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黃星華主治醫(yī)師 龍崗區(qū)人民醫(yī)院 泌尿外科 1)不得擅自打開(kāi)外環(huán),不要參加劇烈活動(dòng),以防脫環(huán),如有意外撞擊、脫環(huán)或其他不適,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 2)上環(huán)期間在工作或活動(dòng)時(shí),患者應(yīng)穿緊身三角內(nèi)褲,控制環(huán)切吻合器不宜擺動(dòng),并防止磨破皮膚;休閑時(shí)建議寬松內(nèi)褲。取環(huán)后應(yīng)穿寬松內(nèi)褲。 3)術(shù)后第2天起直至治愈,每天用碘伏涂抹至少早晚各一次。術(shù)后3天后方可淋浴,但局部不可搓擦,沐浴后需用涼風(fēng)吹干并碘伏涂抹。若身體大量出汗,要及時(shí)清洗并碘伏涂抹以防造成感染延緩痊愈時(shí)間。排尿時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生紙墊于陰莖頭下方,小便后擦干凈尿道口尿液,防止尿浸入環(huán)內(nèi),睡前用碘伏清除冠狀溝旁分泌物 4)術(shù)后患者的包皮水腫,為正常情況。部分患者水腫消退時(shí)間可能稍長(zhǎng)。一般情況不必處理。如特別嚴(yán)重,則需來(lái)醫(yī)院就診。 5)避免各類性刺激。若陰莖夜間勃起,用風(fēng)油精 或清涼油 涂抹陰囊和龜頭冠狀溝處,以防夜間陰莖勃起,拉裂傷口。夜間起床排出小便有助于緩解陰莖脹痛。 6)術(shù)后1月禁酒,避免辛辣刺激食物及海鮮。成年患者術(shù)后至少6周內(nèi)禁行房事。至術(shù)后至少6月內(nèi)行房事建議使用安全套。 7)取環(huán)后應(yīng)穿著較寬松的內(nèi)褲,盡量保持生殖器清潔干燥。取環(huán)后2天內(nèi)不淋浴,平時(shí)可將云南白藥粉 撒在結(jié)痂處保持結(jié)痂處干燥,有利于切口愈合。創(chuàng)緣部分出現(xiàn)微白色或蛋黃色且有少許黃液滲出現(xiàn)象屬正常,碘伏涂抹后電吹風(fēng)涼風(fēng)吹干保持干燥。創(chuàng)緣或創(chuàng)面可百多邦軟膏 涂抹。 8)平時(shí)疼痛時(shí)可酌情口服止痛藥物。術(shù)后10~14天來(lái)我院取環(huán),取環(huán)前半~一小時(shí)口服止痛藥物。 9) 取環(huán)后包皮系帶處可能因與陰囊摩擦發(fā)生切口延遲愈合,包皮創(chuàng)可貼或衛(wèi)生紙隔開(kāi)后有助于愈合。2019年08月21日
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黃星華主治醫(yī)師 龍崗區(qū)人民醫(yī)院 泌尿外科 1) 上環(huán)后不得擅自打開(kāi)外環(huán),不要參加劇烈活動(dòng),以防脫環(huán),如有意外撞擊、脫環(huán)或其他不適,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。 2) 在活動(dòng)時(shí),患者應(yīng)穿緊身三角內(nèi)褲(上環(huán)期間),控制環(huán)切吻合器不宜擺動(dòng),并防止磨破皮膚。取環(huán)后盡量穿寬松內(nèi)褲,盡量保持生殖器清潔干燥。 3) 術(shù)后第2天起直至治愈,每天用碘伏涂抹至少早晚各一次。術(shù)后3天后方可淋浴,但局部不可搓擦,沐浴后需用涼風(fēng)吹干并碘伏涂抹。若身體大量出汗,要及時(shí)清洗并碘伏涂抹以防造成感染延緩痊愈時(shí)間。 