1.手術(shù)后需要平躺嗎?不需要。但也避免頻繁走動(dòng)，尤其是肥胖兒童，可能導(dǎo)致加壓包扎脫落。2.小JJ外面包扎的是什么?是吸水防粘連敷料,主要起止血作用,如果提前脫落,只要不出血也沒(méi)關(guān)系。出現(xiàn)排尿費(fèi)力、排尿困難、尿頻、尿不盡感怎么辦?因小JJ外面有海綿包扎,大部分小孩都有這種現(xiàn)象。應(yīng)鼓勵(lì)小孩排尿,避免憋尿。3.疼痛怎么辦?一般不需要用止痛藥?？捎脧?fù)方利多卡因軟膏涂抹于包皮切口及龜頭處。4.什么時(shí)候拆除小JJ外面的加壓包扎?一般在術(shù)后12～24小時(shí)拆除（例如周一手術(shù)，建議在周二下午拆除）。5.拆除海綿后傷口要消毒嗎?可用消毒液消毒傷口,消毒藥水噴至包皮傷口周邊,每天3次,早中晚各1次，至術(shù)后14天左右。6.出院后怎么穿著比較方便?建議穿寬大內(nèi)褲或裙子;或利用一次性紙杯自制簡(jiǎn)易陰莖罩。7.尿尿時(shí)尿線分成好幾股，有時(shí)像灑水一樣，有時(shí)尿不出來(lái)，正常嗎？正常的，這是因?yàn)槟虻揽谟蟹置谖飺踝?，隨著分泌物或血痂脫落自然就好了。嚴(yán)重者可用消毒液浸泡龜頭，待血痂軟化后用消毒棉簽清理尿道口分泌物。尤其在晚上睡前，尿道口外涂適量百多邦軟膏。8.包皮腫起來(lái)了怎么辦?等待!一般在術(shù)后半月會(huì)慢慢消腫,平時(shí)需消毒、防止切口感染。9.龜頭上有黃黃的滲液,好像化膿了?從術(shù)后第2～3天開(kāi)始陰莖頭會(huì)有黃色分泌物滲出物,系包皮與龜頭粘連分離后滲出,以及部分血痂,這不是化膿! 注：分泌物的多少與包皮龜頭間是否有粘連呈正相關(guān)，粘連越明顯分泌物就越多！反之，沒(méi)有粘連就沒(méi)有分泌物！10.其它小孩龜頭上干干凈凈的，我家龜頭上黃黑色的東西起來(lái)越多了,正常嗎?正常的,黃黑色分泌物的多少與術(shù)前包皮龜頭之間是否粘連有關(guān)系，粘連明顯的人分泌物比沒(méi)粘連的會(huì)明顯增多。術(shù)后4～5天分泌物及部分血痂覆蓋陰莖頭,顏色漸變?yōu)辄\色,在術(shù)后2～3周會(huì)逐漸減少脫落。11.我家小孩分泌物與上面不一樣，像果凍樣的是什么東西？這是龜頭涂了較多的復(fù)方利多卡因乳膏，水里浸泡后引起的，勿需擔(dān)心！12.尿道口有少量出血怎么辦?因?yàn)槟虻揽诩褒旑^旁邊血痂脫落、傷口未完全愈合引起,無(wú)需特殊處理,請(qǐng)保持傷口清潔并外涂適量百多邦軟膏。一般在術(shù)后2周左右痊愈。13.小孩包皮有粘連怎么辦?術(shù)后復(fù)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不少包皮粘連的情況,這種情況需早期處理,在術(shù)后5天即應(yīng)堅(jiān)持往后推包皮,防止包皮內(nèi)板與龜頭粘連。14.什么時(shí)候可正常上學(xué)?大多數(shù)孩子在術(shù)后10天左右可返校上學(xué)及參加社會(huì)活動(dòng),術(shù)后2周內(nèi)應(yīng)避免自行車、踢足球或其它高強(qiáng)度、劇烈運(yùn)動(dòng)。術(shù)后2周左右需回醫(yī)院第1次復(fù)查!15.鈦釘什么時(shí)間能掉完?術(shù)后10天左右開(kāi)始脫釘,大部分在術(shù)后1月能全部掉完。若術(shù)后1月仍未全部脫釘,需回醫(yī)院拆釘!術(shù)后出現(xiàn)陰莖皮膚切口裂開(kāi)，出血不止，血腫形成，龜頭顏色發(fā)黑，立即就醫(yī)。

