè)系帶處，術(shù)后需彈力繃帶加壓包扎。縫合釘一般在術(shù)后3-4周自行脫了，如術(shù)后4周仍未脫落，需手工取釘，可能對包皮造成二次損傷，該術(shù)式一般適用于年齡較大及青春期的男孩。

每當(dāng)看著小倩兒子的雞雞日理萬雞就不禁陷入了沉思如果說小陰唇粘連是女孩的痛，那么包皮粘連就是男孩的痛！1什么是包皮粘連？顧名思義，就是包皮和龜頭粘在一起，很難翻動。包皮粘連大多是包皮皮膚的內(nèi)板與冠狀溝和龜頭粘連的。2為什么會粘連在一起？一般的教科書都會說這是包皮反復(fù)炎癥纖維滲出導(dǎo)致包皮與龜頭粘連！但這在臨床上少見，而且真是包皮反復(fù)炎癥導(dǎo)致的話，那么包皮和龜頭之間就會有纖維素性包膜，會形成一個狹窄環(huán)了，這就是疤痕性包莖，而不是單純的包皮粘連了，這個是需要及時治療的。所以，包皮粘連更多的是因為，小男孩生下來的時候，絕大部分是包莖（這個后期科普會有出現(xiàn)），包皮不能上翻，并且患兒皮膚與龜頭比較粉嫩，所以容易粘連在一起，這才是大部分包皮粘連的主要原因！簡單說，其粘連的原因和小陰唇粘連類似！3包皮粘連的主要表現(xiàn)是什么，以及可能的伴隨癥狀？包皮與龜頭粘連是主要癥狀，但是包皮粘連下黃白色的“包皮垢”是大多數(shù)患兒就診的主要原因。包皮粘連的患兒，包皮是可以部分上翻顯露尿道口的，這是區(qū)別于包莖（典型的包莖一般不可上翻包皮顯露尿道口）的主要癥狀！4包皮垢是為何物呢？包皮垢是在冠狀溝附近的皮膚里有許多皮脂腺，分泌一種具有臭味的分泌物，呈黃白色泥狀。并不是眾多患兒家屬說的長了一個腫物，這是由于包皮粘連后皮脂腺分泌物排不出來堆積所致，對患兒本身并無影響（既不影響生長發(fā)育，也不影響排尿）。5包皮粘連的危害可能有哪些呢？1、包皮反復(fù)發(fā)炎。但是如果患兒自己不經(jīng)常手抓，局部保持清潔干燥，基本不會發(fā)炎。2、包皮撕裂。一般為患兒陰莖勃起后外傷，包皮粘連強(qiáng)行撕脫下來，相當(dāng)于包皮粘連手術(shù)了，所以這種情況也很少出現(xiàn)。3、綜上所訴，包皮粘連不用過于擔(dān)心。6那么包皮粘連的治療年齡以及治療方法如何？由于男孩在出生的第一年，男嬰的包皮通常難以從龜頭的上方退回。大多數(shù)的男孩在2歲時，包皮就可以退回，然而也有一些男孩得等到4歲，包皮才會退回到龜頭之后。所以治療的年齡一般建議四歲以后再考慮。當(dāng)然，如果男孩四歲之前出現(xiàn)反復(fù)炎癥，還是要考慮早點治療。治療方法： 1、包皮粘連分離、包皮垢清除。優(yōu)點——快速，徹底；缺點：包皮水腫，少許滲血，患兒疼痛，容易復(fù)發(fā)。但是疼痛的缺點已經(jīng)被一款神藥——利多卡因軟膏解決！但藥物說明中明確指出不建議用于生殖器黏膜，所以用與不用，不用糾結(jié)； 2、自行每天洗澡時輕柔漸進(jìn)上推包皮，略有張力，使得包皮粘連緩慢（分離）。優(yōu)點——患兒疼痛輕微。缺點——需要患兒配合才可行，時間較長，家屬力度掌控不易，但只要不要過于有力強(qiáng)行分離就可。7醫(yī)生對于包皮粘連治療的差異？1、有些醫(yī)生建議從小就開始治療，認(rèn)為患兒容易避免包皮感染。但是個人認(rèn)為，這樣容易給患兒留下痛苦的回憶。2、有些醫(yī)生比較保守，建議家屬每次洗澡自行輕柔上推包皮，使得包皮粘連漸進(jìn)分離，不容易留下痛苦的回憶，但是時間比較，半年或者是一兩年。優(yōu)點是不花錢，小孩也不容易留下痛苦的回憶。3、但是，無論哪種方法都有優(yōu)缺點，都可以，作為家長的你不必太過糾結(jié)與緊張。