4) 隨身攜帶衛(wèi)生紙,排尿時(shí)應(yīng)用衛(wèi)生紙墊于陰莖頭下方,小便后擦干凈尿道口尿液,防止尿浸入環(huán)內(nèi),睡前用碘伏清除冠狀溝旁分泌物 5) 術(shù)后部分患者的包皮可能會(huì)有些水腫,為正常情況。部分患者水腫消退時(shí)間可能稍長(zhǎng)。一般情況不必處理。但如特別嚴(yán)重,則需速來(lái)醫(yī)院就診。 6) 帶環(huán)期間,在夜間熟睡時(shí)會(huì)發(fā)生陰莖勃起導(dǎo)致脹感,無(wú)須緊張,起床將小便排出即可緩解陰莖脹痛?;純嚎赡褪芮闆r下可用風(fēng)油精 涂抹陰囊和龜頭冠狀溝處抑制勃起。 7)避免任何辛辣刺激食物及海鮮類產(chǎn)品。疼痛時(shí)可酌情口服止痛藥物 8) 取環(huán)后應(yīng)穿著較寬松的內(nèi)褲,盡量保持生殖器清潔干燥。取環(huán)后2天內(nèi)不淋浴,平時(shí)可將云南白藥粉 撒在結(jié)痂處保持結(jié)痂處干燥,有利于切口愈合。創(chuàng)緣部分出現(xiàn)微白色或蛋黃色且有少許黃液滲出現(xiàn)象屬正常,碘伏涂抹后電吹風(fēng)涼風(fēng)吹干保持干燥。創(chuàng)緣或創(chuàng)面可百多邦軟膏 涂抹。 9) 術(shù)后4周如包皮環(huán)不能自行脫落可繼續(xù)觀察或回我院取環(huán),取環(huán)前一天請(qǐng)電話聯(lián)系確認(rèn)0755-28932833-6112或6113。2019年08月21日
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2019年08月09日
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 大家好,我是鄭大一附院泌尿外科男科主治醫(yī)師劉全利,今天我們看一下關(guān)于男孩子幾歲做包莖手術(shù)比較合適,對(duì)于小于十歲的患者,我們建議患者家屬可以在家定期上翻包皮可以用棉簽蘸取少量的碘伏消毒包皮外口以及包皮與龜頭之間的皮膚,減少炎癥的一個(gè)發(fā)生小于十歲的患者在書(shū)中以及術(shù)后護(hù)理?yè)Q藥的過(guò)程中配合性比較差,我們不建議十歲之前做手術(shù)大于十歲,我們可以選擇一個(gè)包皮環(huán)節(jié)手術(shù)相對(duì)小于十歲的患者配合印象比較好。2019年07月18日
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孫俊杰主任醫(yī)師 深圳市兒童醫(yī)院 泌尿外科 (原文首發(fā)在深圳市兒童醫(yī)院官方微信公眾號(hào))很多老母親都聽(tīng)說(shuō)過(guò)#包皮不得不割的N個(gè)理由#“包皮過(guò)長(zhǎng),會(huì)影響JJ的發(fā)育”“包皮藏污納垢,不割容易發(fā)炎”“我家xx班上,七八個(gè)孩子都去割了”“聽(tīng)說(shuō)割了包皮,勒個(gè)的時(shí)候更持久”…… ……為了不讓孩子“輸在起跑線”暑假一到家長(zhǎng)們?cè)卺t(yī)院歡聚一堂帶著各自的娃兒來(lái)割包皮但是你要是問(wèn)醫(yī)生#包皮要不要割#Ta多半會(huì)給你一個(gè)眼神自己體會(huì):有病治病,無(wú)病早回!一、包皮過(guò)長(zhǎng)的娃,就一定要割包皮?包皮是啥,就不解釋了。大家都懂。但對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖,就沒(méi)幾個(gè)家長(zhǎng)能說(shuō)清楚了。包皮過(guò)長(zhǎng):包皮完全覆蓋陰莖頭及尿道口,但包皮口挺大,很容易就能翻上去,完全顯露陰莖頭。外觀看起來(lái),就像JJ穿了個(gè)“高領(lǐng)套頭衫”。