在丁友社區(qū)，就有很多人抱怨，自己做完手術(shù)后出現(xiàn)各種各樣的問(wèn)題，給男性朋友術(shù)后帶來(lái)困擾。這類(lèi)問(wèn)題多數(shù)不影響功能，但對(duì)于陰莖外觀影響較大，天天看著就不爽，影響我們的自信心和性愛(ài)體驗(yàn)，有些嚴(yán)重的也引起生理不適。包皮切除過(guò)多：使得外板/陰莖皮膚變短，可能造成勃起牽拉不適、陰莖外觀視覺(jué)變短，且很難補(bǔ)救。包皮切除過(guò)少：內(nèi)板留多，或內(nèi)外板均多，術(shù)后仍然覆蓋龜頭，未徹底解決問(wèn)題，需二次手術(shù)。左右不對(duì)稱(chēng)：吻合器盲操作或牽拉不均勻，影響美觀，甚至向一旁偏曲，難以修復(fù)。傷口疤痕：縫合張力和針數(shù)太少，或傷口反復(fù)感染，產(chǎn)生小疤痕疙瘩、條索、不適。系帶偏斜：盲操作下無(wú)法直視對(duì)位內(nèi)外系帶，系帶斷開(kāi)或錯(cuò)位，影響美觀。雖然這些問(wèn)題一般隨著時(shí)間，自己也能慢慢適應(yīng)。但值得重視的是，這些都屬于包皮手術(shù)的正常并發(fā)癥，我們?cè)诖蠖鄶?shù)醫(yī)院常見(jiàn)的包皮縫合器、套環(huán)、傳統(tǒng)等術(shù)式都可能碰到。為什么包皮術(shù)后多見(jiàn)并發(fā)癥？首先，是手術(shù)方式?jīng)Q定的?？p合器、套環(huán)等術(shù)式，都有其自身局限性，手術(shù)過(guò)程中存在盲區(qū)，使醫(yī)生無(wú)法精確控制包皮切除長(zhǎng)度和位置，需要手感與經(jīng)驗(yàn)。其次，是手術(shù)醫(yī)生的態(tài)度。一些醫(yī)院和醫(yī)生不重視包皮手術(shù)，追求5分鐘、10分鐘快速完成手術(shù)，僅把包皮手術(shù)目的理解為解除包皮過(guò)長(zhǎng)，露出龜頭，未充分關(guān)注患者的需求和美觀效果，不愿花時(shí)間和精力在包皮手術(shù)上。最后，是手術(shù)技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)。缺乏對(duì)包皮解剖層次的理解、缺少手術(shù)環(huán)境、缺少美容縫合類(lèi)手術(shù)器械以及缺少整形美容手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，使其無(wú)法做到更佳效果。所以，選擇好的手術(shù)方式，選擇好的醫(yī)生就尤為重要。袖套式包皮環(huán)切術(shù)袖套式包皮環(huán)切術(shù)是一種包皮整形理念的手術(shù)方式，在切除包皮，解除包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖和預(yù)防并發(fā)疾病問(wèn)題同時(shí)，特別注重保留合適的包皮長(zhǎng)度、勻稱(chēng)度和疤痕等整形效果。而且對(duì)于包皮術(shù)后外觀不滿意、疤痕等問(wèn)題，袖套式還可以作為二次整形的手術(shù)方式，幫助患者重拾漂亮的丁丁。其手術(shù)過(guò)程是這樣的：第一步，包皮下翻，詳細(xì)評(píng)估包皮長(zhǎng)度，進(jìn)行手術(shù)規(guī)劃，用記號(hào)筆標(biāo)記包皮內(nèi)外板切割位置，這樣就能精確保證包皮內(nèi)外板長(zhǎng)度適中、對(duì)稱(chēng)。第二步，沿標(biāo)記線切開(kāi)包皮內(nèi)外板，再像剪開(kāi)衣服袖套一樣，套筒式切除過(guò)長(zhǎng)的包皮，在將包皮內(nèi)外板切口對(duì)位。第三步，將內(nèi)外板對(duì)位美容縫合，一般采用可吸收線和細(xì)針，以合適的縫合張力和較密集的縫針數(shù)量，最大程度減低疤痕可能性，是傷口平整、自然。