包莖、包皮過長、隱匿型陰莖、小寶貝的包皮下有小疙瘩（皮脂垢）、包皮嵌頓…等，是泌尿外科常見問題，而且不少家長對(duì)寶寶的小雞雞很關(guān)注，常為一些不是問題的問題而四處求醫(yī)，甚至面對(duì)不同醫(yī)生所給出的各種說辭恾然不已；尤其是網(wǎng)上和現(xiàn)實(shí)中充斥著大量莆田系與類莆田系的不良醫(yī)療結(jié)構(gòu)，他們不是危言聳聽，便是以“激光刀”、“微創(chuàng)”、“不拆線”、“精準(zhǔn)定位”…等妄言作為誤導(dǎo)，進(jìn)行高收費(fèi)的過度醫(yī)療與坑騙。那么，什么是包皮過長？什么是包莖？什么叫隱匿型陰莖？要不要做手術(shù)？什么時(shí)做手術(shù)最好？它們會(huì)不會(huì)影響陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育？包皮嵌頓是怎么回事？“包皮環(huán)切術(shù)”應(yīng)注意哪些事項(xiàng)、什么是“包皮環(huán)套術(shù)”…？針對(duì)這些問題，筆者結(jié)合自身30多年的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，在此力求通俗地講解、并給予實(shí)用性指導(dǎo)，使家長和患友能成為解決這些困惑的專家。一、什么是包皮過長、包莖？其對(duì)身體的影響與處理正常男性出生后，包皮均覆蓋于龜頭和尿道口。青春期前生殖器緩慢生長，進(jìn)入青春期后，外陰開始發(fā)育，陰莖增長的速度明顯快于包皮，為此龜頭就漸漸露出于包皮口外，否則就是所謂的“包皮過長”。顯然，兒童包皮過長屬于正常的生理現(xiàn)象。其實(shí)，多數(shù)男性成年后在其陰莖疲軟時(shí)，龜頭亦被包皮所覆蓋，西方的男性同樣如此，在法國盧浮宮里所展示的男性雕塑無一不是包皮過長。“包皮過長”分為三種情況1.包皮口寬松、輕輕上翻即能露出龜頭：這種情況不屬于病態(tài)，對(duì)人體無危害，不會(huì)影響陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育，不會(huì)影響性生活的快感，更不會(huì)導(dǎo)致早泄、陽萎、陰莖癌等。因此也不需要手術(shù)，只要洗澡時(shí)上翻清洗即可。網(wǎng)上有人說易導(dǎo)致性病、艾滋病等，這純屬無稽之談。2.包皮口不夠?qū)捤?，需要用力、或稍用力向上翻才能露出龜頭：對(duì)此若是成年人，則建議盡早做“包皮環(huán)切術(shù)”，尤其是需要用力向上翻才能露出龜頭者；若是兒童則觀察、或至少3歲后行“包皮環(huán)套術(shù)”（見后），也可以在7~10歲時(shí)行“包皮環(huán)切術(shù)”（見后），之所以選擇這個(gè)年齡是因?yàn)椤鞍きh(huán)切術(shù)”時(shí)通常是在陰莖根部注射麻藥（局部麻醉），這樣就需要小寶貝配合，再者，雖然包皮過長不會(huì)影響陰莖的發(fā)育，但作者發(fā)現(xiàn)如果在青春期前做該手術(shù)，術(shù)后龜頭暴露在外，可能是因?yàn)閮?nèi)褲等對(duì)龜頭摩擦刺激，受術(shù)者的陰莖普遍比同齡人長得更大些。無論是上述成人或兒童，若未行包皮環(huán)切術(shù)，洗澡時(shí)應(yīng)上翻包皮清洗龜頭，上翻后應(yīng)及時(shí)將包皮回納復(fù)原，否則容易發(fā)生“包皮嵌頓”（見后）。