8包皮粘連分離手術(shù)注意的事項1、家屬自行上推分離 首先手法要輕柔緩慢，但是也要保持包皮粘連處略有張力，患兒略有緊的感覺，這樣容易逐步分離開來，切記過于用力，急于讓包皮粘連分離開來。但是就是有少許包皮裂開，也不用過于緊張，可以金霉素藥膏外涂防止感染。2、醫(yī)院包皮粘連分離手術(shù) 首先，術(shù)前患兒，家屬建議醫(yī)生開立一只利多卡因軟膏（有些醫(yī)院沒有，或者醫(yī)斷貨）用于術(shù)前外涂止痛用 ； 再次，術(shù)后患兒，可能包皮有點水腫、有點滲血,包皮有點淺表裂開，只要不厲害，都不要緊，如有疼痛可以利多卡因軟膏外涂止痛； 不影響洗澡； 術(shù)后第二天就建議自行上翻包皮，防止包皮粘連復(fù)發(fā)，如有疼痛可利多卡因軟膏止痛外涂后在上翻包皮。 當(dāng)然，包皮上翻局部清潔衛(wèi)生后注意包皮回推復(fù)位，預(yù)防包皮嵌頓（后續(xù)會有科普）。 可上翻清洗后外涂金霉素藥膏（廉價藥，藥房一般都有賣），其中的油性成份可以減少包皮粘連的可能性，以及預(yù)防感染。

一、包皮過長的危害？ 1.小兒包皮過長，特別是包莖，容易導(dǎo)致包皮垢沉積，引起包皮龜頭炎，反復(fù)炎癥可以導(dǎo)致包皮增厚，皴裂； 2.包莖患者翻起包皮后不及時還納，可以引起包皮嵌頓，需手術(shù)切開，治療不及的可引起龜頭壞死； 3.成年人包皮過長與陰莖癌發(fā)病高度相關(guān)，幼年行包皮環(huán)切者，如猶大門族，幾乎沒有陰莖癌； 4.男性包皮過長，可能與配偶宮頸疾病，包括宮頸糜爛，宮頸癌密切相關(guān)。 從以上幾點，我們推薦，包皮過長特別是包莖應(yīng)該做手術(shù)，但如果包皮可翻開，且能保證每天清洗，也可以不手術(shù)。

普遍認(rèn)為小兒「包莖」應(yīng)盡早治療，一般以在學(xué)齡前治療為佳。否則，不僅會出現(xiàn)各種并發(fā)癥，影響孩子的生長發(fā)育，也會增加治療的難度。目前，手術(shù)治療和硬性器械（血管鉗）輔助下的有創(chuàng)包莖擴(kuò)張是小兒包莖治療最為廣泛的方法，醫(yī)生想的都是什么方法直接、有效就上什么方法。但家長們明顯想的更多，他們很糾結(jié)以下幾個方面：1、手術(shù)（包括開刀、麻醉、放射檢查等環(huán)節(jié)）或操作治療需要考慮風(fēng)險性和安全性，現(xiàn)在大多都是獨生子女，家長聽到要給孩子動手術(shù)，第一反應(yīng)都是拒絕的；2、手術(shù)或操作過程是否會對小兒造成痛苦、損傷，給小兒造成心理影響等，擔(dān)心給小兒留下不好的童年回憶；3、術(shù)后康復(fù)時間長，影響小兒生活和學(xué)習(xí)；有些是沒有時間照顧孩子；同時，我們醫(yī)生也認(rèn)識到一些手術(shù)對小兒的影響，同時硬性器械（血管鉗）輔助下的有創(chuàng)包莖擴(kuò)張將包皮硬擴(kuò)張開，然后將包皮硬上翻去，往往導(dǎo)致包皮開裂、出血等，如不后續(xù)反復(fù)上翻包皮，還會出現(xiàn)再次黏連等，而且這種方法也是場面異常殘忍，家長于心不忍，醫(yī)生沒有面子，孩子留下心理陰影。這也是顯示存在的問題，我們也在積極尋找新的方法，現(xiàn)在我們找到了，看下面：新方法——包莖擴(kuò)張器，其本質(zhì)就是個小小的撐開器，其作用原理就是將狹窄的包皮慢慢的撐開，整個過程不麻醉，無須手術(shù)，有效解決患兒尿道口狹窄，無痛擴(kuò)開免受手術(shù)之苦，讓包皮慢慢地翻上來?。?！