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2019年05月06日
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張明副主任醫(yī)師 河北醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 泌尿外科 吻合器行包皮環(huán)切術(shù)后，需要注意以下幾點： 1一般陰莖由兩層彈力繃帶包扎，手術(shù)5-6小時后拆除第一層，這段時間內(nèi)要注意每10-15分左右，充分?jǐn)D壓龜頭，促進(jìn)血液回流，防止腫脹。術(shù)后四天拆除第二層紗布，此后要每天碘伏消毒4-5次，直到切口愈合完全。 2關(guān)于出血的問題，手術(shù)后1-2天常見，尤其是在夜間睡眠陰莖勃起充血的時候發(fā)生，如果只是類似于皮膚擦傷一樣，很少的出血，可以暫時不去特殊處理，如果有活動性出血，可以自己在家再次彈力繃帶加壓包扎，或用無菌紗布使勁攥著，一般都可以自行停止，如果出現(xiàn)持續(xù)不可控制的出血，而且陰莖明顯變粗變黑變紫，一定要及時來院急診就診。 3關(guān)于切口感染，術(shù)后需常規(guī)口服抗生素5-7天，紗布全部撤掉以后一定要規(guī)律碘伏消毒，防止切口感染。部分患者可能會有瘢痕體質(zhì)，切口愈合差，瘢痕疙瘩形成等，要及時來院就診。 4術(shù)后15天內(nèi)禁止洗澡，術(shù)后一個半月到兩個月禁止性交及手淫。 5吻合器環(huán)切術(shù)后，一圈釘子一般在7天左右開始脫落，術(shù)后一個月能全部脫完，如果術(shù)后一個半月仍未脫盡，要及時來院就診，協(xié)助處理。 6部分患者有包莖，龜頭粘連明顯，術(shù)后可應(yīng)用紅霉素軟膏或燒傷膏。 7部分系帶過短患者，需一并行系帶延長，恢復(fù)要相對較慢一些。 8部分患者紗布全部去掉以后短期內(nèi)可出現(xiàn)陰莖包皮水腫，可口服邁之靈消腫。 9部分疼痛敏感患者，術(shù)后可口服布洛芬等止痛藥物。 10尿道口兩側(cè)及下方有可能會出現(xiàn)紫紅色斑片，范圍大小不等，一般可慢慢恢復(fù)，不必?fù)?dān)心。 11部分包莖患者，尤其是兒童，術(shù)后陰莖頭可出現(xiàn)類似潰瘍或化膿樣表現(xiàn)，部分患者可有脫皮或結(jié)痂，處理參照第6條內(nèi)容。2019年01月28日5174
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勞偉華主任醫(yī)師 廣東省婦幼保健院 小兒泌尿外科 2.包皮手術(shù)完成后，如果沒有包皮保護(hù)褲的孩子，醫(yī)生會在傷口上覆蓋一個小紗布以短期保護(hù)傷口，除了小便時需要翻起紗布外，請務(wù)必謹(jǐn)記每10-15分鐘翻起一次，以避免紗布被傷口殘余血粘到一起，這樣再想翻起紗布時，小家伙會痛到翻天覆地的。萬一紗布已經(jīng)粘住傷口,也不用驚慌，可以用醫(yī)生開的準(zhǔn)備拿來泡傷口的氯己定溶液，淋濕粘住的地方，然后用棉簽慢慢推開。萬不可暴力撕扯，這樣小孩子痛苦不堪不說，也怕撕裂傷口出血。3.手術(shù)后第四天開始，記得不要再讓小孩子老安安靜靜地坐著，哪里都不去了。反而，要多鼓勵小孩子多站起來走動，而且可以多跳跳，注意不要撞到傷口即可。這樣才有助于讓套子更快脫落，加速愈合時間哦。否則，老坐著的小孩可能一個月套子都無法掉下來哦。4.對于藥物問題，我們開的口服藥，一般吃完就不用再吃了，除非傷口疼痛時可以吃點去痛片。后面主要是以泡藥水及噴藥為主。泡藥水的時間，最少堅持到那個套子掉了后的5-7天哦。所以，如果沒有藥水了，一定要回醫(yī)院或去外面藥店買哦。5.在手術(shù)前使用的那支利多卡因乳膏，如果還有剩余的，記得不要急著扔掉哦。后面還有很好的用處。在手術(shù)后到套子脫落的這段時間里，如果還有疼痛的時候，可以適當(dāng)抹點乳膏在小雞雞根部，這樣可以起到一個止痛作用。同時，術(shù)后如果包皮傷口有粘連，醫(yī)生要分離的時候也要使用到的。所以，記得保存起來哦。6.復(fù)診時間，一般個人建議最基本需要復(fù)診三次。術(shù)后3-7天復(fù)診第一次，傷口的套子脫落后3-5天復(fù)診第二次，套子脫落一個月后復(fù)診第三次（主要排除有無冠狀溝包皮粘連）。對于外地的，也可以通過拍照的形式，發(fā)給我們醫(yī)生復(fù)診。特別提示：如果復(fù)診時醫(yī)生的號已經(jīng)掛滿，可以現(xiàn)場找醫(yī)生加號即可。本文系勞偉華醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2017年07月04日26449
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周福金主任醫(yī)師 沈陽市兒童醫(yī)院 外科 手術(shù)方法：小兒包皮環(huán)扎術(shù)術(shù)前準(zhǔn)備：提前預(yù)約手術(shù)；局部清潔，常規(guī)檢查。需靜脈麻醉者術(shù)前禁食6小時。手術(shù)步驟：術(shù)后注意事項：術(shù)后第一天來院復(fù)查； 局部有出血及時就診； 年長兒可服己烯雌酚等以防止和減少術(shù)后陰莖勃起； 排尿困難者可止痛、局部熱敷等處理，一般不需導(dǎo)尿； 必要時服止痛藥； 術(shù)后2-3天陰莖皮膚稍紅腫、黃色茄皮為正?，F(xiàn)象； 口服抗生素5天左右； 每次排尿后手術(shù)部位用消毒藥水洗去尿液； 避免洗澡5-7天； 套環(huán)2-3周左右自行脫落，可有水腫，3天后可消退； 脫套環(huán)后5天需就診排除局部粘連情況； 脫套環(huán)后1-2周內(nèi)需注意清洗保持冠狀溝清潔； 手術(shù)有風(fēng)險，選擇需慎重，如有其他異常及問題及時就診。2012年01月17日5003
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