3．包莖：包皮口狹小，包皮完全不能上翻顯露龜頭，嚴(yán)重時(shí)狹小的包皮口只有針眼大小。如果包皮口的狹小影響了排尿，則排尿時(shí)尿液積聚于包皮與龜頭之間，致使陰莖頭膨脹成球狀，此時(shí)尿線細(xì)、尿流滴瀝，甚至久而久之可導(dǎo)致腎積水；由于包皮不能上翻、龜頭得不到清洗，包皮垢長期刺激龜頭可導(dǎo)致陰莖癌；由于包皮口狹小，如果強(qiáng)行上翻顯露龜頭，但又沒有及時(shí)復(fù)位，則會(huì)發(fā)生“包皮嵌頓”；包皮口狹小還會(huì)導(dǎo)致反復(fù)包皮口感染（包皮炎）。對(duì)于包莖者，若是成年人則應(yīng)盡早做“包皮環(huán)切術(shù)”；若是兒童，則至少于3歲后行“包皮環(huán)套術(shù)”，如果不影響排尿且無反復(fù)炎癥，也可于7~10歲時(shí)行“包皮環(huán)切術(shù)”；如果影響到了排尿，在3歲前則是用血管鉗將尿道口擴(kuò)張、或用眼科剪作“包皮口背側(cè)切開”，然后按上述原則處理。包皮與龜頭大多有不同程度的粘連，尤其是在冠狀溝附近。光滑的龜頭表面有一層上皮，故即便粘連緊密，包皮與龜頭之間也有潛在間隙，青春期性沖動(dòng)時(shí)，用力上翻包皮就能將其與龜頭分開。包皮上有“皮脂腺”，在包皮與龜頭粘連時(shí)，其分泌物會(huì)在包皮與龜頭之間的某一個(gè)局部形成白色干奶酪樣的“皮脂垢”，后者透過包皮，隱約可以看到包皮下有一質(zhì)地中等偏軟的白色小疙瘩。對(duì)此家長不用著急，日后待包皮與龜頭分開時(shí)，“皮脂垢”就自然掉落了。二、什么是隱匿型陰莖？其對(duì)身體的影響與處理“隱匿型陰莖”指陰莖被埋沒在包皮和其根部的脂肪組織內(nèi)。正常情況下，腹壁皮下的淺筋膜向下延伸至包皮的皮下，隨著胎兒的生長發(fā)育這層纖維膜退化，為此陰莖無阻擋地向前生長，且包皮亦隨之向前延伸、變長。但是，如果該淺筋膜退化不良，則筋膜不僅會(huì)限制陰莖的伸出，而且使陰莖皮膚與陰莖根部附著不良，包皮的生長也失去了向前延伸的動(dòng)力。常伴有包莖?！半[匿型陰莖”分為兩種情況：1、陰莖單純埋沒于其根部的脂肪組織內(nèi)99%以上的“隱匿型陰莖”均屬于這種情況。多見于肥胖體形的兒童，有些兒童雖然肥胖不明顯，但陰莖根部的脂肪墊卻很肥厚，小雞雞就躲藏在這里面。診斷：將雙手拇指置于陰莖根部的兩側(cè)、然后向后上方推擠陰莖根部的皮膚時(shí)，可見到正常大小的陰莖，且包皮末端不會(huì)受到明顯的牽拉（下圖右）。處理：隨著寶寶的生長發(fā)育、以及體重的減輕，“隱匿”會(huì)自行好轉(zhuǎn)，不需要治療，不會(huì)影響陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育。由此可見，99%以上的家長大可不必為其寶貝的所謂“隱匿型陰莖”擔(dān)心。切不可被一些不良的醫(yī)療機(jī)構(gòu)所忽悠、去做所謂的整形手術(shù)，因?yàn)椋@種手術(shù)的方法是將陰莖根部的脂肪組織去掉一些，從而使陰莖看上去更長一點(diǎn)。試想，一個(gè)尚未發(fā)育的兒童去做這種手術(shù)顯然是荒謬的。如果伴有包莖、或包皮口不夠?qū)捤?，則按前面所定的原則處理。2、陰莖皮下筋膜退化不良這種情況比較少見，約占“隱匿型陰莖”的1%。上面所說的第一種情況好比是竹筍表面的土壤很厚，而“陰莖皮下筋膜退化不良”則猶如在表面土壤下有一層塑料薄膜，這種類型的隱匿型陰莖輕者切開包皮口、解除包莖即可，嚴(yán)重時(shí)需要做一個(gè)矯正手術(shù)（下圖左）。