以下為你詳細(xì)介紹：1、「包莖擴(kuò)張器」治療包莖的原理及優(yōu)勢人體包皮口具有皮膚柔軟、富有彈性、像橡皮筋等特點，應(yīng)用「包莖擴(kuò)張器」前可以使用“復(fù)方利多卡因乳膏或者凝膠”表面麻醉，逐步擴(kuò)張，比如從口部一毫米直徑擴(kuò)至十毫米，具體一次擴(kuò)到位或者分二、三次擴(kuò)，醫(yī)生根據(jù)具體局部彈性、粘連程度等有很大靈活性。本身方法也比較簡單，當(dāng)把「包莖擴(kuò)張器」置入兒童包皮口，就會以很小的力度進(jìn)行持續(xù)溫和擴(kuò)張包皮口，由于小兒包皮口具有彈性，因此擴(kuò)張后包皮口能夠張開，從而達(dá)到治療小兒包莖的目的。心理學(xué)上講，兒童是活在當(dāng)下的，「包莖擴(kuò)張器」戴上后轉(zhuǎn)移注意力，玩兒去了，很快就會忘記那里還有個擴(kuò)張器，只要避免陰部外傷，就很安全。同時，多項臨床應(yīng)用數(shù)年驗證兒童無特殊不適，優(yōu)越性顯著，區(qū)別于止血鉗大幅度反復(fù)擴(kuò)張?？偨Y(jié)，「包莖擴(kuò)張器」治療小兒包莖，在門診進(jìn)行，無需住院，不局限寒假暑假、隨到隨做，方法簡單、方便，時間短，效果好；不用刀、不用剪、不出血，避免手術(shù)的痛苦與麻醉憂慮，痛苦小，治療后患兒可正常活動，不影響正常的學(xué)習(xí)和生活；和環(huán)切手術(shù)對比費用大大降低；更主要的是安全性很高，并發(fā)癥少，將對小兒的影響降到了最低。2、「包莖擴(kuò)張器」治療包莖的具體步驟2.1 預(yù)約治療：與我取得聯(lián)系，可前往我門診掛號診治或好大夫在線咨詢；2.2 具體操作（如何操作）：2.2.1 局部消毒包皮口，左手輕上推包皮，右手將擴(kuò)張器合攏插入包皮口待擴(kuò)張器自行彈開，使包皮最狹窄口處于有張力狀態(tài)，輕拉擴(kuò)張器不易脫落，外用膠布固定；2.2.1 戴用期間，每日用“紅霉素軟膏或百多邦”涂抹包皮口3次（也可用“百多邦噴劑”對著包皮口噴，要方便一些），使用2~3天左右取出或更換較大規(guī)格再用，也可以只在夜間戴用，具體見2.2.3；2.2.3 戴用時間選擇：1）白天晚上連續(xù)應(yīng)用約2、3天；2）僅夜間睡眠時戴用，連續(xù)應(yīng)用約5天左右；3）每天僅戴用2、3小時，連續(xù)戴用大約5~10多天；2.2.4 若再次戴入，可用1%碘伏擦拭擴(kuò)張器置入端；2.2.5 需擴(kuò)張包皮口至足夠松弛狀態(tài)，再每日上翻清洗，清洗后一定要將上翻的包皮恢復(fù)原來的位置，以免勉強(qiáng)上翻造成疼痛及腫脹，或末及時回復(fù)致包皮嵌頓；2.2.6 戴用期間可選擇“利多卡因凝膠”等溫和表面麻醉劑緩解局部疼痛或不適；治療前醫(yī)生用l％的丁卡因（表面麻藥）滴入包皮口內(nèi)數(shù)滴；2.2.7 擴(kuò)開包皮口解除包莖后，務(wù)必每日上翻清洗包皮，以免復(fù)發(fā)；擴(kuò)張成功上翻包皮可外露龜頭，此后不需繼續(xù)配戴擴(kuò)張器，但需每日翻開包皮用清水清洗包皮，洗后一定要復(fù)位包皮；2.2.8 取下擴(kuò)張器后可來院復(fù)查，也可試行上翻包皮拍照片上傳復(fù)查；2.2.9 配套擴(kuò)張器期間包皮有水腫是正常現(xiàn)象，一般于拿除擴(kuò)張器后一周內(nèi)消退；2.2.10 對上翻后能見稍明顯的狹窄環(huán)的病例采用外涂“莫米松軟膏”3周。本方法擴(kuò)張包皮口后基本不分離包皮內(nèi)板與陰莖頭的粘連，待3個月后包皮口完全松馳后再處理包皮內(nèi)板與陰莖頭的粘連。