袖套式包皮手術(shù)總體來(lái)說(shuō)，術(shù)后并發(fā)癥都更少，短期出血、水腫等問(wèn)題少，長(zhǎng)期外形美觀、疤痕小，是值得推廣的包皮整形術(shù)式，就像各種女性整形美容手術(shù)，符合現(xiàn)代男性對(duì)陰莖美容的需求。但問(wèn)題在于，在我國(guó)現(xiàn)有的醫(yī)療體制下，多數(shù)醫(yī)院未開(kāi)展這種術(shù)式。一方面是缺乏既有泌尿男科背景，又有整形經(jīng)驗(yàn)的手術(shù)醫(yī)師，另一方面這種術(shù)式操作往往需要1-2小時(shí)時(shí)間，費(fèi)事費(fèi)力，醫(yī)生自然動(dòng)力不足。包皮真皮剝脫增粗術(shù)包皮真皮剝脫增粗術(shù)不僅采用袖套式整形理念和方法，通過(guò)術(shù)前規(guī)劃，保留適中的包皮長(zhǎng)度、對(duì)稱(chēng)度和疤痕小，而且手術(shù)操作更加追求整形效果的極致，不僅切除合適的包皮，還有陰莖增粗的效果。包皮真皮剝脫增粗術(shù)在無(wú)痛麻醉技術(shù)下，采用顯微手術(shù)器械和冷刀，在袖套式切除時(shí)，僅剝除一層薄薄的包皮表皮，不損傷皮下血管、淋巴管，比普通袖套式更加精細(xì)，使得術(shù)后幾乎無(wú)出血、無(wú)水腫、傷口愈合快，術(shù)后當(dāng)天即可活動(dòng)，僅需換藥觀察一次。同時(shí)，利用剩余的包皮皮下筋膜等組織，均勻填埋的在陰莖皮下，利用自體包皮組織起到陰莖增粗時(shí)效果，使得陰莖顯著增粗1-2cm，相當(dāng)于做了包皮手術(shù)+陰莖增粗術(shù)，綜合效果可謂更優(yōu)。這種利用自體包皮組織進(jìn)行陰莖增粗的價(jià)值，不僅無(wú)排異反應(yīng)、安全可靠、存活高、并發(fā)癥極少，而且，增粗效果顯著，增粗程度大于很多醫(yī)院開(kāi)展的脫細(xì)胞生物補(bǔ)片陰莖增粗術(shù)。對(duì)于包莖者，為解除包皮口狹窄環(huán)問(wèn)題，還會(huì)采用皮瓣轉(zhuǎn)移技術(shù)，徹底松解狹窄環(huán)，防止術(shù)后出現(xiàn)卡頓和水腫問(wèn)題。包皮真皮剝脫增粗術(shù)作為我本人改進(jìn)的獨(dú)創(chuàng)術(shù)式，目前已幫助數(shù)百位包皮過(guò)長(zhǎng)、包莖以及包皮二次整形患者實(shí)施了手術(shù)，幾乎無(wú)并發(fā)癥，術(shù)后外觀漂亮，增粗顯著，是追求更高包皮手術(shù)效果和期望陰莖增粗患者的理想選擇。

小伙一個(gè)多月前做的包皮手術(shù)，自述包皮被切短了。一般情況下，有兩種可能，一種是包皮真的被切短，也就是手術(shù)的問(wèn)題。醫(yī)生切除的包皮部分過(guò)長(zhǎng)，造成了患者包皮系帶過(guò)短形成了勃起障礙。我們可以通過(guò)植皮/包皮修復(fù)來(lái)延長(zhǎng)包皮。當(dāng)然還有一種可能是患者心理認(rèn)知偏差，實(shí)際并未變短。由于包皮被切除部分，鬼頭露出，有些人心理上會(huì)覺(jué)得包皮切短了，但其實(shí)并沒(méi)有，這種情況一般無(wú)需處理，隨著恢復(fù)期適應(yīng)即可。

包皮環(huán)切術(shù)至今已經(jīng)有4000多年的歷史，現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)資料表明，包皮環(huán)切術(shù)有益于人類(lèi)的性與生殖健康。對(duì)于兒童，施行包皮環(huán)切術(shù)可消除包莖的危害，避免影響陰莖發(fā)育，降低陰莖、包皮感染的發(fā)生幾率；對(duì)于成年男性，實(shí)行包皮環(huán)切術(shù)可以改善陰莖局部衛(wèi)生，減少包皮、陰莖頭炎的發(fā)生，降低陰莖癌的發(fā)生率，降低梅毒、人類(lèi)乳頭瘤病毒、艾滋病等性傳播性疾病的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)配偶或性伴侶而言，可以降低陰道感染、人乳頭瘤病毒所致宮頸癌的發(fā)生率。