有人主張?jiān)?歲以后做手術(shù)，但鑒于在青春期前，陰莖的生長是很緩慢的，故作者主張?jiān)?~10歲“春雨”來臨以前做該手術(shù)，治療后不會(huì)影響陰莖的發(fā)育及成年后的性功能和生育。但如果手術(shù)后發(fā)現(xiàn)陰莖的確太小，則不妨外用“雙氫睪酮凝膠”（在淘寶上可以買到），少量將其涂在龜頭和包皮的表面，每天1~2次。適量外用雄性激素可以促進(jìn)陰莖的發(fā)育，對(duì)整個(gè)身體無不良影響。三、什么是“包皮環(huán)切術(shù)”？方法、適應(yīng)征與注意事項(xiàng)包皮環(huán)切術(shù)：切除多余的包皮后縫合創(chuàng)口，使龜頭得以暴露在外?！鞍きh(huán)切術(shù)”方法：成人者先剃除陰毛，常規(guī)消毒后，在陰莖根部注射麻藥（局部麻醉），用手術(shù)刀或剪刀切除多余的包皮，縫合創(chuàng)口。“包皮環(huán)切術(shù)”優(yōu)、缺點(diǎn)：術(shù)后水腫輕、康復(fù)快、傷口愈合迅速、疤痕少、美觀；但手術(shù)費(fèi)時(shí)較長，且需要完善的麻醉和受術(shù)者良好的配合?！鞍きh(huán)切術(shù)”適應(yīng)征：1.包莖者；2.包皮過長時(shí)，如果包皮口不夠?qū)捤?，需要用力、或稍用力向上翻才能露出龜頭的話，尤其是需要用力向上翻才能露出龜頭者。對(duì)于包皮口不夠?qū)捤?、試圖用“包皮口擴(kuò)張術(shù)”解決問題，這是徒勞的，還是應(yīng)該選用“包皮環(huán)切術(shù)”?！鞍きh(huán)切術(shù)”注意事項(xiàng)：1.術(shù)中最要注意的是慎防傷及“包皮系帶”。因?yàn)榘は祹p傷后會(huì)導(dǎo)致系帶縮短且伴有疤痕形成，后者在勃起時(shí)會(huì)牽扯龜頭發(fā)生疼痛不適，性生活時(shí)甚至?xí)磸?fù)損傷系帶，造成終生痛苦；2.應(yīng)使用傳統(tǒng)的方法切割與縫合（即用手術(shù)刀切除或剪刀剪去多余的包皮后，用絲線或滌綸線縫合），這樣的話，傷口愈合最快、疤痕最小。①切忌被誤導(dǎo)進(jìn)行所謂“激光包皮環(huán)切術(shù)”，因?yàn)槭褂眉す庀喈?dāng)于工人用噴火器切割鋼板，激光會(huì)對(duì)切口周圍組織造成嚴(yán)重?zé)齻?，姑且不論多花錢，傷口愈合會(huì)很慢、疤痕大；②切忌使用“可吸收縫線”縫合，因?yàn)榭晌湛p線之所以“可吸收”是通過縫線周圍組織的炎癥反應(yīng)將其清除，這樣不僅傷口愈合慢、而且炎癥會(huì)使組織形成更多的疤痕；③倘若遇到“光離子、微創(chuàng)、納米技術(shù)、精確定位…”等宣傳，那是100%的騙局，請(qǐng)遠(yuǎn)離之。3.做了“包皮環(huán)切術(shù)”后，自己立即用手握住包有紗布的陰莖（中等用力）至少半小時(shí)，最好是繼續(xù)躺在手術(shù)臺(tái)上、或躺在平車上，切不可急于起身離開，這樣可以有效地防止術(shù)后出血、發(fā)生包皮下血腫；術(shù)后口服抗生素3天；平臥至少3天；以半俯臥的姿勢撒尿；10~14天后再去除紗布、拆線，只要傷口無疼痛，中途無需“換藥”，否則是在向正在愈合的傷口“撒鹽”。4、“包皮環(huán)切術(shù)”不能解決性生活反復(fù)導(dǎo)致的女方“陰道炎”。