包皮過(guò)長(zhǎng)

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包皮過(guò)長(zhǎng)跟早泄有關(guān)系么?
王從儉醫(yī)生的科普號(hào)2021年12月09日479
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小兒包皮的最佳年齡是什么時(shí)候?
一般來(lái)說(shuō),5-10歲是最佳時(shí)期,因?yàn)樾『⒌纳称鞴僖话愣际沁@段時(shí)間開(kāi)始發(fā)育的,為了孩子能早點(diǎn)習(xí)慣,也可以早一點(diǎn)。不過(guò),4歲以前一般不做,因?yàn)?歲前各個(gè)組織還不完善,孩子的配合也比較差,如果真的需要做的話(huà),還需要全麻。所以4歲前,一般原則不做手術(shù)。
俞鋼醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月23日377
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哪種包皮手術(shù)方法能使陰莖增粗呢?
目前臨床上陰莖增粗的方法有四種:1、自體脂肪移植注射;2、包皮真皮剝脫增粗術(shù)(手術(shù)適應(yīng)癥:包皮過(guò)長(zhǎng)及包莖);3、脫細(xì)胞異體真皮植入術(shù);4、注射異體物質(zhì)玻尿酸等。在以上4種陰莖增粗的術(shù)式中,從所利用的填充材料來(lái)說(shuō),第一種和第二種為最佳,因?yàn)槎际亲泽w的,無(wú)排斥、過(guò)敏反應(yīng)等,而第2種(包皮真皮剝脫增粗術(shù))是最好的增粗方法,因?yàn)樗蔷偷厝〔?,無(wú)需移植,無(wú)術(shù)后并發(fā)癥,筋膜組織是天然最佳的填充材料,所有的堆疊筋膜填充物成活率是100%,因?yàn)椴恍枰匦陆⒀\(yùn),而且遠(yuǎn)期增粗均勻平整,外觀(guān)極美。而且筋膜的硬度比移植的脂肪更硬一些,性生活時(shí)無(wú)疑感覺(jué)極佳。做到了外形與功能完美的結(jié)合。但這種增粗的適合群體只是包皮過(guò)長(zhǎng)及包莖(無(wú)黏連)患者,術(shù)后能夠明顯的使陰莖增粗(包皮過(guò)長(zhǎng)的縱向長(zhǎng)度不超過(guò)3cm時(shí)增粗不明顯;包皮過(guò)長(zhǎng)的縱向長(zhǎng)度若超過(guò)3cm以上,一般可使陰莖增粗1.0cm-2.5cm)。而沒(méi)有包皮過(guò)長(zhǎng)的患者就只能采用第一種自體脂肪移植注射增粗了。那么為什么說(shuō)包皮真皮剝脫增粗術(shù)能夠使陰莖明顯的增粗呢?它的增粗原理又是什么呢?在所有的包皮手術(shù)術(shù)式中,如切割吻合器、套環(huán)、激光、電離子、傳統(tǒng)手工、包皮真皮剝脫增粗術(shù)等幾十種術(shù)式中,只有包皮真皮剝脫增粗術(shù)才能保留完整的縱向數(shù)厘米整個(gè)環(huán)形的筋膜組織,處理后使之堆疊包埋在一起從而使陰莖增粗。由于陰莖筋膜的伸展性很強(qiáng),術(shù)后術(shù)區(qū)局限增粗的筋膜組織會(huì)均勻增粗伸展開(kāi)來(lái),而不會(huì)局限于縫合環(huán)切一圈處。增粗的遠(yuǎn)期效果明顯確切,而且外觀(guān)平整美觀(guān),性功能因陰莖的增粗也會(huì)得到明顯的提高及改善。陰莖增粗了多少?其測(cè)量方法是術(shù)前和術(shù)后半年均在陰莖疲軟狀態(tài)下于環(huán)切處用相同尺子進(jìn)行測(cè)量。杭州傅強(qiáng)醫(yī)生原創(chuàng)作品,抄襲、洗稿必究2021-11-08
傅強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)2021年11月08日2442
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怎樣的包皮需要做包皮切除呢?
魏鵬醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月24日513
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包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖,哪些需要手術(shù)?
