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魏燕副主任醫(yī)師 鄭大一附院 泌尿外科 大家好啊，在門診上有不少家長帶著小男孩兒來看，報警啊問用不用手術(shù)，今天給大家講解一下。 三歲以前的男孩兒這個包莖是不需要手術(shù)治療的呃，因為這個包莖啊，它屬于生理性包莖，隨著年齡的增長。 他這個隨著包皮垢的沉積，還有撥起啊，這個包莖啊，是可以啊。 呃，自行自愈的啊，可以自愈的這個不需要手術(shù)治療，除非一些針眼兒行的包莖啊，真眼型的播，經(jīng)排尿排不出來鼓一個水泡啊，這種可以就是做一個呃，包皮環(huán)切或者是呃，做一個擴張啊，讓他能排出來尿。 其他的啊，我們要等三歲以后觀察之后啊，再確定用不用手術(shù)治療好，謝謝。2019年04月15日
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祝亞橋副主任醫(yī)師 廣州市第一人民醫(yī)院 生殖醫(yī)學(xué)中心 包皮呢，屬于男性陰莖前端的這個皮膚那么正常人呢，這個包皮啊，可能在接近于尿道口這個位置或者說差不多蓋住尿道口了，但是可以上翻露出陰莖頭和尿道口可以進行清潔，這種情況呢，是不需特殊處理的那么少數(shù)人呢，可能會出現(xiàn)包莖的情況，也就是說這個包皮外口特別狹窄，不能夠這樣上翻露出陰莖頭啊，那么他這種情況呢，就應(yīng)該盡快選擇手術(shù)，因為包莖呢，會導(dǎo)致這個包皮垢呢啊，藏在里面，然后會刺激那個龜頭發(fā)炎，甚至是呃，增加這個患陰莖癌的風(fēng)險，那么包皮過長呢，實際上是很多人會存在的一個正常生理現(xiàn)象，也就是包皮呢，稍微長一點，但是每天可以翻出來正常的清洗，同時呢，也沒有說經(jīng)常的呃發(fā)言呢，紅腫異味特別大，那么這種情況呢，觀察就可以了，不一定需要手術(shù)治療。2019年04月14日12240
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史金虎主治醫(yī)師 滄州市人民醫(yī)院 泌尿男科 啥是包莖？啥是包皮過長？啥是包皮口狹窄？包莖、包皮過長？咋判斷？ 包莖、包皮過長，除了會讓孩子的“身體”感覺不舒服，對孩子的身心成長、健康發(fā)育也會造成很大影響。 “包莖”是指孩子的包皮不能翻開，龜頭不能顯露，強行翻開時，孩子會覺得龜頭緊，不舒服； “包皮過長”是雖然包皮可以翻開，可以露出龜頭，但包皮太長，總覆蓋在龜頭表面。 調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：我國7歲~12歲的男孩中，包皮過長的發(fā)生率達70%，包莖發(fā)生率達10%。這也就意味著：每10個小男孩，就有1個小男孩存在包莖的問題，6個小男孩存在包皮過長的問題。 家長們自己也可以查看一下孩子的小雞雞，如果包皮能輕松翻上去，說明沒什么大問題，僅僅是包皮過長；如果翻不開，或翻著特別緊，孩子也很難受，那就有可能是包莖。 很多剛出生的孩子在1-2歲時幾乎都是包莖、包皮過長，但隨著孩子生長發(fā)育，小雞雞也會逐漸長大，一般3-5歲時，包皮會慢慢往后褪去，直到能露出龜頭，看到尿道口?！?因為每個孩子發(fā)育不一樣，有的男孩子要到青春期12歲左右，包皮才會完全翻開，但也有一些孩子始終翻不開，就需要進行包皮環(huán)切手術(shù)。 所有的孩子都要做包皮環(huán)切嗎？ 需要明確指出：不是所有的孩子都需要做包皮環(huán)切，同時用一幅香蕉畫教大家簡單判別孩子是否需要手術(shù)。 第一個顯示孩子的包皮特別長不能上翻或者存在包莖，這種情況下會有包皮垢出不來，導(dǎo)致孩子覺得特別難受，甚至有異味兒，這種情況需要做手術(shù)； 第二個顯示孩子尿尿時前面有個泡兒，說明包皮口狹窄特別厲害，這時候尿液在里面，會導(dǎo)致感染或者繼發(fā)性感染，建議孩子手術(shù)； 第三個紅腫的頭，像小辣椒，有時候還會分泌像鼻涕一樣的膿性分泌物，這是包皮龜頭炎癥，需要我們家長到醫(yī)院或者藥店買生理鹽水給孩子沖洗，必要的時候還需要口服或者外用抗生素，但如果孩子小雞雞反復(fù)感染，建議手術(shù)。 包皮環(huán)切手術(shù)安全嗎？ 近10年，大家的健康意識隨著生活水平提高，家長對孩子包皮過長這一問題的關(guān)注率也逐年增加。 寒暑假期間，到門診做包皮環(huán)切手術(shù)的孩子，每個月都能達到200例。目前包皮環(huán)切的技術(shù)非常安全，不會影響孩子發(fā)育。 皮環(huán)切手術(shù)分為2種麻醉：局部麻醉，全身麻醉 “只有極少數(shù)孩子配合不了的情況下，可能采取全身麻醉，即使是全身麻醉，手術(shù)也非常安全，沒有什么副作用，更不會影響孩子的智力發(fā)育?！?如果需要手術(shù)，一定要到正規(guī)的專業(yè)醫(yī)院，讓專家親自判斷， 盡管包皮環(huán)切手術(shù)已經(jīng)非常成熟安全，但仍有很多家長不愿意孩子挨上一刀。 為此，大夫特別教給大家以下日常預(yù)防的辦法。 1.手法翻轉(zhuǎn)法 在孩子洗澡的時候，幫助孩子把小雞雞包皮翻開，露出尿道外口和龜頭，用淋浴頭沖洗，將包皮垢沖洗干凈，然后用專用的小毛巾或者紗布幫助孩子擦干，再把包皮復(fù)。 醫(yī)生提醒，手法很健康，但翻開需謹慎。操作過程中，家長要耐得住性子，還要動作輕柔，萬不可太著急，出現(xiàn)包皮翻上去后翻不回來的情況，容易造成包皮口壞死。 醫(yī)生：這個過程最好是由孩子的父親來做，而且要注意保護孩子的心理，雖然是3-6歲的小男孩兒，但是孩子也是有害羞心理的，安撫好孩子的情緒很重要。 2.涂抹藥物 比如倍他米松軟膏，可以軟化包皮，減輕粘連，最后讓包皮口松開。 一般在給孩子清洗完小雞雞后，把藥膏涂抹在包皮口周圍一圈，每天涂3-4次，涂抹時，把孩子包皮口往后翻一翻，堅持4-6周，孩子的包皮口就有可能慢慢擴張開，包皮就可以上翻了！2019年03月13日9025
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