這個擴(kuò)張分離術(shù)不是手術(shù)，算是一個操作，第1次由我們醫(yī)生來操作，在操作的時候，建議家長認(rèn)真學(xué)習(xí)如何翻開和退回包皮，因為回去后的幾天都是你們在為孩子翻開清洗。提倡對于小兒外生殖器發(fā)育異常的應(yīng)早期干預(yù)，體檢中不漏項。外生殖器檢查中發(fā)現(xiàn)異常建議轉(zhuǎn)專科治療。讓大家關(guān)注小的改變，托起更大的自信。為兒童生殖健康保駕護(hù)航！3、患者提問：所有的「包莖」患兒都可以使用「包莖擴(kuò)張器」治療嗎？「包莖擴(kuò)張器」適用于絕大多數(shù)包莖患兒的治療，適用范圍：3.1 包皮口很狹小，排尿鼓包、困難、有阻力者此種情況，無論原發(fā)性、繼發(fā)性、或嚴(yán)重炎癥包皮腔有膿液,包皮口亦因炎癥而更狹小，幾乎無法排尿者，戴上擴(kuò)張器立即順暢排尿，緩解癥狀。必要時，即使幾個月的嬰幼兒亦可使用；3.2 「包莖」有過發(fā)炎者男性嬰幼兒及兒童，包莖有過發(fā)炎者，為防止反復(fù)發(fā)炎、局部粘連、瘢痕等，可以應(yīng)用「包莖擴(kuò)張器」擴(kuò)開包皮口，經(jīng)常上翻清洗，防止疾病發(fā)展；3.3 發(fā)現(xiàn)包皮腔有白色塊狀分泌物者一些家長會發(fā)現(xiàn)男孩陰莖包皮里有硬結(jié)，塊狀，一般白色，稱之為包皮垢，可能是包皮分泌物?；蛘甙た谛。蚰蚬陌?，尿液里的沉積物。此物可能引起局部感染。據(jù)一些資料報道，成年人此物長期不清洗，可能與陰莖癌關(guān)系密切。此者，可以用包莖擴(kuò)張矯形器擴(kuò)開包皮口，用止血鉗分離局部，予以清洗清除；3.4家長發(fā)現(xiàn)男孩覺得陰莖不適者有家長發(fā)現(xiàn)男孩有時用手撓抓、拉扯陰莖頭包皮部位，似乎覺得里面很不舒服，應(yīng)該考慮是不是里面有分泌物或慢性輕度炎癥刺激導(dǎo)致，可以應(yīng)用「包莖擴(kuò)張器」；3.5 年齡較大仍不能上翻清洗包皮者如果沒有上述幾種情況，多大的孩子應(yīng)該經(jīng)常上翻清洗包皮？多大的孩子如果包皮仍不能上翻應(yīng)該有醫(yī)生或者家長想辦法解決？有些資料認(rèn)為3歲以上。也許每位醫(yī)生都會有不同答案。陰莖有個發(fā)育的過程。有些青年和成年人仍然包莖，影響健康和生活。3.6 瘢痕體質(zhì)或其他原因?qū)е颅h(huán)切手術(shù)后包皮口瘢痕攣縮者此種情況，再次手術(shù)條件差、風(fēng)險大，有專家應(yīng)用包莖擴(kuò)張矯形器逐步、持續(xù)、溫和擴(kuò)張包皮口瘢痕，擴(kuò)開，解決問題。4、家長提問：多大年齡的孩子采用「包莖擴(kuò)張器」治療最好？成人「包莖」也可以用嗎？一般來說，兒童都可以采用「包莖擴(kuò)張器」治療小兒包莖，其中學(xué)齡前治療最佳：年齡小于3歲的患兒，如果包皮口很小，沒有自愈的可能性，且經(jīng)常發(fā)炎，也應(yīng)該治療；對于少數(shù)年齡超過13歲的，只要其包皮口還有彈性，仍然可以試用，只是可能擴(kuò)張的次數(shù)要增加；一般成人包莖不能采用該方法，因為成人的包皮口很厚，沒有彈性，不能被擴(kuò)張，只能采用手術(shù)治療了。小兒包皮過長及包莖處理的時機(jī)選擇：4.1 最佳時機(jī)：總之是越早越好，患兒痛苦越小，恢復(fù)越快，感染及發(fā)育異常幾率越低，對手術(shù)記憶越模糊；第一時機(jī)：出生后28天內(nèi)，恢復(fù)最快，幾乎無痛苦，一勞永逸；第二時機(jī)：1歲以內(nèi)，患兒沒有自主抗拒，比較容易控制進(jìn)行手術(shù)麻醉，2~8歲之間的孩子有自主意識，常?？