包莖是指包皮覆蓋陰莖頭且包皮口狹窄,不能翻轉(zhuǎn)暴露陰莖頭。包皮過(guò)長(zhǎng)是指包皮覆蓋陰莖頭,但是可以反轉(zhuǎn)顯露。男性新生兒常常存在“生理性包莖”,無(wú)需特別處理。90%男孩在3歲以后包皮可以向上翻轉(zhuǎn)。哪些人需要做包皮環(huán)切手術(shù)呢?包莖;包皮過(guò)長(zhǎng)患者反復(fù)包皮陰莖頭感染或者尿路感染;包皮過(guò)長(zhǎng)但包皮口過(guò)長(zhǎng),容易發(fā)生嵌頓;發(fā)生包皮嵌頓復(fù)位后,已過(guò)急性期;其他。
時(shí)佳子醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月11日1052
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什么是包皮脫套固定術(shù)?
陰莖延長(zhǎng)是分很多種手術(shù)方式的,并不是稱(chēng)呼”陰莖延長(zhǎng)術(shù)“就真的能夠延長(zhǎng),必須要針對(duì)每位求診者不同的隱匿性陰莖形成的原因,進(jìn)行具體分析后,采取適合的方法,才能夠有更好的效果。有關(guān)這個(gè)論點(diǎn),已經(jīng)在既往的科普文章中進(jìn)行了詳細(xì)闡述:好大夫在線(xiàn)(haodf.com)包皮脫套固定術(shù)(Devine法)或稱(chēng)為陰莖松解術(shù),是治療隱匿性陰莖的一種,簡(jiǎn)單的說(shuō),該法使得包皮和牽拉出的陰莖體重新錯(cuò)合對(duì)位,使得陰莖體能夠在體外部分顯得更長(zhǎng),是小兒隱匿性陰莖最為常用的術(shù)士。在成人型隱匿性陰莖的矯正中,也經(jīng)常使用到??梢宰孕械絯ww.cnki.net,進(jìn)行相關(guān)學(xué)術(shù)文獻(xiàn)檢索,關(guān)鍵詞為:陰莖松解術(shù)、包皮松解術(shù)、Devine法隱匿性陰莖矯正等。大家平時(shí)很少聽(tīng)說(shuō),但其實(shí)該法已經(jīng)使用了好幾十年的時(shí)間,全世界幾百萬(wàn)以上的病例報(bào)道,可以參考百度圖片中的很多論文截圖:devine法陰莖_百度圖片搜索(baidu.com)那么術(shù)后是不是完全不會(huì)回縮呢?并不是,因?yàn)榛乜s本身就是一種生理現(xiàn)象,手術(shù)只能對(duì)抗肉膜層過(guò)度牽拉的一面;如果完全沒(méi)有回縮,那么勃起時(shí)則會(huì)有不適感。有關(guān)為什么會(huì)回縮,可以參考:https://station.haodf.com/health/article?healthId=8618596605&articleId=9384668105那么做完以后大概什么效果或者感受呢?可以參考這位求診者的術(shù)后體驗(yàn):以下是我們的生殖整形團(tuán)隊(duì)發(fā)表的有關(guān)下腹部吸脂與Devine法相結(jié)合的手術(shù)方法治療成人型隱匿性陰莖:如果感興趣的話(huà),也可以去我國(guó)最大的中文學(xué)術(shù)平臺(tái)中國(guó)知網(wǎng)進(jìn)行檢索,如下圖:
張曉威醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月09日6872
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教你如何正確判斷包皮過(guò)長(zhǎng)!