包莖:要是包皮長(zhǎng)且包皮口狹小,沒(méi)法翻轉(zhuǎn)到冠狀溝以上,就是包莖。Emmmm,你也可以理解成JJ穿了“連帽衛(wèi)衣”。也就是說(shuō),它們的主要區(qū)別在于,能不能翻開(kāi)。能翻開(kāi)的就是包皮過(guò)長(zhǎng),不能翻開(kāi)的就是包莖。剛出生的男寶,包皮口狹小,包皮與龜頭之間還會(huì)有粘連,包皮難以翻開(kāi)。這是正常的生理現(xiàn)象,也被稱為生理性包莖。到了3歲后,隨著孩子年齡增長(zhǎng),包皮口逐漸松弛,包皮也開(kāi)始自然退縮,與陰莖頭之間的粘連也會(huì)逐漸分開(kāi)。至于何時(shí)能翻開(kāi),每個(gè)小朋友的情況都不太一樣。有的3歲寶寶,包皮就可以翻開(kāi),有的10歲才能做到。對(duì)于生理性包莖,如果沒(méi)有包皮炎、尿路感染、排尿困難,都可以等一等,不用著急。三歲前,不建議做任何處理。三歲之后也還可以等。但如果你是一個(gè)急性子家長(zhǎng),想早點(diǎn)把包皮翻開(kāi),醫(yī)生也可以教你一個(gè)辦法:擼!也就是,給娃洗澡時(shí),嘗試慢慢將包皮口往上翻一點(diǎn),以擴(kuò)大包皮口。如果在包皮口配合使用激素軟膏,比如艾洛松軟膏(請(qǐng)?jiān)趯?漆t(yī)生指導(dǎo)下使用),大多能促進(jìn)包皮口更早“松口”。你別小看這個(gè)羞羞的“土方法”。日積月累,你終將看到包皮口從一個(gè)小米粒大小,擴(kuò)大到綠豆大小,再到露出半個(gè)“小頭”,最終露出“廬山真面目”。不過(guò),需要提醒家長(zhǎng)的是:擼的時(shí)候手法一定要輕柔,每次輕輕往上推,能露多少是多少,不要強(qiáng)求。強(qiáng)行翻轉(zhuǎn)包皮,有可能造成包皮撕裂、瘢痕形成,甚至導(dǎo)致病理性包莖或嵌頓包莖。到青春期前,騷年們通常都能輕松將包皮翻開(kāi)。到青春期時(shí),騷年們的陰莖頭就會(huì)探出“頭”來(lái)。即使有包皮過(guò)長(zhǎng),也是正常的。平時(shí)只要翻開(kāi)包皮洗白白,沒(méi)有出現(xiàn)尿路感染、排尿困難等等炎癥,包皮過(guò)長(zhǎng)就不用擔(dān)心。不過(guò),正是因?yàn)橛辛诉@個(gè)“過(guò)”字,很多人會(huì)覺(jué)得“包皮過(guò)長(zhǎng)不好”,會(huì)想去醫(yī)院割包皮。如果你去問(wèn)泌尿外科醫(yī)生Ta會(huì)這樣回答:能不割,就不要割該割的,也不要躲如果到了10歲,娃兒的包皮還是翻不開(kāi),那就要求助泌尿外科醫(yī)生了。還有些孩子由于反復(fù)的龜頭包皮炎及損傷,包皮口形成疤痕,導(dǎo)致皮膚失去彈性,不能向上退縮,從而難以翻開(kāi)。這就是病理性包莖。與生理性包莖不同,病理性包莖的娃兒,不會(huì)隨著發(fā)育而自愈,需要盡早帶到醫(yī)院看醫(yī)生。二、有這兩種病的娃,不要跟風(fēng)割包皮如果你家娃有這幾種情況,醫(yī)生一般會(huì)建議割包皮:病理性包莖不會(huì)自愈,需要盡早帶去醫(yī)院,接受正規(guī)治療,有時(shí)甚至要做割包皮手術(shù)。反復(fù)包皮嵌頓包皮嵌頓多見(jiàn)于包莖。包皮被翻開(kāi)后,狹窄的包皮口形成緊束的狹窄環(huán),緊緊地箍住JJ。這種情況需要及時(shí)送醫(yī)院,處理不及時(shí),會(huì)有JJ壞死的可能。醫(yī)生會(huì)采用手法復(fù)位或背側(cè)切開(kāi)來(lái)處理。如反復(fù)發(fā)生或瘢痕形成,那就要做包皮環(huán)切,也就是割包皮手術(shù)了。反復(fù)尿路感染反復(fù)包皮炎(包皮紅腫、流膿)和泌尿道感染(尿頻尿急尿痛),是需要割包皮的。容易合并尿路感染的膀胱輸尿管反流患兒,也可以考慮割包皮。