不少人認(rèn)為由于包皮過長致使陰莖頭不衛(wèi)生引起了性生活反復(fù)導(dǎo)致女方陰道炎，希望通過“包皮環(huán)切術(shù)”解決這一困惑，實(shí)踐證明這是無益的。出現(xiàn)這種情況通常是“霉菌性龜頭炎”所致，需要伴侶雙方外用和口服抗真菌藥物方能解決問題。5、“包皮環(huán)切術(shù)”不能治療早泄：認(rèn)為包皮過長導(dǎo)致了早泄是沒有根據(jù)的，在性生活中，包皮對(duì)龜頭有一定的保護(hù)和緩沖作用，切除包皮后，光禿禿的龜頭與陰道壁直接摩擦，龜頭不是更敏感嗎，所以，不要試圖用包皮環(huán)切術(shù)治療早泄。四、什么是“包皮環(huán)套術(shù)”（plastibellcircumcision）？優(yōu)缺點(diǎn)、適應(yīng)征與注意事項(xiàng)包皮環(huán)套術(shù)：放置一個(gè)特殊的環(huán)狀裝置，使多余的包皮缺血后壞死、脫落。方法：常規(guī)消毒，在要去除的包皮上方注射少許麻藥后，向龜頭上套入一適當(dāng)大小的塑料或金屬環(huán)，將包皮置于自然位置，然后用線將包皮牢牢捆綁在環(huán)狀裝置上，剪除部分遠(yuǎn)端包皮，其余剩下的多余包皮將缺血壞死，半個(gè)多月后脫落?！鞍きh(huán)套術(shù)”優(yōu)點(diǎn)與適應(yīng)癥：麻醉簡單，手術(shù)簡單快捷。適用于需要做“包皮環(huán)切術(shù)”的、10歲以下的兒童，因?yàn)槿绻幥o正在發(fā)育或已發(fā)育，則術(shù)后容易出血?？傮w而言，年齡越少越適合，因?yàn)樾旱慕M織愈合快、可塑性強(qiáng)。“包皮環(huán)套術(shù)”缺點(diǎn)：該手術(shù)是通過用線索捆綁勒緊、使包皮組織壞死脫落，因此，術(shù)后康復(fù)時(shí)間長、水腫重、傷口愈合慢、疤痕較大，包皮殘端壞死脫落后創(chuàng)口均會(huì)有不同程度的感染。總體不說，手術(shù)效果不如“包皮環(huán)切術(shù)”美觀。注意事項(xiàng)：術(shù)中應(yīng)將“套環(huán)“放置于恰當(dāng)?shù)奈恢?，以防止損傷系帶；應(yīng)將結(jié)扎線牢牢捆綁勒緊，否則術(shù)后容易發(fā)生出血、包皮殘端脫落延遲；不宜用于正在發(fā)育的青少年或者成年人，否則陰莖勃起時(shí)套環(huán)容易脫落、出血。附：什么是“包皮嵌頓”，原因與處理方法當(dāng)包皮口狹小時(shí)，如果強(qiáng)行上翻顯露龜頭，但又沒有及時(shí)復(fù)位，那么狹小的包皮口就猶如孫悟空頭上的“緊箍圈”，后者將陰莖勒緊，導(dǎo)致其遠(yuǎn)端的淋巴液回流受阻，發(fā)生遠(yuǎn)端包皮水腫，嚴(yán)重時(shí)包皮腫脹似電燈泡狀。包皮嵌頓是急癥，需緊急處理，否則會(huì)壞死。在此介紹一種簡單的、在教科書上沒有的“祖?zhèn)鳌碧幚矸椒ǎ?.戴無菌手套，用碘伏等非刺激性消毒液消毒外陰；2.在腫脹的陰莖頭上涂上無菌石蠟油；3.無需麻醉，直接用注射器針頭在水腫發(fā)亮的包皮上密密麻麻地扎一些小孔；4.用手輕輕擠壓水腫的包皮，立刻會(huì)噴出大量的液體，隨之包皮水腫消失；5.將包皮復(fù)位，并將陰莖頭置于手中捏握片刻。等包皮恢復(fù)正常后，擇期做“包皮環(huán)套術(shù)”或“包皮環(huán)切術(shù)”。

