小兒外科常規(guī)手術通常包括：疝氣，鞘膜積液，隱睪，急慢性闌尾炎，全身麻醉的包莖包皮過長手術，以及其他需要全身麻醉的中小手術。1.術前6小時禁吃飯禁飲水。因為全身麻醉誘導時容易出現(xiàn)惡心和嘔吐反應，胃內食物有可能被嘔出進入氣管導致窒息。2.手術前一晚，不要吃得過多，建議6-8成飽，容易消化和吸收的食物，避免吃油膩和刺激的食物。3.離開病房去手術室前，先小便排空膀胱，如果在手術室等候區(qū)等候時間大于2小時，建議再排尿一次。如果術中發(fā)現(xiàn)膀胱膨隆，會影響手術操作，采取術中臨時性導尿會增加手術時間，并且術后前幾天患兒會覺得排尿有不適感。4.如果有上午排大便的習慣，一定要在早晨排大便一次，沒有便意可以用開塞露促進排便。5.術前腹部皮膚要干凈，最好住院前在家洗澡。有的孩子術中消毒時，輕輕一搓能見到灰泥，這樣會增加術后切口感染機會。6.離開病房去手術前，用無色唇膏涂抹唇紅上，全麻手術時固定氣管插管的膠布會粘貼在嘴唇上。唇膏會防止術后揭掉膠布時把嘴唇皮膚撕破。7.為了減少術中氣道分泌物，保證呼吸道通暢，術前會肌注阿托品。出現(xiàn)心率增快、面部潮紅和口渴是藥物常見的副作用，無需緊張焦慮。（史濟洲兒外科副主任醫(yī)師勝利油田中心醫(yī)院）

內容提要：包皮的3種情況，哪種需要手術？術后注意事項有哪些？包皮龜頭炎的常規(guī)護理有哪些？包皮一般有以下3種情況：一、正常包皮如果是這樣就恭喜你啦！可以省去很多煩心事。但是同樣要注意性衛(wèi)生！二、包皮過長1.什么是包皮過長？包皮覆蓋著陰莖頭，不能自然外露，但可用手上翻，露出尿道口和陰莖頭；或陰莖勃起后可完全外露陰莖頭。2.需不需要手術？不一定要手術切除！但是出現(xiàn)以下幾種情況建議手術：①反復出現(xiàn)包皮龜頭炎癥的（龜頭、包皮紅腫、瘙癢，異常分泌物等），要在控制炎癥后，再進行手術；②尿道口或前尿道狹窄，造成排尿困難的；③包皮慢性炎性增厚，陰莖勃起導致包皮皸裂，影響性生活或有包皮嵌頓傾向的；④包皮過長合并包皮良性腫瘤、新生物（如尖銳濕疣等病變）的，可同期切除。如果要手術，建議到正規(guī)醫(yī)院做。3.包皮過長，但可以不用手術的情況，需要注意：①平時經常將包皮上翻清洗，將包皮腔內清洗干凈，保持局部清爽潔凈；②性生活前，一定要翻開包皮清洗，是對愛人負責任表現(xiàn)，以免把包皮垢帶入陰道，刺激子宮，誘發(fā)陰道炎等病變；③小便前和后清洗雙手，小便時將包皮上翻后再排尿，避免讓尿液殘留在包皮腔內；因為早泄而去做手術的，要有心理準備，你的早泄可能和包皮過長沒有關系。三、包莖1.什么是包莖？包皮外口過小，緊箍陰莖頭部，用手外翻，或陰莖勃起后陰莖頭也不能完全外露。?2.不良影響①包皮口狹小，長久會影響陰莖發(fā)育，造成陰莖短小，也可能會引起排尿困難；?②排尿時包皮被尿液撐起，尿液內沉積的鹽分或細菌反復殘留，易與皮脂腺分泌物和上皮脫屑混合組成包皮垢，且不易或無法清洗，反復刺激，引發(fā)陰莖頭包皮炎（包皮口紅腫，膿性分泌物），慢性刺激有可能誘發(fā)陰莖癌；③造成嵌頓性包莖，引發(fā)劇烈疼痛，包皮水腫，排尿困難，時間過長還可能導致缺血壞死。3.需不需要手術？??嬰幼兒的包莖是否手術存在爭議，因3歲前的包莖多為生理性包莖。?學齡前及其以后的包莖多為真性包莖，尤其是反復發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎的，建議手術。成人最好做手術。術前準備1.檢查血常規(guī)、凝血功能、篩查性傳播疾病和傳染病等；2.清洗外陰部和陰囊；翻開包皮清洗，盡可能洗去包皮垢；3.剃除陰毛；術后注意事項1.術后避免劇烈運動、局部摩擦，有助于快速恢復；2.一月內禁止性生活與手淫；3.保持會陰部清潔，不沾水，防治逆行感染；4.術后飲食清淡，不喝酒，不抽煙；忌食狗肉、牛肉、羊肉、鴨肉、鵝肉以及各種火鍋、燒烤等；包皮龜頭炎的常規(guī)護理保持局部干燥清潔，防治刺激和繼發(fā)感染；每天三黃洗劑浸泡2次，先用用清水沖洗陰莖頭和包皮腔表面的分泌物和污垢，然后翻開包皮浸泡10-15分鐘。泡洗完畢，清水沖洗藥物殘留，吹風機吹干陰莖頭、包皮腔。睡前洗凈雙手，翻開包皮，露出陰莖頭睡覺。小便前洗手，小便時用手翻開包皮，露出整個陰莖頭和冠狀溝排尿，不要讓小便回流或者殘存在包皮腔內。暫時不同房。