什么是包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖？首先，我們需要了解一下，什么是包皮過(guò)長(zhǎng)和包莖？用一張圖可以形象的說(shuō)明。包莖是指包皮口狹小，包皮不能翻轉(zhuǎn)顯露陰莖頭。先天性包莖可見(jiàn)于絕大部分正常的新生兒，并不適都需要手術(shù)。嬰幼兒的包莖有一定的保護(hù)作用，但長(zhǎng)期包莖的危害是比較多的。危害第一，包皮口狹窄會(huì)導(dǎo)致排尿困難，排尿時(shí)尿液容易聚積在包皮腔內(nèi)，使包皮膨大如氣球。第二，由于尿液積留于包皮囊內(nèi)，又不能上翻包皮清洗，很容易導(dǎo)致包皮垢的產(chǎn)生和堆積，滋生各種細(xì)菌、真菌、病毒，從而導(dǎo)致各種感染，出現(xiàn)包皮紅腫、疼痛、瘙癢等癥狀。第三，包皮垢是一種致癌因素，長(zhǎng)期、大量包皮垢刺激可導(dǎo)致陰莖癌和伴侶的宮頸癌。第四，影響性功能。勃起時(shí)會(huì)產(chǎn)生疼痛感，有可能導(dǎo)致性交恐懼、性欲減退，時(shí)間長(zhǎng)了還可以引起心理性的性功能障礙；長(zhǎng)期龜頭包裹的人在性生活時(shí)龜頭外露敏感性較高，有可能導(dǎo)致早泄。第五，小兒因?yàn)樘弁床话?，瘙癢等不適，會(huì)養(yǎng)成用手?jǐn)D壓陰莖的不良習(xí)慣，到了青春期可能造成手淫。什么情況下需要手術(shù)？3歲以?xún)?nèi)多為生理性包莖，不建議手術(shù)治療。學(xué)齡前期及其以后的包莖多為真性包莖，尤其是反復(fù)發(fā)生包皮炎、陰莖頭炎者建議手術(shù)。單純的包皮過(guò)長(zhǎng)者可暫不手術(shù)，但是出現(xiàn)以下情況后需要手術(shù)：1、雖能翻轉(zhuǎn)，但可見(jiàn)明顯狹窄環(huán)，易造成包皮嵌頓者；2、反復(fù)發(fā)作的包皮炎、陰莖頭炎，導(dǎo)致包皮內(nèi)板與陰莖頭不同程度粘連者或繼發(fā)包莖；3、包皮慢性炎增厚，陰莖勃起至包皮皸裂，影響性交或有包皮嵌頓傾向者；4、因美容、宗教信仰等原因要求手術(shù)者；5、包皮過(guò)長(zhǎng)合并包皮良性腫瘤或新生物如尖銳濕疣等病變，可同期切除者。哪些情況不可以行包皮環(huán)切術(shù)呢？1、陰莖發(fā)育異常，如隱匿性陰莖、尿道下裂、陰莖彎曲、陰莖旋轉(zhuǎn)不良等。2、急性包皮炎、尿道炎、陰莖頭炎等；3、凝血功能異常，有明顯出血傾向者；4、因包皮炎、陰莖頭炎導(dǎo)致的繼發(fā)性包莖或包皮陰莖頭無(wú)法分離者，不適合行器械輔助包皮環(huán)切術(shù)。5、可疑包皮惡性腫瘤、無(wú)法同期行局部切除者。小孩子什么時(shí)候做最好？一般來(lái)說(shuō)，小孩能聽(tīng)話配合手術(shù)最佳，大概7-8歲即可，有的小孩5-6歲即可，可以局麻完成手術(shù)。如果小兒年齡太小，則難以配合需要全麻，一般不建議。成人手術(shù)沒(méi)有年齡限制，即便是老年男性均可獲益，但是獲益往往不如兒童時(shí)期手術(shù)。因此推薦小兒能配合的前提下，越早做越好。目前包皮手術(shù)哪種手術(shù)方式最好？包皮手術(shù)方式較多，但是不管什么方式原理，都是將包皮進(jìn)行環(huán)形切除，主要包括傳統(tǒng)包皮環(huán)切術(shù)、一次性包皮吻合器包皮切割術(shù)等。傳統(tǒng)的手術(shù)手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)，出血稍多，且對(duì)醫(yī)生要求高，需要有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生才能做到整齊美觀。一次性包皮吻合器包皮切割術(shù)的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)時(shí)間短，患者體驗(yàn)好，尤其是兒童，能更好的配合手術(shù)；手術(shù)基本不出血，傷口整齊美觀。