1.影響正常發(fā)育 2.包皮垢引起陰莖頭包皮炎 3.房事疼痛 4.包皮坎頓 5.誘發(fā)陰莖癌癥 6. 配偶宮頸癌 包莖應(yīng)早做手術(shù)，可以避免以上危害，利于預(yù)防陰莖癌。 呵護(hù)男性健康，從包莖開始，義不容辭！ 包莖炎癥粘連影響排尿在門診比較常見，青少年時(shí)期沒有及時(shí)手術(shù)，特別是老年后出現(xiàn)包皮口狹窄，導(dǎo)致排尿困難。

1)不得擅自打開外環(huán)，不要參加劇烈活動(dòng)，以防脫環(huán)，如有意外撞擊、脫環(huán)或其他不適，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 2)上環(huán)期間在工作或活動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)穿緊身三角內(nèi)褲，控制環(huán)切吻合器不宜擺動(dòng)，并防止磨破皮膚；休閑時(shí)建議寬松內(nèi)褲。取環(huán)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲。 3)術(shù)后第2天起直至治愈，每天用碘伏涂抹至少早晚各一次。術(shù)后3天后方可淋浴，但局部不可搓擦，沐浴后需用涼風(fēng)吹干并碘伏涂抹。若身體大量出汗，要及時(shí)清洗并碘伏涂抹以防造成感染延緩痊愈時(shí)間。排尿時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生紙墊于陰莖頭下方，小便后擦干凈尿道口尿液，防止尿浸入環(huán)內(nèi)，睡前用碘伏清除冠狀溝旁分泌物 4)術(shù)后患者的包皮水腫，為正常情況。部分患者水腫消退時(shí)間可能稍長。一般情況不必處理。如特別嚴(yán)重，則需來醫(yī)院就診。 5)避免各類性刺激。若陰莖夜間勃起，用風(fēng)油精 或清涼油 涂抹陰囊和龜頭冠狀溝處，以防夜間陰莖勃起，拉裂傷口。夜間起床排出小便有助于緩解陰莖脹痛。 6)術(shù)后1月禁酒，避免辛辣刺激食物及海鮮。成年患者術(shù)后至少6周內(nèi)禁行房事。至術(shù)后至少6月內(nèi)行房事建議使用安全套。 7)取環(huán)后應(yīng)穿著較寬松的內(nèi)褲，盡量保持生殖器清潔干燥。取環(huán)后2天內(nèi)不淋浴，平時(shí)可將云南白藥粉 撒在結(jié)痂處保持結(jié)痂處干燥，有利于切口愈合。創(chuàng)緣部分出現(xiàn)微白色或蛋黃色且有少許黃液滲出現(xiàn)象屬正常，碘伏涂抹后電吹風(fēng)涼風(fēng)吹干保持干燥。創(chuàng)緣或創(chuàng)面可百多邦軟膏 涂抹。 8)平時(shí)疼痛時(shí)可酌情口服止痛藥物。術(shù)后10~14天來我院取環(huán)，取環(huán)前半~一小時(shí)口服止痛藥物。 9) 取環(huán)后包皮系帶處可能因與陰囊摩擦發(fā)生切口延遲愈合，包皮創(chuàng)可貼或衛(wèi)生紙隔開后有助于愈合。