鐘石秀 陳善聞包皮過(guò)長(zhǎng)一直以來(lái)是很多人的一個(gè)困擾,不管是年齡大的還是年齡小都無(wú)一幸免。不過(guò)在門(mén)診中我也發(fā)現(xiàn)很多人似乎知道什么是包皮過(guò)長(zhǎng),但是卻不會(huì)準(zhǔn)確判斷自己的包皮是否需要行包皮過(guò)長(zhǎng)手術(shù),就導(dǎo)致很多那些不需要割包皮的患者過(guò)來(lái)說(shuō)要割包皮,還有些人甚至都不知道該在什么狀態(tài)下判斷是否為包皮過(guò)長(zhǎng)。唉,真讓人頭大。包皮過(guò)長(zhǎng)又分為包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖兩種。一般包皮覆蓋整個(gè)陰莖頭和尿道口,但是能通過(guò)手動(dòng)上翻包皮露出龜頭的稱(chēng)為包皮過(guò)長(zhǎng);而包皮覆蓋整個(gè)陰莖頭和尿道口卻不能通過(guò)手動(dòng)上翻包皮的則稱(chēng)為包莖。這兩種情況呢在男性陰莖疲軟和勃起狀態(tài)下時(shí)差別也是很大的,所以這也是導(dǎo)致很多人都傻傻的搞不清楚自己是否需要手術(shù)的原因。那包皮過(guò)長(zhǎng)到底是應(yīng)該在疲軟狀態(tài)下進(jìn)行判斷還是應(yīng)該在勃起狀態(tài)下進(jìn)行判斷呢?這真是一件值得人深思的問(wèn)題。其實(shí)每個(gè)醫(yī)生呢對(duì)于包皮過(guò)長(zhǎng)的定義都是不太相同的,當(dāng)你因?yàn)榘み^(guò)長(zhǎng)的困擾去醫(yī)院看診的時(shí)候,有些醫(yī)生可能會(huì)告訴你“你的包皮不長(zhǎng),完全沒(méi)有割的必要”,而有些醫(yī)生就可能會(huì)告訴你“你的包皮挺長(zhǎng)的,為了防止后續(xù)的一個(gè)感染的可能,建議割了吧”就是這樣含糊不清的話(huà)語(yǔ)導(dǎo)致很多人對(duì)這個(gè)包皮過(guò)長(zhǎng)沒(méi)有什么概念,完全被整懵了呀。當(dāng)然這也不能完全怪醫(yī)生不是,因?yàn)橛行┽t(yī)生大風(fēng)大浪都見(jiàn)慣了,你這點(diǎn)包皮還真是不太起眼(原諒我說(shuō)了實(shí)話(huà),不要打我)。 那面對(duì)這些模糊不清的定義,咱們就沒(méi)辦法了嗎?當(dāng)然不是,想要搞清楚里面的真假,還得從細(xì)節(jié)來(lái)分析,跟我來(lái)。一、包皮的發(fā)育變化過(guò)程。首先,我們得先來(lái)看一下包皮的發(fā)育階段,為什么要知道這個(gè)呢?因?yàn)橛行┖⒆拥陌み^(guò)長(zhǎng)問(wèn)題很可能是階段性的問(wèn)題,并不是從小到大都一個(gè)樣哦。(1)嬰幼兒時(shí)期:包皮內(nèi)板與龜頭黏連成為一個(gè)整體,不可強(qiáng)行進(jìn)行分離,屬于先天性包莖。(2)兒童時(shí)期:陰莖發(fā)育會(huì)逐漸將包皮擴(kuò)張,包皮口逐漸變得寬松,包皮和龜頭得到分離。有一部分孩子慢慢的就從包莖轉(zhuǎn)變?yōu)榱税み^(guò)長(zhǎng)。(3)青春期:陰莖發(fā)育速度加快,包皮也隨著繼續(xù)發(fā)育,此時(shí)的龜頭慢慢的長(zhǎng)大,也漸漸的露出到包皮外面,有部分孩子就發(fā)育為正常狀態(tài)了。(4)成年期:隨著陰莖的發(fā)育勃起,包皮仍在緩慢的退縮,露出的龜頭部分越來(lái)越多,直到完整的退至冠狀溝處。不過(guò),并不是所有孩子都能按照上述發(fā)育階段順利進(jìn)行的,也有很大一部分孩子經(jīng)過(guò)整一個(gè)階段的發(fā)育下來(lái)仍舊處于包皮過(guò)長(zhǎng)或者包莖的狀態(tài)。