咕?，難以配合麻醉或者手術(shù)操作。4.2 最晚時機(jī)：青春期前如果仍然包莖，必須進(jìn)行處理，雖說有部分患者可能會自行好轉(zhuǎn)，可高達(dá)30%左右患者不會自行好轉(zhuǎn)，一旦出現(xiàn)陰莖發(fā)育受限，無法改變，影響終生性福。5、家長提問：「包莖擴(kuò)張器」治療小兒「包莖」，在什么季節(jié)最好？天冷或天熱有什么影響嗎？有的家長害怕天氣熱，傷口容易感染，也有的家長怕天冷了影響治療。由于「包莖擴(kuò)張器」治療小兒包莖的損傷很小，因此天氣冷和熱都沒有關(guān)系。當(dāng)然，相對來講，天氣熱的時候比天氣冷的時候穿的少，治療和護(hù)理也方便些。6、家長提問：「包莖擴(kuò)張器」治療小兒「包莖」，是否需要打麻藥？「包莖擴(kuò)張器」治療小兒包莖是要用麻藥的，但不是肌肉注射，而是局部涂上局麻藥就可以了，因此家長不必?fù)?dān)心打麻藥的痛苦。7、家長提問：「包莖擴(kuò)張器」治療小兒「包莖」很痛嗎？孩子能受的了嗎？「包莖擴(kuò)張器」治療小兒包莖的損傷很小，因此孩子的痛苦也很小，僅僅是有一種“脹”的感覺。一般來說，絕大多數(shù)的孩子都是能夠耐受的。另外，我們在治療時，也會想辦法吸引孩子的注意，或予以鼓勵，也減輕了孩子的心理恐懼。當(dāng)然，每個孩子的忍受程度不一樣的，有點孩子一躺在床上就會大喊大叫，其實這是心理上害怕的緣故，而不是治療的痛苦。我們常?？吹剑行┰谥委煏r還大喊大叫、讓人覺得很痛苦的孩子，只要治療結(jié)束，一下床，馬上就會活蹦亂跳、一點痛苦感覺都沒有。再次強(qiáng)調(diào)：疼也要擴(kuò)張，哭也要擴(kuò)張！一個星期后堅持下來就是勝利，并且后面會越來越容易。加油吧，各位家長！8、家長提問：「包莖擴(kuò)張器」治療小兒「包莖」是否需要休息？會影響孩子上課嗎？「包莖擴(kuò)張器」治療小兒包莖的損傷小，治療后孩子馬上就可以正常活動，不需要休息，也就不會影響孩子的上課了。事實上，擴(kuò)張治療包莖后不僅不需要休息，而且可以運動，也可以洗澡，不影響孩子的生活，家長們不必?fù)?dān)心。9、家長提問：「包莖擴(kuò)張器」治療小兒「包莖」，會有并發(fā)癥嗎？會不會將“小雞雞“弄壞？由于「包莖擴(kuò)張器」治療小兒包莖的損傷小，因此發(fā)生的并發(fā)癥也很少。一般不會出血，但有的病人治療后局部可能發(fā)生腫脹，小便時可能有輕微的疼痛，但小便尿出來的時候就不痛了。極少數(shù)患兒，由于害怕小便痛，而不敢小便，此時主要吸引孩子的注意，讓小便尿出來也就沒事了。有的家長擔(dān)心會不會將“小雞雞”給弄壞了，其實這是多慮了，因為該方法只是擴(kuò)張包皮，也沒有動刀、動剪，是不會將“小雞雞“給弄壞了。10、家長提問：「包莖擴(kuò)張器」治療小兒「包莖」后，家長還需要做些什么？經(jīng)「包莖擴(kuò)張器」治療后1~2天包皮有不同程度的水腫，小便時可能會有輕微的疼痛，屬正常反應(yīng)，不必處理。個別患者因怕痛而不愿排術(shù)后的第一次小便，家長給予鼓勵患兒，讓其小便，或讓患兒聽流水聲刺激反射，或用熱毛巾敷小腹部，小便即可隨之排出。如果治療后包皮可以上翻，在醫(yī)生的指導(dǎo)下，家長應(yīng)每天上翻包皮，用清水沖洗以清除包皮垢，以防止包皮粘連，直至痊愈。11、家長提問：是不是「包莖擴(kuò)張器」治療小兒「包莖」容易“復(fù)發(fā)”嗎？確實是，部分包莖患兒，經(jīng)過「包莖擴(kuò)張器」治療后效果很好，但過了一段時間后，好像包皮又翻不上去了。