1) 上環(huán)后不得擅自打開外環(huán)，不要參加劇烈活動(dòng)，以防脫環(huán)，如有意外撞擊、脫環(huán)或其他不適，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 2) 在活動(dòng)時(shí)，患者應(yīng)穿緊身三角內(nèi)褲（上環(huán)期間），控制環(huán)切吻合器不宜擺動(dòng)，并防止磨破皮膚。取環(huán)后盡量穿寬松內(nèi)褲，盡量保持生殖器清潔干燥。 3) 術(shù)后第2天起直至治愈，每天用碘伏涂抹至少早晚各一次。術(shù)后3天后方可淋浴，但局部不可搓擦，沐浴后需用涼風(fēng)吹干并碘伏涂抹。若身體大量出汗，要及時(shí)清洗并碘伏涂抹以防造成感染延緩痊愈時(shí)間。 4) 隨身攜帶衛(wèi)生紙，排尿時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生紙墊于陰莖頭下方，小便后擦干凈尿道口尿液，防止尿浸入環(huán)內(nèi)，睡前用碘伏清除冠狀溝旁分泌物 5) 術(shù)后部分患者的包皮可能會(huì)有些水腫，為正常情況。部分患者水腫消退時(shí)間可能稍長。一般情況不必處理。但如特別嚴(yán)重，則需速來醫(yī)院就診。 6) 帶環(huán)期間，在夜間熟睡時(shí)會(huì)發(fā)生陰莖勃起導(dǎo)致脹感，無須緊張，起床將小便排出即可緩解陰莖脹痛?；純嚎赡褪芮闆r下可用風(fēng)油精 涂抹陰囊和龜頭冠狀溝處抑制勃起。 7)避免任何辛辣刺激食物及海鮮類產(chǎn)品。疼痛時(shí)可酌情口服止痛藥物 8) 取環(huán)后應(yīng)穿著較寬松的內(nèi)褲，盡量保持生殖器清潔干燥。取環(huán)后2天內(nèi)不淋浴，平時(shí)可將云南白藥粉 撒在結(jié)痂處保持結(jié)痂處干燥，有利于切口愈合。創(chuàng)緣部分出現(xiàn)微白色或蛋黃色且有少許黃液滲出現(xiàn)象屬正常，碘伏涂抹后電吹風(fēng)涼風(fēng)吹干保持干燥。創(chuàng)緣或創(chuàng)面可百多邦軟膏 涂抹。 9) 術(shù)后4周如包皮環(huán)不能自行脫落可繼續(xù)觀察或回我院取環(huán)，取環(huán)前一天請(qǐng)電話聯(lián)系確認(rèn)0755-28932833-6112或6113。

（原文首發(fā)在深圳市兒童醫(yī)院官方微信公眾號(hào)）很多老母親都聽說過#包皮不得不割的N個(gè)理由#“包皮過長，會(huì)影響JJ的發(fā)育”“包皮藏污納垢，不割容易發(fā)炎”“我家xx班上，七八個(gè)孩子都去割了”“聽說割了包皮，勒個(gè)的時(shí)候更持久”…… ……為了不讓孩子“輸在起跑線”暑假一到家長們?cè)卺t(yī)院歡聚一堂帶著各自的娃兒來割包皮但是你要是問醫(yī)生#包皮要不要割#Ta多半會(huì)給你一個(gè)眼神自己體會(huì)：有病治病，無病早回！一、包皮過長的娃，就一定要割包皮？包皮是啥，就不解釋了。大家都懂。但對(duì)于包皮過長、包莖，就沒幾個(gè)家長能說清楚了。包皮過長：包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口，但包皮口挺大，很容易就能翻上去，完全顯露陰莖頭。外觀看起來，就像JJ穿了個(gè)“高領(lǐng)套頭衫”。包莖：要是包皮長且包皮口狹小，沒法翻轉(zhuǎn)到冠狀溝以上，就是包莖。Emmmm，你也可以理解成JJ穿了“連帽衛(wèi)衣”。也就是說，它們的主要區(qū)別在于，能不能翻開。能翻開的就是包皮過長，不能翻開的就是包莖。剛出生的男寶，包皮口狹小，包皮與龜頭之間還會(huì)有粘連，包皮難以翻開。這是正常的生理現(xiàn)象，也被稱為生理性包莖。