1.術(shù)后出血常出現(xiàn)于手術(shù)當(dāng)天。術(shù)后紗布及繃帶出現(xiàn)少量滲血屬正?，F(xiàn)象，有的患者包皮及龜頭部分瘀青，也屬正常現(xiàn)象。但如果滲血不止，甚至整個(gè)龜頭瘀青腫脹明顯，需及時(shí)就醫(yī)。針對(duì)肥胖患者，建議多保持向外挺的姿勢(shì)，少做蜷縮的姿勢(shì)，避免紗布掉落。2.術(shù)后疼痛術(shù)后早期會(huì)有不同程度疼痛感，尤其是勃起后疼痛，如有疼痛程度較重，已影響情緒、食欲和睡眠，需口服鎮(zhèn)痛藥物以緩解疼痛。3.拆包時(shí)間手術(shù)前兩天如紗布脫落，一定要及時(shí)就醫(yī)重新包扎。一般術(shù)后2-3天至2樓泌尿外科換藥區(qū)域換藥1次（費(fèi)用已收，攜帶手術(shù)發(fā)票來(lái)即可），手術(shù)滿1周可自行拆除紗布，除非腫脹特別明顯需繼續(xù)包扎，一般無(wú)需再包扎。4.術(shù)后消毒術(shù)后1周內(nèi)，手術(shù)部位避免遇水。術(shù)后1周自行拆包后可淋浴，淋浴時(shí)可將JJ置入潔陰洗劑泡洗5-10分鐘，之后用清水沖洗，沖洗后需及時(shí)沾干水分或吹風(fēng)機(jī)吹干，局部保持干燥。5.術(shù)后勃起術(shù)后夜間陰莖勃起是比較常見(jiàn)的，一個(gè)晚上可能會(huì)勃起幾次，睡覺(jué)也睡不好，當(dāng)勃起導(dǎo)致疼痛的時(shí)候，可去上個(gè)廁所，一般會(huì)很快軟下來(lái)。1周后會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。如勃起異常明顯，可來(lái)院找我開(kāi)具雌激素抑制頻繁勃起。日常避免性刺激，轉(zhuǎn)移注意力,短期內(nèi)盡量減少異性接觸，建議與性伴侶采取分房睡。如瀏覽有顏色的美圖和小電影，會(huì)引起陰莖勃起疼痛，甚至切口出血。術(shù)后6-8周內(nèi)避免性生活，過(guò)早性生活可致切口裂開(kāi)。6.術(shù)后排尿術(shù)后排尿困難這種情況，手術(shù)當(dāng)天比較常見(jiàn)，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生，松解彈力繃帶后一般均能緩解。術(shù)后排尿需當(dāng)心，避免沾濕紗布，建議排尿后拿餐巾紙擦干尿道口；若紗布稍有沾濕可以吹風(fēng)機(jī)吹干；若完全濕透建議更換紗布。7.術(shù)后飲食飲食宜清淡，但要保證充足的營(yíng)養(yǎng)。忌食辛辣刺激性食物：如姜、辣椒等，不要吸煙喝酒，也不要吃海鮮等發(fā)物，這些食物對(duì)傷口愈合不利。8.縫合釘術(shù)后切緣有一圈縫合釘，2周開(kāi)始逐漸脫落，一般1月左右全部脫落，脫落之前嚴(yán)禁性生活！如超過(guò)4周仍未脫落，請(qǐng)找馬醫(yī)生將釘子拆除，避免長(zhǎng)進(jìn)肉里無(wú)法拆除。9.術(shù)后上班如果工作非重體力勞動(dòng)，可以根據(jù)自身情況，在術(shù)后1-3天開(kāi)始上班。如為重體力勞動(dòng)，則建議切口痊愈后再上班（切口愈合時(shí)間7-30天不等）。10.兒童注意因大多患兒包皮和龜頭黏連，手術(shù)過(guò)程中會(huì)進(jìn)行松解，創(chuàng)面在術(shù)后會(huì)表現(xiàn)為鮮紅，過(guò)幾天后會(huì)有黃色或淡血色分泌物（像化膿但實(shí)際不是化膿），逐漸增厚，再過(guò)幾天會(huì)變黑、變硬，到半月后創(chuàng)面會(huì)自然結(jié)痂脫落。11.最后一點(diǎn)也是最重要一點(diǎn)，如有不明白的及時(shí)聯(lián)系馬醫(yī)生。