排尿困難包皮口狹小,排尿時(shí)包皮鼓起像“水泡泡”,造成排尿不暢或是排尿困難,長(zhǎng)期可能影響膀胱、腎臟功能。其他問(wèn)題比如,包皮上有血管瘤或者包皮有撕裂傷,如果割包皮可以解決這個(gè)問(wèn)題,就直接做規(guī)范的包皮環(huán)切手術(shù)?!爱?dāng)然,包皮不是你想割,想割就能割”有這兩種情況的娃,就不要湊熱鬧了:患出血性疾病,比如血友病就不要沒(méi)事找事啦。陰莖畸形。比如尿道下裂、隱匿陰莖、陰莖下曲、巨大尿道口等,就不要貿(mào)然割包皮了。包皮是進(jìn)行陰莖或尿道修復(fù)的絕佳“原材料”哦~~三、給娃割包皮,啥時(shí)候最合適?割包皮沒(méi)有所謂的最佳年齡只有合不合適的問(wèn)題無(wú)論老少,如果有手術(shù)指征,就可以做手術(shù)。也就是說(shuō),年齡不是事兒。當(dāng)然,不同年齡的孩子配合度不同。7歲以下的小男孩,多數(shù)不配合,手術(shù)一般需要全身麻醉下進(jìn)行。因而,如果包皮不是很嚴(yán)重的話,醫(yī)生會(huì)建議等孩子大一些,到了能夠配合的年齡再考慮在局部麻醉下手術(shù)。而且有一些孩子的包莖,會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而自然緩解,無(wú)需手術(shù)。有家長(zhǎng)可能會(huì)問(wèn),為啥每年暑假都是割包皮的高峰期,寒假就人少?這是因?yàn)?,一方面暑假時(shí)間長(zhǎng),孩子術(shù)后可以好好休養(yǎng)(大約2~3周)。而且,夏季術(shù)后護(hù)理起來(lái)更簡(jiǎn)單方便。夏季穿的衣服少,透氣性強(qiáng),甚至在家可以不穿褲子裸奔(畫(huà)風(fēng)太美,只能想象)。So,如果需要在暑假割包皮的,你得早早排隊(duì)了。好了,現(xiàn)在進(jìn)入答疑時(shí)間Q:割包皮后,娃的JJ尺寸會(huì)有更好發(fā)育嗎?會(huì)提高以后勒個(gè)的時(shí)候的性福感嗎?A:這是所有來(lái)割包皮的父母,都會(huì)問(wèn)的問(wèn)題。目前為止,還沒(méi)有足夠的證據(jù)顯示包莖或包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)影響陰莖的發(fā)育;臨床研究也顯示,割不割包皮,對(duì)勒個(gè)功能……是沒(méi)有影響的。Q:有人說(shuō),割包皮能防陰莖癌;也有人說(shuō),割包皮能防止伴侶得婦科病甚至宮頸癌?A:在割包皮率很低的中國(guó)、德國(guó)、英國(guó)和日本,男性患陰莖癌的比例并不高,女性宮頸癌發(fā)病率也是如此。這說(shuō)明,與割包皮手術(shù)相比,良好的衛(wèi)生狀況可能更為重要。Q:有人說(shuō),我不擔(dān)心手術(shù),我擔(dān)心麻醉。A:包皮環(huán)切(也就是割包皮啦~)是基本安全的,但再小的手術(shù)也有風(fēng)險(xiǎn)。孩子的年齡和心理承受度,對(duì)麻醉的選擇是有影響的。局麻時(shí)孩子是清醒的,如果有成熟的心智來(lái)配合手術(shù),那局麻是最好的選擇;如果沒(méi)有成熟的心智來(lái)配合,全麻是最好的選擇。Q:醫(yī)生,說(shuō)了這么多,我還是在糾結(jié)要不要給孩子割包皮?A:我們前面已經(jīng)說(shuō)過(guò)了,包皮環(huán)切術(shù)主要是針對(duì)病理性包莖、包皮嵌頓、反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎、尿路感染等疾病的一種治療手段??辞宄攸c(diǎn)在于治??!沒(méi)病的話,不要跟風(fēng)割包皮。要知道,只有小器官,沒(méi)有小手術(shù)。我是孫醫(yī)生,那個(gè)一直致力于把手術(shù)做到極致,一直致力于重建醫(yī)患信任的Dr.SUN。深圳市兒童醫(yī)院泌尿外科孫俊杰,微信、微博:小兒外科孫醫(yī)生2019年07月15日