到了3歲后，隨著孩子年齡增長，包皮口逐漸松弛，包皮也開始自然退縮，與陰莖頭之間的粘連也會(huì)逐漸分開。至于何時(shí)能翻開，每個(gè)小朋友的情況都不太一樣。有的3歲寶寶，包皮就可以翻開，有的10歲才能做到。對(duì)于生理性包莖，如果沒有包皮炎、尿路感染、排尿困難，都可以等一等，不用著急。三歲前，不建議做任何處理。三歲之后也還可以等。但如果你是一個(gè)急性子家長，想早點(diǎn)把包皮翻開，醫(yī)生也可以教你一個(gè)辦法：擼！也就是，給娃洗澡時(shí)，嘗試慢慢將包皮口往上翻一點(diǎn)，以擴(kuò)大包皮口。如果在包皮口配合使用激素軟膏，比如艾洛松軟膏（請(qǐng)?jiān)趯？漆t(yī)生指導(dǎo)下使用），大多能促進(jìn)包皮口更早“松口”。你別小看這個(gè)羞羞的“土方法”。日積月累，你終將看到包皮口從一個(gè)小米粒大小，擴(kuò)大到綠豆大小，再到露出半個(gè)“小頭”，最終露出“廬山真面目”。不過，需要提醒家長的是：擼的時(shí)候手法一定要輕柔，每次輕輕往上推，能露多少是多少，不要強(qiáng)求。強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)包皮，有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成，甚至導(dǎo)致病理性包莖或嵌頓包莖。到青春期前，騷年們通常都能輕松將包皮翻開。到青春期時(shí)，騷年們的陰莖頭就會(huì)探出“頭”來。即使有包皮過長，也是正常的。平時(shí)只要翻開包皮洗白白，沒有出現(xiàn)尿路感染、排尿困難等等炎癥，包皮過長就不用擔(dān)心。不過，正是因?yàn)橛辛诉@個(gè)“過”字，很多人會(huì)覺得“包皮過長不好”，會(huì)想去醫(yī)院割包皮。如果你去問泌尿外科醫(yī)生Ta會(huì)這樣回答：能不割，就不要割該割的，也不要躲如果到了10歲，娃兒的包皮還是翻不開，那就要求助泌尿外科醫(yī)生了。還有些孩子由于反復(fù)的龜頭包皮炎及損傷，包皮口形成疤痕，導(dǎo)致皮膚失去彈性，不能向上退縮，從而難以翻開。這就是病理性包莖。與生理性包莖不同，病理性包莖的娃兒，不會(huì)隨著發(fā)育而自愈，需要盡早帶到醫(yī)院看醫(yī)生。二、有這兩種病的娃，不要跟風(fēng)割包皮如果你家娃有這幾種情況，醫(yī)生一般會(huì)建議割包皮：病理性包莖不會(huì)自愈，需要盡早帶去醫(yī)院，接受正規(guī)治療，有時(shí)甚至要做割包皮手術(shù)。反復(fù)包皮嵌頓包皮嵌頓多見于包莖。包皮被翻開后，狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環(huán)，緊緊地箍住JJ。這種情況需要及時(shí)送醫(yī)院，處理不及時(shí)，會(huì)有JJ壞死的可能。醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位或背側(cè)切開來處理。如反復(fù)發(fā)生或瘢痕形成，那就要做包皮環(huán)切，也就是割包皮手術(shù)了。反復(fù)尿路感染反復(fù)包皮炎（包皮紅腫、流膿）和泌尿道感染（尿頻尿急尿痛），是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱輸尿管反流患兒，也可以考慮割包皮。排尿困難包皮口狹小，排尿時(shí)包皮鼓起像“水泡泡”，造成排尿不暢或是排尿困難，長期可能影響膀胱、腎臟功能。