近來(lái)翻閱我的既往科普文章才發(fā)現(xiàn)，最基本的包皮過(guò)長(zhǎng)的文章都沒(méi)有，難怪經(jīng)常有患有提出一個(gè)“傷害不大，侮辱極強(qiáng)”的問(wèn)題：“醫(yī)生，你這做包皮手術(shù)嗎？”我能說(shuō)啥，還不是平靜地說(shuō)“可以”。開(kāi)個(gè)玩笑，下面進(jìn)入正題，包皮手術(shù)是男科的最基本手術(shù)，現(xiàn)將包皮一些熱點(diǎn)問(wèn)題簡(jiǎn)單跟大家講一下。第一個(gè)：包皮過(guò)長(zhǎng)的定義，是指疲軟狀態(tài)下尿道口不能外露。這種情況可能引起反復(fù)的泌尿道感染，或者性傳播疾病感染。具體一點(diǎn)講，支衣原體的感染，反復(fù)的前列腺炎，以及為什么一起出去ghs，朋友沒(méi)得性病，自己卻得了，都有可能跟這相關(guān)。包皮過(guò)長(zhǎng)還需要跟包莖相鑒別，包莖是不能把包皮翻到露出整個(gè)龜頭。第二個(gè)：包皮過(guò)長(zhǎng)不是非手術(shù)不可，如果只是長(zhǎng)一點(diǎn)，在性生活中還可以增加性快感，留著也挺好。但是有幾種情況必須/建議手術(shù)：包莖、反復(fù)的龜頭炎、反復(fù)引起女方感染。第三個(gè)：手術(shù)方案的選擇。一般而言，目前普遍是切割縫合器包皮環(huán)切術(shù)，用時(shí)5分鐘，出血極少。費(fèi)用根據(jù)個(gè)人，在我這邊的費(fèi)用大概在1500-1700之間。部分不適合的就選擇傳統(tǒng)手術(shù)方案，缺點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血量多一些，切的不那么好看，但優(yōu)點(diǎn)是相對(duì)恢復(fù)快，費(fèi)用大概1000多一點(diǎn)。隨著對(duì)技術(shù)價(jià)值的體現(xiàn)以及耗材的集中采購(gòu)，兩者之間的差價(jià)已經(jīng)比較小。第四個(gè)：術(shù)后是不是可以立刻工作？一般而言，工作不需要走動(dòng)很多，室外工作等，問(wèn)題不大。穩(wěn)妥一點(diǎn)的話，最好留兩天觀察、休息一下?？梢赃x擇周五來(lái)手術(shù)，補(bǔ)充一句，本人周五有夜診，晚上六點(diǎn)半到醫(yī)院也可以做這個(gè)手術(shù)。

包皮手術(shù)是非常普通而又極為重要的手術(shù)，在五彩繽紛的包皮手術(shù)方法中，大概分為以下幾種：包皮真皮剝脫增粗術(shù)、切割吻合器、套環(huán)、激光、傳統(tǒng)手工等，一般包皮手術(shù)的術(shù)后并發(fā)癥有：水腫、血腫、切口裂開(kāi)感染、內(nèi)板留的過(guò)長(zhǎng)、外板留的過(guò)短、切口疤痕或者不整齊、鈦釘排異反應(yīng)或者鈦釘跑到筋膜組織內(nèi)需二次手術(shù)取出等等，而只有包皮真皮剝脫增粗術(shù)不但沒(méi)有上述并發(fā)癥，而且還能使陰莖明顯的增粗1.0cm-2.5cm。絕對(duì)堪稱是意外的驚喜和收獲。下面我們逐步詳細(xì)講解一下這種術(shù)式：第一、手法測(cè)試包皮的伸展性及問(wèn)診陰莖勃起時(shí)的長(zhǎng)度，再精準(zhǔn)劃線包皮內(nèi)板切口線（距冠狀溝0.8cm）、外板切口線（包皮冠狀溝處）的環(huán)切線；第二、認(rèn)真查體，有無(wú)狹窄環(huán)及狹窄的程度、位置，如果有狹窄環(huán)，則需做皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)來(lái)解決包皮皮膚缺乏的問(wèn)題，以防止因狹窄而造成的永久頑固性水腫和醫(yī)源性皮膚缺損；第三、用整形冷刀精細(xì)的把過(guò)長(zhǎng)的包皮真皮層逐層剝離（這是精髓和難點(diǎn)）；第四、處理堆疊筋膜及兩側(cè)環(huán)形切緣，包埋筋膜后精準(zhǔn)外科美容縫合；第五、適當(dāng)?shù)募訅喊?；第六、術(shù)后半年增粗效果明顯確切，外觀自然平整。本文所有內(nèi)容為傅強(qiáng)醫(yī)生版權(quán)所有，嚴(yán)禁盜用。