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2019年07月13日
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馮志剛副主任醫(yī)師 慈溪市婦幼保健院 小兒外科 我孩子的包皮長(zhǎng)或者包僅需不要老是去翻他呃,那我們是不主張這個(gè)老師反映,因?yàn)槔蠋煼谝粋€(gè)引起小孩子包皮出血啊,疼痛,甚至?xí)鸢た差D。 呃呃,還有的孩子呢,你反復(fù)給他這個(gè)翻洗了以后呢,老是去去去觸摸他的話呢,小孩子會(huì)引起眾欣快感引起呢,這個(gè)。 陰莖呢,那個(gè)過(guò)度發(fā)育啊,所以我們主張呢,還是盡早手術(shù)為宜啊,也不要到醫(yī)院里面去進(jìn)行擴(kuò)張,因?yàn)獒t(yī)院里擴(kuò)張了以后呢,它會(huì)引起小孩子呢,對(duì)醫(yī)院的嫉妒。2019年07月12日
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劉權(quán)利主治醫(yī)師 鄭大一附院 男科 什么是包皮過(guò)長(zhǎng)? 是指自然疲軟狀態(tài)下或者陰莖勃起時(shí)包皮仍包著龜頭不能露出,但用手上翻時(shí)能露出龜頭。 什么是包莖? 包莖是指包皮口狹小,包皮難以上翻,龜頭無(wú)法暴露出來(lái),怎么判斷是包皮過(guò)長(zhǎng)還是包莖,是包莖還是包皮過(guò)長(zhǎng),患者或者患者家屬自我判斷方法是:在陰莖部涂搽肥皂,使包皮內(nèi)外潤(rùn)滑,左手固定陰莖,右手將包皮向后推并翻轉(zhuǎn),若能順利將包皮上翻,為包皮過(guò)長(zhǎng);若包皮口太小不能上翻,即為包莖。包莖多數(shù)為先天性。有一部分是在包皮過(guò)長(zhǎng)的基礎(chǔ)上反復(fù)感染,造成粘連不能翻起所致。 包皮過(guò)長(zhǎng)與包莖有什么危害? 包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖都會(huì)引起陰莖頭發(fā)炎。由于包皮垢積留于包皮下,可誘發(fā)龜頭包皮炎,急性發(fā)炎時(shí),龜頭和包皮就會(huì)紅腫潮濕,有些甚至能產(chǎn)生膿性分泌物,小朋友會(huì)感覺(jué)小雞雞疼痛/瘙癢、小便次數(shù)多、小便痛,會(huì)不自覺(jué)的用手去抓小雞雞。除此以外,有些包皮過(guò)長(zhǎng)的小朋友也會(huì)發(fā)生龜頭包皮炎,大部分是因?yàn)樾‰u雞清洗不到位,沒(méi)有將包皮翻起來(lái)清洗。而有些可能是因?yàn)閮?nèi)褲不潔或者交叉感染。 炎癥上行蔓延會(huì)引起泌尿道感染;反復(fù)發(fā)作可引起包皮或陰莖頭粘連,導(dǎo)致尿道口或前尿道狹窄;包皮由于不能上翻得不到清洗的機(jī)會(huì),使包皮內(nèi)污垢長(zhǎng)期存留,以致引起排尿困難或排尿時(shí)間延長(zhǎng);若強(qiáng)行上翻極易造成不能復(fù)位,包皮嵌頓在陰莖冠狀溝處,形成一個(gè)狹窄環(huán),稱為嵌頓包莖。被嵌頓的陰莖血液循環(huán)受阻,得不到營(yíng)養(yǎng),陰莖頭及包皮容易發(fā)生感染潰爛甚至壞死;包皮陰莖頭炎的反復(fù)發(fā)生及包皮垢的慢性刺激可促使陰莖癌的發(fā)生;成人后包莖及包皮過(guò)長(zhǎng)得不到治療會(huì)影響性欲及生育。 什么是包皮嵌頓?出現(xiàn)包皮嵌頓怎么辦? 