其他問題比如，包皮上有血管瘤或者包皮有撕裂傷，如果割包皮可以解決這個(gè)問題，就直接做規(guī)范的包皮環(huán)切手術(shù)?！爱?dāng)然，包皮不是你想割，想割就能割”有這兩種情況的娃，就不要湊熱鬧了：患出血性疾病，比如血友病就不要沒事找事啦。陰莖畸形。比如尿道下裂、隱匿陰莖、陰莖下曲、巨大尿道口等，就不要貿(mào)然割包皮了。包皮是進(jìn)行陰莖或尿道修復(fù)的絕佳“原材料”哦~~三、給娃割包皮，啥時(shí)候最合適？割包皮沒有所謂的最佳年齡只有合不合適的問題無論老少，如果有手術(shù)指征，就可以做手術(shù)。也就是說，年齡不是事兒。當(dāng)然，不同年齡的孩子配合度不同。7歲以下的小男孩，多數(shù)不配合，手術(shù)一般需要全身麻醉下進(jìn)行。因而，如果包皮不是很嚴(yán)重的話，醫(yī)生會(huì)建議等孩子大一些，到了能夠配合的年齡再考慮在局部麻醉下手術(shù)。而且有一些孩子的包莖，會(huì)隨著年齡的增長而自然緩解，無需手術(shù)。有家長可能會(huì)問，為啥每年暑假都是割包皮的高峰期，寒假就人少？這是因?yàn)?，一方面暑假時(shí)間長，孩子術(shù)后可以好好休養(yǎng)（大約2~3周）。而且，夏季術(shù)后護(hù)理起來更簡單方便。夏季穿的衣服少，透氣性強(qiáng)，甚至在家可以不穿褲子裸奔（畫風(fēng)太美，只能想象）。So，如果需要在暑假割包皮的，你得早早排隊(duì)了。好了，現(xiàn)在進(jìn)入答疑時(shí)間Q：割包皮后，娃的JJ尺寸會(huì)有更好發(fā)育嗎？會(huì)提高以后勒個(gè)的時(shí)候的性福感嗎？A：這是所有來割包皮的父母，都會(huì)問的問題。目前為止，還沒有足夠的證據(jù)顯示包莖或包皮過長會(huì)影響陰莖的發(fā)育；臨床研究也顯示，割不割包皮，對(duì)勒個(gè)功能……是沒有影響的。Q：有人說，割包皮能防陰莖癌；也有人說，割包皮能防止伴侶得婦科病甚至宮頸癌？A：在割包皮率很低的中國、德國、英國和日本，男性患陰莖癌的比例并不高，女性宮頸癌發(fā)病率也是如此。這說明，與割包皮手術(shù)相比，良好的衛(wèi)生狀況可能更為重要。Q：有人說，我不擔(dān)心手術(shù)，我擔(dān)心麻醉。A：包皮環(huán)切（也就是割包皮啦~）是基本安全的，但再小的手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)。孩子的年齡和心理承受度，對(duì)麻醉的選擇是有影響的。局麻時(shí)孩子是清醒的，如果有成熟的心智來配合手術(shù)，那局麻是最好的選擇；如果沒有成熟的心智來配合，全麻是最好的選擇。Q：醫(yī)生，說了這么多，我還是在糾結(jié)要不要給孩子割包皮？A：我們前面已經(jīng)說過了，包皮環(huán)切術(shù)主要是針對(duì)病理性包莖、包皮嵌頓、反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎、尿路感染等疾病的一種治療手段?？辞宄?，重點(diǎn)在于治?。]病的話，不要跟風(fēng)割包皮。要知道，只有小器官，沒有小手術(shù)。我是孫醫(yī)生，那個(gè)一直致力于把手術(shù)做到極致，一直致力于重建醫(yī)患信任的Dr.SUN。深圳市兒童醫(yī)院泌尿外科孫俊杰，微信、微博：小兒外科孫醫(yī)生