包皮過長或包莖該不該切？對于包皮過長是否要切除包皮，孟醫(yī)生的觀點是只要每天注意清洗，不發(fā)生包皮的炎癥就不必進行手術治療。對于沒有條件或無法堅持每天清洗包皮且反復發(fā)生包皮炎癥者，需進行手術切除過長的包皮。而對于包莖患者，如不接受手術治療，可能會導致陰莖癌。包皮手術最佳年齡？兒童：一般情況下，到了3至5歲，有一半以上男孩的陰莖頭能逐漸顯露出來，這時如果還存在包皮部分粘連的情況，可找泌尿外科醫(yī)生行包皮粘連松解。5-6歲以后的男孩若包皮口仍然非常狹小，檢查時將包皮向上翻開無法顯露陰莖頭者，可以選擇手術治療。一般不建議12歲以后手術，建議8-10歲做較為合適，可以局部麻醉。7歲之前的小兒，由于心理承受原因多數小兒不配合，一般需要靜脈全麻，其缺點是費用增多，麻醉風險增加，所以建議在8歲以后較為配合的情況下再考慮做局麻手術。如果出現(xiàn)因為包莖引起排尿困難、反復龜頭冠狀溝發(fā)炎、泌尿系感染，或者陰莖過于短小、尿道下裂、隱匿性陰莖等，則需要盡早來院就診，盡早治療。成人：成人包皮包莖可隨時手術。

“木木醫(yī)生，幫我看一下我兒子的包皮是不是長啊，這個對他的發(fā)育有影響嗎？”無數次被寶媽神神叨叨地拉到一邊，壓低聲音詢問我這個問題，今天我們就來講講包莖對孩子到底有沒有影響吧！想知道包皮到底切不切，歡迎閱讀我的下一篇科普短文包皮到底切不切

小兒外科門診的“扛把子”非包皮莫屬了吧，尤其到了假期高峰期，每天預約的100個號，幾乎有將近一半都是來看包皮的。但是，您真的知道包皮是什么嗎？包莖、包皮過長又是什么意思？今天，就讓木木醫(yī)生好好跟大家聊聊吧！如果想知道包皮到底需不需要切，歡迎關注我的另一篇文章包皮到底切不切