那面對(duì)那些急性子的父母哪里等的了呢?所以有些父母會(huì)讓自己的孩子在兒童時(shí)期就接受包皮手術(shù),這也是為什么能在門(mén)診中看到有小孩子割包皮了。二、勃起對(duì)包皮的影響。大家都知道陰莖在勃起和疲軟狀態(tài)下的差別是很大的,而且陰莖的長(zhǎng)度變化往往并不成比例。有調(diào)查研究顯示,人的陰莖在疲軟狀態(tài)下的長(zhǎng)度平均為6-9厘米,而在勃起狀態(tài)下長(zhǎng)度平均為10-13厘米。其中偏短的陰莖可能在勃起時(shí)會(huì)比偏長(zhǎng)的陰莖勃起時(shí)的長(zhǎng)度范圍更大哦。由于陰莖在疲軟狀態(tài)和勃起狀態(tài)下的巨大長(zhǎng)度差異,從而導(dǎo)致包皮在陰莖勃起和疲軟時(shí)也呈現(xiàn)出完全不一樣的狀態(tài)。有些人的包皮在陰莖疲軟狀態(tài)時(shí)包住了整個(gè)龜頭,而在勃起狀態(tài)時(shí)龜頭卻露出來(lái)了。這么明顯的差異,如果不區(qū)分陰莖狀態(tài)就輕易的判斷包皮過(guò)長(zhǎng)的話(huà),顯然是不夠嚴(yán)謹(jǐn)科學(xué)的。三、教你辨別真假性包皮過(guò)長(zhǎng)什么叫真假性包皮過(guò)長(zhǎng)呢?這其實(shí)是為了便于人們區(qū)分給出的兩個(gè)定義。來(lái),往下看:真性包皮過(guò)長(zhǎng):指包皮在陰莖勃起狀態(tài)仍舊不能向后退縮露出龜頭,需通過(guò)手動(dòng)翻開(kāi)才能露出。假性包皮過(guò)長(zhǎng):指包皮在陰莖在疲軟狀態(tài)下包住了龜頭使其無(wú)法露出,但在勃起后龜頭則可以自然外露。其中真性包皮過(guò)長(zhǎng)因?yàn)椴徽撛诓疬€是疲軟狀態(tài)下龜頭都被包皮包裹住,這就很容易導(dǎo)致包皮垢,如果清理不當(dāng),就會(huì)出現(xiàn)異味或者炎癥,還會(huì)影響性生活,造成性伴侶感染。而假性包皮過(guò)長(zhǎng)在勃起時(shí)是可以露出龜頭的,這樣可以大大提高清潔度,從而也就降低了感染風(fēng)險(xiǎn)。所以大家都知道該在什么狀態(tài)下判斷包皮是否過(guò)長(zhǎng)了吧。那是什么樣的包皮過(guò)長(zhǎng)才需要手術(shù)呢?相信這是很多人都關(guān)心的問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),包莖是建議進(jìn)行手術(shù)的,還有真性包皮過(guò)長(zhǎng),就算沒(méi)有發(fā)生感染問(wèn)題,出于每個(gè)人的愛(ài)美之心呢,也是可以進(jìn)行手術(shù)的。而假性包皮過(guò)長(zhǎng),如若發(fā)生炎癥、感染等也是建議手術(shù)會(huì)比較好,但是切記,不要割的過(guò)短了,那樣的話(huà)也是不行的。包皮在大多數(shù)醫(yī)生眼里都是不太起眼的,所以針對(duì)包皮是否需要手術(shù)每個(gè)醫(yī)生都有每個(gè)醫(yī)生的看法。要我說(shuō),如果不是包莖且沒(méi)有任何不適的話(huà),那長(zhǎng)一點(diǎn)又有何妨呢?說(shuō)不定也有你意想不到的好處呢。還想知道更多男性健康知識(shí)嗎?找善聞醫(yī)生,給大家科普。
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月03日10711
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包皮過(guò)長(zhǎng),當(dāng)斷不斷?必受其亂?。?!