其實，這不是復(fù)發(fā)，也不是效果不好。而是包莖治療后，家長沒有注意給孩子經(jīng)常上翻清潔包皮，以至包皮垢積聚在包皮內(nèi)，時間長了以后，使得包皮與龜頭又發(fā)生粘連了。如果家長能夠經(jīng)常清洗包皮的話，就不會發(fā)生這種情況。當(dāng)然，如果發(fā)生了也不要緊張，只要慢慢分離包皮，包皮口就能上翻了。12、家長提問：龜頭與包皮粘連問題如何解決？擴(kuò)開包皮口后，上翻包皮，可能發(fā)現(xiàn)局部會有不同程度粘連。由兒童自己每次上翻清洗時逐步分離粘連，或者醫(yī)生用止血鉗分離粘連涂抹藥物，口擴(kuò)開了，這個就很好解決。目前也有專家認(rèn)為粘連可以暫時不急著分離，一般到青春期會隨著發(fā)育分離。

包皮過長是指陰莖在松弛狀態(tài)下，包皮覆蓋了整個龜頭，但可以翻出；包莖是指皮口狹小，緊箍陰莖頭部，包皮不能外翻。危害1.“包皮垢”（冠狀溝處的那些白色東東）不易清潔，堆積易誘發(fā)細(xì)菌、病毒感染，導(dǎo)致包皮龜頭炎。尖銳濕疣患者亦因包皮過長，病情經(jīng)常反復(fù)。2.包皮口狹窄，如果翻出后未即時復(fù)位，可能引發(fā)“包皮嵌頓”，導(dǎo)致疼痛，甚至壞死。3.成人男性包皮過長，勃起過后，包皮軟縮，經(jīng)?！白詩A”陰毛，遭受“拔毛”之苦。4.長期包皮口狹窄，有些陰莖發(fā)育不良，導(dǎo)致陰莖短??；部分長度正常，龜頭尖小，呈“小頭爸爸”型。5.龜頭平時被包皮過度保護(hù)，較少接觸外界刺激，敏感度過高，有可能導(dǎo)致早泄、陽痿。預(yù)防與治療1.家長可教導(dǎo)、督促小兒：洗澡時候，翻開包皮沖洗污垢；如伴包皮口狹窄，可采用漸進(jìn)式鍛煉，最大程度的拉伸包皮口，然后翻回去——“翻開-復(fù)位-翻開...”，以免影響以后陰莖發(fā)育。2.包皮出現(xiàn)嵌頓，應(yīng)想辦法第一時間復(fù)位，如復(fù)位失敗，須急診手術(shù)。3.如包皮過長經(jīng)常伴發(fā)細(xì)菌、病毒感染者，或者包莖有可能影響陰莖發(fā)育者，建議及早行包皮手術(shù)。Q小孩子什么時候割包皮最好?A每個小孩發(fā)育不同，可選在青春發(fā)育期前(一般13歲左右)，又比較能配合麻醉的時候做。Q包皮過長/包莖一定要割嗎？A包皮過長如果能做好清潔，不割也行；小兒包莖在家長指導(dǎo)、幫助下，青春發(fā)育期前，包皮口仍狹窄，一定要割。Q包皮過長，尖銳濕疣經(jīng)常復(fù)發(fā)，割了就好嗎？A割了可以有效減少復(fù)發(fā)，早割早享受。Q麻醉痛嗎？術(shù)后痛嗎？A麻醉痛感一般可以接受，術(shù)后前兩天相對較痛，但可以忍受，大部分病人反應(yīng)是術(shù)后前期龜頭敏感，“火辣辣”...非洲土著切包皮END

1.什么是包莖？包莖是指包皮口狹小，龜頭被包皮完整包住，包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露龜頭。分生理性性和病理性兩種。生理性包莖可見于每一個正常的新生兒及嬰幼兒，一般3-4歲時，外翻包皮可完全上翻露出龜頭。病理性包莖多繼發(fā)于包皮龜頭炎、包皮龜頭損傷等，一般不能自愈，阻礙發(fā)育，影響泌尿健康，引發(fā)各種泌尿疾病。2.什么是包皮過長？包皮過長是指陰莖的包皮覆蓋于全部陰莖頭和尿道口，但能上翻顯露陰莖頭及尿道口。3.包皮過長和包莖的主要區(qū)別是什么？主要區(qū)別在于包莖除了包皮長之外，還有包皮口狹窄，包皮不能上翻顯露龜頭。4.包莖的危害？包皮口狹窄，排尿異常，滋生細(xì)菌、真菌、病毒，從而導(dǎo)致各種感染。