包皮嵌頓是指包皮被翻至龜頭上方后,沒(méi)有及時(shí)復(fù)位,狹窄的包皮環(huán)阻礙了靜脈和淋巴循環(huán)而引起水腫,包皮水腫后狹窄環(huán)就越緊,越發(fā)加重包皮水腫,形成惡性循環(huán),所以需要提醒家長(zhǎng),如果男寶寶的包皮口偏小,不應(yīng)當(dāng)暴力翻起包皮,以免發(fā)生嵌頓。一旦發(fā)生嵌頓包莖,必須及時(shí)就診附近醫(yī)院,盡快復(fù)位。時(shí)間過(guò)長(zhǎng),會(huì)使嵌頓包皮及龜頭發(fā)生壞死。 患者可以在家嘗試手法復(fù)位,可以用點(diǎn)食物油或者肥皂水,起到一個(gè)潤(rùn)滑作用,更有利于嵌頓的包皮復(fù)位。一般是用手來(lái)恢復(fù)原位,只有兩個(gè)手的中指和食指來(lái)輕輕地握住包皮,兩個(gè)大拇指要放在陰莖頭部,用力的推向包皮內(nèi),就可以讓包皮恢復(fù)到原來(lái)的位置。如果沒(méi)有成功,千萬(wàn)不能因?yàn)楹π叨⒄`治療,及時(shí)去醫(yī)院由更有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生處理。 建議患者恢復(fù)后及時(shí)行包皮環(huán)切術(shù),防止再次出現(xiàn)類似情況。 包皮環(huán)切術(shù)有什么好處? 1:包皮手術(shù)可將艾滋病感染率低60%; 2:75%左右男性做完包皮手術(shù),性生活時(shí)間均有不同程度延長(zhǎng),預(yù)防早泄 ; 3:防止包皮垢細(xì)菌滋生,消除病源,防止感染 ; 4:預(yù)防因炎癥感染而精液質(zhì)量下降,減少不育危險(xiǎn)因素,并且有利于優(yōu)生優(yōu)育 ; 5:不管是處于青春期還是成年男性,手術(shù)后陰莖不僅徹底擺脫包皮束縛更有利于陰莖的二次生長(zhǎng)發(fā)育; 6:杜絕有包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖間接引起的婦科炎癥,宮頸癌發(fā)生率降低58%。臨床上還是建議及早手術(shù)切除包皮,防止感染。 多大年齡適合做包皮環(huán)切手術(shù)?1、5歲以內(nèi)。5歲以內(nèi)的兒童會(huì)因?yàn)榕浜媳容^差,并不建議做包莖手術(shù)的,但如若存在排尿困難、經(jīng)常感染、包皮嵌頓等問(wèn)題,那么就需要盡早的手術(shù)。 2、5歲以上。5歲之后的兒童要盡早的去做割包莖手術(shù),最晚不能推遲到青春期時(shí)候,避免會(huì)給以后的發(fā)育招致侵害,因此兒童最晚割包莖應(yīng)在10歲之前,這樣能避免包莖給兒童發(fā)育帶來(lái)影響。2019年07月06日
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包莖相關(guān)科普號(hào)

張晨捷醫(yī)生的科普號(hào)
張晨捷 主治醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬首都兒童醫(yī)學(xué)中心
小兒泌尿外科
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賀雷醫(yī)生的科普號(hào)
賀雷 主治醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
小兒泌尿外科
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唐喜醫(yī)生的科普號(hào)
唐喜 主任醫(yī)師
賀州市人民醫(yī)院
男性醫(yī)學(xué)科
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