醫(yī)生我兒子到底需要做包皮手術(shù)嗎?包皮長(zhǎng)了到底會(huì)不會(huì)影響性生活?我性生活時(shí)間短早泄和我的包皮過(guò)長(zhǎng)有關(guān)系嗎?為什么我龜頭和陰莖皮發(fā)炎破潰反復(fù)治療反復(fù)發(fā)作? 這些都是我在出診時(shí)經(jīng)常會(huì)被問(wèn)道的話(huà)題,包皮過(guò)長(zhǎng)是很常見(jiàn)很普遍的問(wèn)題,基本男性多少都會(huì)有點(diǎn)這方面問(wèn)題,就看是否需要處理了。首先大家要知道包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖是有一定區(qū)別的,包皮是包裹丁丁外面的一圈皮膚,沒(méi)有完全包住龜頭就屬于正常的不需要特別處理,如果完全包住龜頭,甚至尿道口也被遮住的就是包皮過(guò)長(zhǎng)了;如果用手外翻不能翻出或非常困難才能露出龜頭就屬于是包莖了。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖到底需要處理嗎?其實(shí)處理與否在于個(gè)人的衛(wèi)生護(hù)理情況、伴侶雙方的健康及性生活影響程度幾個(gè)方面,進(jìn)行綜合考量。1、如果包皮過(guò)長(zhǎng)包裹龜頭,但能正常外翻不影響陰莖狹窄環(huán)勒、包皮厚、不影響發(fā)育、未有包皮龜頭炎是可以不做手術(shù)的。只需平時(shí)清潔到位,沒(méi)有包皮垢殘留,沒(méi)有感染,保持局部的清潔干爽。2、包皮過(guò)長(zhǎng)、上翻出現(xiàn)狹窄環(huán)影響陰莖血回流,3個(gè)月內(nèi)有過(guò)兩次以上的包皮龜頭炎,龜頭包皮外觀(guān)為蒼白色,瘢痕形成、質(zhì)硬,那么要警惕主張?jiān)缱鍪中g(shù)。3、包莖,難以上翻,包皮口窄,排尿受阻,排尿時(shí)導(dǎo)致包皮腔呈囊泡狀,就是排尿時(shí)鼓包,導(dǎo)致包皮腔內(nèi)污垢聚集,嚴(yán)重者可在皮膚表面摸到硬結(jié),還有的出現(xiàn)逆行的尿路感染。這種情況建議早做手術(shù)。4、影響自身和伴侶健康,由于包皮過(guò)長(zhǎng)更容易引起包皮垢在包皮下沉積,很容易誘發(fā)包皮炎和龜頭炎,其中有大量的細(xì)菌等病原微生物,然后通過(guò)性接觸傳染給伴侶,很容易引起女性的陰道炎和宮頸炎等,為了自己和另一半的健康還是盡早手術(shù)為好。除此之外包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖到底會(huì)不會(huì)影響性生活呢?有人好奇包皮過(guò)長(zhǎng)會(huì)不會(huì)影響性生活,我想有這個(gè)想法的人一定都還是單身,包皮過(guò)長(zhǎng)是有一定可能影響性生活的。由于平時(shí)龜頭粘膜隱藏于包皮下,龜頭粘膜所受到的摩擦、刺激較少,使得龜頭粘膜的神經(jīng)感覺(jué)過(guò)于敏感。一般男人性刺激敏感的地方是在龜頭部位,而包皮長(zhǎng)時(shí)間將龜頭包裹住,當(dāng)男女性交的時(shí)候,勃起后龜頭外露,當(dāng)龜頭和陰道進(jìn)行摩擦、刺激時(shí)就會(huì)由于龜頭粘膜神經(jīng)過(guò)于敏感而觸發(fā)射精的過(guò)早出現(xiàn)(早泄)。男女雙方在性生活時(shí)倍受阻礙,雖然包皮在性生活時(shí)會(huì)自然地往后退縮,但是它多少都會(huì)阻礙龜頭與陰道的接觸。包皮過(guò)長(zhǎng)帶來(lái)的早泄會(huì)進(jìn)一步危害男人健康,早泄的危害隱患在性生活中,往往使女方感受不到性生活的樂(lè)趣,時(shí)間一長(zhǎng)必然成為家庭和睦的隱患甚至造成家庭破裂,早泄會(huì)讓男人覺(jué)得自己不“行”,從而產(chǎn)生心理障礙、自信心下降,更加重了早泄的現(xiàn)象,形成惡性循環(huán)甚至出現(xiàn)陽(yáng)痿等勃起功能障礙(ED)。