長期可引起心理性的性功能障礙。5.包莖會不會影響生育？一般來說，包莖很少對生育造成影響，除非極少數(shù)患者因為不能順利完成性交才會影響生育。6.包皮裂口怎么辦？包莖的孩子常常在翻包皮時會導(dǎo)致包皮裂口，如果翻開困難較大，反復(fù)裂口者建議行包皮環(huán)切術(shù)。7.包莖紅腫發(fā)炎怎么辦？這種情況通常是感染導(dǎo)致，最常見的是細(xì)菌感染。常用的泡洗藥物有碘伏、硼酸洗液、康復(fù)新等，外涂的藥物如紅霉素軟膏等。如果反復(fù)炎癥感染，年齡較小者應(yīng)盡早翻開包皮清洗，年齡偏大能配合者則盡早行包皮環(huán)切術(shù)。8.孩子包莖怎么辦？年齡較小的孩子可以考慮保守治療，可以每天睡前在包皮口涂抹艾洛松乳膏，再配合手法上推包皮，達(dá)到擴(kuò)張的目的。年齡較大的孩子，尤其是青春期的孩子，則建議行包皮環(huán)切手術(shù)。9.什么情況下需要手術(shù)？（1）一般來說，3歲以內(nèi)多為生理性包莖，不建議手術(shù)治療。學(xué)齡前期及其以后的包莖多為真性包莖，尤其是反復(fù)發(fā)生包皮炎、龜頭炎者建議手術(shù)；（2）雖能翻轉(zhuǎn)，但可見較明顯狹窄環(huán)，易造成包皮嵌頓者；（3）反復(fù)發(fā)作的包皮炎、龜頭炎，導(dǎo)致包皮內(nèi)板與龜頭不同程度粘連者或繼發(fā)包莖；（4）反復(fù)性的包皮龜頭炎，甚至尿路感染時，不論幾歲都需盡快手術(shù)；（5）發(fā)生過包皮嵌頓的應(yīng)該盡早手術(shù)；（6）包皮慢性炎性增厚，陰莖勃起致包皮皸裂，影響性交或有包皮嵌頓傾向者。10.手術(shù)時怎么麻醉？對于年齡小、不配合的孩子，需要進(jìn)行全身麻醉；而對于6、7歲以上，能夠配合的孩子可以嘗試局麻。局部麻醉是在陰莖根部注射麻醉藥物，注射時會有疼痛的感覺，等1-2分鐘麻醉生效后，陰莖就沒有疼痛感覺了。11.手術(shù)方式有哪些？手術(shù)以包皮環(huán)切術(shù)為主，切除覆蓋龜頭的包皮，充分止血后，以吸收線縫合傷口。此外，隨著先進(jìn)器械的推廣，近年來越來越多的包皮吻合器得以應(yīng)用。它有著手術(shù)時間短、出血少、恢復(fù)快、術(shù)后護(hù)理簡單、傷口美觀等優(yōu)勢。但是，包皮吻合器并不適用于所有人，一些病理性包莖（如瘢痕包莖）需謹(jǐn)慎應(yīng)用。12.包莖手術(shù)后多久恢復(fù)？ 不同的手術(shù)方式愈合的時間略有不同，完全愈合一般在2-3周，一個月之內(nèi)避免劇烈活動。

包皮垢應(yīng)該是每個包皮過長/包莖患者的困擾，如果你不做包皮手術(shù)沒有其他更好的辦法，只有經(jīng)常洗澡，那么如何正確做好清潔工作，我來教你（有圖有真相）：1、帶你認(rèn)識包皮垢在陰莖包皮內(nèi)面和陰莖頭交接處的皮下，分布著一定的皮脂腺，這些腺體不斷分泌一些淡黃色的油性物質(zhì)，與皮膚脫落下來的一些污垢和沾染上的尿液混合而成，時間長了越積越厚，就可成為片狀或小塊狀，而且緊緊地粘附在這個部位的皮膚上。輕度龜頭包面有一層薄薄的白色膜（如圖2），如果這個部位得不到經(jīng)常的清洗，包皮垢就越積越厚，而且緊緊地粘在皮膚上（如圖3、4）；長期積存的包皮垢會變成堅硬的塊狀，讓人誤認(rèn)為是生了什么“瘤子”（如圖5、6、7）。