此外,坊間說(shuō)有人不建議切包皮,因?yàn)橛绊懶陨?,割太多也?huì)影響勃起。在我看來(lái),割包皮受社會(huì)因素、醫(yī)療健康、個(gè)人意愿等等多各方面的影響。同時(shí),據(jù)我所知有的地區(qū)在小孩出生后就進(jìn)行了包皮環(huán)切,久而久之,人們發(fā)現(xiàn),這些人群幾乎沒(méi)有陰莖癌或其他生殖器腫瘤。這從一個(gè)側(cè)面說(shuō)明了割包皮對(duì)健康的獲益。其次,對(duì)于早泄來(lái)說(shuō),有研究認(rèn)為能夠延遲射精,而也有不少男性在切完包皮以后并沒(méi)有延遲,甚至有人射得更快了。其實(shí),射精本身是一個(gè)涉及了全身很多器官和調(diào)控機(jī)制的生理活動(dòng),單純的割包皮有可能對(duì)某一個(gè)環(huán)節(jié)有一定的影響,但我們絕對(duì)不能為了延遲射精和治療早泄去做包皮環(huán)切,也不能因?yàn)榘きh(huán)切術(shù)后出現(xiàn)射精時(shí)間的改變而去歸咎于割包皮的手術(shù),這些都是片面的。包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖的處理方法: 1、可采用經(jīng)常翻動(dòng)包皮法 每天在排尿時(shí),用手輕柔而慢慢地將包皮向上翻動(dòng)二三次,龜頭暴露后持續(xù)一會(huì)兒,然后松開(kāi)手。如此堅(jiān)持?jǐn)?shù)月,龜頭因得到充分暴露而發(fā)育較快,隨著身體發(fā)育生長(zhǎng),邊緣突起,包皮就不會(huì)復(fù)原了。2、可采用上翻縱形固定法每天上翻包皮,將龜頭大部分外露,然后用膠布縱形固定包皮皮膚,使龜頭始終處于半暴露狀態(tài)。每天更換1次膠布,2~3月包皮即自行縮短,多數(shù)可外露出龜頭。本法對(duì)膠布皮膚過(guò)敏者慎用。3、包皮阻復(fù)環(huán)擴(kuò)張法包皮阻復(fù)環(huán)使用時(shí)將包皮反轉(zhuǎn)至冠狀溝下,將包皮阻復(fù)環(huán)放至該處,利用阻復(fù)環(huán)寬大邊緣阻止過(guò)長(zhǎng)包皮恢復(fù)原狀即包皮過(guò)長(zhǎng)狀態(tài)。從而使龜頭長(zhǎng)期裸露在體外,摩擦膨脹,久而達(dá)到降低龜頭敏感度從而增加戰(zhàn)斗時(shí)間。同時(shí)也能起到不讓細(xì)菌滋生的作用。4、可采用包皮切割手術(shù)包皮太長(zhǎng)且包莖如果矯治無(wú)效,仍應(yīng)及時(shí)手術(shù),包皮環(huán)切除手術(shù)很簡(jiǎn)單,局部麻醉后十分鐘左右就能作完手術(shù),一般醫(yī)院外科門(mén)診就可施行,不必住院只需觀(guān)察2-3小時(shí)即可。針對(duì)包皮是否需要手術(shù)每個(gè)人都有不同看法。要我說(shuō),如果不是包莖且能正常上翻,那長(zhǎng)一點(diǎn)又有何妨呢?說(shuō)不定也有你意想不到的好處呢。
陳善聞醫(yī)生的科普號(hào)2021年10月02日2074
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林德富醫(yī)生工作組包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)
林德富醫(yī)生工作組包皮環(huán)切術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng)1、包皮環(huán)切術(shù)為“日間手術(shù)”,手術(shù)時(shí)間約為45min,手術(shù)結(jié)束后在醫(yī)院觀(guān)察1-2小時(shí),確定沒(méi)有異常后,可以出院回家休養(yǎng)(輔料拆除前最好平臥或者靜坐,避免活動(dòng))。2、7歲以上兒童,可以行局麻包皮環(huán)切手術(shù),術(shù)后可以立即恢復(fù)飲食,在保護(hù)傷口的前提下可以適當(dāng)?shù)匦凶摺?歲以下兒童因不能主動(dòng)配合手術(shù),需要在全麻下進(jìn)行包皮環(huán)切手術(shù),術(shù)后2小時(shí)內(nèi)可以少量飲水,如無(wú)嘔吐、嗆咳等情況,可于術(shù)后4小時(shí)開(kāi)始逐漸恢復(fù)飲食。3、手術(shù)過(guò)程中,會(huì)在傷口處注射“局麻藥”,藥效可持續(xù)10小時(shí)左右,術(shù)后有輕微疼痛屬正?,F(xiàn)象,一般情況下不用額外口服止疼藥。如需要止疼藥,可臨時(shí)口服一次“布洛芬”。4、本手術(shù)嚴(yán)格按照無(wú)菌操作進(jìn)行,手術(shù)后無(wú)需口服抗生素。遇特殊情況,醫(yī)生會(huì)額外囑咐。5、手術(shù)后會(huì)用吸水紗布和透明貼膜包扎傷口,紗布有少許發(fā)紅或者被尿液浸濕均為常見(jiàn)現(xiàn)象,無(wú)需任何處理,僅在傷口出現(xiàn)持續(xù)性出血的情況下才需要就醫(yī)(不劇烈活動(dòng),一般不會(huì)出現(xiàn)該現(xiàn)象)。6、為了減少術(shù)后出血,傷口敷料需要加壓包扎,因此在敷料拆除以前會(huì)有排尿疼痛和排尿費(fèi)力的情況,出現(xiàn)上述情況不要擔(dān)心,待敷料拆除后癥狀會(huì)自行消失。7、手術(shù)后4-5天,可于醫(yī)院拆除輔料,拆除后每日用“康復(fù)新液”原液泡傷口,每次用量20ml,泡3min,一日兩次,用藥10天。拆除輔料后,可能會(huì)在傷口周?chē)l(fā)現(xiàn)滲血、血痂和分泌物,用康復(fù)新泡洗10天左右后會(huì)自行脫落。拆除輔料后,會(huì)發(fā)現(xiàn)傷口及周?chē)M織有水腫現(xiàn)象,大約在術(shù)后1個(gè)月內(nèi)逐漸消腫,不用特殊干預(yù)。8、手術(shù)應(yīng)用可吸收縫線(xiàn)進(jìn)行,術(shù)后無(wú)需拆線(xiàn),術(shù)后半個(gè)月開(kāi)始多洗澡,尤其是溫水泡澡可促進(jìn)縫線(xiàn)自行吸收??p線(xiàn)通常會(huì)在1-3月吸收。9、術(shù)后2周,傷口結(jié)痂脫落后,可以正常洗澡(淋浴和泡澡均可)。手術(shù)后建議在家休息一周,術(shù)后一周可以上學(xué),但是需要免體一個(gè)月。術(shù)后1個(gè)月,復(fù)查傷口愈合情況。如有其他不適,可以咨詢(xún)醫(yī)生。下圖為手術(shù)后外觀(guān),要保護(hù)要輔料,避免脫落,排尿時(shí)用手將輔料輕輕向陰莖根部壓一壓,避免尿液污染輔料。
林德富醫(yī)生的科普號(hào)2021年09月22日5237
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什么時(shí)候是小男孩做包皮手術(shù)最佳時(shí)間?
每到假期時(shí)候,經(jīng)常會(huì)有不同年齡段的男孩家長(zhǎng)咨詢(xún)一個(gè)問(wèn)題,“我家小男孩包皮長(zhǎng),什么時(shí)候可以做包皮手術(shù)?” 首先,各位家長(zhǎng)要知道的是,幾乎所有剛出生的小男孩的包皮是包裹著陰莖頭的,這是生理性的,只要不影響排尿,是不用做包皮手術(shù)的。從出生到3歲這個(gè)時(shí)間段也不建議主動(dòng)去上翻包皮顯露龜頭,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)間段包皮內(nèi)板很薄,而且先天是與龜頭粘連的,如果主動(dòng)上翻有引起內(nèi)板損傷形成瘢痕的可能。隨著年齡的增長(zhǎng),包皮內(nèi)板逐漸成熟,產(chǎn)生的粘液加上脫落細(xì)胞、細(xì)菌及尿液共同形成一種白色異味的物質(zhì),稱(chēng)為包皮垢。隨著陰莖的生長(zhǎng)和包皮垢的堆積,以及間歇性陰莖勃起,可以使包皮內(nèi)板和龜頭的粘連逐漸分開(kāi),包皮向上退縮。