2、包皮垢突然增多的原因如保持正常清洗的情況下，包皮垢突然增多的原因，主要還是包括有感染，常由于不潔性交，感染了葡萄球菌，鏈球菌，大腸桿菌，白色念珠菌、滴蟲、衣原體、支原體、真菌、淋病雙球菌或其他細(xì)菌；其次就是不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致油脂分泌增多、陰囊潮濕等情況，如熬夜、久坐、過多流汗等。3、如何正確清潔3.1 必要條件你的包皮可以正常下翻，如果不能下翻的包莖請在泌尿外科專科醫(yī)師擴(kuò)張下翻后再清洗；3.2 清洗用品選擇只是日常清潔，用清水和香皂就可以了，清水不含化學(xué)物質(zhì)，是最適合大多數(shù)情況使用的“護(hù)理液”。如果包皮內(nèi)部有包皮垢和油脂，請使用沒有刺激性的、溫和的香皂、沐浴露等洗漱用品仔細(xì)清潔。只是洗后注意將殘留的泡沫清理干凈。如果沒有清潔徹底，殘留在丁丁和包皮內(nèi)，容易引起發(fā)炎瘙癢等不適以及過敏反應(yīng)。如果私處出現(xiàn)了瘙癢，潮紅，脫皮等情況，可以嘗試使用護(hù)理液，但是建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。市面上的護(hù)理液魚龍混雜，多數(shù)都標(biāo)榜自己是“純中藥制劑”或者“植物提取”，消毒效果有待商榷不說，各種不明成分也可能有導(dǎo)致過敏的風(fēng)險。3.3 操作用清水或者混合著洗漱用品等均勻沾濕睪丸和陰莖，輕柔的清洗陰囊和會陰；注意控制水溫，建議使用溫水；清洗陰莖時，把包皮翻開輕輕的推至底部，仔細(xì)地清洗包皮內(nèi)側(cè)，將殘留的包皮垢和污垢清洗干凈，再將包皮推回原處（這很重要、一定要重新復(fù)位）。3.4 頻率建議每天都清洗一次，養(yǎng)成清洗私處的好習(xí)慣。但是不要過于頻繁，比如一天多次，凡事都要講究尺度，物極必反——過于頻繁的清洗會破壞機(jī)體自身的保護(hù)機(jī)制，反而會導(dǎo)致丁丁疼痛發(fā)炎。3.5 特殊情況下的清潔性生活之后要及時清洗陰莖，及時清洗掉JJ上殘留的體液，干凈清爽不說，也有助于降低感染艾滋和性病的風(fēng)險；手淫之后也需要及時清洗，有人覺得擦擦就好，其實不然，擦得再干凈也還是會有殘留，時間一長也容易滋生污垢；激烈運動，大量出汗后也應(yīng)該及時清洗，運動后，私處是個容易出汗卻不易散熱的地方，及時清洗有助于保持清爽健康；3.6 注意事項清洗完畢之后一定要保持私處的干燥，使用毛巾認(rèn)真擦干JJ、陰囊，還有會陰。如果不擦干的話，潮濕加溫暖的環(huán)境會成為細(xì)菌和真菌滋生的溫床。不管男女私處護(hù)理都是至關(guān)重要的，如果男性的護(hù)理不當(dāng)會造成以后很多的生殖疾病，而私處的清潔衛(wèi)生是保證男性生殖系統(tǒng)健康的重要一環(huán)，需要得到廣大男性同胞們的重視。

如果孩子的“小雞雞”突然出現(xiàn)紅腫、包皮口流膿的癥狀，可能是包皮炎。嚴(yán)重的時候，包皮水腫甚至?xí)褚粋€小水泡，原因是包皮垢繼發(fā)感染導(dǎo)致的。家長面對這種情況不必過于著急，你需要這樣做：首先觀察孩子的排尿情況，如果排尿順利，那么暫時不需要到門診就診，在家泡洗+涂抹外用藥物即可。1、泡洗：可以用3%硼酸洗液、康復(fù)新，如果買不到硼酸洗液或康復(fù)新，可將小檗堿碾碎兌水成小檗堿藥水。用20ml大小的容器（如退燒藥帶的藥杯）裝藥水，把“小雞雞”放入藥水中泡洗，以沒過紅腫部位為準(zhǔn)，每天2次～3次，每次約5分鐘左右。2、涂抹藥膏：可以選擇金霉素或紅霉素眼藥膏。泡洗后，外涂金霉素或紅霉素眼藥膏。如果按照上述方法處理3天～5天，癥狀有明顯緩解。一般1周左右，癥狀就能有所改善。是否需要做包皮手術(shù)，來泌尿科門診復(fù)查即可。