3歲以后如果龜頭不能顯露,可以主動(dòng)上翻包皮,如果粘連比較嚴(yán)重,建議由專(zhuān)科醫(yī)生幫忙處理,首次上翻后需要涂抹預(yù)防粘連的藥物,并且要及時(shí)復(fù)位,以后每次洗澡都需要上翻包皮清洗,而且建議上翻至顯露冠狀溝,因?yàn)楣跔顪献钊菀撞丶{包皮垢。 那么小男孩做包皮手術(shù)的最佳年齡段在什么時(shí)間? 關(guān)于男性做包皮手術(shù)的最佳時(shí)間一直有爭(zhēng)議,有學(xué)者建議到青春發(fā)育(16歲)之后手術(shù),因?yàn)榇蠖鄶?shù)男性都屬于生理性包莖,在青春期之后,陰莖和龜頭發(fā)育增大,大多數(shù)包莖和包皮過(guò)長(zhǎng)是可以自愈的。而16歲之后,如果陰莖勃起時(shí)包皮仍包裹龜頭,才需要手術(shù),這僅僅占很少一部分人。 大多數(shù)學(xué)者支持在青春期前手術(shù),有人認(rèn)為越早做越好,猶太國(guó)家剛出生的男性嬰兒就要做包皮環(huán)切術(shù),早期手術(shù)明確降低了男孩成年后罹患陰莖癌的風(fēng)險(xiǎn)。包皮過(guò)長(zhǎng)或包莖引起包皮垢堆積,較長(zhǎng)時(shí)間不能清洗時(shí)家長(zhǎng)會(huì)發(fā)現(xiàn)小男孩陰莖前端會(huì)有隆起的“小疙瘩”。包莖的小男孩排尿時(shí)會(huì)在包皮最前端鼓起“水泡”,而當(dāng)尿液返流至冠狀溝,包皮垢變軟隨尿液流出,家長(zhǎng)誤以為“流膿”。另外,反復(fù)的包皮垢刺激引起包皮龜頭炎,可能形成病理性的包莖,這種情況則必須行手術(shù)治療。 那么青春期前哪個(gè)年齡段做手術(shù)最好呢? 3歲至學(xué)齡前的兒童行包皮手術(shù),局麻下孩子很難配合,全麻去“割包皮”代價(jià)有點(diǎn)高,所以這個(gè)階段可以觀(guān)察并定期主動(dòng)上翻包皮清洗。但如果包皮龜頭反復(fù)感染,包莖影響排尿,則建議盡早全麻下手術(shù)。學(xué)齡期(6-15歲)兒童,身體和心理都在不斷發(fā)育,到10-15歲階段男孩行局麻手術(shù)可以非常配合,既能減輕全身麻醉帶來(lái)的不適和痛苦,又能更好地進(jìn)行圍手術(shù)期管理,而且在局麻手術(shù)的過(guò)程中,患兒是完全清醒的狀態(tài),醫(yī)生可通過(guò)與其對(duì)話(huà)交流,了解麻醉效果、舒緩其緊張的情緒、避免其對(duì)手術(shù)產(chǎn)生恐懼害怕的心理、減輕手術(shù)為其帶來(lái)的心理創(chuàng)傷。在學(xué)齡前期(6-9歲)的兒童,也只要定期主動(dòng)上翻包皮清洗包皮垢就可以了。 所以,10-15歲應(yīng)該是男孩子做包皮環(huán)切術(shù)最佳的年齡段。最后,建議手術(shù)一定去正規(guī)公立醫(yī)院進(jìn)行。
劉迪生醫(yī)生的科普號(hào)2021年08月12日3230
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擅長(zhǎng):1.疾病擅長(zhǎng): 1)復(fù)雜性男性勃起功能障礙(陽(yáng)痿) 2)重度早泄治療 3)性欲減退、性交障礙、射精障礙及前列腺疾病等 2.手術(shù)擅長(zhǎng): 1)顯微手術(shù) —顯微鏡下精索靜脈結(jié)扎術(shù)(適用于男性不育癥、陰囊脹痛、睪丸萎縮者) —顯微鏡下輸精管-附睪吻合術(shù)(適用于梗阻性無(wú)精癥者)、輸精管-輸精管端端吻合術(shù)(適用于輸精管結(jié)扎術(shù)后或輸精管損傷后) 2)陰莖手術(shù) —包皮手術(shù)(包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖等) —陰莖延長(zhǎng)、增粗術(shù) —陰莖整形術(shù)(隱匿性陰莖、蹼狀陰莖、陰莖彎曲等) —陰莖假體植入術(shù)(嚴(yán)重勃起功能障礙、外傷性勃起功能障礙等) 3)其他陰囊手術(shù) —附睪腫物切除術(shù)及睪丸腫瘤切除術(shù)等